Ryggens muskler och fascia

Rygg - täcker hela kroppens baksida. Dess övre kant består av den yttre nackknölen och den övre nacklinjen. Sacroiliaca lederna och coccyxen fungerar som den nedre gränsen. På sidorna kantas ryggen av axelgördeln, axillär fossa och sidoytorna på bröstet och buken längs de bakre axillära linjerna.

Efter plats finns ytliga och djupa muskler tillbaka.

Ytliga muskler utvecklas i samband med den övre extremiteten. Dessa inkluderar: trapeziusmuskeln, ryggens bredaste muskel, muskeln som lyfter scapula, de stora och små romboidmusklerna. De övre och nedre serratus posteriormusklerna är belägna djupare och fäster vid revbenen.

Djupa muskler, som utgör det mesta av muskulaturen i ryggen, är derivat av myotomer - muskelrudiment av de primära kroppssegmenten - somiter. De djupa musklerna inkluderar bältesmusklerna i huvudet och nacken, erektormuskeln, ryggrad, tvärgående ryggradsmuskel (inklusive korta muskler atlantooccipital led - suboccipitala muskler), interspinösa och intertransversella muskler.

Ursprung: ryggmusklerna delas in i 3 grupper:

1. Muskler av ventralt ursprung. Dessa inkluderar de ytliga musklerna, med undantag för trapeziusmuskeln, medan de stora och små romboidmusklerna, muskeln som lyfter scapula är truncofugal och latissimus dorsi är truncopetal.
2. Musklerna som härrör från den femte grenbågen är trapeziusmuskeln.
3. Muskler av dorsalt ursprung (autoktona). Dessa inkluderar de djupa ryggmusklerna.

På baksidan urskiljs två fascia: ytlig och djup.

Den ytliga fascian täcker den yttre ytan av trapezius och latissimus dorsi.

Den djupa fascian kallas thoracolumbar fascia (fascia thoracolumbalis) och täcker ryggens djupa muskler. Fascia når sin största utveckling i ländryggen, där två blad urskiljs i den: ytlig och djup. Det ytliga bladet smälter medialt samman med ryggradsprocesserna i ländkotorna, de supraspinösa ligamenten och den mediana sakrala åsen. Ett djupt blad utgår från ländkotornas tvärgående processer och ligger mellan XII revbenet och höftbenskammen. Vid den laterala kanten av muskeln som rätar ut ryggraden, kombineras de ytliga och djupa skikten av fascian till ett. En djup platta av bröstkorgsländryggen separerar erektormuskeln från quadratus ländryggsmuskeln. Inom bröstväggen representeras fascian av en tunn platta som skiljer erektormuskeln från de mer ytliga musklerna. Medialt är denna fascia fäst vid de spinösa processerna i bröstkotorna, lateralt - till revbenens hörn. I den bakre (nuchal) regionen av nacken, mellan musklerna som ligger här, finns en nackfascia (fascia nuchae).

Sålunda är djupa muskler inbäddade i en sluten osteofibrös vagina, och den initiala delen av musculus erector spinae är i n.

Muskler och fascia i bröstet

Bröstmusklerna är belägna i flera lager, på grund av deras ojämlika ursprung och olika funktioner.

Mer ytliga är de muskler som utvecklas i samband med läggningen av den övre extremiteten. De kopplar den senare till bröstet. Dessa inkluderar musklerna pectoralis major och minor, subclavia och serratus anterior.

De djupa lagren av bröstmusklerna representeras av deras egna, autoktona muskler, som utvecklas från de ventrala sektionerna av myotomerna. Dessa muskler börjar och fäster i bröstväggen. Dessa inkluderar de yttre och inre interkostala musklerna, hypokondri och tvärgående muskel bröst. I detta fall observeras de yttre interkostala musklerna längs längden från revbenens tuberkler (nära kotornas tvärgående processer) till övergångslinjen för revbenen in i brosket. I hela den broskiga delen av revbenen ersätts de av ett tätt membran (membrana intercostalis externa). Interna interkostala muskler upptar de interkostala utrymmena från kanten av bröstbenet till kustvinkeln. Under resten av längden (från costal vinkeln till ryggraden) ersätts de inre interkostala musklerna av ett inre interkostalt membran (membrana intercostalis interna).

Den ytliga fascian i bröstområdet är dåligt utvecklad. Den delar sig i två ark i nivå med det tredje interkostala utrymmet och bildar en kapsel för bröstkörteln. Ovanför är fascian sammansmält med nyckelbenet. Från fascians främre yta till huden och bröstkörteln på bröstkörteln fortsätter täta buntar - ligamenten som stöder bröstkörteln (ligamenta suspensoria mammaria). Den yttre ytan av bröstkörtelns fascialhölje är ansluten till den subkutana vävnaden och genom den till huden. Kapseln avger sporrar som sträcker sig djupt mellan lobulerna i körteln.

Pectoral fascia (fascia pectoralis) består av ytliga och djupa ark. Det ytliga lagret täcker pectoralis major-muskeln och passerar medialt in i bröstbenet i bröstbenet, ovanför - in i nyckelbenets periosteum, lateralt - in i deltoideus fascia. Det djupa bladet ligger under bröstmuskeln och omger muskulaturen subclavian och pectoralis minor. Fortsätter det uppåt, blir detta blad tätare inom klavikothorakaltriangeln och kallas clavicothoracal fascia (fascia clavipectoralis). De ytliga och djupa skikten av bröstfascen är sammankopplade i den nedre kanten av den stora bröstmuskeln och passera in i axillär fascia (fascia axillaris).

