1. Klinisk undersökning är huvudkomponenten i behandling och profylaktiska åtgärder och är ett vetenskapligt grundat system av förebyggande och terapeutiska och diagnostiska åtgärder som syftar till att bevara, stärka och återställa människors hälsa.

Den profylaktiska medicinska undersökningen av tjänstemän från Ryska federationens väpnade styrkor förstås som arbetssystemet för den medicinska tjänsten för militära enheter, formationer, militära medicinska enheter och institutioner, som syftar till att bevara, stärka och återställa tjänstgörarnas hälsa och tillhandahålla för dynamisk övervakning av hälsan hos friska soldater, tjänstemän som lider av kroniska sjukdomar eller akuta sjukdomar med riskfaktorer för utveckling av kroniska sjukdomar, liksom för militär personal vars tjänst är förknippad med effekterna av ogynnsamma miljöfaktorer.

En systematisk analys av tjänstemännens hälsotillstånd, studier av deras psykologiska och mentala status, sjuklighet och dess orsaker, kvaliteten och effektiviteten av klinisk undersökning.

Huvuduppgifterna för den medicinska undersökningen av militär personal är tidig tidig upptäckt av tecken på sjukdomar, förebyggande av riskerna för deras utveckling och genomförande av alla terapeutiska och profylaktiska åtgärder som föreskrivs för soldater, inklusive åtgärder för primär och sekundär förebyggande åtgärder.

4. Primära förebyggande åtgärder förstås som ett komplex av organisatoriska, behandlingsmässiga och profylaktiska, hygieniska, epidemiska och pedagogiska åtgärder som syftar till att förebygga sjukdomar genom att förbättra tjänstgörings- och livsvillkor för militär personal, strikt efterlevnad av sanitära standarder och kraven på Ryska federationens stadgar om placering av militär personal, deras organisationsmat, vattenförsörjning, dagliga rutiner och regler för servicetid, rationell användning av lediga dagar av tjänstemän, vila innan klädseln och efter att ha tjänat, i tid och fullständig för varje serviceman de föreskrivna normerna för ersättning, eliminerar eller reducerar till de fastställda gränserna påverkan av miljöfarliga naturliga och antropogena faktorer på militär personal, psykoprofylax.

5. Åtgärder för sekundärprevention inkluderar en uppsättning åtgärder som syftar till att förhindra exacerbationer och återfall av sjukdomar, liksom utvecklingen av kroniska sjukdomar. Tidig, fullständig och adekvat behandling av vissa sjukdomar (akut tonsillit, akuta andningssjukdomar) är samtidigt det primära förebyggandet av andra allvarligare sjukdomar (reumatism, lunginflammation, kronisk bronkit).

Eliminering av riskfaktorer för sjukdom kan avse både primära och sekundära förebyggande åtgärder (till exempel rökstopp är att förebygga lungcancer, kronisk obstruktiv lungsjukdom; eliminering av hypokinesi hos frisk militär personal och patienter med cirkulationssystemets sjukdomar syftar till att förebygga utvecklingen av kranskärlssjukdom) ...

Ständig medicinsk övervakning av personalens levnadsförhållanden: boende, mat, vattenförsörjning, bad- och tvättservice för soldater, samt daglig medicinsk övervakning av tjänstemän under stridsträning och i vardagen för att identifiera faktorer som påverkar negativt tjänstemännens hälsa;

Övervaka att militär personal följer kosten på följande områden: först, övervaka näring av frisk och praktiskt taget frisk militär personal för att förhindra fetma och utveckling av sjukdomar mag -tarmkanalen; den andra är rätt organisation dietmat militär personal som lider av sjukdomar inre organ.

Utvecklingen av fetma med konstitutionell fetma orsakas av överätning och alkoholintag, en felaktig kalorihalt daglig ranson faktisk energiförbrukning, kränkning av arbetsdagen, fysisk inaktivitet, ojämn obalanserad näring.

7. Av universell betydelse för att förebygga sjukdomar, särskilt sjukdomar i cirkulationssystemet, är kampen mot hypokinesi hos soldater med militära specialiteter, där fysisk aktivitet reduceras.

Propaganda hälsosamt sätt liv, inklusive förebyggande av narkotikamissbruk, missbruk, alkoholism och tobaksrökning, som organiseras av ställföreträdande befälhavare för militära enheten för arbete med personal i samarbete med militära brottsbekämpande myndigheter, chefen för militära enhetens medicinska tjänst och armégemenskapens organisationer som verkar vid militärenheten.

9. En av riktningarna för förebyggande arbete i en militär enhet är psykoprofylax. Psykoprofylaxi förstås som en uppsättning åtgärder som syftar till att förhindra utveckling av psykiska störningar genom att förhindra inverkan av patogena, främst psyko-traumatiska faktorer på kroppen, identifiera personer med tecken på neuropsykisk instabilitet, predisponerad för personlighetsstörningar, alkoholism, drogberoende, tidigt erkännande av psykiska störningar, förebyggande av mental kronisk sjukdom. sjukdomar genom att utföra medicinska och fritidsaktiviteter för den behövande militären.

