Funktioner i metodiken och specificiteten hos terapeutiska övningar för slapp perifer förlamning med personlig träning hemma. Övningar för att normalisera ökad muskelton

Träningsterapi utförs i förskoleålder(från 3 till 7 år) på dagis i form av lektioner i små grupper 3 till 5 gånger i veckan med juniorgrupp(3-4 år) - 15 minuter, med mitten (4-5 år) - 20 minuter, med de äldre (5-6 år) - 25 minuter, med förberedelserna (6-7 år) - 30 minuter. För barn med måttlig och svår cerebral pares genomförs träningsterapikurser individuellt.

I förskoleinstitutioner av den kompenserande och kombinerade typen finns det specialiserade grupper av barn med cerebral patologi.

Träningsterapiklasser kan också genomföras på medicinska institutioner eller rehabiliteringscentra i olika kurser, inklusive komplex behandling.

Organisationen av hälso- och fitnessarbete i specialiserade dagis och skolor har sina egna egenskaper. Lärarens aktivitet kännetecknas av dess specificitet på grund av sjukdomens art hos barn. Fel läromedel tvingar ledare Idrott på förskoleinstitutioner, ändra program som används för att arbeta med friska barn, eller utveckla egna program, medan specialisten måste vara väl insatt i medicinska aspekter patologi. För specialpedagogiska skolor med cerebral pares 1986 utvecklades ett program, men bara för årskurserna 1-4. Det finns inga tränings- och träningsterapiprogram för medel- och seniorklasser. En idrottslärare och en idrottshandledare behöver känna till metoderna och principerna för sekvensen för bildandet av motoriska färdigheter hos ett barn med cerebral pares. När man tränar motorfunktioner är det nödvändigt att iaktta principen för ontogenetisk sekvens. Det är lämpligt att ständigt anpassa de färdigheter som tränas till barnets dagliga liv. Först och främst är det nödvändigt att utveckla reaktionerna av uträtning och balans.

1. Träna bibehållande huvuden. I ryggläge utvecklas förmågan att höja huvudet och vända det åt sidorna. Detta är viktigt för att behärska nästa motoriska skicklighet - att vända och sitta ner. I benäget läge, för att underlätta att hålla huvudet, placeras en rulle under huvudet och axlarna. Det är lättare att höja huvudet när du gör övningar på en stor boll, svänger den fram och tillbaka. Att gunga på bollen tränar inte bara huvudriktningsreaktionen, utan också balansreaktionen.
2. Träna vänder torso. Vänder från rygg till sida och från rygg till mage stimulerar huvudhöjning, hämmar påverkan av cervikal toniska reflexer, utvecklar koordination av rörelser, balans. I sidopositionen ser barnet sina händer, vilket bidrar till utvecklingen av hand-öga-koordination. Dessutom är rotationsrörelser nödvändiga för att upprätthålla balansen.
3. Träna kryper på alla fyra. Först bör du träna lyft av huvudet och stöd på underarmarna och händerna i benäget läge. I positionen på alla fyra tränas förmågan att korrekt hålla hållningen, lutad på öppna händer och knän, balansreaktionen övas, för träningsvarv, överföring av kroppsvikt, lutad på en arm eller ett ben, sedan på den andra. I detta fall är det nödvändigt att övervaka huvudets korrekta (oböjda) position. För att krypa på alla fyra måste du flytta tyngdpunkten korrekt, behålla balansen och göra ömsesidiga rörelser i lemmarna.
4. Träna sittplatser. Sittande kräver god kontroll över huvudet, förlängning av uträtningssvar på stammen, balansresponser och skyddande armfunktion. Dessutom är korrigeringen av patologiska hållningar viktig. Stabilitet i sittande ställning underlättar fri rörlighet för armarna, medan ryggen ska räta ut, huvudet ska höjas.
5. Träna stående. Förmågan att stå bygger på att behärska sittande och knäböj. I knäläge är det lättare än i stående, träningsreaktionerna i stammen tränas, eftersom reaktionen av rädsla för att falla är mindre uttalad på grund av det större området. Knäböjande träning stärker den ömsesidiga funktionen hos extremitetsmusklerna som är nödvändiga för vertikal gång. Träningen av den stående funktionen möjliggör bildandet av enhetligt stöd på fötterna, kontroll av stammens vertikala hållning och upprätthållande av balansreaktioner.
6. Träna promenad. För gångträning krävs en vertikal installation av huvud och kropp, en förskjutning av tyngdpunkten till stödbenet, rörelse av det stöd som inte stöds, korrekt placering av fötterna, förmågan att upprätthålla en stående hållning med stöd på varje ben, en jämn fördelning av kroppsvikten på båda fötterna, rätt riktning rörelse och rytm. Först lärs barnet gå med stöd (med händerna på en vuxen, parallella stänger, ett rep, en upphängd väg, Svensk vägg etc.). Sedan lär barnet sig gå självständigt.

Tillsammans med bildandet av grundläggande motoriska färdigheter och förmågor är det nödvändigt att lösa sådana problem som:

- normalisering av frivilliga rörelser i lederna i övre och nedre extremiteterna;
- kompetensbildning rätt hållning och korrekt installation av fötterna;
- korrigering av sensoriska störningar;
- korrigering av koordineringsstörningar ( finmotorik hand, statisk och dynamisk balans, rörelserytm, orientering i rymden);
- träning av muskulär-artikulär känsla;
- förebyggande och korrigering av kontrakturer;
- aktivering av mentala processer och kognitiv aktivitet.
- normalisering av andningsfunktionen

Förmågan att andas korrekt ökar fysisk prestation, förbättrar ämnesomsättningen, hjälper till att återställa talet. Med cerebral pares är andningen svag, ytlig, rörelser är dåligt kombinerade med andning, tal är nedsatt. I detta avseende, för barn med cerebral patologi, är det viktigt att välja rätt utgångsläge för träning, d.v.s. andningsförhållandena förändras också beroende på kroppens position. Så till exempel, i ryggläge, är inandning svår på stödsidan, medan du sitter - lägre bröstkorgsandning råder och diafragmatisk (buk) andning är svår, medan stående - övre bröstandning råder. B träningsterapi använd både statisk och dynamisk andningsövningar i olika utgångslägen med olika tempo, rytm, med tonvikt på inandning eller utandning, med hjälp av olika föremål (uppblåsning av bollar, blåsning av tvålbubblor, spelande av blåsinstrument, etc.). Andning är också förknippat med tal, därför använder de ljud-talgymnastik och hållning, därför andas träning i kombination med hållningskorrigering.

Hållningskorrigering

Med cerebral pares, som ett resultat av verkan av posotoniska reflexer, bildas patologiska synergier och muskelobalans det som oftast bildas är en kränkning av hållningen i frontplanet, en rund rygg (kyfos och kyfoskolios). För att normalisera hållningen är det nödvändigt att lösa uppgifter som bildandet av färdigheten för korrekt hållning, skapandet av en muskelkorsett (främst stärkande muskler abdominal och extensorer av ryggen i bröstryggen) och korrigering av befintliga deformiteter (kyfos, skolios). Träningsterapi utförs enligt metoden för att korrigera hållningsstörningar i frontal- och sagittalplanen och metoden för att korrigera skolios.

Normalisering av frivilliga rörelser i lederna i övre och nedre extremiteterna.

P.F. Lesgaft sa att elementära rörelser i lederna är alfabetet för alla komplexa rörelser. För barn med cerebral patologi börjar arbetet i lederna i övre och nedre extremiteterna med de enklaste rörelserna, från lätta utgångspositioner i kombination med andra metoder (massage, termiska ingrepp, ortopedisk styling, etc.). Det är nödvändigt att uppnå en gradvis ökning av rörelseomfånget i extremiteternas leder, för att räkna ut alla möjliga rörelser i varje led. I detta fall kan motståndsövningar användas i kombination med avslappning och svängningsrörelser. Du kan också använda olika föremål ( gymnastikpinne, boll, rep för övre extremiteterna, gymnastikvägg, spårspår, parallellstavar för underbenen).

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt utvecklingen av begränsade rörelser - förlängning och bortförande i axelleden, förlängning och supination i armbåge, förlängning av fingrarna och abduktion av tummen i handen, förlängning och abduktion i höftleden, förlängning i knäled, fotled och fullt fotstöd.