Förutom dessa fascia särskiljs även bröst- och intrathorax fascia. Själva bröstfascian (fascia thoracica) täcker utsidan av de interkostala musklerna, såväl som revbenen. Den intrathoraciska fascian (fascia endotoracica) kantar brösthålan från insidan, det vill säga den ligger intill de inre interkostala musklerna, bröstets tvärgående muskel och de inre ytorna av revbenen.

Cellulära utrymmen i bröstväggen
Mellan de ytliga musklerna i bröstet finns ytliga och djupa subpectorala cellulära vävnadsutrymmen. Det ytliga subpectorala utrymmet är beläget mellan den bakre ytan av pectoralis major-muskeln och den främre ytan av pectoralis minor. Det djupa subpectorala utrymmet begränsas av den bakre ytan av pectoralis minor och ett ark av sin egen fascia som täcker utsidan av revbenen och externa interkostala muskler. Båda utrymmena är fyllda med bindväv och fettvävnad, som passerar in i axillärhålans vävnad.

Inom varje interkostalt utrymme kan två muskel-fascial klyftor och en cellulär vävnad urskiljas.

Det ytliga fascia-muskulära gapet är inte kontinuerligt genom hela det interkostala rummet, eftersom dess egen fascia är sammansmält med seninneslutningar i de yttre interkostala musklerna. Den ytliga fascial-muskulära klyftan sträcker sig bortom motsvarande interkostala utrymme till den yttre ytan av det överliggande revbenet. Med yxa sprider sig revbenen till den yttre ytan av det överliggande, intakta revbenet.

Det djupa fascial-muskulära gapet är inte heller kontinuerligt, eftersom många broar sträcker sig från den inre interkostala fascian till tjockleken på de inre interkostala musklerna. Detta gap sträcker sig också till den inre ytan av de intilliggande revbenen och det interkostala utrymmet, lokaliserat i det djupa fascial-muskulära gapet,

är inte begränsad till gränserna för ett mellankostalt utrymme, utan sträcker sig till den inre ytan av revbenen belägna ovanför och under det skadade revbenet.

Det intermuskulära cellulära utrymmet i det interkostala utrymmet är beläget mellan de interna och externa interkostala musklerna med deras fascialhöljen. Det intermuskulära cellutrymmet i det interkostala utrymmet har en triangulär form. Från hörnen av revbenen till mitten av axillärlinjen, avgränsas den av de interkostala musklerna och revbenets skåra. Här, i den lösa vävnaden, finns det interkostala neurovaskulära knippet. Dessutom är den övre positionen i den upptagen av interkostalartären, under den är venen med samma namn, och nedåt från kärlen är interkostalnerven.

Den neurovaskulära buntens position i hela det interkostala utrymmet är inte densamma. Från paravertebral till skulderbladslinjen löper det neurovaskulära knippet ungefär i mitten av det interkostala utrymmet mellan det inre interkostala membranet och de yttre interkostala musklerna. Eftersom fascialfibrer är invävda i väggen av interkostalartären, kollapsar inte artären när den skadas, dess lumen gapar, vilket förklarar den starka, ibland forsande blödningen. Från skulderbladet till mittaxillärlinjen ligger det neurovaskulära knippet mellan de yttre och inre interkostala musklerna i sulcus costalis och gömmer sig bakom revbenets nedre kant. Sådana topografiska och anatomiska egenskaper bidrar till skador på den neurovaskulära bunten med ah revben. Buntens placering längs revbenets nedre kant gör det nödvändigt att dra nålen längs revbenets övre kant vid punkteringar av brösthålan. Framför den mellersta axillära linjen lämnar det interkostala neurovaskulära knippet sulcus costalis och går in i det interkostala utrymmet nära revbenets nedre kant. På denna nivå uppstår ofta förgrening av de interkostala kärlen och nerven.

Muskler och fascia i buken

Buken är den del av kroppen som ligger mellan bröstkorgen och bäckenet. Den övre gränsen av buken löper från xiphoidprocessen längs kustbågarna till XII bröstkotan. På den laterala sidan löper bukens kant längs den bakre axillärlinjen från kustbågen ovanför till höftbenskammen nedanför. Den nedre gränsen av buken till höger och vänster är bildad av det främre segmentet av höftbenskammen och en linje villkorligt tecknad i nivå med inguinalvecken från den övre främre höftbensryggraden till pubic tuberkel.

För att mer exakt bestämma platsen för organen i bukhålan, deras topografi och projektion på det yttre integumentet, delas buken av två horisontella linjer i 3 våningar. Den ena löper mellan X-revbenens brosk - den interkostala linjen, den andra - mellan de övre främre höftryggarna - den interspinösa linjen. Således särskiljs den övre våningen - den övre livmodern, mellanvåningen - livmodern och den nedre våningen - den nedre livmodern. Dessutom, två vertikala linjer ritade längs de laterala kanterna av rectus abdominis muskler från kustbågen till pubic tuberkel, vart och ett av våningarna är uppdelat i 3 separata områden. Följaktligen särskiljs höger och vänster hypokondrium och epigastriumregionen i epigastrium, i mesogastrium - höger och vänster laterala regioner och navelregionen, i hypogastrium - höger och vänster ljumskeregioner och pubicregionen.