Tillsammans med befälhavarna (cheferna) har ansvaret för att organisera arbetet för att bevara och stärka tjänstemännens psykiska hälsa:

För att motverka spridningen av alkohol och droger, utbildningsarbete för att förebygga drogmissbruk, missbruk, alkoholism och tobaksrökning bland militär personal - för biträdande befäl vid militära enheter för arbete med personal, medicinsk service;

För att identifiera personer som är utsatta för personlighetsstörningar, alkoholism, drogberoende - för biträdande befälhavare vid militära enheter för arbete med personal, medicinsk service;

Funktioner i medicinsk kontroll över hälsotillståndet för officerare och militär personal som genomgår militärtjänst enligt kontraktet, beror på den äldre åldern för denna kategori av tjänstemän jämfört med de tjänstemän som utför militärtjänst genom värnplikt, den längre tjänstgöringstiden i Försvarsmakten, detaljerna i utförandet av officiella uppgifter, arbetets art, ökad professionella och hushållsriskfaktorer (psykogena, fysiska, kemiska, dyshormonala). I bakgrunden åldersrelaterade förändringar i olika organ och system får sjukdomar i denna kategori tjänstemän en kronisk, ömsesidigt försvårande karaktär, går trögt och atypiskt, med förvärringar och komplikationer av huvudprocessen.

Dessa egenskaper avgör behovet av att undersöka militär personal av lämpliga medicinska specialister.

Medicinsk övervakning av hälsotillståndet för befäl och tjänstemän som genomgår militärtjänst under kontrakt under sin dagliga verksamhet utförs genom en selektiv individuell undersökning om officerarnas välbefinnande under stridsträning, deras hälsotillstånd, klagomål och några funktionella tester. Mest uppmärksamhet ges till personer med ökad risk för sjukdomar, såväl som dem under dispensär dynamisk övervakning.

Effektiv form medicinsk övervakning av hälsan hos officerare och tjänstemän som genomgår militärtjänst under kontrakt är en fördjupad medicinsk undersökning som genomförs under fjärde kvartalet av året. En fördjupad medicinsk undersökning av officerare och tjänstemän som genomgår militärtjänst under kontrakt, under 40 år, som inte är under dynamisk övervakning, utförs av en läkare vid militärenheten. Enligt medicinska indikationer utförs nödvändiga laboratorie-, funktionella, röntgenundersökningar och konsultationer med specialister från medicinska och förebyggande institutioner.

Officerare och militär personal som genomgår militärtjänstgöring enligt kontraktet, över 40 år, samt personer under dynamisk observationsutredning, undersöks med obligatoriskt deltagande av nödvändiga specialistläkare vid medicinska och förebyggande institutioner enligt individuella planer som utvecklats av chefen av den militära enhetens medicinska tjänst med beaktande av specialistläkares rekommendationer.

Innan en läkarundersökning av tjänstemän och tjänstemän som tjänstgör under kontrakt skriver chefen för sjukvården för en militär enhet i officerens medicinska bok en kort epikris om resultaten av medicinsk observation under det senaste året, om de sjukdomar som drabbats under året, deras konsekvenser och för tjänstemän som befinner sig under den dispensära dynamiska observationen, - om förloppet av de viktigaste och åtföljande sjukdomarna, förvärringar av sjukdomen, arbetsförluster för förra året, och bedömer också fullständigheten och effektiviteten av de medicinska och förebyggande åtgärderna. Läkaren vid den militära enheten studerar ämnets åsikt om dynamiken i hans hälsa, villkoren för service och liv.

Den obligatoriska omfattningen av fördjupad medicinsk undersökning av officerare och militär personal som genomgår militärtjänst under kontrakt inkluderar:

orgelfluorografi bröst;

allmänna blod- och urintester; dessutom, för personer över 40 år - en studie av blodsocker, totalt kolesterol och triglycerider i blodet;

elektrokardiografisk undersökning - en gång vartannat år och för personer över 40 år - årligen; misstänkt för ischemisk sjukdom ett EKG utförs för hjärtat - en studie med ett stresstest;

mätning av intraokulärt tryck för personer över 40 år - en gång vartannat år;

antropometri (bestämning av kroppsvikt, höjd, bröstkorg och bukomkrets; spirometri, dynamometri);

undersökning av en läkare vid en militär enhet (specialistläkare);

undersökning av en tandläkare.

En medicinsk undersökning av officerarna vid kommandot och kontrollen av bildnings- och militära enheter som inte har läkare och som är stationerade i samma garnison med den medicinska och militära avdelningen, utförs på deras polykliniska avdelningar eller i garnisonsmilitären polyklinisk.

Om den militära personalen upptäcker klagomål, riskfaktorer för sjukdomar, manifestationer av sjukdomar, tilldelar läkaren på militära enheten dem det nödvändiga ytterligare laboratoriet, instrumentstudier, konsulterar dem med lämplig specialist. Enligt slutsatsen från en specialist utförs en soldat ytterligare forskning, samråd med andra specialister, om det behövs, tilldelar en specialist en sluten undersökning på en medicinsk institution.

I slutet av en fördjupad medicinsk undersökning skriver chefen för enhetens medicinska tjänst en grupp hälsostatus i medicinboken (blankett 2), och om en sjukdom upptäcks, en diagnos, en grupp fysiska utbildning, och föreskriver också nödvändiga terapeutiska och förebyggande åtgärder för dem som är i behov.

Tjänstemän över 40 år, såväl som personer som är under dispensär dynamisk observation och som har genomgått en fördjupad medicinsk undersökning av specialister, ett inlägg i en medicinsk bok om en hälsostatusgrupp, en grupp fysisk träning, grundläggande och samtidigt sjukdomar, om medicinska och rekreationsåtgärder som tilldelas en soldat, utförs av en specialistläkare.