Korrigering av finmotorik och manipulativ funktion i händerna

Handens huvudfunktion är att manipulera föremål. Även anatomisk struktur musklerna i händerna innebär fint, fint, differentierat arbete. Den manipulativa funktionen är viktig för barnets egenvård och för att behärska yrkeskunskaper. I det här fallet är det viktigaste tummarnas oppositionella grepp. Det finns följande typer av handtag: sfäriska, cylindriska, krokformade, interdigitala och oppositionella. I träningsterapiklasser är det nödvändigt att träna alla typer av grepp. För att träna det kinestetiska sinnet är det viktigt att anpassa barnets hand till formen på olika föremål när man lär sig grepp. För att träna självbetjäningskunskaper tränar barnet att ta en sked, gaffel, knappknappar och knappar på kläder, vika kuber, mosaik, rita, tända lampan, slå ett telefonnummer, vrida kranen, kamma osv. olika spel och aktiviteter i form av sömnad, limning, sax, maskinskrivning. Efter utvecklingen av differentierad fingeraktivitet är det särskilt viktigt att börja lära sig skriva.

Korrigering av sensoriska störningar

Framgången för fysisk, mental och estetisk utbildning beror på nivån på barns sensoriska utveckling, d.v.s. om hur perfekt barnet hör, ser, uppfattar och hur exakt han kan uttrycka det i tal (Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G., 2001). I samband med motorisk funktionsnedsättning hos barn är manipulativt objektaktivitet begränsad, uppfattningen av objekt genom beröring svår och hand-öga-koordination är underutvecklad. För att korrigera sensoriska störningar är det nödvändigt att utveckla alla typer av uppfattning, bilda sensoriska standarder för färg, form, objektstorlek, utveckla muskulär-artikulär känsla, utveckla tal och högre mentala funktioner (uppmärksamhet, minne, tänkande).

Förebyggande och korrigering av kontrakturer

Onormal fördelning muskelton leder snabbt till utveckling av kontrakturer och missbildningar, hämmar bildandet av frivillig motorik. Förebyggande och korrigering av kontrakturer kan utföras både med hjälp av fysiska övningar och med hjälp av hjälpmedel. Av övningarna är övningar i avslappning, stretching, skakningar (enligt Phelps) de mest lämpliga, och av de hjälpmedel som hjälper till att upprätthålla rätt position för olika delar av kroppen, skenor, skenor, skenor, halsband, rullar, vikter etc. används. lossning (Shants -krage, korsetter) och för korrigering av patologiska hållningar (skenor, skenor, apparater). De används 3-4 gånger om dagen, vistelsens varaktighet i speciell styling beror på skadans svårighetsgrad och procedurens tolerans. Hjälpmedel hjälper till att hämma patologisk tonisk aktivitet, normalisera ömsesidiga relationer mellan antagonistmuskler. Den ortopediska behandlingen bör varvas med olika typer avhjälpande gymnastik för att bekämpa kontrakturer.

Aktivering av mentala processer och kognitiv aktivitet

B psykologisk korrigering Särskild uppmärksamhet bör riktas till bildandet av designaktivitet, eftersom som ett resultat förbättras uppfattningen av formen, objektens storlek och deras rumsliga förhållanden. Psykokorrigering av minne är viktigt i samband med en minskning av volymen av visuellt, auditivt och taktilt minne, samt bildandet av visuellt-figurativt tänkande i processen med design och visuell aktivitet. Dessutom är det nödvändigt att utföra psykologisk korrigering av känslomässiga störningar och tal.

Således är träningsterapi den viktigaste delen av det allmänna systemet med adaptiv fysisk kultur. De viktigaste medlen är doserad träning. Uppgifter, innehåll, metodiska tekniker i träningsterapiklasserna är de kopplade till planen för behandling, korrigering, utbildning och uppfostran av barnet och beror på hans tillstånd och dynamiken i de uppnådda resultaten. Träningsterapiklasser kan vara små grupper eller individuella, beroende på ålder, diagnos och svårighetsgrad. Resultaten som uppnås i träningsterapiklasserna konsolideras i idrottslektioner. För varje barn är det nödvändigt att upprätta en plan för korrigeringsarbete och utvärdera effektiviteten av korrigeringen. För en framgångsrik behandling och pedagogisk process är interaktionen mellan en neurolog, träningsterapeut, logoped, psykolog, pedagog, lärare och även föräldrar viktig.

Andningsnormalisering

Möjligheten att andas korrekt med olika fysiska ansträngningar säkerställer ökad effektivitet i kroppen, förbättrar ämnesomsättningen, stärker hälsan och hjälper till att återställa tal hos sjuka barn. Barn med cerebral pares har vanligtvis svag, ytlig andning. De kombinerar dåligt rörelse med andning, och många lider av talstörningar som är nära besläktade med bristen på rätt inställning andas. Därför patientutbildning rätt andningär mycket viktigt inte bara ur synvinkeln att förbättra dess allmäntillstånd , men också för att lösa speciella behandlingsproblem. Så, i ett barn som tränas i djup rytmisk andning, slappnar de spastiska musklerna och, först och främst, musklerna i bålen, vilket bidrar till undervisning i hans rörelser och korrekt tal. När man lär ett barn att andas är det viktigt att välja utgångsläget korrekt, eftersom förutsättningarna för andning förändras beroende på kroppens position. I ryggläge är utandningen något svår och måste göras med en viss ansträngning och dra ihop magmusklerna. I benäget läge råder rörligheten hos de nedre revbenen. När man ligger på sidan är andningsrörelserna från stödsidan begränsade och fria på motsatt sida, medan utandning är mer fri än inandning. I stående position når lungornas vitala kapacitet sina maximala värden. I sittande ställning med avslappnade magmuskler råder lägre bröstandning och andning i magen är svår. När du sitter med en upprätad kropp, andas övre bröstet, etc. Andningssättet är nära relaterat till hållning, precis som hållning påverkar andningssättet. Därför måste undervisning i normal andning kombineras med undervisning i korrekt positionering av alla delar av kroppen i olika utgångslägen. Innan du väljer specialövningar måste du kontrollera hur barnet andas och hur han vet hur han kan styra andningen. I mildare fall, när det inte finns några speciella avvikelser i andningen, kan patienten, efter att ha visat, fritt identifiera de viktigaste typerna av andning. Men även i de mildaste fallen vet han som regel inte hur han ska kombinera rörelse med andning. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt detta, efter att ha gjort huvuduppgiften att träna medvetet kontrollerad andning med olika rörelser. I arbetet med M. Macchek, I. Shtefanova och B. Shvetsarova (1964) ges mycket värdefulla övningar, som vi framgångsrikt har testat i praktiken. Så de rekommenderar räkningsövningar, med olika hastigheter och varaktigheter av inandning och utandning, utförs smidigt, snabbt, i olika kombinationer. Till exempel: 1) inandning är snabb, skarp för 1-2 räkningar; andas ut långsamt i 4 räkningar; 2) andas in långsamt i 4 räkningar, andas ut snabbt i 1-2 räkningar; 3) andas lugnt in i 2-4 räkningar; andas ut också; 4) inandning med stopp 2-3 gånger; utandningen är lugn, långsam, utan att stanna, etc. Dessa övningar rekommenderas att utföras i olika utgångslägen: liggande, sittande, stående, armar längs kroppen eller på ett stöd. I framtiden rekommenderas att ge övningar med handrörelser som motsvarar andning; kombinationen av inandning och utandning med vissa rörelser utförs snabbt, långsamt, skarpt, smidigt; med föremålens rörelse - med ett bollkast etc. etc., liksom i kombination med rytmiska rörelser i armar och ben - när man går på plats, etc. Till exempel: 1) andas in - ligger på rygg, armar åt sidorna i 3 räkningar; utandning - sänka händerna med 4 räkningar; 2) andas in - medan du sitter, böjer armarna vid armbågarna, lägger fingrarnas ändar mot axlarna, i 2 räkningar; andas ut - sänk händerna i 2 räkningar; 3) inandning och utandning under rytmiska rörelser (som promenader eller dess imitation). Uppgiften ges för att andas in och andas ut för ett visst antal räkningar. Vid allvarligare störningar i samordning av rörelser, i avsaknad av fullständig andning och oförmåga att isolera vissa typer av andning, tar de till sådana tekniker. 1. Uppdraget ges inte för att utföra inandning och utandning, utan för vissa specifika åtgärder som inte kan utföras utan aktiv inandning eller utandning. Till exempel: uppblåsning av en boll, gummileksak, "lek" på en flöjt, pipa, munspel, etc. 2. Patienten har ännu inte lärt sig skilja vissa typer av andning, även om han frivilligt utför inandning och utandning. I dessa fall rekommenderas att ge motstånd i motsvarande delar av bröstet. Tryckets styrka förändras med andningsrörelserna. I början av inandningen och i slutet av utandningen ökar trycket, och i sista fasen av inandning och i början av utandningen försvagas det. När den övre bröstkorgsandningen släpps kan stimulering i form av motstånd tillhandahållas under nyckelbenen eller vid bröstbenet. För nedre bröstkorgsandning appliceras motstånd mot de nedre revbenen från sidorna eller från kanten av costalbågen, närmare mitten. Med ensidig spasticitet i stammens muskler och axelbälte du kan ge andningsövningar med motstånd i utgångsläget för patienten som ligger på motsatt ("frisk") sida.