Magmusklerna utgör den muskulära basen för de laterala, främre och bakre väggarna i bukhålan. Beroende på topografi och ursprungs- och fäste kan musklerna delas in i lateral, anterior och posterior.

Bukhålans laterala väggar inkluderar 3 breda muskler: bukens yttre sneda muskel, bukens inre sneda muskel, tvärgående bukmuskel. Arrangerade i lager passerar muskelknippena i olika riktningar. I bukens yttre och inre sneda muskler skär muskelknippena varandra i en vinkel på cirka 90º, och buntarna av de tvärgående bukmusklerna är horisontellt orienterade.

De främre delarna av dessa muskler övergår i breda sensträckningar - aponeuroser, som täcker rectus abdominis-muskeln framför och bakom, bildar en aponeurotisk vagina för den. Vidare når den främre mittlinjen, fibrerna i aponeuroserna breda muskler bukens högra och vänstra sida skär varandra och bildar en längsgående sträng, kallad bukens vita linje.

Denna egenskap hos topografin av musklerna och deras aponeuroser, som bildar bukens laterala väggar, är den anatomiska grunden för styrka och dynamik. abdominal, vilket är oerhört viktigt för att bibehålla optimal ton i bukväggarna vid olika funktionella tillstånd inre organ.

Musklerna i den främre bukväggen inkluderar 2 muskler - rectus abdominis-muskeln och pyramidmuskeln, och musklerna i den bakre väggen - quadratus-ländmuskeln.

Tre fascia särskiljs på buken: ytlig, inneboende och tvärgående.

Den ytliga fascian separerar bukmusklerna från den subkutana vävnaden i de övre sektionerna är svagt uttryckt.

Egen fascia (fascia propria) bildar tre plattor: ytlig, medium och djup. Den ytliga plattan täcker utsidan av bukens yttre sneda muskel och är starkast utvecklad. I området för den ytliga ringen av inguinalkanalen bildar bindvävsfibrerna på denna platta fibrae intercrurales. Fäst till den yttre läppen av höftbenskammen och till inguinalligamentet, täcker den ytliga plattan spermasträngen och fortsätter in i fascia av levatortestikeln (fascia cremasterica). De mellersta och djupa plattorna av fascia propria täcker fram- och baksidan av bukens inre sneda muskel, är mindre uttalade.

Den tvärgående fascian (fascia transversalis) täcker den inre ytan av den tvärgående muskeln, och under naveln täcker den baksidan av rectus abdominis-muskeln. I nivå med nedre delen av buken fäster den på inguinalligamentet och den inre läppen av höftbenskammen. Den tvärgående fascian kantar de främre och laterala väggarna i bukhålan från insidan och bildar det mesta av den intraabdominala fascian (fascia endoabdominalis). Medialt, vid det nedre segmentet av den vita linjen i buken, förstärks den av längsgående orienterade buntar, som bildar det så kallade stödet för den vita linjen. Denna fascia, som kantar väggarna i bukhålan från insidan enligt de formationer som den täcker, får speciella namn (fascia diaphragmatica, fascia psoatis, fascia iliaca).

Topografi och svaga punkter bukväggen

Den subkostala triangeln är belägen på den främre väggen av bukhålan - på toppen, lateralt om rectus abdominis-muskeln. Dess mediala gräns är den laterala kanten av rectus abdominis-muskeln, den övre laterala gränsen motsvarar kustbågen och den nedre kanten är den övre kanten av senan i den inre sneda bukmuskeln. Den beskrivna triangeln förstärks svagare än andra områden, eftersom bukväggen här inte har en senförlängning av den inre sneda bukmuskeln. Triangeln är upptagen av fibrer, framför den är täckt av en sena, mindre ofta av muskelfibrer i bukens yttre sneda muskel och projiceras på huden på den främre bukväggen i form av en hypokondrium fossa. I den subkostala triangeln passerar VII - IX interkostala nerver och sprider sig i tjockleken på den främre bukväggen. Hypokondriangeln används i praktisk medicin som en guide för att hitta dem. Topografisk information om hypokondriangeln är nödvändig vid utförande Plastikkirurgi motsvarande delar av bukväggen.

Den vita linjen i buken är en plast, belägen längs medianplanet och begränsad av de mediala kanterna på rectus abdominis-musklerna. Den vita linjen sträcker sig från bröstbenets xiphoidprocess till blygdsymfysen. Dess längd hos barn under de första 6 månaderna av livet varierar från 9.

5-15,5 cm, hos barn 2 år gamla - 11-16,3 cm och vid 40 års ålder är det 30-40 cm; bredden varierar från 2 till 4 cm, och den minskar nedåt till 2-3 cm, och dess tjocklek i sagittalplanet ökar.

Namnet "vit" är förknippat med färgen på senfibrerna som det är sammansatt av. Den vita linjen bildas av sammanflätningen av senfibrerna i aponeuroserna i alla breda magmuskler. Den avsevärda styrka som kännetecknar den vita linjen uppnås genom att väva senor i den yttre sneda muskeln med senan i den inre sneda muskeln på motsatt sida. Under och bakom är den vita linjen förstärkt av ett "stöd" - en triangulär bunt av fibrer som vävs in i det överlägsna blygdbandet. Nästan i mitten av linjen finns den lossnade vävnaden som motsvarar navelringen.