Baserat på resultaten av en läkarundersökning är officerare och soldater som genomgår militärtjänst under kontrakt uppdelade i följande grupper av hälsostatus:

Grupp I - "friska" - det här är personer som inte har sjukdomar eller deras avlägsna manifestationer, konsekvenserna av akuta sjukdomar och skador, samt militär personal som har avslöjat vissa avvikelser av funktionell och morfologisk karaktär utan en tendens till progression, som inte påverkar deras arbetsförmåga och förmåga att utföra militärtjänst;

Grupp II - "praktiskt taget frisk" - militär personal som har diagnostiserats med sjukdomar utan att störa organens och systemens funktioner, vilket inte begränsar möjligheten att utföra militärtjänst. I denna grupp ingår också personer som har lidit akuta sjukdomar, trauma, skador och har manifestationer av sina konsekvenser som inte avsevärt minskar arbetsförmågan, liksom personer med periodiskt förvärrade kroniska sjukdomar;

Grupp III - "de med kroniska sjukdomar". I denna grupp ingår militär personal som har kroniska sjukdomar med måttliga dysfunktioner i organ och system och periodiska förvärringar som minskar prestandan. I denna grupp ingår också personer som har konsekvenserna av skador, förgiftning, kirurgiska ingrepp och andra påverkan av yttre faktorer som försämrar prestanda. Tjänstemän som tilldelas den tredje gruppen av hälsostatus är föremål för dynamisk dispensary observation. I individuellt tjänstemän i den tredje gruppen av hälsostatus tilldelas villkoren för kontrollmedicinska undersökningar (undersökningar) och nödvändiga medicinska och rekreationsåtgärder.

Listan över de viktigaste sjukdomarna för att bestämma gruppen av hälsostatus för tjänstemän som genomgår militärtjänstgöring enligt kontraktet finns i bilaga 9 till riktlinjerna för medicinskt stöd för Ryska federationens väpnade styrkor i fredstid.

Baserat på data om hälsogrupper av officerare och soldater som genomgår militärtjänst under kontrakt, samt kraven i handboken om fysisk kondition och Riktlinjer för medicinsk tillhandahållande av fysisk kondition, de är indelade i följande fysiska fitnessgrupper:

Grupp I - under 30 år;

Grupp II - i åldern 31 till 35 år och överförd av hälsoskäl från den första gruppen;

Grupp III - i åldern 36 till 40 år och överförd av hälsoskäl från den första och andra gruppen;

Grupp IV - från 41 till 45 år och överförd av hälsoskäl från den första, andra och tredje gruppen;

Grupp V - från 46 till 50 år och överförd av hälsoskäl från andra grupper;

VI - vid 51 års ålder och äldre.

Personer med en hälsostatusgrupp "praktiskt taget friska" deltar i fysiska träningsgrupper: vid 30-35 års ålder - i III; 36-40 år gammal - i IV; över 45 år - i träningsterapigruppen.

I slutet av kalenderåret, baserat på resultaten av medicinsk undersökning av militär personal, inkl. Inlämnad av en fördjupad läkarundersökning, analyserar chefen för den medicinska avdelningen för militära enheten dynamiken i hälsotillståndet för officerarkåren, tjänstemän som genomgår militärtjänst under kontrakt och värnplikt, utvärderar fullständigheten och effektiviteten av det medicinska och förebyggande åtgärder som genomförts under året och rapporterar sammanfattat material i en rapport till befälhavaren för militärenheten. I en rapport 1 / honung. och årsredovisningen i formuläret 3 / honung. chefen för enhetens medicinska tjänst förses med uppgifter om fullständigheten och kvaliteten på den fördjupade medicinska undersökningen av tjänstemän, om effektiviteten av medicinsk undersökning av tjänstemän.

Rapporten till enhetschefen återspeglar följande frågor:

antalet undersökta i jämförelse med militärenhetens lönelista;

uppgifter om tjänstemännens hälsotillstånd och orsakerna till sjuklighet, samt om personer i behov av dynamisk observationsdispens, inkl. om de som släpar efter i stridsträning, i behov av medicinska och rekreationsåtgärder, undersökning och behandling på slutenvården, vid sanatoriumbehandling, medicinsk undersökning;

egenskaper hos förändringar i tjänstemännens hälsotillstånd i jämförelse med dem från den tidigare djupgående medicinska undersökningen med förklaringar av orsakerna till dessa förändringar;

utvärdering av behandlingens effektivitet och profylaktiska åtgärder som genomförts för Förra året, liksom åtgärder som ska vidtas för att förbättra villkoren för militärtjänstgöring och liv för militär personal;

en förteckning över tjänstemän som inte har genomgått en fördjupad medicinsk undersökning, samt föremål för stationär undersökning och undersökning av IHC.

Kontrollera medicinska undersökningar av militär personal,

Specifikationerna för att passera en fysisk träningsanläggning regleras av Manualen för fysisk träning i Ryska federationens väpnade styrkor, godkänd på order av Rysslands försvarsministerium av den 21 april 2009 nr 200 (nedan kallad manualen ). Enligt punkt 232 i den här handboken fastställdes det att en soldat som inte utförde den föreskrivna fysiska träningen, eller vägrade att klara fysisk konditionstest utan en giltig anledning, bedöms som "otillfredsställande" enligt den.

Samma klausul i manualen föreskriver emellertid två villkor enligt vilka märket på dagen för fysisk träning inte är satt:

1. I händelse av att en soldat är involverad i att tjäna i en daglig klädsel, i beredskap och andra jourenheter (styrkor) i en militär enhet, då är de inte naturligt involverade i kontrollen och därför tilldelas de en separat dag för leverans av FIZO.

2. Om en soldat inte kan utföra en fysisk övning på grund av sjukdom eller skada, bestämmer examinatorn övningen av samma kvalitet, medan servicepersonalens individuella praktiska beredskap bedöms.