Det är bara ett symptom på sjukdomen, inte själva sjukdomen. Behandlingen bör riktas mot den underliggande sjukdomen, men symtomatisk behandling bör också utföras.

Den ledande rollen i detta spelas av ett komplex av massage och terapeutiska övningar, som bidrar till att återställa rörelsen, samt förhindrar uppkomsten av deformiteter och kontrakturer.

Lägga armen (bild 1) och benen (bild 2) med central förlamning för att förhindra kontrakturer.

Komplexet består av följande element: 1) placera den förlamade lemmen i rätt läge; 2) massage; 3) passiva rörelser; 4) aktiva rörelser. Vid central förlamning bör lemmarna ges en speciell position som förhindrar att kontrakturer bildas (bild 1 och 2). Från början av den andra veckan börjar massage. Musklerna i vilka det är förhöjt stryks lätt, resten av musklerna masseras med de vanliga metoderna, beroende på patientens tillstånd. Tillsammans med detta utförs gymnastik, inklusive passiva och aktiva övningar (bild 3-17). Passiva rörelser bör startas så tidigt som möjligt, helst i slutet av den första veckan (beroende på patientens tillstånd). I början kan de begränsas till några minuter. De måste produceras i långsam takt, men fullt ut i alla leder i de förlamade lemmarna. Dessa övningar försöker också förhindra onormala extremiteter (överdriven flexion, adduktion eller förlängning).

Ris. 3-17. Terapeutiska övningar med central förlamning: Fig. 3 - passiva rörelser; Figur 4 - passiv axelabduktion framåt, uppåt och åt sidan; ris. 5 och 6 - förlängning av armen in med förlängningen av den räta armen åt sidan; ris. 7 - förlängning av armbågsleden i supinationsläget och rotation av axeln utåt; ris. 8 - supination och pronation; ris. 9 - rotation av höften in; ris. 10 - adduktion och bortförande av låret; ris. 11 - flexion med den oböjda höften som ligger på sidan; ris. 12 - passiv flexion och förlängning av benet i knäleden; ris. 13 - passiva rörelser i; ris. 14 - att hålla den drabbade handen i den givna positionen; ris. 15 - att hålla den drabbade foten i den givna positionen; ris. 16 - underlättat höjning och sänkning av den drabbade armen med en frisk hand med hjälp av en sladd och ett block (övningen kan kombineras med bortförande och adduktion av armen i ett upphöjt läge); ris. 17 - underlättat höjning och sänkning av det drabbade benet för hand med hjälp av en sladd och ett block.

När frivilliga rörelser dyker upp bör patienten förklaras behovet av deras aktiva och frekventa upprepning. Valet av aktiva övningar i varje enskilt fall beror på gruppen av drabbade muskler. Från den 2-3: e veckan (hos äldre och svaga patienter bör detta göras mer gradvis) ska patienten överföras till ett halvt sittande läge i 1-2 timmar om dagen. I slutet av den 3-4: e veckan kan du tillbringa större delen av dagen i en bekväm stol. När man lär sig att gå bör patienten först och främst lära sig att trampa på ett förlamat ben. Samtidigt bör uppmärksamhet ägnas åt att korrigera den onormala positionen för flexorerna och musklerna som roterar benet utåt. När du går, höj det förlamade benet högt med hjälp av bäckenmusklerna för att inte röra golvet med tån. Till en början kan patienten gå med hjälp och sedan luta sig mot en pinne.

Med perifer förlamning under de första dagarna får stammen och lemmarna också en position som förhindrar ytterligare utveckling kontrakturer. Kanske börjar massagen tidigare, vilket också bör vara selektivt; paretiska muskler masseras med alla metoder, och antagonisterna stroke bara. Samtidigt med massagen börjar passiva rörelser. När rörelser dyker upp läggs aktiva övningar till. Gymnastik i ett bad, en pool med varmt vatten är användbart.

Läkemedelsbehandling utförs enligt recept från en neuropatolog. Av läkemedel mot förlamning används 0,01-0,015 g oralt 3 gånger om dagen eller subkutant, 1 ml 0,05% lösning dagligen, dibazol 0,015 g 3 gånger om dagen, intramuskulära injektioner - 5% lösning, 1 ml dagligen. Vid förlamning med ökade muskler - melliktin 0,02 g 3 gånger om dagen före måltider.

Endast en tidigt upptäckt cerebral pares och omedelbart påbörjad behandling ger barnet en chans till åtminstone delvis återhämtning och social anpassning. För att bestämma cerebral pares hos spädbarn finns det ett antal tester, varav några kan föräldrar utföra på egen hand. Tja, när du bekräftar diagnosen är det värt att fylla på med mod och tålamod: behandlingen kommer att vara lång och kräver fullt engagemang från vuxnas sida.

Cerebral pares: klassificering av sjukdomen

Cerebral pares (cerebral pares)- Detta är en av de allvarligaste formerna av motoriska cerebrala (hjärna) störningar hos barn, som beror på olika orsaker (det finns upp till 400 av dem, vilket innebär att den verkliga orsaken inte är känd) under graviditet och förlossning. Cerebral pares är först och främst nedsatt muskelton och felaktig koordinering av rörelser, och detta är en funktionsnedsättning. Tyvärr blir denna sjukdom allt vanligare. Det förekommer hos barn från 3 månader till 3 år (obehandlade barn med denna patologi lever i mer än 3 år mycket sällan). Men om en eller annan form av cerebral pares (cerebral pares) upptäcks i tid och behandlingen startas utan dröjsmål, har barnet möjlighet att socialt anpassa sig i framtiden (att ha ett jobb och en familj). Den goda nyheten är att sjukdomen inte utvecklas, och när barnet växer kan symtomen på sjukdomen minska.

I vilken form infantil cerebral pares fortskrider bör neuropatologen avgöra.

Vid klassificering av infantil cerebral pares under sjukdomsförloppet, enligt olika specialister, finns det 3 till 4 perioder:

akut period, eller tidigt skede(7-14 dagar, upp till 2-3 månader), när sjukdomen manifesterar sig i form av syndrom:

syndrom av cerebrovaskulär olycka - det finns ett stön, kramper, plötslig upphetsning av barnet med ett skarpt rop, andningssvårigheter;
syndrom med ökat intrakraniellt tryck (hydrocefalisk hypertensiv) - fontanelen är spänd eller utbuktad, huvudstorleken ökar snabbt, det kan vara;
konvulsivt syndrom - kramper uppstår flera gånger om dagen;
undertryckande av okonditionerade (medfödda) reflexer - grepp, automatisk gång, etc. Felaktiga inställningar för bål och lemmar bildas;
diencefaliskt syndrom - det finns en liten viktökning, tillväxthämning, sömnstörningar, temperatur;

återhämtningsperiod:

tidig återhämtningsperiod (första kroniskt återstående skede) - börjar efter att de akuta manifestationerna av hjärnblödning har avtagit. Enligt olika författare varar denna period från 2 till 5 månader. Det är vid denna tidpunkt som läkaren kan bestämma formen av cerebral pares. Oftare blandas den och innehåller olika rörelsestörningar;
sen återhämtningsperiod - varar upp till 1-2 år;

perioden med kvarvarande effekter eller det sista återstående steget, - börjar vid 2 års ålder och varar under hela barndomen och tonåren. Barn 4-7 år med intakt intelligens deltar logopedgrupper dagis (rörelsestörningar kombineras med talstörningar). Övningsterapikurser med en metodolog hålls varannan dag, alla andra dagar är barnet förlovat med sina föräldrar. Ett tvåårigt barn med cerebral pares kan vara i rörelse i upp till 2,5 timmar om dagen, vid 3-7 år-upp till 6 timmar.

Fotot av infantil cerebral pares visar hur sjukdomen fortskrider vid olika perioder:

Cerebral pares Definition: Symptom hos nyfödda spädbarn

Föräldrarnas och barnläkarens uppgift är att identifiera symtomen på cerebral pares hos nyfödda så tidigt som möjligt, för det finns särskilda tester. Med tanke på att barnets muskelton normalt ökas under den nyfödda perioden kan förändringar i muskelton bestämmas av indirekta tecken först från slutet av den första månaden: med ökad ton försöker barnet inte höja huvudet från en benägen position och ställ den längs mittlinjen.

