Fysioterapeutiska metoder för att förbättra det fysiska tillståndet hos idrottare. Idrottsfysioterapeut Oleg Semenovich Kulinenkov, Natalya Evgenievna Grechina, Dmitry Olegovich KulinenkovFysioterapi i idrottsträning

Nyligen, bland de biomedicinska sätten att återställa sportprestanda stor betydelse tillskrivas fysiska faktorer. Sjukgymnaster engagerar sig allt mer i den medicinska vården av idrottare. Till exempel bland vårdpersonal som tjänstgör olympiska spelen, mer än hälften var sjukgymnaster. Detta orsakas inte bara av den otillräckliga effektiviteten av läkemedelsterapi inom idrottsmedicin, utan också av framsteg i studiet av inverkan av naturliga faktorer, naturliga och förformade, i utvecklingen effektiva metoder och metoder för deras tillämpning vid behandling av idrottare.

I motsats till den tidigare utbredda åsikten om fysiska faktorer som ospecifika irriterande ämnen, har närvaron av var och en av dem och en specifik komponent, som yttrar sig i störst utsträckning vid användning av små doser, nu bevisats. Det viktigaste resultatet av denna bestämmelse var fokuseringen på en specifik komponent i verkan av fysiska faktorer, och följaktligen på stora doser, vilket ledde till en minskning av kontraindikationer och en betydande utökning av indikationer för användning av fysiska faktorer.

Detta öppnar breda möjligheter för att studera möjligheten att använda fysiska faktorer som påskyndar och förbättrar återhämtningsprocesserna i kroppen, för att förbereda högt kvalificerade idrottare.

Användningen av fysio- och balneoterapeutiska metoder för att återställa sportprestationer har ett antal betydande fördelar jämfört med många andra medicinska och biologiska metoder. Dessa metoder är fysiologiska, har ingen biverkning, inklusive en allergiframkallande effekt, är mycket effektiva, mottagliga för individuell dosering, de kan användas för att utföra både lokala och allmänna återställande åtgärder.

Fysiska faktorer, som är en komplex komplex stimulans som verkar på kroppens receptorzoner, förändrar de fysikalisk-kemiska processerna i vävnader, bidrar till bättre utnyttjande av syre och det snabbaste avlägsnandet av sönderfallsprodukter. När de är korrekt föreskrivna, med hänsyn till verkningsmekanismen för varje faktor, det funktionella tillståndet hos idrottarens kropp och de uppgifter som står inför honom, påverkar de positivt tillståndet i nervsystemet, individuella funktioner i idrottarens kropp, ökar dess prestation och motstånd. för negativ miljöpåverkan, påskynda återhämtningsprocesser efter intensiv fysisk aktivitet.

När man väljer och förskriver fysioterapeutiska medel för att återställa idrottarens prestation, bör man vägledas av de allmänna principerna för återställande åtgärder (pedagogiska, psykologiska, biomedicinska). Först och främst bör man komma ihåg att varje återhämtningshändelse endast kommer att vara effektiv i kombination med den optimala träningsregimen och idrottares livsstil.

När man använder fysiska faktorer bör man ta hänsyn till syftet med deras utnämning: öka eller återställa arbetsförmågan, använda en faktor för terapeutiska eller profylaktiska ändamål. Under den förberedande perioden, när idrottaren har en stor volym och intensitet av belastningen, rekommenderas det att utföra rehabiliteringsåtgärder, som bidrar till att accelerera återhämtningsprocesserna, skapar gynnsammare förutsättningar för efterföljande träning och ökar idrottarens prestanda som helhet. Under tävlingsperioden, särskilt omedelbart före start, är användningen av fysiska faktorer främst inriktad på att mobilisera system som ger det högsta idrottsresultatet. Samtidigt bör det beaktas att effektiviteten av rehabiliteringsåtgärder beror på deras överensstämmelse med det funktionella tillståndet hos idrottarens kropp och sportens särdrag. Det är nödvändigt att veta vilka funktionella system som belastas mer och återhämta sig långsammare med en viss typ av arbete i en viss sport, ta hänsyn till heterokronism och faser av återhämtningsprocesser i idrottarens kropp. En rationell kombination av metoder för allmänna och lokala effekter rekommenderas: de förra har en ospecifik allmän förstärkande effekt; de senare hjälper till att lindra trötthet hos vissa muskelgrupper genom att förbättra blodcirkulationen och metaboliska processer i vävnader.

Våra observationer visar att koldioxidbad har en gynnsam effekt på de reglerande aktivitetsmekanismerna. av det kardiovaskulära systemet, främst en hjärtfaktor för hemodynamiken, vilket ökar hjärtinfarkten. När de användes för att återställa idrottsprestationer, var det en minskning av energikostnaderna för aktiviteten i det kardiovaskulära systemet på grund av en minskning av hjärtfrekvensen, omfördelning av blodflödet i arbetande muskler, vilket åtföljdes av eliminering av metabol acidos.

Användningen av natriumkloridbad bidrog till att minska den ökade tonen i det sympatiska nervsystemet hos idrottare som var i ett tillstånd av trötthet efter intensiv träningsbelastning, ökad fysisk prestation och aerob kapacitet för energiförsörjning. Enkelhet och tillgänglighet av natriumkloridbadprocedurer, deras höga effektivitet gör att vi kan rekommendera dem för att återställa hälsan hos idrottare.

En mycket effektiv metod för att återställa sportprestanda är en kombination av ett hydroelektriskt bad med undervattensstrålemassage i en procedur. En sådan kombinerad procedur leder till en snabb återhämtning av de viktigaste funktionella systemen i idrottarens kropp, och enligt vissa indikatorer (hemodynamik, muskeltonus, ortostatiskt test, mjölksyrainnehåll i blodet), observeras också "superåterhämtning", vilket indikerar att idrottarens kropp har nått en högre funktionsnivå. Uppenbarligen utförs effekten av sådan exponering för flera fysiska faktorer genom samtidig aktivering av ett antal extra- och proprioreceptorer, vilket hjälper till att minska heterokronismen i återhämtningsprocesser. Som ett resultat, nästan samtidigt och i tillräcklig utsträckning, återställs alla länkar i energiförsörjningen av muskelaktivitet: kardiovaskulära och sympatiska binjuresystem, den neuromuskulära apparaten och metaboliska processer.

I allmänhet noterades det att balneologiska faktorer är ett sätt att återställa den totala effekten, vilket avsevärt ökar idrottarnas prestanda.

Centrala forskningsinstitutet för balneologi och sjukgymnastik har under ett antal år utvecklat metoder för att återställa idrottsprestationer med hjälp av en lågfrekvent rektangulär pulsad ström (med elektroderna i oculooccipital plats), vilket orsakar elektrosömn. Den ledande rollen i verkningsmekanismen för elektrosömn spelas av den direkta påverkan av en rektangulär pulsad ström, främst på de subkortikala stamdelarna av hjärnan (hypotalamus, hypofys, retikulär bildning), dvs. på viktiga vegetativt-endokrina centra för reglering av olika fysiologiska funktioner i kroppen. Som ett resultat ökar elektrosömnproceduren funktionen av extern andning, redoxprocesser (vävnadsandning), ökar blodsyremättnaden, vilket bidrar till optimering av energiprocesser. Allt detta hjälper till att påskynda återhämtningen av idrottarens funktionella förmågor. Elektrosömnprocedurer med en pulsfrekvens på 10-20 Hz normaliserar hemodynamiska parametrar, minskar den ökade tonen i det sympatiska nervsystemet och förbättrar det centrala nervsystemets funktionella tillstånd. Indikationer för utnämningen av dessa procedurer är trötthet, överträning, känslomässig stress, sömnstörningar.

Användningen av tekniken för elektrosömn med en högre pulsfrekvens, särskilt 90-100 Hz, förbättrar mekanismerna för reglering av autonoma funktioner och bidrar till en ökning av idrottarens kondition. Dessa procedurer, utförda 30-60 minuter före träning, ökar idrottarens prestation.

Generellt noterades att lågfrekventa pulsade strömmar enligt elektrosömnmetoden har en uttalad lugnande och antistresseffekt och är indikerade under perioder av ökad fysisk och psykisk stress, särskilt under tävlingsperioden.

En effektiv metod för att återställa och förbättra sportprestanda är sinusformade modulerade strömmar (SMT) som genereras av Amplipulse-apparaten. Som forskare från vårt institut har visat, orsakar dessa effekter irritation av nervreceptorer och sammandragning av ett stort antal muskelfibriller, vilket ger mikromassage av perifera kärl, förbättrar blodcirkulationen i musklerna och främjar utvecklingen av kollateraler. Således stimuleras förloppet av metaboliska processer i trötta muskler, halten av ribonukleinsyra i deras fibrer ökar och musklernas plastmaterial spenderas mer ekonomiskt. SMT har också uttalade smärtstillande egenskaper. De har inte bara en lokal effekt på trötta muskler, utan också en uttalad positiv effekt på tillståndet i idrottarens kardiovaskulära system, vilket bidrar till hans övergång till en mer ekonomisk funktionsnivå.

Upprepade kurseffekter av SMT under den förberedande perioden av träningscykeln ökar konditionen hos idrottare. Genom att utföra dessa procedurer i ett stimuleringsläge 10-15 minuter före start gör det möjligt att uppnå en ökning av idrottares prestation direkt under förberedelserna före start.

För närvarande ägnar vi stor uppmärksamhet åt studiet av möjligheterna att använda elektromagnetiska svängningar av ultrahög frekvens (UHF) i decimeterområdet när de exponeras för området med de mest trötta musklerna efter träning och för projektionsområdet för de endokrina körtlarna (binjurarna och sköldkörteln). I det experimentella och kliniska arbetet som bedrivs vid institutet har nya tillvägagångssätt utvecklats för reglering av autoimmuna och hormonella störningar under påverkan av decimetervågor (UHF) på de endokrina körtlarna. En immunstimulerande effekt av UHF fastställdes också när den exponerades för området av sköldkörteln och en immunkorrigerande effekt när den exponerades för projektionsområdet av binjurarna.

Baserat på dessa data föreslås det att använda effekten av UHF på projiceringen av binjurarna under den förberedande perioden av träningscykeln och på sköldkörteln - i tävlingen.

Studier av användningen av fysiska faktorer i elitidrott har gjort det möjligt att utveckla över 15 metodologiska rekommendationer som har införts i praktiken att träna idrottare från landslag i olika sporter. Den praktiska användningen av dessa tekniker på olika idrottsbaser visade sin effektivitet, bidrog till att uppnå höga sportresultat.

Oleg Semenovich Kulinenkov, Natalya Evgenievna Grechina, Dmitry Olegovich Kulinenkov

Fysioterapi i utövandet av idrott

SPORT Publishing House är medlem i International Sports Publishers Association (WSPA)

Alla rättigheter förbehållna. Ingen del av denna bok får reproduceras i någon form utan skriftligt tillstånd från upphovsrättsinnehavarna. Juridisk stöd för upphovsrätt tillhandahålls av en advokatbyrå.