Utöver de två ovanstående punkterna fastställer handboken (se punkt 14) att militär personal som har avvikelser i sin hälsostatus och de som till följd av en fördjupad medicinsk undersökning av hälsoskäl är tilldelade den tredje eller delvis till den andra gruppen, och även de som har lidit akuta sjukdomar och skador, som enligt läkarens slutsats under dispensary-dynamisk övervakning ska kontrolleras fysisk kondition inte tillåtet. Tjänstemän enligt kontraktet, som är under dispensary-dynamisk observation, testas för fysisk träning efter slutet av sådan observation.

Låt oss betona att servicemannen ska ges möjlighet att ta om. Detta följer av kraven i punkt 12 i manualen, där det sägs att kontraktstjänstemän som inte har uppfyllt de fastställda kraven för fysisk kondition (som inte har uppfyllt kontrollstandarderna för fysisk kondition) för inspektion får fem -månad för att förbereda och passera en sådan inspektion igen. Befälhavare kan ställa in tid för ytterligare utbildning för soldater som inte har uppfyllt kraven för fysisk träning.

Samtidigt kontroll över tjänstemännens uppfyllande av de fastställda kraven för fysisk träningsnivå, över tid och tid för dem att förbereda och passera (ta om) relevanta standarder, samt ta reda på befälhavaren. respekterar (eller tvärtom) orsakerna till att tjänstemän inte anländer för verifiering av styrdokument.

När det gäller 1010 -priset, faktiskt, i enlighet med klausul 11 ​​i Rysslands försvarsministeriums order nr 1010, presenteras inga ytterligare materiella incitament, inklusive militär personal som har otillfredsställande resultat i fysisk träning.

Av ovanstående följer att en serviceman som har otillfredsställande resultat i fysisk träning på grund av underlåtenhet att klara relevanta standarder eller vägrar att klara testet för sådan utbildning utan en giltig anledning inte verkar vara ytterligare materiella incitament som föreskrivs av RF: s försvarsdepartement nr 1010 av den 26 juli 2010. Men i I den övervägda situationen är kommandos handlingar i förhållande till tjänstemannen olagliga. Icke-ankomst för kontrollen tvingades på grund av sjukdom, det vill säga av en god anledning. Följaktligen innebär det att en underlåtenhet att dyka upp för FIZO av goda skäl inte är ett dåligt märke, och en soldat har rätt att inte bara ta om det utan också att presenteras för en bonus.

Medicinska kontraindikationer för sport. Lista över sjukdomar och patologiska hälsotillstånd som förhindrar antagning till klasser Idrott och sport i läroinstitut... Ungefärliga villkor för att återuppta fysisk träning och sport efter vissa sjukdomar och skador.

Lista över sjukdomar och patologiska tillstånd som förhindrar intagning till sport

I. Alla akuta och kroniska sjukdomar i det akuta stadiet

II. Funktioner i fysisk utveckling

1. En uttalad eftersläpning fysisk utveckling förhindra utförandet av övningar och standarder som föreskrivs läroplaner; en skarp oproportionerlighet mellan längden på benen och kroppen.
2. Alla typer av deformiteter i övre extremiteterna som utesluter eller hindrar möjligheten att utföra olika idrottsövningar.
3. Allvarlig deformation av bröstet, vilket hindrar funktionen hos organen i brösthålan.
4. Svår deformitet i bäckenet, påverkar kroppens statik eller stör biomekaniken i promenader.
5. Förkortning av en nedre extremitet med mer än 3 cm, även med full gång; uttalad krökning av benen inåt (X-formad krökning) eller utåt (O-formad krökning) när avståndet mellan lårbenens inre kondyler eller skenbenens inre anklar är mer än 12 cm.

III. Neuropsykiatriska sjukdomar. Centrala och perifera skador nervsystem.

1. Mental och icke-psykotisk mentala störningar på grund av organisk skada på hjärnan. Endogena psykoser: schizofreni och affektiv psykos. Symtomatiska psykoser och andra psykiska störningar av exogen etiologi.

   Personer med ett mildt kortvarigt astheniskt tillstånd efter en akut sjukdom får idrotta efter en fullständig bot.

2. Reaktiva psykoser och neurotiska störningar.

   Personer som har haft akuta reaktioner på stress, anpassningsstörningar och lätt uttryckta neurotiska störningar, som främst kännetecknas av känslomässiga - frivilliga och autonoma störningar, får gå i sport efter fullständig återhämtning.

   Personer med sällsynta svimningar utsätts för djupgående undersökning och behandling. Diagnosen "neurocirkulatorisk dystoni" fastställs endast i fall där riktad undersökning inte avslöjade andra sjukdomar åtföljda av störningar i det autonoma nervsystemet. Även i närvaro av sällsynta svimningar kan sådana personer inte tillåtas att bedriva kampsport, svår samordning, traumatiska och vattensporter.

3. Organiska sjukdomar i centrala nervsystemet (degenerativa, hjärnan och ryggrad, medfödda anomalier och andra neuromuskulära sjukdomar).
4. Sjukdomar i det perifera nervsystemet (inklusive förekomst av objektiva data utan dysfunktion).
5. Perifera nervskador och deras konsekvenser (inklusive milda kvarvarande effekter i form av lindriga sensoriska störningar eller lätt försvagning av musklerna som innerveras av den skadade nerven).
6. Konsekvenser av frakturer i skallebenen (kranialvalv, ansiktsben, inklusive under- och överkäken, andra ben) utan tecken på organisk skada på centrala nervsystemet, men i närvaro av en främmande kropp i kranialhålan, liksom som en ersatt eller osubstituerad defekt i benen i kranialvalvet.
7. Tillfälliga funktionsstörningar efter akuta sjukdomar och skador i det centrala eller perifera nervsystemet, liksom deras kirurgisk behandling.