För att kontrollera muskelton och kroppssymmetri hos ett barn från 2 månader: lägg den på en plan och fast yta på magen och lyft båda benen med höger hand ca 15-20 °. Håll fast de utsträckta benen, med vänster hand, stryka ryggen från svansbenet till nacken längs ryggraden med lätt tryck (så att barnet böjer något). Om din vänster hand känner inte motstånd, och rörelselinjen längs ryggraden är jämn (rak), då är barnets muskelton normal. Om muskelton och kroppsasymmetri störs kommer din hand kraftigt att ändra riktning på vägen; barnets kropp i detta ögonblick kommer att böja åt sidan (och inte ner); samtidigt kommer du tydligt att känna muskelspänningen till hands; barnets ben kommer att böjas vid knä- och höftlederna.

Vid samma ålder kan ett barn märka sådana tecken på cerebral pares som att luta huvudet bakåt, spänningar i bakhuvudet. Med stöd under armhålorna vilar han inte på hela foten, utan på tårna ("på tå").

Hos friska barn börjar medfödda reflexer försvinna från 3 månader. Om de gripande, sökande reflexerna, den automatiska gångreflexen inte försvinner efter 4 månader, men till och med intensifieras, är det stor sannolikhet för ökad muskelton. I den benägna positionen böjer ett sådant barn armar, ben och höjer bäckenet.

Ett nyfött barn utför normalt rytmiska automatiska rörelser. Om barnet ligger orörligt knyts handtagen till nävar, föras till kroppen, tumme kläms inåt och benen korsas, det här liknar mycket spastisk pares i övre och nedre extremiteterna.

Om rörelserna utförs, men samtidigt är barnet slö, "plattad", handflatan är böjd, handen hänger ner och benen är i "groda" -läget, då kan en trög pares av lemmarna vara misstänkt.

Hur kan du annars misstänka att något var fel? Om barnet under 1-3 månader domineras av negativa känslor (frekvent gråt), finns det ingen "nynning", då bör barnläkarens uppmärksamhet ägnas åt detta.

Testar barn för att upptäcka cerebral pares

Testning av barn med cerebral pares bör endast utföras av en läkare, men det är användbart för föräldrar att känna till de grundläggande principerna för sådana tester.

Tester för barn för att upptäcka cerebral pares i ryggläge:

läkaren lägger armen under barnets huvud och försöker böja den. Normalt böjs huvudet lätt, och med cerebral pares trycker huvudet på armen;
läkaren tar barnet i händerna och drar i sig. Normalt böjer barnet huvudet och försöker sitta upp.

Som du kan se på bilden kastas huvudet tillbaka hos barn med cerebral pares:

barnets händer lyfts parallellt med huvudet (tas åt sidorna, korsas). Med cerebral pares motstår barnet dessa rörelser;
läkaren böjer barnets ben, tar tag i dem under knäna och böjer dem mot magen. Med sjukdomen bestäms infantil cerebral pares av motståndet mot denna rörelse.

Tester i benägen position:

läkaren tar tag i barnets hand och försöker placera händerna på båda sidor av huvudet (drar ut händerna under bröstet). Med cerebral pares känns motstånd.
För att diagnostisera cerebral pares lägger läkaren handen under barnets haka och försöker höja huvudet. Hos barn med infantil cerebral pares trycker hakan på läkarens hand. Normalt, med 5 månader, lyfter barnet självständigt huvudet i en benägen position medan det vilar på händerna.

Tester för barn för att identifiera tecken på cerebral pares (cerebral pares)

Ryggraden hos en vuxen liknar en fjäder, som har flera böjar (lordos) - livmoderhals och ländrygg. Det är de som gör att du kan behålla en upprätt kroppsposition. Den nyfödda har inte dessa kurvor, det vill säga ryggraden är nästan rak. Livmoderhalsböjningen (lordos) uppträder efter 2,5 månader, vilket gör att barnet kan hålla huvudet i upprätt läge. Med den spastiska formen av infantil cerebral pares hos spädbarn sätts nacken in i axlarna ("kort nacke"), och bildandet av cervikal lordos är sent.

Med cerebral pares (ökad muskelton i ryggen) kan en nyfödd hålla huvudet från en benägen position tidigare än 2 månader. För att förstå detta måste du lägga barnet på ryggen och försöka lyfta det i armarna (test 2) - huvudet hänger ner.

Lumbar lordos bör bildas vid 6 månader, varefter barnet börjar sitta själv. Om ländryggen inte är tillräcklig lutar bålen framåt, vilket stör balansen (stöd på benen). Överdriven böjning i ländryggen (hyperlordos) leder till styvhet (kontraktur) i höftlederna (en eller båda), på grund av vilken gånggången förändras kraftigt: oscillerande rörelser uppträder när man går (från sida till sida eller fram och bak).

Testar för att bestämma korrekt lumbar lordos

1. Utgångsläge - ligger på rygg. Dra barnets knä upp till bröstet. Om det andra benet stiger vid denna tid så att det inte kan pressas ner, är detta ett bevis på att höftböjarmusklerna förkortas.

2. Utgångsläge - liggande på magen. Ta med barnets häl till skinkan. Vid förkortning av rectus femoris -muskeln kan detta inte göras.

Behandling av barn med diagnosen cerebral pares (cerebral pares)

Vid diagnos av cerebral pares utförs en omfattande behandling som syftar till att lära rörelse, återställa funktionsnedsättningar, vilket uppnås genom föräldrarnas outtröttliga (osjälviska!) Arbete. Enligt statistiken noteras en signifikant förbättring hos 25% av patienterna, och viss lindring av defekter - hos 50%. Ytterligare 25% av barnen har ingen positiv dynamik.

Komplexiteten vid behandling av infantil cerebral pares hos spädbarn är att läkemedel kan påskynda processen med "mognad" av nervfibrer, normalisera muskeltonen, men påverkar inte muskel- och ledkontrakturer, vilket hindrar barnet från att få erfarenhet av normala hållningar och rörelser. Dagligen fysioterapi och massage kan hjälpa barnet att utvecklas normalt. Försoning med funktionshinder är i alla fall inte lösningen på detta problem. Början av sjukgymnastik i alla åldrar ger positiva förändringar: barnets känslomässiga tillstånd förbättras, muskelkontrakturer minskar (eller försvinner).

I det inledande skedet av cerebral pares utförs behandling av barn med position (läggning) efter en avslappnande massage och avslappnande övningar.

För att ge kroppen en fysiologiskt korrekt (symmetrisk) position, använd speciella rullar med sand, däck med ett mjukt innerfoder. Barnet kan stanna i en sådan styling i 2 timmar, sedan vila 1-2 timmar efter och skaften appliceras igen.

Vid en äldre ålder används en position med maximal konvergens mellan muskelfästpunkterna.

Pose liggande på ryggen: lägg en rulle (kudde) under huvudet så att huvudet praktiskt taget sänks till bröstet. Böj armarna vid armbågarna eller korsa bröstet. Det är nödvändigt att böja höft- och knälederna (lägg en rulle under knäna), böjningsvinkeln väljs individuellt. Sätt fötterna på ett stöd, öppna dina höfter fritt.

Träning för barn med infantil cerebral pares

Under rehabilitering av infantil cerebral pares är huvudmålen med träningsterapi:

normalisering av muskelton så att barnet kan utföra godtyckliga rörelser;
åldersanpassad motorisk utbildning; stärka känslan av hållning, träna den vestibulära apparaten. Man bör komma ihåg att varje intensiv (slarvig) effekt kan leda till ökad muskelton (smärta ökar muskeltonen). Träningsterapi bör startas omedelbart, så snart symtomen på ökat intrakraniellt tryck avtar och krampan slutar.

Klasser med barn med cerebral pares för att normalisera ökad muskelton.

Övning 1. Utformad för att identifiera och eliminera asymmetrin i bålen, ökad muskelton i ryggen, nacken (bildar en livmoderhalsböjning och avslöjar avvikelser i höftlederna).

Sådana övningar för barn med cerebral pares utförs inte tidigare än 2 månader (under bildandet av cervikal lordos). Om det finns tecken på skada i cervikal ryggrad ryggrad, då utförs övningen först efter det terapeutiska massageproceduren.

Utgångsläge - liggande på ryggen. Instruktören för barnet in i en böjningsläge ("fosterställning"): armarna korsas över bröstet, benen böjda vid knäna leder till magen och böjer huvudet mot bröstet. Barnets knän ska vara böjda och så nära huvudet som möjligt längs kroppens mittlinje (med dysplasi i höftlederna och symptomet " kort hals(Det misslyckas och barnet utför en enkel övning). Håll barnet i denna position i några sekunder och gör gungande rörelser.