Lista över förkortningar

AIT - aeroionoterapi

HIMT - Högintensiv magnetisk terapi

HBO - Hyperbar syreterapi

GT - haloterapi

DDT - diadynamiska strömmar

DUV - långvågig ultraviolett strålning

IR - infraröd strålning

EHF - extremt högfrekventa strömmar

UV - kortvågig ultraviolett strålning

LI (LT) - laserstrålning (laserterapi)

LNP - lokalt undertryck

LOK - laserbestrålning av blod

MCP - muskulär motpulsation

MLT - magneto-laserterapi

MT - magnetoterapi

NE - lågfrekvent elektroterapi

OAKT - allmän aerokryoterapi

OMT - allmän magnetoterapi

SMT - sinusformade modulerade strömmar (amplipuls)

SUV - medelvåg ultraviolett strålning

UHF - ultrahögfrekvent ström

UV - ultraviolett bestrålning

EECP - förstärkt extern motpulsation

EMF - elektromagnetiskt fält

Förord

Olika fysiska faktorer som påverkar människokroppen kan vara effektiva medel för att återställa och förbättra prestationsförmågan hos en idrottare.

Metoder och tekniker för att påverka en person med fysiska faktorer har utvecklats i mer än 200 år. För närvarande har metoderna utarbetats tillräckligt i detalj och tillämpas framgångsrikt i klinisk praxis. Denna monografi kommer att fokusera på den praktiska tillämpningen av fysiska faktorer som påverkar idrottarens kropp, hans psyke för att förbättra professionella egenskaper och som ett sätt att korrigera faktorer som begränsar sportresultat.

Modern sport kännetecknas av fysisk och emotionell-psykologisk stress, på gränsen till idrottarens individuella fysiologiska förmågor. Av stor betydelse för proffs och sportentusiaster är den aktuella, individuella, metodiskt korrekta användningen av sjukgymnastik, som ibland inte kan ersättas med någonting.

Metoder för sjukgymnastik föreslås för att öka effektiviteten, eliminera specifika, patologiska tillstånd som är karakteristiska för sportaktiviteter i samma metodologiska anda som inom farmakoterapi av idrott (O. S. Kulinenkov, 2000–2016), och kan komplettera varandra.

Under påverkan av fysiska faktorer (i lämpliga doser, med hänsyn till det initiala tillståndet, kroppens reaktivitet), förbättras metaboliska processer, den allmänna bakgrunden till kroppens vitala aktivitet, olika effekter som har terapeutiskt värde uppträder: allmän stimulering, anti -inflammatorisk, desensibiliserande effekt, normalisering av neurovegetativa relationer, förbättring av de viktigaste nervprocesserna. I den beskrivna effekten av fysiska faktorer på kroppen påverkar principen om sjukgymnastik som en ospecifik terapi.

Övervakning av belastningar inom elitidrott visar deras gränsvärden i nästan alla ålderskategorier. Under dessa förhållanden bör det vänliga arbetet av en idrottsfysiolog (tränare) och en idrottsläkare med sina kunskaper om kost, sjukgymnastik, farmakologi och andra metoder för återhämtning av idrottare bli av stor betydelse för att förbereda en högklassig idrottare och en amatör. idrottare; som äger metoderna för biokemisk kontroll, funktionell diagnostik etc. och självklart har klinisk kompetens.

Omfattande medicinskt stöd för en viss idrottare i samband med de belastningar som används och ett visst individuellt hälsotillstånd är ett oumbärligt villkor för att bibehålla och öka sin nivå, förlänga sportens livslängd.

Nybörjare och amatöridrottare behöver mer läkarvård. Faktum är att amatörer (idrottare), imiterar och antar metoderna för fysisk aktivitet professionell idrott, mycket snabbt förvärva "sår", som en professionell idrottare går till i många år.

Kanske har de dagar då det huvudsakliga återhämtningsmedlet inom sport var massage och bastu redan passerat. Världspraxis har långt och långt framskridit i tillämpningen av olika fysiska faktorer i idrottsaktiviteter, och är ett lokomotiv för att främja nya hälsoförbättrande metoder.

Samtidigt, inom idrotten, har återhämtningsprocesser snedvrids mot den ökande användningen av farmakologiska medel.

Sjukgymnastik i utövandet av idrott är utformad för att driva användningen av farmakologi från vissa positioner: undvika polyfarmaci, minska biverkningarna av läkemedel, ersätta vissa läkemedel som inte kan användas enligt dopningskriterier, etc.

I processen att använda sjukgymnastik är en kombination av 3-4 procedurer möjlig utan kontraindikationer och biverkningar, vilket ökar deras potential som återställande medel.

Kanske bör vi omedelbart varna för behovet av att avstå från att använda fysioterapeutiska metoder för direkt verkan direkt på hjärnan med procedurer som transkraniell elektroanalgesi, elektrosömnterapi, allmän galvanisering av hjärnan, etc. Det är nödvändigt att förtydliga denna idé: metoder som inte har studerats tillräckligt i alla aspekter bör ersättas med andra., mindre traumatiskt, eftersom valet är stort. Vi föredrar inte farmakologiska läkemedel med ett mer betungande spektrum av biverkningar och komplikationer. Och huvudet - huvudet måste skyddas, särskilt bland idrottare. I idrott uppnås det bästa resultatet av den vars huvud fungerar bättre. "Vi är bara i utkanten av att förstå hjärnans funktion", skriver akademiker N. P. Bekhtereva (2008).

Användningen av sjukgymnastik blir mindre problematisk i en miljö där allt mer kompakta fysioterapiapparater (ibland på hushållsnivå) dyker upp än under tiden med skrymmande stationära apparater. Idrottsläkarens eget mobila sjukgymnastikrum blir verklighet. Samtidigt dök stora format av tekniska fysiska slaganordningar upp överallt i kommersiell drift och blev mer tillgängliga i användning: kryoterapikammare, syre/hypoxiterapi, etc.

Procedurerna som en idrottare (coach) kan utföra på egen hand beskrivs mer i detalj, med hjälp av naturens helande faktorer (klimatterapi) eller de enklaste fysioterapeutiska apparaterna och apparaterna som introduceras i vardagen ("hem").

Formuleringen och tolkningen av principerna för att förskriva fysioterapimetoder, individualiseringen av parametrar och graderingar av individuella metoder presenteras i den ursprungliga författarens presentation.

I. Grunderna i idrottssjukgymnastik

Det specifika med fysioterapi i utövandet av sport

Först och främst är läkarens utnämning av ett program för rehabiliteringsåtgärder, terapeutiska effekter av fysiska faktorer överens med idrottarens tränare, eftersom träningsprocessen och återställandet av arbetsförmågan bör planeras som en enda process.

Utbildaren och läkaren måste i sitt arbete ta hänsyn till följande bestämmelser.

Fysiska faktorer som används för återställande och/eller terapeutiska ändamål av idrottare är en extra börda för dem. Därför, när du ordinerar återhämtningsåtgärder vid något träningsstadium, är det nödvändigt att ta hänsyn till graden av idrottares trötthet och beräkna den totala belastningen med hänsyn till denna faktor.

Fysiska faktorer har en aktiv effekt på kroppen. De kan inte bara minska trötthet, påskynda återhämtningsprocesser, öka motståndet mot fysisk stress, utan också leda till en minskning av kroppens reservkapacitet, en minskning av dess sportprestanda och förvärra den patologiska processen.

Med utvecklingen av en kraftig trötthet i träningsprocessen eller uppkomsten av tecken på missanpassning och otillräckliga återhämtningsförmåga hos kroppen, avbryts (eller kraftigt begränsade) procedurerna för den allmänna effekten som skapar en extra belastning, lämnar eller utnämner metoder för lokala åtgärder i återställande syfte. I dessa fall väljs lågintensiva fysiska faktorer som har en mildare effekt på kroppen, vilket minskar deras amplitud och användningsfrekvens.

Aktuell sida: 1 (boken har totalt 17 sidor) [tillgängligt läsutdrag: 12 sidor]

Font:

100% +

Oleg Semenovich Kulinenkov, Natalya Evgenievna Grechina, Dmitry Olegovich Kulinenkov
Fysioterapi i utövandet av idrott

SPORT Publishing House är medlem i International Sports Publishers Association (WSPA)

Alla rättigheter förbehållna. Ingen del av denna bok får reproduceras i någon form utan skriftligt tillstånd från upphovsrättsinnehavarna. Juridisk stöd för upphovsrätt tillhandahålls av en advokatbyrå.

© Kulinenkov O. S., Grechina N. E., Kulinenkov D. O., 2017

© Originallayout, design, Sport förlag, 2017

Lista över förkortningar

AIT - aeroionoterapi

HIMT - Högintensiv magnetisk terapi

HBO - Hyperbar syreterapi

GT - haloterapi

DDT - diadynamiska strömmar

DUV - långvågig ultraviolett strålning

IR - infraröd strålning

EHF - extremt högfrekventa strömmar

UV - kortvågig ultraviolett strålning

LI (LT) - laserstrålning (laserterapi)

LNP - lokalt undertryck

LOK - laserbestrålning av blod

MCP - muskulär motpulsation

MLT - magneto-laserterapi

MT - magnetoterapi

NE - lågfrekvent elektroterapi

OAKT - allmän aerokryoterapi

OMT - allmän magnetoterapi

SMT - sinusformade modulerade strömmar (amplipuls)

SUV - medelvåg ultraviolett strålning

UHF - ultrahögfrekvent ström

UV - ultraviolett bestrålning

EECP - förstärkt extern motpulsation

EMF - elektromagnetiskt fält

Förord

Olika fysiska faktorer som påverkar människokroppen kan vara effektiva medel för att återställa och förbättra prestationsförmågan hos en idrottare.

Sjukgymnastikmetoder har föreslagits för att förbättra prestationsförmågan, eliminera specifika, patologiska tillstånd som är karakteristiska för idrottsaktiviteter i samma metodologiska anda som i farmakoterapi av idrott (O. S. Kulinenkov, 2000–2016), och kan komplettera varandra.

Nybörjare och amatöridrottare behöver mer läkarvård. Faktum är att amatörer (idrottare), som imiterar och använder metoderna för fysisk aktivitet för professionell sport, mycket snabbt får "sår", som en professionell idrottare går till i många år.

Samtidigt, inom idrotten, har återhämtningsprocesser snedvrids mot den ökande användningen av farmakologiska medel.

I processen att använda sjukgymnastik är en kombination av 3-4 procedurer möjlig utan kontraindikationer och biverkningar, vilket ökar deras potential som återställande medel.

I. Grunderna i idrottssjukgymnastik

Det specifika med fysioterapi i utövandet av sport

Utbildaren och läkaren måste i sitt arbete ta hänsyn till följande bestämmelser.