Närvaron av senvävnad längs hela längden av den vita linjen i buken och frånvaron av muskelfibrer i den minskar möjligheten för motstånd mot intraabdominalt tryck. Översträckning av senfibrer under påverkan av långvarig spänning av den främre bukväggen åtföljs av divergensen av fibrerna, som ett resultat av vilket rombiska, trapetsformade och ovala sprickor bildas i den vita linjen i buken. De senare är vanligtvis inte placerade längs, utan tvärs över den vita linjen. Oftast motsvarar de de platser där kärl- och nervstammarna passerar genom den vita linjen (grenar av interkostala nerver, små artärgrenar av den överlägsna epigastriska artären). Dessa luckor fylls, förutom neurovaskulära formationer, med fettvävnad associerad med den subperitoneala vävnaden. Under ogynnsamma förhållanden (ständigt ökat intraabdominalt tryck) ökar klyftorna och mängden fettvävnad i den ökar. Samtidigt kan de fyllas med feta utsprång av rund form - feta körtlar. Detta tillstånd bör betraktas som en viss predisposition för ett bråck i den vita linjen, eftersom en sådan fettmassa kommer att "dra" bukhinnan bakom sig, och när gapet vidgas kommer omentum och tarmar att rusa hit. Hernialmynningen är inte alltid placerad strikt längs mittlinjen, de kan ligga på båda sidor om den. Den övre halvan av den vita linjen i buken, på grund av att den är tunn och bred, är den vanligaste platsen för bråckbildning. Bråck i den nedre delen av den vita linjen, där den har en betydande tjocklek, är mycket sällsynt.

Navelringen är en öppning ungefär i mitten av den vita linjen i buken mellan xiphoidprocessen och den övre kanten av symfysen. Hos en vuxen är navelringen vanligtvis placerad i nivå med mellankotskivan mellan III och IV ländkotorna. Den har en oregelbunden fyrkantig form framtill och en cirkel baktill. Fibrer som ligger mer ytligt är förknippade med buntar av sensträckande fibrer i bukens yttre och inre sneda muskler, djupare fibrer har en cirkulär riktning.

Navelringens bukyta är täckt med en navelfascia i form av en platta, i vilken buntar av tvärriktade bindvävsfibrer är tydligt synliga. Navelfascian är det intraabdominala området som kantar hela den inre ytan av bukväggarna. Hos män uttrycks det bättre. På ytan av navelfascian är det möjligt att identifiera rundade hål av olika storlekar, av vilka några passerar blodkärl, medan andra är fyllda med fettklumpar som tränger in i navelkanalen.

1. Ytlig fascia i ryggen (fascia superficialis)är en fortsättning på den vanliga ytliga (subkutana) fascian.

2. Egen fascia i ryggen (fascia thoracolumbalis). Uppdelad i två ark: ytligt blad sträcker sig från bäckenet till huvudet, medialt växer det tillsammans med ryggkotornas ryggradsprocesser; djupa blad utgår från de tvärgående processerna i ländkotorna och ligger endast mellan 12:e revbenet och krönet ilium... Riktning i sidled längs sidokanten på m. erector spinae, smälter den samman med det ytliga bladet. Sålunda är djupa autoktona muskler ovanför det 12:e revbenet inbäddade i en sluten benfibrös mantel och under 12:e revbenet - i en fibrös fibrös mantel.

Bakom bakkanten av bukens yttre sneda muskel mellan den och den nedre kanten av m. latissimus dorsi en liten lucka bildas , begränsas underlägset av höftbenskammen - lumbal triangel, (trigonum lumbale, Petit) - platsen för bildandet av ländryggsbråck. Botten av denna triangel är den inre sneda muskeln i buken.

BRÖSTMUSKLER.

I. Muskler relaterade till den övre extremiteten

1.m. pectoralis major - pectoralis major muskel - truncopetal.	Den mediala halvan av nyckelbenet, handtaget och bröstbenets kropp, brosket i 2:a - 7:e revbenen, den främre väggen av höljet av muskeln rectus abdominis.	Ås av den större tuberkeln humerus.	Tar axeln till kroppen, penetrerar den. Med fasta övre extremiteter höjs revbenen och deltar i inandningshandlingen.	nn. pectorales lateralis et medialis. aa. intercostales post., en. thoracoacromialis, en. thoracica lateralis.
2.m. pectoral är mindre - pectoralis minor - truncopetal	2:a - 5:e revben.	Scapulas coracoidprocess.	Dra scapula framåt och nedåt, med en förstärkt axelbandet lyfter revbenen.	nn. pectorales lateralis et medialis. aa. interkostales anter., en. thoracoacromialis.
3. m. subclavius ​​- subclavian muskel - truncofugal.	Brosk av 1:a revbenet.	Akromial ände av nyckelbenet.	Drar nyckelbenet medialt och nedåt.	n. subclavius. a. thoracoacromialis.
4. m. serratus anterior - serratus anterior muskel - truncofugal.	1:a - 9:e revben.	Medialkant och scapulas nedre vinkel.	Dra scapula i sidled och nedåt. Det är en antagonist av romboidmuskeln.	n. thoracicus longus. a. thoracica lateralis, aa. interkostales post.
II. Autoktona muskler i bröstet.
l. mm.intercostales externi - externa interkostala muskler			Höj revbenen och expandera bröstet.	nn. interkostaler. aa. interkostales post. et anter., a. musculophrenica.
2.mm. intercostales interni - inre interkostalmuskler.	De övre kanterna på de underliggande revbenen.	Nedre kanter av överliggande revben.	Sänk revbenen.	Det samma.
3.mm. subcoctales - subkostala muskler	10 till 12 revben nära sina hörn.	Den inre ytan av de överliggande revbenen.	Sänk revbenen.	nn. interkostaler. aa. interkostales post.
4. m. transversus thoracis - den tvärgående muskeln i bröstet.	Den inre ytan av xiphoidprocessen.	Den inre ytan av 3:e - 4:e revbenen.	Också.	nn. interkostaler. aa. interkostales anter., en. musculophrenica.