Flexionspositionen är naturlig för ett friskt barn och är inte svårt att utföra. Om barnet har en ökad ton (styvhet) i musklerna i rygg och nacke, kommer han att gråta. Barnet får under inga omständigheter böja sig med stor kraft!

Vid höftdysplasi kommer barnet att "glida" ur instruktörens händer och försöka frigöra sig själv och luta åt andra hållet.

Denna övning för barn med cerebral pares hjälper i 14 dagar 5-8 månader gamla barn med ökad ton i musklerna i nacke och rygg, som inte kan hålla huvudet, rulla över och sitta ner.

Övning 2. Utformad för att bestämma och eliminera den ökade tonen i lårmusklerna, bildandet av ländryggen. Det visas för barn som vid automatisk gång inte förlitar sig på hela foten utan på tårna. Det utförs tidigast vid en ålder av 6 månader (i början av bildandet av lumbal lordos), efter samråd med en ortopedisk läkare. Övningen främjar inre rotation av höften, och därför måste du se till att barnet inte (om någon eliminerar) dysplasi eller subluxation av höftleden.

Utgångsläget för denna övning är från komplex av träningsterapi för barn med cerebral pares - barnet sitter mellan hälarna på benen böjda vid knäna, fötterna är axelbredda från varandra, vända uppåt. Instruktören lutar barnet tillbaka så att huvudet, axlarna, ryggen berör bordets yta. Instruktörens högra hand drar ner huvudet och axlarna och vänster hand fixerar knäna. Ett barn med normal muskelton kan enkelt och glatt förbli i denna position.

Om lårmusklerna är spända kommer barnet att försöka frigöra sig från det obehagliga läget så snart som möjligt och skarpt räta ut benen. I det här fallet bör du göra en uppvärmningsmassage av nedre extremiteterna och upprepa övningen och försöka övervinna muskelmotståndet. Så snart barnet börjar utföra denna övningsterapi för barn med cerebral pares utan motstånd, kommer han att kunna stå upp på hela foten (tonen i lårmusklerna normaliseras) och sedan sitta på egen hand ( övningen bildar lumbar lordos).

Hur man hanterar barn med cerebral pares

Du måste arbeta med barn med cerebral pares varje dag, detta är det enda sättet att uppnå framsteg.

Komplex träningsterapi för barn med cerebral pares, som hjälper till att utveckla motoriska färdigheter.

Övning 1. Utgångsläget sitter på dina hälar. Stå framför barnet, lägg händerna på axlarna och fixera det i bäckenområdet, stimulera knäböj.

Övning 2. Utgångsläge - knäböjande. Stöd barnet under armhålorna, flytta det från sida till sida, så att det lär sig att självständigt överföra kroppens vikt på ett ben, det andra benet rev av stödet och spred armarna.

Övning 3. Barnets utgångsläge är på huk. Stå bakom barnet och tryck på knäna. Flytta barnets bål framåt och böj knäna.

Övning 4. Barnets utgångsposition sitter på en stol. Stå inför barnet, fäst benen på golvet med fötterna, ta händerna. Medan du gör detta motion för barn med cerebral pares måste du dra barnets händer framåt och uppåt och få dem att stå upp på egen hand.

Övning 5. Barnets utgångsläge står, ett ben framför det andra. Alternativt skjut in barnet i ryggen, sedan i bröstet för att lära honom att behålla balansen.

Övning 6. Utgångsläget är stående. När du gör gymnastik för barn med cerebral pares måste du ta barnet i handen, dra och skjuta i olika riktningar, vilket får dem att ta ett steg.

Övning 7. Utgångsläge - liggande på ryggen. Pressa med fötterna på ett fast stöd (träning förbättrar stödförmågan).

Gemensam gymnastik för barn med cerebral pares och träningsvideor

Gemensam gymnastik för barn med cerebral pares är ett viktigt skede i fysisk rehabilitering.

Träningskomplex för barn med cerebral pares för utveckling av leder.

Övning 1. Barnets utgångsläge ligger på rygg. Håll barnets ena ben i förlängningspositionen och böj gradvis det andra i höft- och knälederna. Om möjligt, ta låret till magen och sedan sakta bort det.

Övning 2. Utgångsläge - ligger på din sida. Sakta bort höften med knäet böjt.

Övning 3. Utgångsläge - ligga på magen på bordskanten så att benen hänger ner. Böj gradvis ut lemmarna.

Övning 4. Utgångsläge - liggande på ryggen. Böj knäet, räta ut det så mycket som möjligt.

Övning 5. Barnets utgångsläge ligger på magen, en rulle placeras under bröstet. Höj barnet med de utsträckta armarna, med lätta ryck, vilket gör fjädrande rörelser i överkroppen.

Övning 6. Barnets utgångsläge ligger på rygg. Böj barnets arm så att ansiktet vänds mot den böjda armen. Böj sedan armen med huvudet i motsatt riktning.

Se en video av gymnastik för barn med cerebral pares, som syftar till att träna leder:

Fysisk rehabilitering av barn med cerebral pares: träningsterapikurser

Träningsterapi för barn med cerebral pares inkluderar också övningar för magmusklerna och stretchövningar.

Rehabilitering av barn med infantil cerebral pares: övningar för magmusklerna.

Övning 1. Utgångsläge - barnet sitter i moderns knä. Pressa barnets baksida mot bröstet och luta med honom (så att barnet känner sig trygg). Fixa barnets ben och bäcken så att han kan lyfta sig själv. Om det är svårt att lyfta, så ska mamman hjälpa honom att resa sig.

Övning 2. Barnets utgångsläge ligger på ryggen, händerna pressas mot kroppen. Med hjälp av den svängande rörelsen i benet måste han göra ett försök att vända från rygg till mage och tillbaka utan att använda händerna.

Övning 3. Utgångsläge - liggande på ryggen. Andas in och ut medan du drar in buken när du andas ut.

Fysisk rehabilitering av barn med cerebral pares: stretchövningar.

Övning 1. Utgångsläge - sitter på golvet. Sträck benen framåt så att kroppen är i rätt vinkel. Sträck armarna framför dig (parallellt med stödet), andas in. Vid utandning, böj kroppen framåt så att handflatorna vidrör tårna. Luta barnets bål mer och mer tills pannan vidrör benen. Träning tar bort stelhet i ryggmusklerna, vilket gör ryggraden flexibel, förbättrar blodcirkulationen och spinal nervfunktion.

Övning 2. Utgångsläge - ligger på magen, armarna längs kroppen. Vila på handflatorna, höja långsamt bröst upp (kroppen från midjan till fötterna ska vara i kontakt med stödet). Samtidigt kastas huvudet bakåt, ben och fötter ihop. Andningen är långsam och djup. I hela ryggraden ökar tonen i muskler och ledband, nervstammarnas och blodkärlens funktion förbättras.

Övning 3. Utgångsläge - liggande på ryggen, benen ihop. Höj barnets raka ben ovanför huvudet, böj inte knäna och håll händerna på golvet. Försök att röra golvet ovanför huvudet med fingertopparna. Återgå långsamt till utgångsläget. Motion är fördelaktigt inte bara för ryggraden, ryggmärgen, alla ryggradsnerver, utan också för musklerna i armar och ben.

Övning 4. Utgångsläge - sitter på golvet. Böja höger ben så att hälen vidrör motsatt lår. Placera vänster fot på golvet på höger sida av höger knä, flytta höger hand runt vänster knä och håll foten på vänster ben med det. Placera din vänstra hand bakom ryggen till höger sida midja så långt som möjligt, vrid huvudet åt vänster och luta så att hakan vidrör vänster axel, medan höger knä inte ska komma av golvet. Träning korrigerar defekter i ryggen längs hela dess längd. Småbarn kan göra övningen med hjälp av vuxna som kan hjälpa dem att behålla sin hållning.

Adaptiva sjukgymnastikövningar för barn med cerebral pares

En viktig plats i träningsterapi för barn med cerebral pares ges till övningar för övre och nedre extremiteter, bål och nacke.

Övningar för att slappna av musklerna i de övre extremiteterna.

Övning 1. Utgångsläge - liggande på ryggen, huvudet ligger strikt längs mittlinjen, armen och benet på ena sidan är fixerade med sandsäckar. Den fria armen är böjd vid armbågen, instruktören (mamma) fixar underarmen. Instruktören (mamman) håller barnets hand tills den ökade muskeltonen (hypertonicitet) försvagas och skakar sedan barnets hand omväxlande med passiva rörelser i handleden (flexion, förlängning, abduktion, adduktion, rotation).