För återhämtningsändamål kan fysiska faktorer hos idrottare användas med samma eller olika frekvens. Till exempel, i mikrocyklar med intensiv belastning, kan procedurer ordineras varannan dag och sedan två dagar i rad (före vilodagen och på vilodagen). Med mindre fysisk ansträngning (i början av förberedelseperioden, efter tävlingen - under återhämtning) föreskrivs procedurer med jämna mellanrum. Oftast ställs antalet fysioterapeutiska procedurer och intervallen mellan dem in med hänsyn till hela komplexet av rehabiliteringsåtgärder för idrottaren. Samtidigt spelar det också roll hur snabbt du behöver återställa kroppens funktioner.

Som regel används i sport en kombination av förfaranden för lokal och allmän handling, såväl som användningen av samma faktor enligt segmentell reflex och lokala inflytandemetoder.

I början av träningscykeln bör metoder för allmän exponering som regel föreskrivas före lokala, eftersom de har en allmän stärkande effekt av ett brett spektrum (bad, duschar, total ultraviolett bestrålning, luftjonisering, etc.). ), förbereder idrottarens kropp för stora fysiska och psyko-emotionella belastningar.

Under hela träningscykeln som förberedelse för tävlingar måste alla återhämtningsaktiviteter som involverar fysioterapeutiska metoder motsvara förberedelseperioderna (indragande, grundläggande, speciella, pre-tävlingar) och planerade individuellt. Volymen av procedurer, antalet kurser, deras frekvens och rytmen för genomförandet av rehabiliteringsåtgärder bör stå i proportion till belastningen i den totala träningsvolymen.

Utbildningsprocessen ställer vissa krav på metoderna för sjukgymnastik. Så, med två träningspass om dagen, efter ett morgonträningspass, är det bättre att tillämpa procedurer med övervägande lokal verkan (lokal massage, kompresser, kammarbaroterapi, etc.), efter ett kvällsträning - förfaranden för allmän verkan (bad, allmänt massage, bastu, allmän magnetterapi och etc.). Allmänna inverkansförfaranden kräver mer tid för att utveckla ett svar och visa sin effekt. Samtidigt förändras medlen för lokalt inflytande oftare än medlen för allmänt inflytande.

Konkurrens:

- Med en endagsvariant av dess genomförande visas användningen av förkortade återställande förfaranden för allmänna åtgärder;

- för flera dagar - det är möjligt att kombinera fysiska exponeringsmetoder, men också i en förkortad version;

- turneringsversionen av tävlingen tar bort alla restriktioner.

Behandling av skador, sjukdomar under tävlingar med inblandning av fysiska metoder utförs på ett planerat sätt.

Användningen av fysiska faktorer för återställande, rehabiliteringsändamål beror på typen av sport (övervägande utveckling av uthållighet, styrka, snabbhet, etc.), graden av fysisk och emotionell stress, ålder, kön hos idrottaren. Effekten bör inriktas på en accelererad återhämtning av de system som utsätts för huvudbelastningen.

Den mest effektiva uppsättningen av rehabiliteringsmedel vid utövandet av idrott bör inkludera en kombination av fysiska faktorer som påverkar, farmakologiska medel, hygienmedel, psykologiska metoder och tekniker och pedagogiska metoder.

Det är nödvändigt att noggrant övervaka kroppens reaktioner på de förfaranden som används.

Oftast beror den negativa effekten av fysiska faktorer på deras otillräckliga val, överdriven kursintensitet, underskattning av idrottarens funktionella tillstånd, irrationell kombination av terapeutiska fysiska faktorer och användningen av outvecklade fysioterapitekniker.

Vi får inte glömma effektiviteten av genomförandet av sjukgymnastik.

Alla idrottare svarar inte på samma sätt på en kurs eller varje behandling. Nedan finns tabell 1, som återspeglar dynamiken i möjliga resultat av användningen av fysioterapitekniker.

bord 1

Implementering av den fysioterapeutiska effekten

Notera. De terapeutiska effekterna av fysiska faktorer beror på graden av det initiala tillståndet för funktionerna - ju lägre initial nivå av funktionen, desto mer uttalad läkande effekt faktor a. Man bör komma ihåg att behandling som påbörjas vid toppen av försämringen är mer effektiv, eftersom den oundvikligen kommer att följas av en period av stabilisering.

Till skillnad från patienter hos idrottare innehåller återhämtningskomplexet ett större antal metoder, vilket ökar sannolikheten för polyfarmaci och kräver mer noggrann övervakning av kroppens svar på de procedurer som används.

Inom idrottsmedicin är det viktigt att inte bara säkerställa korrekt urval och arrangemang av fysioterapiprocedurer, utan också att organisera övervakning av idrottarens kropps respons. Effekten av sjukgymnastik bör bedömas genom att jämföra baslinjedata med resultat som erhållits i mitten och slutet av träningsperioden eller insamlingen, såväl som med plötsliga förändringar. utbildningsprocessen. Särskilt försiktig bör kontrollen av unga idrottare, såväl som idrottare som återupptar träningen efter skador och sjukdomar, vara. Det är viktigt att tänka på att många fysiska metoder behandling (radon-, sulfid- och koldioxidbad, bastu, etc.) lägga en betydande börda på de kardiorespiratoriska och termoregulatoriska systemen i idrottarens kropp.

Återställande av idrottsprestationer med terapeutiska fysiska faktorer bör endast utföras enligt instruktioner och under systematisk övervakning av en sjukgymnast som har erfarenhet av att arbeta med idrottare. När man tilldelar fysiska faktorer för att återställa eller öka fysisk prestation sjukgymnasten ska rådgöra med tränaren och lagläkaren.

Inom idrottsmedicin beror tidpunkten för återupptagandet av träningen på sjukdomens eller skadans natur och kommer följaktligen att vara annorlunda, vilket kommer att påverka inte bara valet av fysiska behandlingsmetoder utan också deras kombination och arrangemang.

Om ett brett komplex används, är antalet procedurer per kurs inte mer än 2-4, och kursens varaktighet är bara 5-7 dagar.

Säkerhet för sjukgymnastik korrigering

Medicinska, återställande fysiska faktorer bör användas med bevisad effektivitet.

Valet av taktik för användning av fysiska faktorer inom idrottsmedicin kräver inte bara planering av den förväntade effektiviteten, det är också nödvändigt att utvärdera deras säkerhet och sedan jämföra den potentiella nyttan med den möjliga risken.

Risken med att tilldela fysiska faktorer kännetecknas av två faktorer:

- sannolikheten för biverkningar och exacerbationer;

- svårighetsgraden av biverkningar.

Identifiering och förebyggande av biverkningar hjälper till att förhindra medicinska misstag vid utövandet av sport.

Sannolikheten för biverkningar

För att bedöma sannolikheten för biverkningar när du använder fysiska faktorer för återhämtning och behandling måste du känna till effekterna av proceduren, ta hänsyn till idrottarens individuella egenskaper och, på grundval av detta, föreställa dig möjliga biverkningar.

Först och främst talar vi om mekanismen för det här eller det andra inflytandet. Sidoeffekt vissa är så nära besläktade med mekanismen för deras verkan att det faktiskt hänvisar till de förväntade konsekvenserna av deras användning. Varken en läkare, en tränare eller en idrottare ska bli förvånad över biverkningarna. Fysiska faktorer påverkar ämnesomsättningen - detta är ett naturligt och oundvikligt resultat av deras inflytande.

Om de terapeutiska och toxiska doserna har ett litet gap, är det alltid en stor sannolikhet för biverkningar när man ordinerar proceduren. I denna situation bör särskild uppmärksamhet ägnas åt en systematisk bedömning av åtgärden och tidig upptäckt av negativa konsekvenser. I många fall är det användbart att dessutom utföra biokemisk eller annan övervakning för efterföljande dosjusteringar. Idrottare bör särskilt varnas för tecken på problem.

Barn och äldre (veteraner) idrottare är mer känsliga för fysiska faktorer: deras förmåga att avgifta är begränsad eller försämrad. Äldre människor är ofta mer känsliga för exponering, i dessa fall är det bättre att använda låga doser och minimala kurser. Hos äldre kan toxiska effekter uppstå på grund av försämring av njurfunktionen, även i frånvaro av öppen njurpatologi. Med betydande njurdysfunktion krävs dosjusteringar av många fysiska faktorer. Sjukdomar i njurar eller lever ökar ofta känsligheten för sjukgymnastik. I händelse av leverdysfunktion är det farligt att ordinera fysiska procedurer som förändrar ämnesomsättningen så att utsöndringen av dess slutprodukter sker med dess direkta deltagande.

I samband med utvecklingen av adaptiva sporter, veteraner inom olika sporter, blir detta ämne aktuellt. Vissa idrottare inom uthållighetsidrotter är inget undantag, särskilt i slutet av sin karriär.

Leverns förmåga att utnyttja eller eliminera metaboliter kan förändras avsevärt under påverkan av fysisk aktivitet av olika volym och intensitet. Leverns metaboliska potential minskar, och kroppen blir känslig för fysiska faktorer under påverkan av alkohol.

Kan ändra effekten av fysiska faktorer, farmakologiska läkemedel som påverkar blodflödet i levern, njurarna, ändra deras aktivitet. Och detta måste man ta hänsyn till.

I vissa fall kan den kombinerade användningen av fysiska faktorer leda till:

- att öka deras toniska eller stimulerande effekt på kroppen, såsom till exempel kombinationen av effekterna av elektrofores med diatermi;

- till förekomsten av motsatt effekt, som till exempel vid användning av ultraviolett bestrålning och rött ljus (hudreaktionen i form av solerytem utjämnas);

- till ett tillstånd när exponering för en faktor tjänar till nästa (i en terapeutisk dos) ögonblick, vilket predisponerar för hudskador, till exempel under ultraviolett bestrålning och röntgenstrålning. I det senare fallet talar man om oförenlighet av förfaranden.

På korrekt utförande och doseringsprocedurer är det nödvändigt att övervaka kroppens reaktion på exponering. Olika faktorer kan ge samma reaktioner (förändringar i puls, andning etc.), men samtidigt har varje faktor sina egna särdrag.

Det finns också en individuell intolerans mot vissa fysiska påverkan.

Vid ordination och genomförande av sjukgymnastikförfaranden allmänt tillstånd, idrottarens fysiska tillstånd och hans sjukdom. Kontraindikationer kan ofta uppstå när man tar hänsyn till samtidiga sjukdomar. Vid behandling med fysiska faktorer är fenomen med den så kallade exacerbationen av patologiska processer och försämring av det allmänna och funktionella tillståndet möjliga. I vissa fall är dessa fenomen förknippade med skyddsreaktioner, i andra - med överdosfenomen eller en felaktigt utförd procedur. Med även en liten försämring av det funktionella tillståndet måste idrottaren eller tränaren informera läkaren i tid. Detta gäller även fall av intolerans mot förfaranden.