Fascia av bröstet.

1. Ytlig fascia (fascia superficialis)är en fortsättning på den vanliga ytliga (subkutana) fascian, bildar ett hölje för bröstkörteln.

2. Pectoral fascia (fascia pectoralis) består av 2 ark: a) ytlig och b) djup. Ytligt blad (lamina superficialis) bildar ett fall för bröstmuskeln (m. pectoralis major). Deep leaf (lamina profunda) täcker pectoralis minor (m. pectoralis minor) och subclaviamuskeln (m. subclavius). Pectoral fascia fortsätter in i axillär fascia (fascia axillaris).

3... Intrathorax fascia (fascia endotoracica) täcker de inre interkostalmusklerna (mm. intercostales intemi), den tvärgående muskeln i bröstet (m. transversus thoracis), subkostala muskler (mm. subcostales) och diafragman (diafragma).

DIAFRAGMAN

Thoraco-abdominal obstruktion, diafragma (diafragma)är en tunn konvex muskelplatta (m. phrenicus), som är täckt med serösa membran (parietal pleura, fascia endotoracica, fascia subserosa och parietal peritoneum). Diafragmamuskeln består av delar: 1 - ländryggen; 2 - costal; 3 - sternal.

Lumbal del (pars lumbalis) har 2 ben: höger (crus dextrum) och vänster (crus sinistrum), som vart och ett har sitt ursprung från antero-laterala ytor av kropparna på 1-4 ländkotor. Det finns 2 hål mellan benen: 1 - aortaöppning (hiatus aorticus) för aorta och thoracal (lymfatisk) kanalen; 2 - esophageal (hiatus esophageus) - för matstrupen och vagusstammarna.

Kustdel (pars costalis) startar från den inre ytan av de 6 nedre revbenen.

Bröstben (pars sternalis) börjar från baksidan av bröstbenet.

Alla 3 delar av phrenic muskel är anslutna till en bred senplatta - sencentrum (centrum tendineum), som har öppning av den nedre hålvenen (foramen venae cavae inferioris).

Det finns trianglar (svaga punkter) mellan delarna, där det inte finns några muskler och det bara finns ovanstående serösa membran: höger och vänster ländrygg-costal trianglar (trigonum lumbocostale dextrum et sinistrum, Larrey), höger och vänster sternocostal trianglar (trigonum sternocostale dextrum et sinistrum, Bogdaleka).

Diafragmafunktion: separerar buk- och brösthålan; är en andningsmuskel.

MAGMUSKLER.

jag. Laterala muskler mage.

namn	Start	Anknytning	Fungera	Innervation Blodtillförsel
	l.m. obliquus externus abdomlnis - yttre sned muskel i buken.	Utanför ytan av 5:e till 12:e revbenen.	Bakre (muskel) buntar - höftbenskammen; aponeuros - den vita linjen i buken, pubic tuberkel och främre övre höftryggraden (inguinal ligament).	Vrider kroppen i motsatt riktning. Med en bilateral sammandragning sänker den revbenen och böjer ryggraden.	nn. interkostaler. n. illohypogastrlcus, n. illoingulnalls. aa. intercostales post., en. thoracica lateralis.
	2.m. obliquus Interims abdominis - den inre sneda muskeln i buken.	Iliac crest, lateral 2/3 av inguinal ligament, thoracolumbar fascia.	Brosk i 10:e - 12:e revbenen, vit linje i buken.	Vänder kroppen åt sidan. Med en bilateral sammandragning sänker den revbenen och böjer ryggraden.	nn. interkostales post., n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. aa. intercostales post., en. musculophrenica, aa. epigastricae sup. et inf.
	3. m. transversus abdominis - tvärgående bukmuskel.	Invändiga ytor av 6-12:e revbenen, innerläppen av höftbenskammen, thoracolumbar fascia, lateral 2/3 av inguinalligamentet.	Vit linje i buken.	Med en bilateral sammandragning minskar storleken på bukhålan (bukpressens huvudmuskel).	Se ovan.
	II. Främre magmuskler
	l. m. rectus abdominis - rectus abdominis muskel.	Brosk i 5:e - 7:e revbenen, bröstbenets xiphoidprocess.	Mellan blygdryggen och blygdsymfysen.	Dra ner revbenen, böjer ryggraden. Med en fast bröstkorg, höjer bäckenet.	nn. interkostales, n. iliohypogastricus. aa. epigastricae super. et underlägsen, aa. interkostales post.
	2.m. pyramidalis - pyramidal muskel.	blygdsås.	Invävd i den vita linjen på buken.	Sträcker ut den vita linjen i buken.	n. subkostalis. a. epigastrica sluta sig till.
	III. Ryggmuskler mage
	l. m. quadratus lumborum - fyrkantig muskel i nedre delen av ryggen.	höftbenskammen, tvärgående processer av nedre ländkotorna, höftbens-ländryggsligament	12:e revbenet, tvärgående processer av 1:a - 4:e ländkotorna.	Med en ensidig sammandragning lutar den ryggraden åt sidan. Med bilateral - håller ryggraden i upprätt läge.	rr. musculares plexus lumbalis. a. subcoctalis, aa. lumbales, a.iliolumbalis.