Med hjälp av akupressur, som utförs parallellt, är det möjligt att stimulera aktiv flexion och utsträckning av handen.

I slutet av övningen utförs skakning och läggning av underarm och hand i mittläge med fixering med skenor eller rullar med sand.

Övning 2. Utgångsläge - liggande på magen, huvudet i mittläget, armarna åt sidan, underarmarna sänkta från soffan, en kudde placeras under kroppen, benen och bäckenet är fixerade. Läraren (mamman) håller barnets axel tills ofrivilliga rörelser försvinner (försvagas), skakar sedan och skakar underarmen, leder passiv flexion och förlängning i armbågsleden. Det stimulerar aktiva rörelser i barnets armbågsled med massagetekniker, svänger igen underarmen och fixerar slutligen handen i mittläget.

Övningar av sjukgymnastikövningar för barn med cerebral pares för nedre extremiteterna.

Övning 1. Utgångsläget ligger på ryggen, huvudet är i mittläget, armarna är fixerade, benen är böjda så att de vidrör buken. Instruktören (mamman), som håller nedre benen i den övre tredjedelen av den främre ytan, producerar bortföringar i höftlederna. Sedan fixerar han ett ben och gör cirkulära rörelser med benförlängning (för varje ben).

Övning 2. Utgångsläge - ligger på magen. Instruktören (mamman) fixerar barnets bäcken med ena handen, med den andra handen stödjer benet vid den nedre tredjedelen av låret. Bäckenet fixeras med sandsäckar. Instruktören (mamman) stöder benet i den nedre tredjedelen av låret med ena handen, gluteus muskel... I slutet av övningen ska barnets ben "falla" på ett mjukt stöd.

Under adaptiv kroppsundervisning för barn med cerebral pares, i nästa steg, utför instruktören passiva förlängningar i höftleden, varefter barnet håller benet på egen hand för ett visst konto. Därefter utförs benets fria fall på det mjuka stödet.

Övningar för musklerna i bålen och nacken.

Övning 1. Utgångsläge - liggande på ryggen, huvudet i mittläget. Läraren (mamman), som håller barnets torso på båda sidor, svänger försiktigt kroppen från sida till sida och ser till att barnet inte ger motstånd.

Därefter skakar instruktören (mamman), som håller barnets huvud, fritt och alternerar med att gunga med huvudets varv (utan motstånd).

Övning 2. Utgångsläge - ligger på höger (vänster) sida, höger (vänster) hand är under huvudet, vänster (höger) är längs kroppen. Läraren (mamman) trycker försiktigt på barnet så att det faller på rygg eller mage. Barnet måste hålla startpositionen när man trycker, slappnar av musklerna och faller endast vid instruktörens signal.

Övning 3. Utgångsläge - sitter i en stol, händerna på armstöden, huvudet ner på bröstet. Instruktören (mamman) utför passiva böjar, huvudsvängningar, flexionsförlängning (utan motstånd från barnet). Barnet måste fixa huvudet under passiva rörelser, sedan slappna av musklerna aktivt så att huvudet "faller" på bröstet.

Andningsgymnastik för barn med cerebral pares

Andningsgymnastik för barn med cerebral pares ingår också i komplexet av rehabiliteringsövningar.

Övningar för att rätt andning.

Utgångsläget när du utför någon övning ligger på rygg, med en gradvis övergång till sittande och stående position.

Övning 1. Barnet måste visas hur man tar ett djupt andetag och ett djupt andetag genom näsan och munnen och sedan bjuda in honom att andas ut på tunt papper (fjäder, flagga), hans handflata. Under andningsövningar för barn med cerebral pares kan du blåsa upp leksaker och blåsa bubblor.

Övning 2. För att förbättra andningsfunktionerna är det nödvändigt att lära barnet när det andas ut att uttala ljud med olika volymer, vissla visselpipan, spela munspel och sjunga.

Övning 3. Andas in på räkningen "en, två, tre", medan du lyfter händerna uppåt och andas ut på räkningen "fyra, fem, sex" och sänker händerna. Andas ut i vattnet, sänk huvudet i ett bad med vatten.

Utvecklingsaktiviteter för barn med cerebral pares: spel och övningar

Under utvecklingsaktiviteter för barn med cerebral pares är det nödvändigt att utföra efterlikningsövningar. Problemet med att känna igen (identifiera) känslor är relevant inte bara för barn med cerebral pares. Med andra ord är detta inte ens ett "barnsligt" problem alls - inte alla vuxna kan svara på frågan: "Vad känner du nu?" För att inte tala om att förmågan att svara på vissa negativa känslor i en form som är säker för sig själv och andra är nyckeln till inte bara sinnesro, utan också fysisk hälsa.

Lär ett barn att simulera olika känslomässiga tillstånd för att skilja dem senare i vardagen och med hjälp ansiktsmuskler att släppa ut dessa känslor är psyko-gymnastikens uppgift.

Spel och härma övningar för barn med cerebral pares, som syftar till att träna känslor.

Intresse, uppmärksamhet: visa barnet hur en hund nosar, hur en räv hörs, hur befälhavaren studerar kartan. Be honom upprepa skisserna.

Förvåning: göra runda ögon.

Glädje, nöje: be barnet visa hur kattungen beter sig när den blir klappad; be att le; tänk dig att Carlson kom (jultomten kom) och tog med läckra godis (leksaker).

Lidande: visa barnet hur det gör ont i magen; hur ett barn gråter; vad kallt det blir i kylan.

Avsky: be barnet föreställa sig att dricka salt läskvatten.

Ilska: be barnet visa hur arg mormor (mamma, pappa, farfar) är.

Rädsla: be barnet föreställa sig hur räven förlorade sitt hem.

Skuld och skam: be barnet komma ihåg hur han förlorade sin älskade mammas (mormors, farfars, pappas) grej; Att be om ursäkt.

Efter att ha genomfört dessa övningar för spädbarn med cerebral pares måste du be barnet att upprepa skisserna flera gånger.

Artikel läst 11 512 gånger (a).

Cerebral pares är en patologi som består i förlamning av det centrala nervsystem, som uppstod på grund av nederlaget för flera eller en del av den mänskliga hjärnan. Sjukdomen kan börja bildas medan fostret är i livmodern, omedelbart efter förlossningen eller en kort tid efter det. För att förhindra att patologins utveckling fortsätter, använder de olika tekniker och terapi, bland vilka spel för barn med cerebral pares är ett mycket effektivt sätt.

Vad är träningsterapi

Träningsterapi - sjukgymnastikövningar, som syftar till att återställa människokroppens funktioner. Särskilda övningar för barn med cerebral pares hjälper till att hämma förlamningen av centrala nervsystemet. En uppsättning träningsterapi övningar gör det möjligt för barn att gradvis återfå kontrollen över sina rörelser, avsevärt förbättra koordinationen, liksom frekvensen av lemrörelser.

Huvuduppgifterna och målen med träningsterapiprogrammet syftar till att lära ett sjukt barn med cerebral pares i vanliga hushållskunskaper som kommer att underlätta deras liv. Dessutom kommer en uppsättning övningar att göra det möjligt för sjuka barn att lära sig enkla arbetsaktiviteter och att utföra egenvård utan hjälp utifrån(barnbarn, föräldrar och andra).
Som ett resultat av träningsterapikomplexet utvecklas gradvis nya färdigheter, rörelserna blir mer exakta och korrekta.

Föräldrar bör veta att en kurs av träningsterapi bör ordineras omedelbart efter upptäckten av patologi hos ett barn. Med en gradvis ökning av komplexiteten i fysisk aktivitet bör terapin startas omedelbart för att undvika övergång till en allvarligare form. Träningsterapi ordineras också för barn som inte har fysiska avvikelser, men det finns förutsättningar för detta eller en predisposition (till exempel ärftlighet).
Metoden för att återställa den fysiska aktiviteten för funktionshindrade barn bygger på flera principer:

patienter har inte långa pauser mellan att utföra specialövningar;
terapi sker regelbundet och systematiskt;
en gradvis ökning av fysisk aktivitet är nödvändig för att stärka muskelvävnad och senor;
individuellt utnämning av förebyggande övningar, som är inriktade på endast en patient med vissa fysiska funktionsnedsättningar;
barnets ålder beaktas vid förskrivning av en träningsterapi, patientens psykologiska tillstånd och patologins stadium.