Personer som har drabbats av ett slutet trauma i hjärnan och ryggmärgen, med en instrumentellt bekräftad frånvaro av tecken på skador på centrala nervsystemet, kan tas in till sport tidigast 12 månader senare. efter fullständig återhämtning (traumatisk sport rekommenderas inte).

IV. Sjukdomar i de inre organen

1. Medfödda och förvärvade hjärtfel.
2. Reumatism, reumatisk hjärtsjukdom (reumatisk perikardit, myokardit, reumatiska ventildefekter). Icke-reumatisk myokardit, endokardit. Andra hjärtsjukdomar: kardiomyopatier, organiska störningar hjärtfrekvens och ledning, ventilprolaps (II grad och högre, I grad - i närvaro av uppstötning, myxomatös degenerering av ventiler, hjärtarytmier, EKG -förändringar), ventrikulära pre -excitationssyndrom, sjuk sinus syndrom.

   Sällsynta vilande extrasystoler och sinusarytmier av funktionell karaktär är inte en kontraindikation för sport.

   Personer som har haft icke-reumatisk myokardit utan resultat av myokardioskleros, i frånvaro av hjärtarytmier och ledningsstörningar, mot bakgrund av hög träningstolerans, kan tillåtas idrotta efter 12 månader. efter fullständig återhämtning.

3. Essentiell hypertoni, symptomatisk hypertoni.
4. Kranskärlssjukdom.
5. Neurocirkulatorisk dystoni (hypertensiv, hypotensiv, hjärt- eller blandad typ) - villkorligt tillåtet.
6. Kroniska ospecifika sjukdomar i lungorna och pleura, spridda lungsjukdomar av icke-tuberkulös etiologi (inklusive sjukdomar som åtföljs av till och med mindre andningsfel).
7. Bronkial astma.

   I avsaknad av anfall i fem år eller mer, men ihållande förändrad bronkial reaktivitet, är tillträde till enskilda sporter möjligt (sport som syftar till att utveckla uthållighet rekommenderas inte, vinter utsikt sport, liksom sporter som äger rum i hallarna och är förknippade med användning av talk, kolofonium, etc.).

8. Magsår och duodenalsår i det akuta stadiet. Magsår och duodenalsår i remission med nedsatt matsmältning och frekventa exacerbationer i historien.

   Personer med magsår eller duodenalsår som har varit i remission i 6 år (utan matsmältningsstörning) kan tillåtas idrotta (sport som syftar till att utveckla uthållighet rekommenderas inte).

9. Andra sjukdomar i magen och tolvfingertarmen, inklusive autoimmun gastrit och speciella former av gastrit (granulomatös, eosinofil, hypertrofisk, lymfocytisk), sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna, bukspottkörteln, tunntarmen och tjocktarmen, med betydande och måttlig dysfunktion och frekventa exacerbationer.

   Personer med Helicobacter pylori gastrit kan vara berättigade till sport efter lämplig behandling.

   Personer med kronisk gastrit och gastroduodenit med mindre dysfunktioner och sällsynta exacerbationer, såväl som biliära dyskinesier med sällsynta exacerbationer, kan tillåtas idrotta.

10. Kronisk leversjukdom (inklusive godartad hyperbilirubinemi), levercirros.
11. Esofagus sjukdomar (esofagit, sår - till fullständig återhämtning; kardiospasm, stenos, divertikula - i närvaro av signifikant och måttlig dysfunktion).
12. Kronisk njursjukdom (kronisk glomerulonefrit, kronisk primär pyelonefrit, nefroskleros, nefrotiskt syndrom, primär kontrakterad njure, renal amyloidos, kronisk interstitiell nefrit och andra nefropatier).
13. Pyelonefrit (sekundär), hydronefros, urolithiasis.

    Instrumentell avlägsnande eller oberoende urladdning av en enda sten från urinvägarna (bäcken, urinledare, blåsa) utan att krossa stenar i urinsystemet, små (upp till 0,5 cm) enstaka stenar i njurarna och urinledarna, endast bekräftade med ultraljud, utan patologiska förändringar i urinen, ensidig eller bilateral nefroptos av stadium I är inte en kontraindikation för sport.

14. Systemiska bindvävssjukdomar.
15. Ledsjukdomar - reumatoid artrit, artrit i kombination med spondylartrit, ankyloserande spondylit, artros, metabolisk artrit, följderna av infektiös artrit.

    Personer som har haft reaktiv artrit med fullständig omvänd utveckling kan tas in i sport efter 6 månader. efter en fullständig bot.

16. Systemisk vaskulit.
17. Sjukdomar i blodet och hematopoetiska organ.

    Personer med tillfälliga funktionsstörningar efter icke-systemiska blodsjukdomar får idrotta efter fullständig återhämtning.

18. Ihållande förändringar i perifert blods sammansättning (antalet leukocyter är mindre än 4,0x109 / l eller mer än 9,0x109 / l, antalet trombocyter är mindre än 180,0x109 / l, hemoglobininnehållet är mindre än 120 g / l ).
19. Maligna lymfoida, hematopoetiska och relaterade vävnader: lymf, myelo-, retikulosarkom, leukemi, lymfos, lymfogranulomatos, paraproteinemisk hemoblastos (inklusive tillstånd efter kirurgisk behandling, strålning och cytostatikabehandling).
20. En historia av akut strålningssjukdom av vilken svårighetsgrad som helst, liksom en strålningsdos som tidigare erhållits vid en olycka eller oavsiktlig exponering, som överstiger den årliga högsta tillåtna dosen med fem gånger (i enlighet med strålsäkerhetsstandarder - 76/87).
21. Endokrina sjukdomar, närings- och metaboliska störningar (enkel struma, giftfri nodulär struma, tyreotoxikos, tyreoidit, hypotypos, diabetes mellitus, akromegali, sjukdomar i bisköldkörteln, binjurarna, gikt, fetma II-III grad).