Om läkaren inte erkänner sannolikheten för biverkningar i förväg, kan han komma för sent med deras snabba identifiering, korrigering av doser och kurser. Vid tilldelning av fysiska faktorer är det nödvändigt att tydligt reglera deras antal, trots deras relativa säkerhet.

Svårighetsgraden av biverkningar

Svårighetsgraden av biverkningar kan beskrivas med flera parametrar, nämligen:

- sannolikheten för en kraftig försämring av hälsan;

- Svårigheten att identifiera och eliminera;

- tidpunkten för händelsen.

Konceptet med svårighetsgraden av biverkningar är nära relaterat till typen av möjliga störningar, särskilt mot bakgrund av tung fysisk ansträngning i extrema förhållanden, även om det förekommer extremt sällan, men förtjänar stor uppmärksamhet eftersom det kan leda till betydande negativa konsekvenser.

Till viss del beror svårighetsgraden av biverkningar på hur svåra de är att upptäcka och eliminera. Fysiska faktorer som kan orsaka depression är särskilt farliga eftersom depression i de inledande stadierna kan förbli okänd. För att utesluta fall av negativa konsekvenser bör läkaren varna idrottaren om möjliga symtom och vara vaksam i detta avseende.

Reversibiliteten av biverkningar bestäms av förmågan att minska deras svårighetsgrad genom snabb korrigering av recept. Men om det inte finns någon konstant kontroll under korrigeringen kan komplikationer uppstå.

Allvaret av biverkningar är ett relativt begrepp, eftersom det bestäms av de förhållanden under vilka dessa biverkningar uppträder. Till exempel är den omedelbara risken för en inducerad arytmi hos en idrottare vars hjärtaktivitet övervakas mindre allvarlig än risken för en arytmi utan den.

Att veta när en biverkning kan uppstå gör att läkaren kan vidta åtgärder för att minska dess svårighetsgrad och mildra konsekvenserna. Det är därför det är nödvändigt att instruera idrottaren i detalj när han förväntar sig biverkningar eller identifierar låg effektivitet.

Vissa fysiska faktorer har den så kallade effekten av de första sessionerna, det vill säga biverkningen är särskilt uttalad under de första ingreppen som utförs. För att undvika ett betydande antal konsekvenser är det nödvändigt att rekommendera rätt beteende till idrottaren efter proceduren.

Att ta hänsyn till tidsfaktorn är viktigt för att minska svårighetsgraden av en annan typ av biverkningar - abstinenseffekten. Abstinenseffekten kan orsaka rebound-syndrom. Det vill säga när påverkan avbryts växer ”kliniken” igen, kanske med större kraft.

En ouppmärksam inställning till svårighetsgraden av potentiella biverkningar kan bli en källa till många medicinska fel i det medicinska stödet till en idrottare. Utvärdering av sannolikheten och svårighetsgraden av möjliga biverkningar kan avsevärt minska den förutsägbara risken förknippad med dem.

Kompatibilitet

Det finns inga absolut oförenliga procedurer inom sjukgymnastik. Genom att variera metodiska tekniker (sekvens, intensitet, varaktighet, lokalisering) är det möjligt att rimligt och målmedvetet använda vilka två som helst, även motsatta fysiska faktorer.

Det är inte tillrådligt att kombinera procedurer på samma dag som orsakar en generaliserad reaktion i kroppen, påverkar den allmänna reaktiviteten och kan orsaka överansträngning och överirritation (två bad; en stor lerapplicering och ett bad; en Charcot-dusch eller en Skotsk dusch och badkar; galvanisering enligt Vermel eller Shcherbak och mineral- eller gasbad, etc.).

Två procedurer är oförenliga på samma dag för samma reflexogena zon (krageområde, nässlemhinna, etc.), genom vilken en aktiv effekt på kroppens totala reaktivitet utförs.

Det är inte tillrådligt att kombinera fysiska faktorer som liknar sin fysiska natur på en dag (solning och UV-bestrålning, lerterapi och naftalanterapi, två högfrekventa elektriska procedurer, etc.).

Flerriktade procedurer (lera, paraffinapplicering, induktotermi och kallbad, duschar) utförs inte (med undantag för speciella uppgifter) på samma dag, eftersom detta kan förstärka kroppens reaktion överdrivet, orsaka en förvärring av den patologiska processen .

Procedurer som exciterar och undertrycker funktionerna i det centrala nervsystemet och de viktigaste nervprocesserna (bromelektrofores och Charcots dusch, skotsk dusch; våta omslag och kalla bad; elektrosömn och koffeinelektrofores; barrträdsbad och Charcots dusch, etc.) bör inte användas ordineras samma dag. Undantaget är fall då det i träningssyfte är nödvändigt att samtidigt påverka processerna för excitation och hämning i nervsystemet.

Konsekvent tillämpning av två procedurer som har motsatt effekt (termisk och kall, spännande och lugnande, etc.) är endast kompatibel för:

a) försvagning eller avbrytande av föregående procedur (efter bad eller lerapplicering - en sval dusch; efter UV-bestrålning - infraröda strålar);

b) erhållande av en kontrastreaktion för att ge en träningseffekt (varma och kalla duschar, lokala varma och kalla bad).

Förskriv inte två procedurer på samma dag som orsakar allvarlig hudirritation (ultraviolett erytemoterapi och massage).

Elektrosömn är oförenlig samma dag med andra allmänna elektroterapeutiska procedurer (galvanisering och läkemedelselektrofores enligt Vermel eller Shcherbak, allmän darsonvalisering, nasal elektrofores, etc.).

Du bör inte kombinera flera till och med små procedurer på en dag om det är omöjligt att tillhandahålla det nödvändiga tidsintervallet mellan dem.

Det rekommenderas inte att ordinera två elektroterapiprocedurer på samma dag. Undantaget är medicinsk elektrofores, som för att öka mängden av det injicerade ämnet och djupet av dess penetration kan utföras samma dag med UHF-proceduren, induktotermi, mikrovågor etc. Diadynamisk terapi och amplipulsterapi kan kombineras med vissa typer av elektroterapi samma dag.

Under dagar av ganska tung och/eller långvarig ansträngande fysisk ansträngning är det lämpligt att avstå från fysioterapeutiska ingrepp. Detsamma gäller dagarna av komplexa och tröttsamma diagnostiska studier (fluoroskopi, duodenal sondering, bestämning av basal metabolism, etc.).

Ultraviolett erytembestrålning är oförenlig med termiska procedurer, massage, galvanisering, induktotermi och mikrovågsterapi i samma område. Utanför lokaliseringen av erytem samma dag som UV-strålning, kan alla fysiska faktorer tillämpas.

Erytemoterapi är oförenligt med strålbehandling på samma område. Efter ultraviolett erytem kan strålbehandling utföras efter 5–7 dagar. Efter en strålbehandlingskur är erytemoterapi möjlig om en månad.

Mudterapi är oförenlig samma dag med allmänna bad, andra typer av värmebehandling, allmän darsonvalisering.

Vid kombination av hydroterapiprocedurer och fototerapi bör allmän bestrålning utföras först och sedan hydroterapi. Lokal bestrålning ordineras efter vattenprocedurer. Andra lokala behandlingar föregår vanligtvis allmänna ingrepp.

Samma dag, med många procedurer, inklusive allmänna, är det möjligt att kombinera lokala metoder för galvanisering och läkemedelselektrofores; diadynamisk och amplipulsterapi; UHF, mikrovågor, ultraljud; darsonvalisering; syrgasbehandling, aerojonisering, aerosolterapi, internt intag av mineralvatten.

Fysioterapiprocedurer som är oförenliga samma dag, om indikerat, kan ordineras på olika dagar. Se även kompatibilitetstabellen i bilagan.

Vitasite https://www.site

Begreppens viktigaste teoretiska och metodologiska position modern sportär i enheten av träning, tävling och återhämtning. Nyligen har fler och fler specialister inom idrottsmedicin och sjukgymnastik tagit itu med frågan om att använda fysiska medel för att återställa och förbättra idrottares fysiska prestation. För närvarande har ett antal metoder utvecklats för att påverka förloppet av anpassnings- och återhämtningsprocesser i en idrottares kropp genom elektro- och hydrobalneologiska procedurer, som framgångsrikt används både i olika skeden av den förberedande perioden av träningscykeln och under tävlingar. . Grenrör fysiska egenskaper och ett brett utbud av dessa procedurer, olika alternativ lokalisering, bestämma lämpligheten av deras användning inte bara som ett sätt att återställa eller öka prestanda, men i vissa fall som sätt att öka kroppens skyddande och adaptiva reaktioner och förhindra förekomsten av prepatologiska och patologiska tillstånd hos idrottare.

Användningen av fysiska faktorer i idrottsmedicin motiveras av ett antal skäl:

sportbelastningar ökar till gränsen, idrottare tränar ofta på gränsen till prepatologiska och patologiska tillstånd, situationer med akut och kronisk överbelastning av olika organ och system är frekventa. Detta leder till sökandet efter nya metoder och metoder för återhämtning inom idrott, vilket är särskilt viktigt i barn- och ungdomsidrotter och i idrotter med höga prestationer;
användningen av fysiska faktorer avsevärt ökar hastigheten och effektiviteten av återhämtningen, förbättras psykiskt tillstånd idrottare, är förebyggande av överansträngning och överansträngning;
fysioterapeutiska faktorer är inte dopning: de har ingen negativ effekt på idrottarens kropp, är inte lagligt förbjudna och upptäcks inte vid dopingtest,
fysioterapeutiska faktorer är naturliga för en person, på grund av vilka de i allmänhet tolereras väl, friska idrottare har vanligtvis inga kontraindikationer,
vid användning av fysioterapeutiska faktorer ökar inte läkemedelsbelastningen på kroppen, på mag-tarmkanalen, kroppens allergier ökar inte;
med korrekt användning av fysiska metoder är en selektiv effekt på olika organ och system, funktioner och olika länkar för återhämtning möjlig; samtidigt är det möjligt att påverka många funktionella system i kroppen samtidigt; påverkan av fysiska faktorer kan vara specifik eller universell;
det finns empiriskt underbyggda positiva effekter och scheman för användning av fysiska metoder hos idrottare, en evidensbas för den positiva effekten av sjukgymnastik håller på att bildas.

Platsen för fysioterapeutiska metoder i återhämtningssystemet för idrottare är tydligt definierad vetenskapligt och organisatoriskt och metodiskt. Inom idrott används fysioterapi:

vid rehabilitering efter skador och sjukdomar;
i systemet för återställande av sportprestanda efter intensiv träning och tävlingar.