Kriminalvårds- och utbildningsarbete är mycket viktigt för barn, vilket syftar till att kompensera för alla störda kroppsfunktioner. I detta avseende rekommenderar läkare starkt att utföra träningsterapi från det mesta tidiga år... Det är viktigt att komma ihåg att ju tidigare förebyggande börjar, desto bättre är det för en ung organism. I en tidig ålder är barn mer formbara för att korrigera muskuloskeletala systemet.

Övningstyper

Eftersom ett mobilt träningskomplex för ett barn med cerebral pares bör väljas individuellt, beroende på patologins manifestation, kan läkare ordinera olika typer terapeutiska övningar... För behandling av sjukdomen kan klasserna syfta till att stimulera muskuloskeletala systemet i form av speciell gymnastik eller simma i poolen.

Människor med funktionsnedsättning får ordinerade övningar för att sträcka ledband, slappna av muskler och leder. Lektioner med barn kommer att hållas sittande och liggande. Det ska också sägas att patienter med cerebral pares är mer villiga att genomgå en kur om det är i form av ett rollspel eller med leksaker.

Klasser för stimulering av motorapparaten syftar till att utveckla och stärka motorförmågan hos ett barn med cerebral pares. Först och främst måste barnet sitta på hälarna så att foten ligger helt på golvet. Då ska mamma eller pappa stå framför honom, lägga armarna på axlarna och fixa patienten i bäckenområdet. Efter det måste du börja gradvis luta honom så att han reser sig på knä.

När patienten knäböjer måste han stödjas i armhålan för att kunna flytta honom åt olika håll. Efter ett tag måste du försvaga stödet så att barnet gradvis vänjer sig vid att överföra kroppens masscentrum från ett ben till det andra på egen hand. När tyngdpunkten förskjuts till vänster ben ska högerbenet rivas av golvet. Med tiden måste du börja sprida dina armar åt sidorna, träna för att behålla balansen.

Sedan kan du lägga barnet på en stol, vänd mot honom. Med dina fötter måste du fixa patientens ben vid golvet och ta honom i händerna. Då måste du dra dem mot dig och uppåt. Denna övning kommer att lära dig att stå upp utan hjälp. En annan övning från träningsterapikomplexet bör hjälpa ett barn med nedsatt muskuloskeletalsystem att hålla balansen korrekt. För att göra detta måste du stå så att den ena foten är framför den andra, men på samma linje. Det är nödvändigt att växelvis trycka barnet i ryggen och bröstet så att han känner hur hans kroppsvikt fördelas i denna position.

För detta kan du också lägga den framför dig och ta handen, skjuta och dra åt olika håll så att patienten tar ett steg på egen hand. Detta gör att han självständigt kan hitta en stödpunkt. För att utveckla stödförmågan måste du ligga på ryggen och sedan trycka på en fast yta med fötterna. Dessa sessioner är mycket effektiva om de görs regelbundet och enligt schemat.

Video "Övningar för ryggraden"

För stretching

För att förbättra sträckningen av lemmarna och öka flexibiliteten måste du regelbundet göra specifika övningar. Patienten ska sitta på golvet, sträcka ut benen rakt framför honom så att kroppen ligger i en vinkel på 90 grader. Därefter ska barnet börja sträcka ut armarna framför honom och ta ett andetag. Vid inandning bör han böja kroppen och försöka nå tårna med handflatorna. Om det från början inte är möjligt att göra detta, måste du gradvis öka belastningen och luta patienten till benen.

Med tiden kan belastningen ökas så att han når pannan till fötterna. Barnet kan också ligga på magen, lägga händerna längs kroppen. Patienten ska höja bröstet och vila handflatorna på golvet. Det är viktigt att hans huvud kastas bakåt så mycket som möjligt, långsamt inandas luft. I utgångsläget (på baksidan) måste du koppla ihop dina ben. De förlängda benen ska höjas ovanför huvudet och hålla kroppen i ryggläge. Knäna ska inte böjas och händerna ska hållas på golvet. Helst bör du nå med tårna mot golvet bakom ditt huvud.

En annan övning kommer att förbättra din stretching. För att göra detta, sitt på golvet, böj ditt högra ben så att fotens häl når inuti vänster lår. Vänster fot ska nå till höger knä. Höger hand du måste flytta runt vänster knä och hålla vänster fot... Därefter måste du sätta det vänstra handtaget bakom ryggen från motsatt sida i midjan och vrida huvudet till vänster och luta för att nå vänster axel med hakan. Det är viktigt att höger knä inte kommer från golvet.

Sådan utvecklingsgymnastik syftar till att korrigera defekter i rygg och ryggrad. Denna teknik låter dig också stärka ryggrad och nervändar, muskelvävnad i benen och armarna.

För avkoppling

För att slappna av de övre extremiteterna är det nödvändigt att lägga patienten på ryggen och sedan fästa benet och armen på ena sidan med en belastning (till exempel sandsäckar). Den fria armen ska böjas vid armbågen, och föräldrarna fixar underarmen. Så du måste hålla patienten tills musklerna slappnar av. Du kan skaka penslarna, böja och rotera dem.

Att slappna av nedre kroppsdelar du måste fixa dina armar och föra benen till buken. En av föräldrarna kommer att hålla stövelbenet genom att flytta höftleden åt sidorna. Vidare, fixering av ett ben, är det gjort Rondellcirkulation den andra lemmen, gradvis att böja den. Sådan gymnastik lindrar spänningar från musklerna, låt oss få möjlighet att försvaga tonen. Detta är mycket viktigt, eftersom de vid patologi kan ofrivilligt dra ihop sig eller vara i spänning.

För leder

Träningsterapi för att stärka leder är mycket viktigt för återhämtning av ett barn med cerebral pares. De flesta av övningarna från komplexet utförs i ryggläge. När patienten ligger på rygg ska det ena benet hållas upprätt och det andra böjas långsamt vid knäleden. Om han i en tidig ålder har god flexibilitet i kroppen, måste du, om möjligt, böja benet, ta låret till buken och sedan bortföra.

Därefter ska patienten ligga på sin sida och gradvis höja höften. Samtidigt ska knän och ben vara i böjt läge... Överbelasta inte ligamenten.
Nästa övning- barnet ligger på magen (helst på ett hårt bord) så att fötterna hänger över bordsskivan. Då ska föräldrarna hjälpa till att långsamt böja sig och böja hans lemmar.

Liggande på ryggen måste du böja knäna växelvis och böja dem så mycket som möjligt.
När barnet ligger på magen ska en speciell rulle placeras under bröstet. Det kommer att vara nödvändigt att lyfta den på utsträckta armar och producera fjädrande rörelser med gradvisa mjuka ryck. Sådana övningar hjälper till att stärka lederna i överkroppen.

Barnet kan ligga på rygg. Sedan måste hans arm böjas så att patientens ansikte vänds i rätt riktning. Därefter upprepas proceduren och vrider huvudet till andra sidan.

Bland de mer rörliga övningarna inom medicinsk gymnastik finns det de som utförs i poolen eller med användning av rollspel. När man använder olika leksaker under sjukgymnastikövningar eller rollspel är barn mer villiga att göra gymnastik. Leksaker låter dig skapa intresse kring handlingen utan att känna obehag. Rollspel med olika leksaker är nära sammanflätade med huvudet hjärnaktivitet barn. Själva processen är viktig i detta.

Rollspelet kan kallas med förtroende effektivt sätt terapi, eftersom det förbättrar barns fantasi, visar fantasi. Rollspel utvecklar minnet bra, låter dig tänka i en simulerad situation.
Rollspel för små barn är inspirerande. Att använda leksaker i berättelser kommer att stimulera hjärnan och öka dess aktivitet. I sagospel är det bäst att inkludera livssituationer i en förenklad form så att barn enkelt kan uppfatta information.

Även utan plottspel kan enskilda leksaker som är kära för ett barn ha en mycket kraftfull effekt. Leksaker väcker vanligtvis en rad känslor som ett sjukt barn upplever. Och detta påverkar också hjärnans funktion. Således kan leksaker ha en positiv effekt på psyket, även utan att använda dem i ett berättelsebaserat rollspel.

Poolövningar är bra för dem som kan gå på egen hand, men avvikelser observeras. Med denna terapi kommer patienten att lära sig simma i poolen, samt förbättra sin hälsa. Lektioner i poolen bör genomföras av en specialiserad instruktör som kan metoder för behandling av cerebral pares och korrigering av muskuloskeletala systemet hos små barn.

Vatten hjälper till att slappna av kroppen, tona musklerna och ge energi. Denna terapi kallas hydrokinesisterapi. Mycket ofta har barn med ett uttalat symptom på cerebral pares problem med det emotionella tillståndet. För detta finns det också separata psyko-gymnastiska övningar som en vuxen ska hjälpa till att genomföra.