V. Kirurgiska sjukdomar

Sjukdomar i ryggraden och deras konsekvenser (spondylos och relaterade tillstånd, sjukdomar i intervertebrala skivor, andra sjukdomar i ryggraden, allvarliga störningar i ryggradens position i sagittalplanet: icklig kyfos, tuberkulös kyfos, Scheuermanns sjukdom - maj, Calvet sjukdom; skoliotisk sjukdom, manifestationer av uttalad instabilitet) ...

Personer med ofixad krökning av ryggraden i frontplanet (skoliotisk hållning) och initiala tecken på asymptomatisk intervertebral osteokondros kan tas in i symmetriska sporter.

1. Konsekvenserna av frakturer i ryggraden, bröstet, övre och nedre kroppsdelar, bäcken, åtföljt av dysfunktioner.
2. Sjukdomar och konsekvenser av skador på aorta, huvud- och perifera artärer och vener, lymfkärl: utplånande endarterit, aneurysmer, flebit, flebotrombos, åderbråck och post-trombotisk sjukdom, elefantiasis (lymfodem), åderbråck i spermatråden (måttlig till signifikant) Allvarlighetsgrad); angiotrofonuroser, hemangiom.
3. Kirurgiska sjukdomar och skador på stora leder, ben och brosk, osteopatier och förvärvade muskuloskeletala missbildningar (intraartikulära lesioner, osteomyelit, periostit, andra benskador, osteit deformans och osteopatier, osteokondropatier, ihållande ledkontrakturer, andra sjukdomar och skador på leder, ben och brosk).

   Med Osgood-Schlatters sjukdom avgörs frågan om möjligheten till intag till sport individuellt.

4. Gamla eller vanliga dislokationer i stora leder som uppstår vid mindre fysisk ansträngning.
5. Defekter eller saknade fingrar som försämrar handfunktionen.
6. Defekter eller frånvaro av tår, försämrar fullt stöd, vilket gör det svårt att gå och ha skor (normal och sport).

   För frånvaro av en tå på foten anses det vara frånvaro på nivå med metatarsophalangeal leden. Full plattning eller orörlighet hos fingret betraktas som dess frånvaro.

7. Platta fötter och andra deformiteter i foten med betydande och måttlig försämring av dess funktioner.

   I närvaro av II graders platta fötter på ett ben och I grad platta fötter på det andra benet, dras slutsatsen om II graders platta fötter.

   Personer med platta fot av I -grad, samt II -grad utan artros i talonavikulära leder kan tas upp till sport.

8. Bråck (inguinal, femoral, navel), andra bukbråck. Expansion av en eller båda inguinalringar med ett utskjutande av innehållet i bukhålan känns tydligt vid tidpunkten för den ringformiga undersökningen under ansträngning - tills fullständig återhämtning.

   Ett litet navelbråck, en preperitoneal wen i den vita linjen i buken, liksom expansionen av inguinalringarna utan herniala utskjutande under träning och ansträngning är inte en kontraindikation för sport.

9. Hemorrojder med frekventa exacerbationer och sekundär anemi, prolaps av steg II-III-noder. Återkommande analfissurer.

   Personer som har opererats för åderbråck i nedre extremiteterna, vener i spermatråden, hemorrojder, sprickor i anus kan tillåtas att idrotta om det efter 1 år efter operationen inte finns några tecken på återkommande sjukdom och lokala cirkulationsstörningar.

10. Utskott av alla lager av ändtarmen vid ansträngning.
11. Konsekvenserna av skador på hud och subkutan vävnad, åtföljd av nedsatt motorfunktion eller som gör det svårt att bära sportkläder, skor eller utrustning.

    Ofullkomliga ärr efter operationer och skador, som genom deras lokalisering gör det svårt att utföra motion; ärr benägna att såras; ärr som löds till de underliggande vävnaderna och hindrar rörelse i en viss led under träning.

12. Bröstkörtlarna.
13. Maligna neoplasmer av alla lokaliseringar.
14. Godartade neoplasmer - tills fullständig återhämtning.

Personer med tillfälliga funktionsstörningar efter kirurgisk behandling av godartade neoplasmer får idrotta efter fullständig återhämtning.

Vi. ENT -skador och sjukdomar

1. Sjukdomar och skador på struphuvudet, livmoderhalskanalen, åtföljt av även mindre kränkning av andnings- och röstfunktionerna.
2. Krökning av nässeptumet med en uttalad kränkning av näsandningen (operationen i sådana fall utförs vid en ålder av minst 15 år).
3. Sjukdomar i yttre örat - tills fullständig återhämtning.
4. Sjukdomar i Eustachian -röret - tills fullständig återhämtning.
5. Purulent ensidig eller bilateral epitympanit eller mesatimpanit i alla former och stadier.
6. Ihållande kvarvarande effekter av det överförda otitis media (ihållande cikatriciala förändringar i trumhinnan, förekomst av perforering av trumhinnan).
7. Otoskleros, labyrintopati, cochlear neurit och andra orsaker till dövhet eller ihållande hörselnedsättning i ett eller båda öronen (normalt, i båda öronen bör uppfattningen om viskande tal vara på ett avstånd av 6 m, den minsta tillåtna minskningen av detta avstånd är uppe till 4 m).
8. Brott mot öppenheten hos Eustachian -röret och öronbarofunktionsstörning.
9. Vestibulär-vegetativa störningar, även i måttlig grad.
10. Sjukdomar i paranasala bihålor - tills de är helt botade.
11. Deformationer och kroniska förändringar i tillståndet i vävnaderna i näsan, munnen, svalget, struphuvudet och luftstrupen, åtföljt av nedsatt andningsfunktion.
12. Sjukdomar i övre luftvägarna (polyper i näshålan, adenoider, dekompenserad form av kronisk tonsillit) - tills fullständig återhämtning.