Enligt klassificeringen av Graevskaya et al., 1971, är systemet för återställande av sportprestationer en komplex tillämpning av tre grupper av medel: pedagogiska, som är tränarens privilegium, psykologiska och medicinska. Medicinskt inkluderar bland annat sjukgymnastik. Deras användning regleras av förordningen från ministeriet för hälsa och social utveckling N 613n av 08/09/2010 "Om godkännande av förfarandet för att tillhandahålla medicinsk vård under fysisk utbildning och sportevenemang» . I synnerhet fastställdes i förordningen också förfarandet för att ge medicinsk vård under rehabiliteringsåtgärder efter intensiv fysisk ansträngning inom idrott, efter sjukdomar och skador hos idrottare. Syftet med återhämtningsåtgärder efter intensiv fysisk ansträngning är enligt förordningen att bibehålla och förbättra funktionstillståndet och sportkläder idrottare vid varje given tidpunkt. Ett team av specialister har identifierats som utgör ett program med rehabiliteringsåtgärder efter intensiv fysisk ansträngning, vilket inkluderar en sjukgymnast. Att genomföra rehabiliteringsåtgärder är möjligt på idrottsobjektets vårdcentral, i läkar- och idrottsdispensen, centret fysioterapiövningar och idrottsmedicin, på en medicinsk organisations rehabiliteringsavdelning. För anordnande av sjukgymnastikvården i läkar- och idrottsdispensären tillhandahålls 1 befattning som sjukgymnast för 5 tjänster som idrottsmedicinsk läkare, befattning som sjukgymnastsjuksköterska samt organisation av sjukgymnastikavdelning.

Listan över tillämpade faktorer är bred och varierar mellan olika författare. De viktigaste fysiska faktorerna i systemet för återhämtning efter träning av idrottare:

massage;
hydroprocedurer - massagedusch under vatten, skotsk dusch, bad-bastu: bad: kontrast, vibration, pärla, natriumklorid, barr, kolsyra, jod-brom, terpentin, etc.;
elektroljusprocedurer - elektrisk stimulering, amplipulsterapi, lokal tryckkammare, baromassage, elektrosömn, magnetoterapi, galvanisering, luftjonisering, elektroakupunktur, laserterapi, decimetervågsterapi, laserterapi, ljusterapi, hypoxikatorer;

idrottarens funktionella beredskapsnivå;
uppgifter som idrottaren står inför;
graden av belastning av individuella fysiologiska system;
orienteringen av träningsprocessen och den årliga cykliciteten för belastningar;
hela komplexet av rehabiliteringsåtgärder som idrottaren får; och så vidare.

Litteraturen ger principer för att välja metoder för återhämtning och färdiga komplex av sjukgymnastikprocedurer.

Enligt G.R. hyginishvilli, alla medel för att återställa idrottsprestationer inom sjukgymnastik är konventionellt indelade i tre grupper:

Medel som har en allmän effekt på kroppen- Fysioterapeutiska procedurer med allmän verkan: bad, duschar, elektrosömn, elektroprocedurer, utförda enligt reflexsegmentella metoder. Dessa procedurer är grunden för återhämtningsåtgärder, de ordineras när trötthet är utbredd, den fångar ett antal fysiologiska system i kroppen och åtföljs av en försämring under loppet av adaptiva reaktioner. Effekten av deras applikation har en kumulativ karaktär, det inses senare, därför är det tillrådligt att genomföra ett förfarande som, beroende på de aktuella uppgifterna, kan vara ganska komplett eller förkortas.
Lokala influenser. Vanligtvis är dessa elektroprocedurer som utförs på området av muskler som är trötta efter fysisk ansträngning. Oftare, för detta ändamål, används sinusformade modulerade strömmar (SMT) och ett elektromagnetiskt mikrovågsfält (EMF-mikrovåg) - decimetervågsterapi (UHF-terapi).

Procedurerna har huvudsakligen en selektiv effekt på den neuromuskulära apparaten, lindrar känslan av trötthet, "täppta" muskler, smärtupplevelser, hjälper till att snabbt återställa anaeroba processer i musklerna och förbättra blodcirkulationen. Procedurer föreskrivs efter att ha utfört träningsbelastningar av en hastighet-styrke-orientering eller någon annan belastning som leder till uppkomsten av lokal muskeltrötthet, helst omedelbart efter avslutat arbete i intervallen mellan träningsbelastningarna. Begreppet "lokal procedur" är ganska godtycklig, eftersom procedurerna indirekt påverkar hjärt- och nervsystemet.

3. Effekter på biologiskt aktiva områden.

Till exempel beskrivs effekterna av olika fysiska faktorer på binjurarnas område, sköldkörteln - fysisk prestation växer mer aktivt, immunsystemet stabiliseras och en uttalad immunstimulerande effekt manifesteras. Men eventuell störning av immunförsvaret och endokrina systemetär fylld med allvarliga konsekvenser och komplikationer i form av fel i driften av dessa system och subtila mekanismer för neuro-humoral reglering och är farlig.

Principerna för användningen av fysiska faktorer i återhämtningssystemet för idrottare skiljer sig väsentligt från principerna för privat sjukgymnastik på kliniken och formulerades av G.R. Gigineishvilli:

Principen om individuellt förhållningssätt.
De är särskilt indikerade för att förbereda högt kvalificerade idrottare under perioder av intensiv träning eller tävlingsaktivitet, såväl som efter "chock" mikrocykler, när det är nödvändigt att återställa kroppens funktionella tillstånd så fullständigt som möjligt och kompensera för överträdelser.
Långvarig användning av enbart elektroterapeutiska eller balneoterapeutiska procedurer rekommenderas inte, eftersom kroppen anpassar sig till dem, vilket leder till en minskning av effektiviteten. Långvarig användning av fysiska faktorer kan försämra den naturliga förmågan att återhämta sig.
Metodologiska tillvägagångssätt för användningen av PT hos idrottare och i klinisk praktik är olika.

I praktiken att träna idrottare med ett återhämtningssyfte kan de användas både med samma och med olika tidsintervall.

Till exempel, under perioden med intensifiering av träningsbelastningar, när separata dagar mikrocykel full restaurering av kroppsfunktioner är oönskad, fysioterapeutiska procedurer kan ordineras i mitten av mikrocykeln, och sedan två dagar i rad; före vilodagen och på vilodagen.

Med jämna mellanrum ordineras procedurer oftare i början av de förberedande, pre- och post-tävlingsperioderna, under rehabiliteringsåtgärder för idrottare som har ett otillräckligt svar på träningsbelastningar eller har tecken på allvarlig trötthet.

Varaktigheten av tillämpningen av den fysiska faktorn är 10-20 dagar, under vilken en kurs av rehabiliteringsterapi genomförs, bestående av 6-10 procedurer.

Antalet PT-procedurer och intervallen mellan dem ställs in med hänsyn till hela komplexet av återställande åtgärder. Om ett brett komplex används reduceras antalet procedurer till 2-5 per kurs, varaktigheten av exponeringsförloppet för en fysisk faktor kan bara vara 5-7 dagar. Antalet och frekvensen av procedurer beror också på graden av trötthet hos idrottaren och på hur snabbt du behöver återställa kroppens funktioner.

5. Redovisa nivån av trötthet hos idrottaren. Med utvecklingen av akut trötthet och uppkomsten av de första tecknen på överansträngning och fysisk överbelastning, väljs fysiska faktorer som har en mildare effekt på kroppen, minskar exponeringsdosen (aktuellt värde under elektriska procedurer, koncentration av mineral, gas och aromatiska bad, temperaturskillnad under kontrastbad), procedurens varaktighet , växlingsfrekvens. I närvaro av en kraftig trötthet eller överansträngning föredras lokala procedurer, eller först används fysiska faktorer enligt lokala metoder, och sedan, när idrottarens funktionella tillstånd förbättras, byter de till procedurer som har en allmän effekt på kroppen.
6. Kombination av procedurer.

förfaranden för allmänna och lokala åtgärder är väl kombinerade.
en bra effekt - när du använder samma faktor samtidigt enligt segmentell reflex och lokala exponeringsmetoder (till exempel SMT eller EMF mikrovågsugn).
hydroterapiprocedurer och allmän termisk terapi (bastu) kan förskrivas i kombination med partiell manuell eller vibrationsmassage, pulserande strömmar och mikrovågsterapi för muskler. Ibland ordineras det andra, lokala, förfarandet omedelbart, ibland efter några timmar eller 1-2 dagar efter den allmänna exponeringen.
möjligheten att kombinera två generella procedurer är inte uteslutna, som i detta fall ordnas i tid med ett uppehåll på upp till 1-3 dagar och de försöker välja för att få en multiriktad effekt eller så kompletterar den ena proceduren den andra (i klinisk praxis, 2 allmänna procedurer kombineras vanligtvis inte).

Tilldela ett ingrepp som har en tonisk effekt på kroppen innan träning och ett ingrepp som har en lugnande effekt efter träning eller på kvällen. I det här fallet utförs den andra proceduren vanligtvis nästa dag efter den första eller senare.

I allmänhet tror man att endast en procedur med en allmän effekt på kroppen är tillrådlig på en dag, även om undantag är möjliga (till exempel kombinerar de på en dag den allmänna effekten i form av en bastu och en allmän manuell massage eller undervattensduschmassage).

7. Obligatorisk medicinsk tillsyn. Komplexet av återställande sjukgymnastik ordineras av en läkare, som därefter kontrollerar lämpligheten av påverkan på tillståndet för anpassningsprocesser i idrottarens kropp.

bord 1

Differentierad användning av fysiska faktorer för att återställa prestationsförmågan hos idrottare:

En länk i det övergripande funktionssystemet i behov av optimering av återställningsprocesser	Fysioterapiprocedurer
kardiorespiratoriska system ( aeroba mekanismer energiförsörjning)	Koldioxidbad, vatten och torka Bad från den "vita" emulsionen av terpentin och blandad terpentin Jod-brombad SMT på cervicothoracal regionen
Neuromuskulär apparat (anaeroba mekanismer för energiförsörjning)	SMT på de mest belastade muskelgrupperna EMF mikrovågsugn på de mest belastade muskelgrupperna Natriumkloridbad Bad från den "gula lösningen" av terpentin och blandad terpentin
CNS (psyko-emotionellt tillstånd)	Sedativ effekt: ES med en pulsfrekvens på 10-20 Hz Jod-brombad Barrträdsbad Tonic effekt: ES med en pulsfrekvens på 90-100 Hz Natriumkloridbad Bad från den "vita" emulsionen av terpentin
Immunförsvaret	EMF mikrovågsugn på projektionsområdet av sköldkörteln EMF mikrovågsugn på projektionsområdet av binjurarna EMF-mikrovågsugn på krageområdet SMT på cervicothoracal regionen paravertebral Total ultraviolett exponering

Obs: CNS - centrala nervsystemet, SMT - sinusformade modulerade strömmar, EMF-mikrovåg - elektromagnetiskt fält med ultrahög frekvens, ES - elektrosömn

Ungefärliga komplex av de viktigaste fysiska och fysioterapeutiska medlen för återhämtning utvecklades av Research Institute of Balneology and Physiotherapy:

Manuell massage, UHF-terapi, varm dusch;
Bastu, manuell massage, amplipulsterapi;
Bastu, pool, elektrofores;
Galvanisk vibration, segmentell massage, akupunktur;
Kontrastdusch, baromassage, galvanisering;
Amplipulsterapi, cirkulär dusch, lokal manuell massage;
Fotbad, vibrationsmassage, regndusch, magnetterapi;
Undervattensstrålemassage, regndusch, magnetterapi;
Allmän massage, bastu, elektroakupunktur;
Kontrastbad, lokal massage, diadynamisk terapi;
Induktotermi, segmentell massage, förslagsmetoder;
Baromassage, hygienisk dusch, ultraviolett bestrålning;
Simmar i poolen;
Elektrisk stimulering, akupunktur, manuell massage;
Varmdusch, galvanisering, segmentmassage;
Elektrisk stimulering, baromassage nedre extremiteterna, varm dusch;
Sollux, elektrosömn, pool;
Lokal handmassage, vibrationsmassage, varm handdusch;
Varm dusch, pool, förslagsmetoder,
Kontrastdusch, baromassage, elektrofores.