Video "En uppsättning träningsterapiövningar för barn med cerebral pares"

Denna videoguide hjälper dig att skapa ett rehabiliteringsprogram för barn med cerebral pares. Visuella och lätta att följa övningar hjälper dig att läka ditt barn.

Träningsterapi för cerebral pares kan hjälpa till att leva ett normalt liv, eftersom cerebral pares är den allvarligaste kränkningen av motorisk funktion som kan uppstå av olika skäl, som är cirka fyra hundra. Med cerebral pares försämras muskelton och koordination. Cerebral pares gör människor funktionshindrade.

Cerebral pares förekommer hos barn som är mindre än tre år gamla. Statistiken är mycket sorglig: mestadels lever barn inte i en äldre ålder. Men ändå, om du börjar vidta några åtgärder för att behandla förlamning i tid, då har barnet en chans till en bra framtid.

Behövs i många år. Själva behandlingen syftar till att återställa funktionerna i det rörliga systemet, memorera elementära rörelser. Detta är ett mycket, mycket hårt arbete av mamma och pappa, liksom barnet själv.

Vissa läkemedel det är omöjligt att bota denna sjukdom. Det är nödvändigt att ständigt delta i fysioterapiövningar, som gör att barnet kan lära sig att röra sig korrekt. Sjukgymnastikövningar för cerebral pares ger ett positivt resultat i alla fall. Föräldrar till barn med infantil cerebral pares bör bestämma från vilken ålder det är nödvändigt att utföra olika övningar för cerebral pares. Svaret är mycket enkelt: från födseln, men under noggrann övervakning av en läkare.

Effekten av träningsterapi på barns hälsa

Sjukgymnastikövningar har en positiv effekt på människokroppen. Det stimulerar vävnader och muskler i kroppen att stärka. I kroppen regleras metaboliska processer. Hjärnaktivitet och av hjärt-kärlsystemet mycket bättre.

Men det är värt att komma ihåg att sjukgymnastik i sig inte kan hantera en så allvarlig sjukdom som cerebral pares. Det är nödvändigt att skapa ett holistiskt komplex som inkluderar massage, sjukgymnastikövningar, manuell terapi, olika tempereringar av kroppen.

En individuell uppsättning övningar utvecklas för varje bebis. Alla komplex inkluderar följande typer av aktiviteter: med en boll, liggande och sittande, avslappnande övningar, stimulerande övningar.

Tips och tricks om riktigheten av träningsterapi

Absolut alla metoder, när träningsterapi för cerebral pares utförs, har allmänna rekommendationer. Klasserna bör vara systemiska, de bör utföras regelbundet och kontinuerligt. Endast ett sådant gymnastikschema hjälper dig att uppnå bra positivt resultat... En uppsättning övningar bör väljas av en kvalificerad specialist för varje liten patient individuellt.

I det här fallet är det nödvändigt att ta hänsyn till sjukdomens komplexitet och alla funktioner i sjukdomsförloppet. Motion bör gradvis öka.

Övningar för barn som har cerebral pares bör utveckla absolut alla muskler och leder. För detta bör gymnastikkomplexet innehålla övningar:

för att sträcka muskler;
att utveckla muskelstyrka och känslighet;
för utvecklingen av nervsystemets känslighet;
att stärka de viktigaste muskelgrupperna som är involverade i alla rörelser;
att alla organ har god uthållighet;
för att slappna av muskler, lindra kramper och spasmer;
att lära ett barn att gå korrekt;
så att sinnena utvecklas;
för att förbättra patientens balans och känsla av stöd.

Övningar som ska utföras för att utveckla rörelseförmåga

Det finns den vanligaste formen av cerebral pares - atonisk. Det manifesteras av att barnets koordination är kraftigt nedsatt och det finns en låg muskelton. I denna form av förlamning bör särskild uppmärksamhet ägnas åt de aktiviteter som kan stärka musklerna, särskilt musklerna i bålen. Det är trots allt den muskulösa korsetten som är det viktigaste ledet i det mänskliga motoriska systemet som helhet.

Elementära övningar är effektiva i detta fall, till exempel att höja och sänka kroppen från start position ligger på rygg. Du kan också utföra dessa rörelser medan du ligger på magen. Du kan göra en mängd olika benägenheter från sittställning... Från samma position kan du försöka göra cirkulära svängar av kroppen. Detta komplex kan också innehålla övningar som stärker armar och ben.

Det bör förstås att cerebral pares också påverkar funktionaliteten hos barnets hjärna.

Sjukgymnastikövningar ska hjälpa hjärnan att lära sig att ansvara för de rörelser som direkt beror på dess arbete: rörelser i armar och ben, krypa på alla fyra, sitta på huk, springa, gå. Utvecklingen av hjärnregionerna som är ansvariga för dessa rörelser uppnås genom regelbunden, multipel upprepning av samma handlingar.

Som ett resultat av detta uppstår effekten av "känsla", varefter du kan utföra ett antal specifika övningar:

Utgångsläge: barnet sitter på hälarna. Det är nödvändigt att stå framför barnet, ta hans händer och lägga dem på dina axlar. Efter att ha säkrat barnet i bäckenregionen börjar du lägga honom på knä.
Utgångsläge: barnet ligger på knä. Det är nödvändigt att stödja barnet under armhålorna. Överför vikten av hans kropp från ett ben till det andra, växelvis lyfta dem från golvet.
Utgångsläge: barnet sitter på en barnstol. Ta barnet i händerna och fäst benen på golvet. Uppmuntra ditt barn att resa sig genom att dra armarna uppåt och framåt.
Utgångsläge: barnet står med ett ben utsträckt. Det är väldigt lätt att trycka din baby i ryggen och bröstet för att utveckla balans.
Utgångsläge: barnet står. Ta hans händer och skjut honom åt olika håll så att han kan ta ett steg på egen hand.
Utgångsläge: barnet ligger på rygg. Barnets stödförmåga förbättras om barnet pressar fötterna på en hård yta.

Övningar som används för att utveckla leder

Utgångsläge: barnet ligger på rygg. Det ena benet måste hållas i ett utdraget läge, och det andra måste vara böjt. Det är lämpligt att låret når buken.
Barnet ligger på sidan. Böj barnets ben i knät och försiktigt bortför höften.
Barnet ligger på magen på någon yta med benen nerhängande. Mycket långsamt måste lemmarna rätas ut.
Barnet ligger på rygg. Du måste böja och lossa barnets knän.

Ytterligare övningar

Övningar som tränar dina magmuskler:

Utgångsläge: sitt barnet i knät. Tryck hans rygg mot dig. Gör lutningar med barnet, och han måste resa sig på egen hand.
Utgångsläge: barnet ligger på ryggen med händerna pressade mot kroppen. Barnet ska försöka rulla över från ryggen till magen, utan att använda händerna.
Utgångsläge: barnet ligger på rygg. Du måste ta ett djupt andetag, och när du andas ut ska barnet dra i magen.

En uppsättning stretchövningar:

Barnet sitter på golvet. Sträck benen framåt, ryggen är rak. Sträck armarna framåt parallellt med benen. Barnet ska ta ett djupt andetag och vid utandningen böja sig över och röra vid tårna med fingrarna.
Utgångsläge: barnet ligger på magen med utsträckta armar. Med fokus på handflatorna ska barnet höjas övre del kropp ovanför golvet.

När det gäller övningarna för utveckling av finmotorik är det helt enkelt nödvändigt att rotera barnets hand i olika riktningar.

Bollövningar:

Det är nödvändigt att sätta barnet med ryggen mot bollen. Benen ska vila på leksaken. Sätt barnet i bollens mitt och rulla tillbaka lite. Denna övning utvecklar balans väl.
Lägg barnet på en boll som passar barnets mage. Händerna bör sträckas framåt. Håll barnet i höfterna och skjut bollen lite framåt.
Om du sätter barnet på en boll och enkelt svänger den fram och tillbaka, reduceras muskeltonen utmärkt.

Övningar för utveckling av promenader:

Ta barnet i höfterna, ställ dig bakom honom. Vrid barnet gradvis i höfterna i olika riktningar för att provocera honom att ta ett oberoende steg.
Hjälp ditt barn att göra knäböj - 50 per dag.

En stor hjälpare är speciell enhet, kallad en vertikaliserare. Han kan fixa barnet i stående position. Det är helt enkelt oersättligt när man tränar eller förbereder ett barn självförverkligande huvud funktioner. Vertikaliseraren fixerar barnets bål och vid behov fötter och knän.