    Kronisk dekompenserad tonsillit brukar förstås som en form av kronisk tonsillit, kännetecknad av frekventa exacerbationer (2 eller mer per år), förekomst av tonsillogen förgiftning (subfebrilt tillstånd, snabb trötthet, slöhet, sjukdomskänsla, förändringar i de inre organen), engagemang i den inflammatoriska processen av lymfkörtlar, regional (paratonsillar abscess, regional lymfadenit).

    Objektiva tecken på kronisk dekompenserad tonsillit inkluderar: frisläppande av pus eller kägliga pluggar från lacunae vid tryckning med en spatel på tonsillen eller vid undersökning, grova ärr på palatinmandlarna, hyperemi och svullnad i palatinbågarna och deras sammansmältning med tonsiller, förekomst av suppurativa folliklar i subepitelialskiktet, en ökning av folliklarnas lymfkörtlar längs sternocleidomastoidmusklernas främre kant.

13. Ozena.
14. Fullständig luktbrist (anosmi).
15. Personer med tillfälliga funktionsstörningar efter förvärring av kroniska sjukdomar i ENT -organen, deras skador och kirurgisk behandling får idrotta efter fullständig återhämtning.

Vii. Ögonskador och sjukdomar

1. Lagoftalmos, vridning av ögonlocken och tillväxt av ögonfransar mot ögongloben, vilket orsakar permanent ögonirritation; eversion av ögonlocken, stör ögonfunktionen, sammansmältning av ögonlocken mellan sig själva eller med ögongloben, förhindrar eller begränsar ögonrörelsen, stör synfunktionen, minst ett öga.
2. Ptos i ögonlocket, försämrar synfunktionen i ett eller båda ögonen.
3. 3. Ihållande obotlig lakrimation på grund av en sjukdom i tårkanalerna.
4. Kroniska sjukdomar i konjunktiva, hornhinnan, uvealkanalen och näthinnan av inflammatorisk eller degenerativ natur med frekventa exacerbationer.
5. Sjukdomar i synnerven.
6. Optisk nervatrofi.
7. Allvarlig medfödd och förvärvad (inklusive traumatisk)
8. grå starr.
9. Grumling, förstörelse av glaskroppen.
10. Medfödda och förvärvade defekter i utvecklingen av ögonmembranen, vilket försämrar synfunktionen.
11. Afakia.
12. Förändringar i fundus.
13. Tillstånd efter en genomträngande skada i ögat.
14. Främmande kropp i ögat, inte indicerat för extraktion.
15. Begränsar synfältet för ett eller båda ögonen till mer än 20 °.
16. Rörelser i rörelser i ögonen.
17. Allvarlig nystagmus i ögongloben med en signifikant minskning av synskärpa.
18. Samtidig strabismus mer än 20 ° - antagningsfrågan avgörs individuellt.
19. Störningar i färguppfattning - frågan om antagning avgörs individuellt, beroende på specifikationerna för den valda sporten.
20. Brytningsfel: allmän variant - synskärpa: a) mindre än 0,6 i båda ögonen (utan korrigering); b) inte mindre än 0,6 för de bästa och 0,3 för det värsta ögat (utan korrigering).

Ungefärliga villkor för att återuppta fysisk träning och sport efter vissa sjukdomar och skador
(från början av ett besök på en utbildningsinstitution).