V senaste åren komplexen använder aktivt magnetoterapi, kryoterapi, aeroionoterapi, kromoterapi.

Användningen av komplex skiljer sig med hänsyn till orienteringen av träningsbelastningarna. I tabell. 2 visar komplexen av återställningsprocedurer, med hänsyn tagen till orienteringen av lasterna från föregående och efterföljande klasser.

G.R. Gigineshvili erbjuder sina egna komplex som har visat god klinisk effektivitet:

1. natriumkloridbad (eller kontrast, "vit" terpentin, kolsyra) före träning och elektrosömn med en lugnande teknik på kvällen eller innan du går och lägger dig;

2. elektrosömn med en pulsfrekvens på 90-100 Hz före träning och jod-brom (eller barrträd, kväve) bad efter det.

Sådana aktiva uppsättningar av procedurer utförs under de mest kritiska förberedelseperioderna eller i de fall då det är nödvändigt att uppnå en snabb återställning av kroppens viktigaste funktioner.

Tabell 2

Användningen av återställande procedurer, med hänsyn till riktningen för lasterna från föregående och efterföljande klasser

Fokus för den andra lektionen

Fokus för den första lektionen	Återställande medel
Hastighet-styrka	En massage. Bestrålning med synliga strålar av det blå spektrumet. Varmt eukalyptusbad. B. Varmt bad (eukalyptus, aromatisk, kväve, barr, jod-brom). SUV-bestrålning, färgterapi, allmän lågfrekvent magnetoterapi, allmän kryoterapi	Aerob
Aerob	A. Syrebad. Tonic rub. Aerojonisering. B. Alfamassage, aeroionoterapi, aerofytoterapi Syre, pärlbad.	Anaerob
Anaerob	A. Hyperbar syresättning. Kolsyrat bad. Hydromassage. B. Normobarisk hypoxisk terapi. Själar. Hydromassage, kolsyrabad (gas eller torrt)	Aerob

Fokus för den första lektionen

Återställande medel

Hastighet-styrka

En massage. Bestrålning med synliga strålar av det blå spektrumet. Varmt eukalyptusbad.

B. Varmt bad (eukalyptus, aromatisk, kväve, barr, jod-brom).

SUV-bestrålning, färgterapi, allmän lågfrekvent magnetoterapi, allmän kryoterapi

Aerob

A. Syrebad. Tonic rub. Aerojonisering.

B. Alfamassage, aeroionoterapi, aerofytoterapi

Syre, pärlbad.

Anaerob

A. Hyperbar syresättning. Kolsyrat bad. Hydromassage.

B. Normobarisk hypoxisk terapi. Själar. Hydromassage, kolsyrabad (gas eller torrt)

Aerob

Obs: A - V.N. Platonov, 1997; B - Yu.M. Shkrebtiy, 2005; SUV bestrålning - medelvåg ultraviolett bestrålning

Fysiska faktorer och fysioterapeutiska procedurer används aktivt för att förebygga trötthet, korrigering av överansträngning och för behandling av uppkommande missanpassning.

För att förebygga trötthet används fysiska faktorer i profylaktiska syften i sporter förknippade med långvarig tävling och upprepade prestationer (tyngdlyftning, gymnastik, fäktning, kampsport, allround, etc.). I det här fallet är fysiska metoder indelade i grupper:

Metoder för allmän stimulerande verkan;
Psyko-emotionella tillståndsmoduleringsmetoder;
Antihypoxiska och hemostimulerande metoder.

G.N. Ponomarenko et al. som ett stegvis långsiktigt förebyggande av trötthet, rekommenderas att använda följande faktorer som har en komplex allmän stimulerande och modulerande effekt:

hemomagnetoterapi och allmän magnetoterapi. Metoden verkar genom påverkan på det vegetativa nervsystem och i synnerhet dess högre divisioner - hypotalamus-hypofyssystemet, retikulära formationen. Som ett resultat manifesteras synkronisering av hjärnans bioelektriska aktivitet, en förändring i betingad reflexaktivitet, en förbättring av cerebral cirkulation och en förbättring av psykomotoriska egenskaper.
termomagnetoterapi;
laserbestrålning av blod;
allmän luftkryoterapi;
aeroionoterapi;
extremt högfrekvent terapi;
flygterapi dygnet runt
syrgasbehandling - i form av inandning av syre vid atmosfärstryck;
hypoxisk terapi - normobarisk intervall och periodisk hypoxisk terapi (inandning av en blandning med låg syrehalt i korta intervaller på 5 minuter, alternerande med inandning av luft och följaktligen långvarig - upp till 60 minuter kontinuerligt - inandning av en luftblandning med 10 % syre), doserad hypobar hypoxi med användning av en tryckkammare .
hyperbar syrebehandling;
syrebad.

Vid korrigering av överansträngning kommer fysiska faktorer i förgrunden, som har en övervägande inverkan på det centrala nervsystemets funktion och psyko-emotionella tillstånd, eftersom CNS-överbelastning i huvudsak är den första fasen av idrottssjuka.

För att återställa funktionen hos det centrala nervsystemet och återställa idrottarens funktionella tillstånd, används följande:

först och främst olika hydroterapeutiska faktorer: torrluftsbad (bastu), kontrastbad, duschar - Charcot, skotsk, cirkulär, Vichy, undervattensdusch-massage;
selektiv kromoterapi,
vibrationsmassage avslappning, - alfamassage (alfakapsel);
audiovisuell avkoppling;
allmän magnetoterapi kombinerad med musikterapi;
elektrosömnterapi;

En viktig roll är upptagen av fysioterapeutiska procedurer vid behandling av lekande missanpassning. Den vanligaste missanpassningen inom sport är kroniskt trötthetssyndrom, manifesterat av en uttalad trötthetskänsla som inte försvinner efter sömnen, vilket leder till en minskning av fysisk och mental prestation, manifesterad av livliga symtom på asteni. I tabell. 3 systematiserar de fysiska metoder som används för korrigering av asteniskt syndrom.

Tabell 3

Fysiska metoder för behandling av patienter med kroniskt trötthetssyndrom

Metoder	Förfaranden
Aktoskyddande	Allmän luftkryoterapi, elektrosömnterapi, medium- och högtrycksduschar, våta omslag
Lugnande medel	Elektrosömnterapi, allmän lågfrekvent magnetoterapi, galvanisering av hjärnan och segmentella zoner, läkemedelselektrofores av lugnande medel, lugnande medel och antidepressiva medel, lokal darsonvalisering av huvud- och kragzonen, jod-brom-, barr- och kvävebad, aerofytoterapi av sederingsmedel aeroterapi dygnet runt.
Psykoravslappnande	Selektiv färgterapi, vibrationsmassageavslappning, audiovisuell och volumetrisk akustisk avslappning, alfamassage, litiumläkemedelselektrofores
Tonic	Terapeutisk massage, kontrastbad, tåraktiga thalassoduschar, medeltrycksduschar, aerofytoterapi med toniska preparat, allmän ultraviolett bestrålning (medellång och lång våglängd)
Vegetokorrigerande	Elektrosömnterapi, transkraniell elektroanalgesi, galvanisering av hjärnan och ganglierna i den sympatiska bålen, lågfrekvent magnetoterapi, (huvud, cervikala sympatiska noder, hjärta), UHF-terapi, (carotis sinus zone, solar plexus, cervikala sympatiska noder, transcerebrala), infraröd laserterapi, aeroionterapi, vätesulfidbad, medium- och högtrycksduschar, klimatterapi
Immunstimulerande	Helioterapi, laserblodbestrålning, inhalationsterapi av immunmodulatorer, läkemedelselektrofores av immunmodulatorer, högfrekvent magnetoterapi av tymus.

Dessutom, när man tillämpar fysiska faktorer, beaktas nödvändigtvis förberedelseperioden (årlig träningscykel).

A. Under förberedelseperioden:

i början av förberedelseperioden föreskrivs förfaranden för allmän handling som bidrar till en effektiv återställande av funktionen hos det kardiovaskulära systemet;
under perioden för att öka volymen och intensiteten av belastningar, indikeras natriumklorid- och terpentinbad - de påverkar positivt tillståndet för vegetativa funktioner, tillståndet i muskuloskeletala systemet, ökar effektiviteten;
mot mitten och slutet av förberedelseperioden ägnas mer uppmärksamhet åt utvecklingen av speciella egenskaper, tekniker, hastighet-styrka egenskaper Därför används oftare metoder som bidrar till att ta bort trötthet i de mest belastade organen och systemen.

B. Under perioden före tävling och tävling.

idrottaren är på toppen av sin atletiska form, men höga krav ställs på hans psyko-emotionella tillstånd, immunförsvar. Återställande procedurer föreskrivs, särskilt elektrosömn med en frekvens på 10-20 Hz, jod-brombad är indikerade. Ingreppen har en positiv effekt på hjärt- och kärl- och nervsystemet, men ger ingen avslappnande effekt.
det är möjligt att föreskriva procedurer som positivt påverkar hjärtmuskelns metabolism (amplipuls eller decimetervågstrålning på kragezonen).
sinusformade modulerade strömmar till de mest belastade musklerna framför strata - proceduren ökar mobiliseringsberedskapen genom att aktivera den neuromuskulära apparaten, vilket ökar den initiala nivån av vegetativa och metaboliska processer. Ingreppet är indicerat för idrottare inom cykliska sporter och är inte indicerat där det behövs en subtil muskelkänsla, som kan reduceras på grund av ingreppets smärtstillande effekt.
under konkurrensperioden inte tillämpa nya tidigare oprövade procedurer.

Fysioterapeutiska procedurer används också för att anpassa idrottare till nya förhållanden under transmeridialflygningar.