Abdominal fascia

YTA RYGGMUSKLER

Ryggens ytliga muskler är fästa vid skuldergördelns skelett och vid humerus och är anordnade i två lager (fig. 116, 117). Det första lagret består av trapeziusmuskeln a och ryggens bredaste muskel, det andra - de stora och små romboidmusklerna och muskeln som lyfter scapula.

Trapezius muskelT.trapezius, platt, triangulär till formen, med en bred bas vänd mot bakre mittlinjen, upptar övre del bak och bak i nacken. Det börjar med korta senknippen från den yttre nackkotan, den mediala tredjedelen av nackbenets övre nacklinje, från nackligamentet, ryggradsprocesser i VII halskotan och alla bröstkotor och från det supraspinösa ligamentet. Från ursprungsställena riktas muskelknippena, märkbart konvergerande, i lateral riktning och är fästa vid axelbandets ben. Den övre bunten "och musklerna passerar nedåt och lateralt, slutar på den bakre ytan av den yttre tredjedelen av nyckelbenet. De mellersta buntarna är orienterade horisontellt, passerar från ryggkotornas ryggradsprocesser utåt och fäster vid akromion och skulderbladsryggrad. De nedre muskelknippena följer uppåt och passerar i sidled in i senplattan, som är fäst vid skulderbladsryggraden. Senbörjan av trapeziusmuskeln är mer uttalad i nivå med den nedre kanten av halsen, där muskeln har största bredd.På nivån av ryggradsprocessen i VII halskotan bildar musklerna på båda sidor ett väldefinierat senområde, som finns i form av ett intryck i en levande

person.

Trapeziusmuskeln är placerad ytligt över hela sin längd, dess övre sidokant formas baksidan lateral triangel av halsen. Den nedre laterala kanten av trapeziusmuskeln korsar latissimus dorsi och den mediala kanten av scapula från utsidan och bildar den mediala gränsen för den så kallade auskultationstriangeln. Den nedre kanten av den senare löper längs den övre kanten av latissimus dorsi-muskeln, och den laterala kanten - längs den nedre kanten av den stora romboidmuskeln (triangelns dimensioner ökar när den böjs framåt i axelleden hand när scapula förskjuts i sidled och anteriort).

Funktion: samtidig sammandragning av alla delar av trapeziusmuskeln med en fast ryggrad för scapula närmare ryggraden; de övre muskelknippena höjer scapulaen; övre och nedre buntar med samtidig sammandragning ,. bildar ett par krafter, rotera skulderbladet runt den sagittala axeln: skulderbladets nedre vinkel förskjuts framåt och i lateral riktning, och sidovinkeln förskjuts uppåt och medialt. Med en stärkt skulderblad och sammandragning på båda sidor sträcker sig muskeln halsryggraden ryggrad och lutar huvudet bakåt; med ensidig sammandragning - vänder ansiktet något i motsatt riktning.

Innervation: n. Accessorius, plexus cervicalis (C m - C, v) -

Blodtillförsel: a. transversa cervicis, en. occipitalis, en. suprascapularis, aa. interkostales posteriores.

Latissimus dorsi,T.latissimus dorsi, platt, triangulär till formen, upptar den nedre halvan av ryggen på motsvarande sida.

Muskeln ligger ytligt, med undantag för den övre kanten som är dold under trapeziusmuskelns nedre del. Längst ner bildar den laterala kanten av latissimus dorsi-muskeln den mediala sidan av lumbaltriangeln (den laterala sidan av denna triangel bildas av kanten på bukens yttre sneda muskel, den nedre - höftbenskammen, se fig. 117). Det börjar med en aponeuros från ryggradsprocesserna i de nedre sex bröstkorgarna och alla ländkotorna (tillsammans med den ytliga plattan av ländryggen-thoracic fascia), från höftbenskammen och den mediana sakrala krönet. Muskelknippena följer uppåt och i sidled och konvergerar mot den nedre gränsen av axillär fossa. Ovan är muskelbuntar fästa vid muskeln, som börjar från de nedre tre till fyra revbenen (de går mellan tänderna på den yttre sneda bukens muskel) och den nedre vinkeln på skulderbladet. Täcker med sina nedre buntar den nedre vinkeln på skulderbladet bakifrån, latissimus dorsi-muskeln nickar skarpt, spiraler runt den stora cirkulära muskeln, den bakre kanten av axillär fossa passerar in i en platt tjock skuldra. Nära fästplatsen täcker muskeln baksidan av kärlen och nerverna som finns i axillär fossa. Den skiljs från den stora runda muskeln av ledpåsen.