namn sjukdom	Tidpunkt	Notera
1	2	3
Angina	2-4 veckor	För att återuppta lektionerna krävs ytterligare en läkarundersökning, du måste vara särskilt uppmärksam på hjärtats tillstånd och dess reaktion på stress. Om du har några hjärtklagomål, uteslut uthållighetsövningar och undvik andningshållande övningar i minst sex månader. Var försiktig med frossa (skidåkning, simning, etc.)
Akuta andningssjukdomar	1-3 veckor	Undvik kylning. Skidåkning, skridskoåkning, simning kan tillfälligt uteslutas. På vintern, när du tränar utomhus, andas genom näsan.
Akut otitis media	3-4 veckor	Simning är förbjudet. Akta dig för kylning. Med vestibulär instabilitet, som uppstår oftare efter operationen, utesluts sådana övningar som kan orsaka yrsel (skarpa svängar, kullerbyttor etc.).
Lunginflammation	1-2 månader	Undvik hypotermi. Det rekommenderas att använda mer allmänt andningsövningar, samt simning, rodd, skidåkning
Pleurit	1-2 månader	Uteslutna i upp till sex månader är uthållighetsövningar och ansträngningsövningar. Simning, rodd, vintersport rekommenderas. Regelbunden övervakning är nödvändig på grund av risken för tuberkulos.
Influensa	2-4 veckor	Det är nödvändigt att övervaka reaktionen på belastningen under träning, eftersom i det här fallet kan du upptäcka en avvikelse från sidan av hjärt-kärlsystemet inte identifierad vid undersökning i vila.
Akuta infektionssjukdomar (mässling, scharlakansfeber, difteri, dysenteri)	1-2 månader	Endast med en tillfredsställande reaktion av det kardiovaskulära systemet på funktionella tester. Om det skedde förändringar från hjärtats sida, utesluts övningar för uthållighet, styrka och de som är förknippade med ansträngning i upp till sex månader.
Skarp jade	2-3 månader	Uthållighetsövningar är förbjudna för alltid. de, med normala njurar, orsakar uppkomsten av protein och cellulära element i urinen. Efter påbörjad fysisk utbildning är regelbunden övervakning av urinsammansättning nödvändig.
Reumatisk hjärtsjukdom	2-3 månader	Minst ett år sysslar med särskild grupp... Regelbunden övervakning av reaktionen av det kardiovaskulära systemet till motion och processens aktivitet.
Infektiös hepatit	8-12 månader	Övningar för uthållighet är uteslutna, regelbunden ultraljudsövervakning av strukturella parametrar, biokemiska parametrar i levern krävs.
Appendicit (efter operation)	1-2 månader	Under de första månaderna bör ansträngning, hoppning och övningar som stressar magmusklerna undvikas. Vid komplikationer efter operationen bestäms tidpunkten för återupptagandet av klasserna individuellt.
Frakturerade benben	3 månader	Under minst 3 månader bör övningar som ger en skarp belastning på den skadade lemmen uteslutas.
Hjärnskakning	2-12 månader	I varje fall krävs tillstånd från en neurolog. Övningar med kraftig skakning av kroppen (hoppning, sportspel, fotboll, basket, etc.)
Sträckning av muskler och senor	1-2 veckor	Ökningen av belastning och rörelseomfång i den skadade lemmen bör vara gradvis.
Bristning av muskler och senor	Minst sex månader efter operativ interferens	Preliminär långvarig användning av medicinsk gymnastik.

Ungefärliga villkor för antagning till träning och tävlingar efter vissa sjukdomar, skador och kirurgiska ingrepp i övre luftvägarna och hörselorganen

(V.A. Levando et al. 1985)

	Sjukdomar	De viktigaste tecknen på återhämtning	Antagning till utbildning.	Tävlingsinträde.	Notera
1	Angina (utom flegmonös)	Frånvaro av inflammation i svalget, smärta vid sväljning. Normal temperatur 3 dagar. Allmänt tillfredsställande skick. Urin, blod är normalt.	12-14 dagar	12-20 dagar	För vinter- och vattensporter förlängs villkoren med 4-5 dagar
2	Flegmonös angina (peritonsilar abscess)	Samma, men temperatur normalisering 7 dagar	14-20	20-30	Också, i 7-10 dagar
3	Retrofaryngeal abscess)	Frånvaro av inflammation i svalget. Tillfredsställande skick. Urin, blod är normalt.	10-12	12-14
4	Faryngit är akut	Också	2-3	4-6
5	ARI (ARVI)	Normal temperatur är 4-6 dagar. Urin, blod är normalt.	5-8	10-12	Också, i 4-5 dagar
6	Akut bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, etmoidit	Normal temperatur är 7 dagar. Försvinner av huvudvärk. Urin, blod, röntgen av paranasala bihålor är normala.	7-8	10-12	Också, i 7-8 dagar
7	Akut otitis media utan perforering	Hörselrestaurering, normal otoskopisk bild	5-10	10-14	Var extra försiktig när du utövar vattensporter
8	Akut suppurativ otitis media med perforering	Avslutande av purulent flöde, ärrbildning av perforering	14-20	20-30
9	Akut mastoidit	Hörselrestaurering. Normal otoskopisk bild	15-20	25-30	—
10	Ansiktsnerven pares	Full återhämtning	50-60	75-80	Avstängd från vattensporter
11	Perikondrit i öronen	Komplett försvinnande av inflammationsfenomen	2-5	7-10	Särskild vård inom kampsport
12	Furuncle i näsan	Fullständigt försvinnande av fenomenen inflammation. Urin, blod är normalt.	2-5	7-10	När man utövar vattensporter förlängs perioden
13	Akut labyrintit	Alla sporter är förbjudna i 1-2 år			—
14	Brustet trumhinnan	Samma som vid akut otitis media			—
15	Laryngealt ödem	Sportaktiviteter är förbjudna tills fullständig återhämtning. Vid återfall - avstängning från sport			—
16	Tonsillektomi	Den postoperativa perioden var händelselös. Frånvaro av inflammation i svalget	25-30	30-40	Särskild vård inom vattensporter, kampsport, tyngdlyftning
17	Adenotomi	Frånvaro av reaktiva fenomen, återställning av näsandning	10-12	12-20	Också
18	Galvanocaustics, kryoterapi av palatinmandlar	Brist på reaktiva fenomen i svalget	5-7	10-12	Också
19	Lancing en böld nässeptum	Frånvaro av inflammation i nässeptum	7-8	10-14	När man tränar boxning, brottning, basket förlängs villkoren
20	Behandling av okomplicerade nässkador	Också	2-4	2-4	—
21	Resektion nässeptum	Brist på reaktiva fenomen	5-7	10-12	Avstängning från boxning, brottning, basket, villkoren förlängs
22	Radikal kirurgi på maxillary cavity	Brist på reaktiva fenomen, fullständig läkning av det postoperativa såret	14-18	20-25	Avstängd från vatten- och vintersport
23	Radikal frontal sinusoperation	Också	Också	Också	Stäng av sporten i ett år. Vidare, beroende på staten. Vinter och vattenlevande arter sporter.
24	Radikal temporal benoperation	Också	Också	Också	Också