Således är tillämpningsområdet för fysioterapeutiska faktorer och metoder i systemet för att återställa fysisk prestation och förbättra det fysiska tillståndet hos idrottarens kropp brett och varierat. Korrekt tillämpning är endast möjlig med djup kunskap om verkningsmekanismerna för fysiska faktorer, med hänsyn till alla funktioner i träningsprocessen och kräver kunskap och gemensamt arbete av en sjukgymnast, idrottsmedicinsk läkare och tränare.

Först publicerad: Aktuella frågor om diagnos, behandling och förebyggande i systemet för medicinsk rehabilitering och idrottsmedicin: Proceedings of the Regional vetenskaplig och praktisk konferens. - Tjeljabinsk: ChelGMA, 2013. - 89 sid. sid. 73-84

Uskov G.V., Voznitskaya O.E.,
Statlig sjukvårdsinstitution "Chelyabinsk Regional Medicine and Sports Dispensary",
FGOU HPE "Ural State University of Physical Culture"

Fysioterapimetoder erbjuds för praktisk applikation som ett sätt att korrigera faktorer som begränsar sportprestationer, återhämtning under träning sportegenskaper. Fysiometoder kan minska den farmakologiska bördan.

Sjukgymnastik, som har ett brett spektrum av terapeutiska och förebyggande effekter, har en homeostatisk karaktär av verkning, god kompatibilitet med andra terapeutiska medel, tillgänglighet, kostnadseffektivitet, kan och bör införas allmänt i den medicinska utövandet av idrott, som används av proffs och sporter entusiaster som ett effektivt, lägligt, individuellt, metodiskt exakt verktyg.

För läkare i idrottsmedicin, lärare i medicin och idrott, tränare, idrottare.

Tabell 2

Medel för rehabilitering av en idrottsskada genom perioder

Galvanisering, elektrofores, ultrafonofores av vasodilatorer, infraröd bestrålning, lågfrekvent magnetoterapi, värmande kompress, fräscha bad (lokalt), varmvattenberedare, röd laserterapi, ultratonoterapi.

Fibromodulerande metoder

Ultraljudsbehandling, elektrofores av defibroserande medel, peloterapi.

Myostimulerande metoder

Diadynamisk terapi, amplipulsterapi, interferensterapi, transkutan elektrisk neurostimulering, hydromassage (undervattensdusch-massage).

Grundläggande principer för traumabehandling

1. Förekomsten av smärtsyndrom kräver lindring under de första 2–3 procedurerna, eftersom antiinflammatorisk behandling är mindre effektiv tills smärtan försvinner, precis som okontrollerat ödem förhindrar termisk exponering.

2. Beroende på påverkansområde realiseras övervägande specifika eller ospecifika effekter, orsakade av en specifik faktor.

Sannolikheten för specifika effekter är högre med lokala och segmentella, ospecifika - med en generaliserad påverkan av fysiska faktorer.

Under rehabiliteringsprocessen står läkaren, tränaren och idrottaren inför följande uppgifter:

1) Avlägsnande av posttraumatisk stress;

2)?konservering under behandlingen räcker hög nivå utveckling av den neuromuskulära apparaten i det skadade området;

3) tidig återhämtning av rörelseomfång och styrka hos det skadade området;

4) skapa en viss psykologisk bakgrund för idrottaren, vilket hjälper honom att snabbt flytta till full utbildning;

5) underhåll av allmän och speciell kondition.

På lösningen av dessa problem byggs hela komplexet av aktiviteter med en terapeutisk och träningsinriktning, inklusive olika typer av speciella fysiska och psyko-emotionella övningar, sjukgymnastiska tekniker som är ganska väl utvecklade (respektive typ, lokalisering och komplexitet) för alla dess perioder.

Följande träningsformer används:

- morgonövningar;

– fysioterapi syftar till att rehabilitera den förlorade funktionen;

- särskilda träningspass.

morgonövningar inkluderar ett komplex av allmänna utvecklingsmässiga fysiska övningar som är bekanta för en idrottare, från vilka endast övningar med belastning på det skadade området (zonen) är uteslutna. Varaktighet morgonövningar- 10-15 minuter.

Fysioterapi beror på arten av de kliniska manifestationerna och behandlingsstadiet för skadan och kan användas under immobiliseringsperioden, perioden efter immobiliseringen, perioden för fullständig funktionell rehabilitering.

period av immobilisering. Ett fixeringsbandage appliceras och aktiva rörelser är omöjliga, vilket negativt påverkar det funktionella tillståndet hos det skadade organets neuromotoriska apparat.

I den akuta perioden, vars varaktighet beror på skadans karaktär och är 2-5 dagar (smärtsyndrom uttalas), används aktiva rörelser i lederna fria från immobilisering och ideomotorisk träning, när idrottaren mentalt belastar musklerna och gör rörelser i lederna, och föreställer sig även mentalt lite träning och tävlingsrörelser.

Innan du börjar ideomotorisk träning bör idrottaren inta en bekväm position (liggande eller sittande), blunda, slappna av så mycket som möjligt och ta några lugna djupa andetag. Då minskar idrottaren med hjälp av autoträning känslan av smärta i skadeområdet. Detta beror på att en persons medvetande under en skada ofrivilligt fixerar sig på smärtförnimmelser, vilket orsakar reflexmuskelspänning, vilket i sin tur förstärker smärtkänslan ytterligare. För att minska smärtkänslan är det viktigt för idrottaren att vända sin uppmärksamhet mot andra förnimmelser och föremål. För detta kan följande verbala formel erbjudas: "Smärtan i mitt ben (arm) börjar gradvis försvinna, jag känner fortfarande en viss spänning, men muskelstelheten och de obehagliga känslorna som följer med den har redan lämnat mig. Benet (armen) kan utföra alla rörelser som behövs för den kommande träningen och smärtan och stelheten har helt försvunnit. Efter det kan du gå direkt till ideomotorisk träning.

Idrottare har en hög noggrannhet i muskel-motorisk uppfattning, därför, om de inte tidigare har ägnat sig åt ideomotorisk träning, lär de sig snabbt att mentalt anstränga sina muskler och bildligt föreställa sig utförandet av rörelser som är karakteristiska för den valda sporten. Sessioner med ideomotorisk träning hålls 2-3 gånger om dagen i 10-15 minuter.

I den subakuta perioden (nedgången av svåra smärtsamma fenomen) läggs de beskrivna övningarna till isometriska övningar- statisk alternerande spänning och avslappning av musklerna i det skadade området. Till exempel att hålla en uträtad spänd lem på vikt - 10 sekunders spänning och 20 sekunders avslappning (med upprepning). I det här fallet bör ansträngningen öka gradvis och nå sitt maximala värde vid den 6-7:e sekunden. Viloperioden efter varje träning bör vara tillräcklig. Isometriska övningar gör det möjligt att selektivt arbeta på olika muskelgrupper. Komplexet består av 4-6 övningar utförda från olika positioner - sittande, liggande på rygg, mage, på sidan. Det är önskvärt att utföra övningar minst 2-3 gånger om dagen i 10-15 minuter.

Isometriska övningar tillåter inte bara att upprätthålla en tillräckligt hög muskelton utan också att upprätthålla en aktiv nivå av nervösa processer.

postimmobiliseringsperiod. Detta är perioden efter avlägsnandet av gipset som fixerar bandaget. Huvuduppgiften är att utveckla lederna (för ett fullständigt rörelseomfång) och återställa styrkan i det skadade området.

Enligt läkarens ordination under perioden efter immobilisering används fysioterapeutiska behandlingsmetoder, inklusive naturliga och artificiella fysiska faktorer som är olika i fysiska egenskaper och terapeutiska effekter. En speciell plats bland dem är upptagen av värme- och hydroterapiprocedurer.

Termoterapiförfaranden är påverkan på kroppen av terapeutisk lera, paraffin, ozocerit, som i varierande grad påverkar fysisk termoreglering, främjar expansion av perifera kärl och omfördelning av blod, stimulerar andning, har antiinflammatoriska och absorberbara effekter, främjar vävnadsreparation.

Hydroterapi förfaranden är påverkan på kroppen av sötvatten och mineralvatten(ibland beredd på konstgjord väg). Vattnets verkan på kroppen är baserad på termisk, mekanisk, kemisk irritation. Beroende på vattentemperaturen är alla hydroterapiprocedurer konventionellt uppdelade i kallt (under 20°), kallt (20–35°), varmt (37–39°) och varmt (40° och över).

Utvecklingen av rörelser (till exempel i en skadad led) börjar omedelbart efter fysioterapeutiska procedurer, massage, det vill säga efter muskelavslappning, en minskning av motståndet mot stretching. Allt detta bidrar till en mer fri, stressfri träning.

Detta underlättas också av rörelser i varmt vatten med samtidig självmassage, som utförs i ett vanligt bad eller speciella bad (vattentemperatur - 37–39 °). Under massagen ska musklerna vara så avslappnade som möjligt, de dras bort från benbädden av massageterapeutens hela borste och tränas noggrant. Alla rörelser av den masserande handen går i riktning från foten till låret och från handen till axeln - nerifrån och upp. Efter massagen börjar aktiva och passiva rörelser i vattnet. Varaktigheten av proceduren är 15-30 minuter. Efter det är det önskvärt att applicera en kompress med en salva på det skadade området, vilket bidrar till den fortsatta återhämtningsprocessen.

Under de tidiga dagarna utförs alla rörelser under ljusförhållanden, det vill säga de utförs passivt eller med hjälp av speciella enheter.

Innan du börjar klasserna är det nödvändigt att bestämma graden av aktiva rörelser, det vill säga rörelser som kan utföras självständigt, och passiva rörelser, det vill säga rörelser som en läkare, sjuksköterska, träningsterapiinstruktör hjälper till att utföra. Indikatorerna för passiva rörelser överstiger vanligtvis de för aktiva rörelser. Ju större skillnaden är mellan dessa indikatorer, desto större är reservutvidgningsförmågan, och därmed möjligheten att öka amplituden för aktiva rörelser.

Till exempel är det huvudsakliga sättet att återställa hela rörelseomfånget i lederna stretchövningar (aktiva, passiva och aktiva-passiva). Dessa inkluderar övningar för flexion, extension, samt abduktion och lutning, som gör det möjligt att på ett komplext och selektivt sätt påverka muskel- och skelettapparaten eller de delar av den som begränsar ledernas rörlighet. Dessa övningar bör kombineras med muskelavslappningsövningar, till exempel de som syftar till medveten-frivillig muskelavslappning. Dessa inkluderar handavslappningsövningar och axelbandet- kroppen är i en halv lutning framåt, armarna hänger fritt; höj dina axlar och slappna av dem, sänk dem och gör gungande rörelser.

De flesta övningarna för utvecklingen av lederna utförs i ett dynamiskt läge i form av rytmiska mjuka rörelser. Antalet dessa rörelser i varje serie är 8-12, eftersom en separat korttidseffekt på muskel-ligamentgrupperna praktiskt taget inte är till någon nytta. Dessutom kan du applicera elastisk eller fjädrande fixering i den sista delen av varje rörelse, samtidigt som du ökar amplituden i serien maximalt.