Funktion: för handen till kroppen och vänder den inåt (pronation), böjer upp axeln; sänker den upphöjda handen; om armarna är fixerade (på den horisontella stången), drar kroppen mot dem (vid klättring, simning).

Innervation: n. Thoracodorsalis (Civ-soppa).

Blodtillförsel: a. thoracodorsalis, en. circumflexa humeri posterior, aa. interkostales posteriores.

Muskeln som lyfter scapulaT.levdior scapulae, börjar med senknippen från de bakre tuberklerna i de tvärgående processerna i de övre tre eller fyra halskotorna (mellan fästpunkterna för den mellersta skalenmuskeln - framtill och bältesmuskeln i nacken - i ryggen). På väg nedåt fäster muskeln vid den mediala kanten av scapula, mellan dess övre vinkel och ryggraden på scapula. I sin övre tredjedel täcks muskeln av sternocleidomastoidmuskeln och i den nedre tredjedelen - av trapeziusmuskeln. Direkt framför muskeln som lyfter scapula, passerar nerven till romboidmuskeln och den djupa grenen av halsartären.

Funktion: höjer skulderbladet samtidigt som det förs närmare ryggraden; med ett förstärkt skulderblad lutar den halsdelen av ryggraden i dess riktning.

Blodtillförsel: a. transversa cervicis, en. cervicalis ascendens.

Små och stora romboidmuskler,vols.rhomboidei mindre et större, växer ofta ihop och bildar en muskel. Den lilla romboidmuskeln utgår från den nedre delen av nackligamentet, ryggradsprocesser i VII cervikala och I bröstkotor och från det supraspinösa ligamentet. Dess buntar passerar snett - från topp till botten och i sidled och är fästa vid den mediala kanten av scapula, ovanför nivån på ryggraden av scapula.

Den stora romboidmuskeln härstammar från ryggradsprocesserna i II-V bröstkotorna; fäst vid den mediala kanten av scapula - från nivån av ryggraden på scapula till dess nedre vinkel.

De romboidmuskler, som ligger djupare än trapeziusmuskeln, täcker själva baksidan av den övre bakre dentatmuskeln och delvis muskeln som rätar ut ryggraden.

Funktion: för scapula närmare ryggraden samtidigt som den flyttas uppåt.

Innervation: n. Dorsalis scapulae (Civ-Cv).

Blodtillförsel: a. transversa cervicis, en. suprasca-pularis, aa. interkostales posteriores.

Två tunna platta muskler är fästa vid revbenen - den övre och nedre bakre dentatan (Fig. 118).

Överlägsen bakre dentatmuskelT.serratus bakdel överlägsen, belägen framför rhomboidmusklerna, börjar i form av en platt senplatta från den nedre delen av nackligamentet och ryggradsprocesser av VI-VII halskotorna och I-II bröstkotorna. Riktar snett från topp till botten och i sidled, den är fäst med separata tänder på den bakre ytan av II-V revbenen, utåt från deras hörn.

Funktion: lyfter revbenen.

Innervation: nn. interkostaler (Thi-Thiv).

Blodtillförsel: aa. intercostales posteriores, en. cervi-calis profunda.

Nedre bakre tandmuskeln,T.serratus bakdel sämre, ligger framför latissimus dorsi-muskeln, börjar med en senplatta från ryggradsprocesserna i XI-XII bröst- och I-II ländkotorna; tätt vidhäftad till den ytliga plattan av länd-thorax fascia och början av latissimus dorsi muskeln. Fäst med separata muskeltänder till de fyra nedre revbenen.

Funktion: sänker revbenen.

Innervation: s. interkostaler (Thix-Thxn).

Blodtillförsel: aa. interkostales posteriores.

DJUPMUSKLERTILLBAKA

Djupa ryggmuskler bildas tre lager: ytlig, medium och djup. Det ytliga lagret representeras av huvudets bältesmuskel, bältesmuskeln i nacken och muskeln som rätar ut ryggraden; mellanskiktet är en tvärgående ryggmuskel; det djupa lagret bildas av de interspinösa, intertransversella och suboccipitala musklerna.

Det ytliga lagrets muskler, som tillhör den typ av starka muskler som huvudsakligen utför statiskt arbete, når störst utveckling. De sträcker sig över hela ryggen och nacken från korsbenet till nackbenet. Dessa musklers ursprung och fäste upptar stora ytor och därför, när de drar ihop sig, utvecklar musklerna stor styrka, vilket håller ryggraden i upprätt läge, vilket fungerar som ett stöd för huvudet, revbenen, inälvorna och de övre extremiteterna.

Musklerna i det mellersta lagret är orienterade snett och sprider sig från de tvärgående processerna till ryggkotornas ryggradsprocesser. De bildar flera lager, och i det djupaste lagret är muskelknippena de kortaste och är fästa vid de intilliggande kotorna; ju mer ytligt muskelknippena ligger, desto längre är de och desto fler kotor kastas över (från 5 till 6).

I det djupaste (tredje) lagret ligger korta muskler mellan ryggkotornas och tvärgående processer. De finns inte på alla nivåer av ryggraden, de är välutvecklade i de mest rörliga delarna av ryggraden: cervikal, ländrygg och nedre bröstkorg. Detta - djupa - lager bör inkludera musklerna som ligger bak i nacken och verkar på atlantooccipitalleden. De kallas de suboccipitala musklerna.