När rörelseomfånget ökar kan du börja träna med extra vikter som förstärker effekten av dragkrafter.

När man utvecklar rörelser bör man följa principen "mindre är bättre, men oftare", därför ingår inte mer än 5–6 serier av övningar i varje pass och de utförs 10–12 gånger dagligen.

Återställande av muskelstyrka under denna period uppnås med hjälp av styrkeövningar(bättre för speciella simulatorer), med växling mellan arbete och vila, i förhållandet mellan intensiteten och volymen av träningsbelastningar.

Med hjälp av träningsenheter kan du välja en adekvat belastning, exakt dosera den totala ansträngningen, ansträngningen av en enstaka rörelse eller en serie rörelser. Dessutom gör träningsanordningar det möjligt att tillhandahålla ett skyddande arbetssätt i de skadade sektionerna av muskuloskeletala systemet med en samtidig betydande belastning på friska sektioner.

En relativt stor mängd muskelarbete orsakar positiva förändringar i ämnesomsättningen, aktiverar trofiska processer, skapar förutsättningar för plastisk ämnesomsättning, vilket har en gynnsam effekt på återhämtningen. Först används enkla övningar, och sedan övningar med liten vikt, utförda i ett genomsnittligt tempo. Antalet repetitioner är det maximala. Samtidigt kan idrottaren ganska noggrant bedöma sitt tillstånd och sina känslor och måste vid behov sluta träna i tid för att undvika överbelastning eller återskador.

Med tillväxten av konditionen bör belastningen gradvis ökas på grund av antalet repetitioner, och inte genom att öka vikten av bördan.

Mängden vikt, antalet tillvägagångssätt och repetitioner i ett tillvägagångssätt bestäms i varje fall individuellt, beroende på de kliniska och anatomiska och morfologiska egenskaperna hos återhämtningsprocessernas förlopp och idrottarens individuella förmågor.

Vilointervallen mellan seten bör vara längre än vanligt och säkerställa full återhämtning från föregående belastning. Avslappningsövningar kan användas som aktiv vila i pauser. I det här fallet utförs muskelavslappning något annorlunda än när lederna utvecklas: snabbare, fullständigt och efter deras preliminära spänning. Avslappningsövningar bör kombineras med andningsövningar, som på ett reflexmässigt sätt bidrar till att förbättra muskelavslappningen.

Till exempel: i sittande eller liggande läge, ta ett djupt andetag, håll andan, ansträng sedan lite musklerna i hela kroppen, ben, fötter, mage, armar, axlar, nacke, tuggmuskler. Idrottaren andas inte på 5-6 sekunder och sedan långsamt andas ut musklerna. Övningen utförs 5-6 gånger, med varje gång graden av avslappning ökar.

Det finns även statiska övningar. Statiska (isometriska) övningar väljs på ett sådant sätt att ansträngningen fokuseras på de viktigaste eller kritiska ögonblicken i tävlingsrörelsen. Principen för isometrisk styrketräning under denna period är den aktiva spänningen av den tränade muskeln eller muskelgruppen och att bibehålla denna spänning under en viss tid. Den mest effektiva spänningen i 6–8 s med en repetition på 5–6 gånger. Följande övningar kan användas för isometrisk träning:

- spänning med betoning på stationära föremål;

- Spänning med hjälp av rörliga vikter som lyfts till en liten höjd och bibehålls under en viss tid;

- spänning med hjälp av en fjäder eller elastiskt elastiskt motstånd.

Den rationella växlingen av styrkeövningar av dynamisk och statisk karaktär gör det möjligt att undvika skarp smärta i muskler och leder, som ofta uppstår när en betydande mängd dynamiska styrkeövningar enbart används.

Övningar bör gradvis bli svårare, varaktigheten av deras effekt bör öka. Så när man återställer styrkan hos en skadad lem upp till 75–80%, jämfört med en frisk, är det möjligt att inkludera övningar på speciella träningsapparater som imiterar träningsutrustning i övningarna.

I ett komplex av åtgärder för att återställa styrka som ytterligare medel användning av muskelträning elektrostimulering av muskler och tonic massage.

Uppgiften med elektrisk stimulering är att upprätthålla kontraktiliteten och stimulera blodcirkulationen i försvagade muskler. Det är mest ändamålsenligt att använda elektrisk stimulering av muskler i de tidiga stadierna - efter att ha tagit bort fixeringsbandaget, vilket orsakar en påtvingad sammandragning av försvagade muskler. Träning genomförs en gång om dagen med kontroll och korrigering utifrån subjektiva känslor.

En träningsmetod för rehabilitering av idrottare med vertebrogent smärtsyndrom (VPS) i dorsopatier med hjälp av elektromyografisk feedback (EOS) föreslogs av O. N. Polyakova (2008). Metoden inkluderar 3 stadier i det allmänna metodschemat för utbildning: förberedande, grundläggande och stödjande.

Varaktighet förberedande fas består av 3 dagliga pass på 30 minuter för att bekanta dig med EOS-metoden och för att lära sig färdigheter att arbeta med en utvald muskelgrupp.

Huvudstadiet är inriktat direkt på att arbeta med specificerade muskelgrupper, vars kränkning ledde till bildandet av en ledande patologisk länk. Uppnåendet av det kliniska målet bestäms av: en minskning av smärta, fram till att de upphör, att övervinna symptomen på muskeltrötthet, en ökning av nivån av belastningar, en ökning av volymen och styrkan av rörelser i ryggraden. Författaren till metoden indikerar att uppnåendet av positiva resultat bekräftas av objektiva data med användning av registrering av elektromyografiska (EMG) signaler under EOS-sessioner. Beroende på uppgiften är det möjligt att registrera den integrerade EMG under avslappning av ryggmusklerna, EMG-värdena under deras submaximala spänningar, asymmetrikoefficienten under spänningen av paravertebrala muskler, antagonistmuskler.

Huvudscenen består av 12-15 sessioner på 30 minuter, genomförda dagligen enligt schemat (5 + 2).

Det sista steget är ett stödsteg, utfört för att stärka den förvärvade motoriken.

Stödsessioner i mängden 6 hålls 1-2 gånger i veckan, som varar 30 minuter, vilket gör att du kan upprätthålla den bildade färdigheten som på ett tillförlitligt sätt skyddar idrottaren från muskelansträngning och relaterade patologiska manifestationer.

Den utvecklade metoden för rehabilitering av idrottare med IBS-syndrom med hjälp av EOS möjliggör målinriktad träning av olika ryggmuskelgrupper. Timing rehabiliteringsbehandling minskar med nästan en tredjedel jämfört med perioden med traditionell rehabilitering.

Tonic massage (självmassage) i området för skada används som ett sätt att återställa muskelstyrka. Särskild uppmärksamhet ges till chocktekniker som orsakar reflexkontraktion muskelfibrer, öka muskeltonus, bidra till ökat arteriellt blodflöde till det masserade området, aktivera metaboliska processer, öka excitabiliteten hos sensoriska och motoriska nerver. Slagverkstekniker växlar vanligtvis med skakning.

Massage kan utföras 2-3 gånger om dagen, varaktigheten av en session är från 8 till 10 minuter.

Fysioterapi under denna period används den i form av speciella träningspass. Särskilda träningssessioner kan börja omedelbart efter nedgången av akut smärta redan i immobiliseringsperioden, i post-immobiliseringsperioden upptar de huvudplatsen och blir mer kompletta.

Det är känt att ett fullständigt upphörande av träning under en sjukdom har en negativ effekt på nivån på en idrottares kondition: inte bara hans prestation minskar, utan också de specifika motoriska färdigheterna, vars återhämtning tar lång tid i framtiden. Ett verktyg som bidrar till att upprätthålla allmän och speciell kondition är valet av individ träningsövningar. Det är viktigt att välja övningar som utan risk för återskador skulle kunna kompensera för det vanliga träningsbelastning och, om möjligt, skulle behålla den motoriska stereotypen av den speciella rörelsen.

Det motoriska läget för en idrottare under perioden efter immobilisering beror till stor del på platsen för skadan.

Allmän prestation kan upprätthållas genom simning.

Träningar hålls 4–5 gånger i veckan med en genomsnittlig längd på 60 minuter, enligt den vanliga strukturen för ett träningspass: förberedande, huvud- och avslutande delar.

Perioden av full funktionell rehabilitering. Det är svårt att fastställa slutet av post-immobiliseringsperioden och början av nästa period - full funktionell rehabilitering, eftersom de är organiskt sammankopplade och gradvis övergår till varandra. En ungefärlig gräns kan vara fullständig återställande av muskelstyrka och rörelseomfång i den skadade zonen (området), vilket kan bestämmas genom jämförelse med en frisk lem.

Huvudmålet för perioden med full funktionell rehabilitering är 100 % återhämtning efter skada.

Under denna period, tillsammans med tidigare använda övningar, metoder och medel för speciella styrketräning avsedd för återhämtning kraftförmågor kännetecknande för den valda sporten.

Det kanske mest ansvarsfulla och svåra under perioden med full funktionell återhämtning är övergångsögonblicket till fullfjädrade specialträningssessioner. Detta beror på det faktum att trauma, medvetenhet om behovet av behandling och själva läkningsprocessen påverkar idrottarens mentala tillstånd, vilket orsakar rädsla och osäkerhet i deras förmågor och förmågan att utveckla den tidigare maximala ansträngningen. Traumaminne är inte begränsat till lokala förändringar. Spår av patologiska reaktioner i hjärnans subkortikala zon överskrider avsevärt varaktigheten av den anatomiska och funktionella återhämtningen i det skadade området i periferin och är huvudmålet för den terapeutiska effekten.

För att ta bort den negativa psykologiska bakgrunden måste du följa följande regler:

1)?Starta fullfjädrad special träningspass endast med det fullständiga försvinnandet av smärtsyndromet;

2) strikt följa principen om gradvishet vid ökande belastningar;

3) att skapa vissa förutsättningar som minskar risken för återskada. Här spelar olika förband och skyddsanordningar in.

Den mest utbredda inom idrotten elastiska bandage och knäskydd, fotledsstöd, ortoser, etc. Deras syfte och indikationer för användning är olika. Men alla måste fixa det skadade området på ett säkert sätt. Annan effektivt sätt skydd av svaga punkter efter skador i muskuloskeletala systemet är "tejpning" - fixering med remsor av tejp applicerade enligt ett visst system, och dess variation - "kinesio tejpning". Fördelen med dessa metoder är att det under fixering är möjligt att mer målmedvetet minska belastningen på en viss muskelgrupp, stabilisera rörligheten i leden, förhindra patologiska rörelser och helt bevara normala fysiologiska rörelser.

För att bestämma tidpunkten när en idrottare kan börja fullvärdig träning och delta i tävlingar, bör en "concil" bestående av: en traumatolog, en lagläkare (sport / personlig läkare), en tränare, en idrottare bestämma.