Ryggens djupa muskler blir synliga efter lager-för-lager förberedelse och transektion av de ytliga musklerna: ryggens bredaste muskel och trapeziusmuskeln - i mitten mellan punkterna för deras ursprung och fäste (fig. 119).

Bälte muskel i huvudet, T.splenius capitis, belägen direkt framför de övre delarna av sternocleidomastoid- och trapeziusmusklerna. Det börjar från den nedre halvan av nackligamentet (under nivån av IV-halskotan), från ryggradsprocesserna i VII-cervikal och övre tre till fyra bröstkotor. 1 Buntarna av denna muskel löper uppåt och i sidled och är fästa vid mastoidprocessen i "temporalbenet" och till den grova plattformen under det laterala segmentet av nackbenets övre nacklinje.

Funktion: med bilateral sammandragning böjer musklerna halsryggraden och huvudet; med en ensidig sammandragning vrider muskeln huvudet i sin riktning.

Innervation: de bakre grenarna av de cervikala spinalnerverna (Csh - Cvin).

Bältesmuskel i nacken,T.splenius cervicis, utgår från ryggradsprocesserna i III-IV bröstkotorna. Den är fäst vid de bakre tuberklerna i de tvärgående processerna av två eller tre övre halskotor, som täcker baksidan av början av muskelbuntarna som lyfter skulderbladet. Ligger framför trapeziusmuskeln.

Funktion: vid sammandragning böjer musklerna halsryggraden, med ensidig sammandragning vrider muskeln halsryggen i sin riktning.

Innervation: bakre grenar av de cervikala spinalnerverna (Ciii-Cviii).

Blodtillförsel: a. occipitalis, en. cervicalis profunda.

Muskel, räta ut ryggraden, T.uppförare spinae. Det är den starkaste av de autoktona musklerna i ryggen, som sträcker sig längs hela ryggraden, från korsbenet till basen av skallen. Ligger anterior till trapezius, romboid, posterior dentate muskler, latissimus dorsi. Ryggen är täckt med en ytlig broschyr av ländryggen-thorax fascia. Det börjar med tjocka och starka senknippen från korsbenets dorsala yta, ryggradsprocesser, supraspinösa ligament, ländrygg, XII och XI bröstkotor, bakre delen av höftbenskammen och ländryggs-thorax fascia. En del av senknippena som börjar i den sakrala regionen smälter samman med buntarna av de sacro-tuberösa och dorsala sacroiliaca ligamenten.

I nivå med de övre ländkotorna är muskeln uppdelad i tre vägar: laterala, mellanliggande och mediala. Varje trakt får sitt eget namn: den laterala blir iliokostalmuskeln, den mellanliggande - ryggmuskeln. Var och en av dessa muskler är i sin tur uppdelad i delar.

De strukturella egenskaperna hos muskeln som rätar ut ryggraden utvecklades under antropogenesen i samband med upprätt hållning. Det faktum att muskeln är högt utvecklad och har ett gemensamt ursprung på bäckenbenen, och ovanför den är uppdelad i separata kanaler som fäster brett på kotorna, revbenen och vid skallbasen, kan förklaras av att den utför den viktigaste funktionen - det håller kroppen i upprätt läge. Samtidigt gör uppdelningen av muskeln i separata trakter, uppdelningen av den senare på olika nivåer av kroppens ryggsida i kortare muskler, som har en mindre längd mellan ursprungs- och fästpunkterna, att muskeln kan agera selektivt. Så, till exempel, med sammandragningen av iliokostalmuskeln i nedre delen av ryggen, dras motsvarande revben nedåt och därigenom skapas ett stöd för manifestationen av kraften från diafragmans verkan under dess sammandragning, etc.

Iliokostal muskelT.iliocostalis (se fig. 119), är den mest laterala delen av muskeln som rätar ut ryggraden. Det börjar från höftbenskammen, den inre ytan av den ytliga plattan av bröstkorgsländryggen. Passar uppåt längs den bakre ytan av revbenen i sidled från hörnen av de senare till de tvärgående processerna i den nedre (Vii- IV) halskotorna. Beroende på placeringen av de enskilda delarna av muskeln i olika områden är den indelad i iliokostalmuskeln i nedre delen av ryggen, iliokostalmuskeln i bröstet och iliokostalmuskeln i nacken.

Ilio-ribbensmuskeln i nedre delen av ryggen, dvs.iliocostalis lumbo-git, utgår från höftbenskammen, den inre ytan av den ytliga plattan av ländryggs-thorax fascia, är fäst med separata platta senor till hörnen på de nedre sex revbenen.

Iliokostalmuskeln i bröstet, dvs.iliocostalis thoracis, börjar från de sex nedre revbenen, inåt från fästpunkterna för iliokostalmuskeln i nedre delen av ryggen. Fästs på de sex översta ribborna i hörnen och på baksidan av den tvärgående processen Vii halskota.

Nackens iliokostalmuskel, dvs.iliocostalis cervicis, börjar från hörnen, III, IV, V och VI revben (inåt från fästpunkterna i bröstmuskelns iliokostalmuskel). Fäster till de bakre tuberklerna i de tvärgående processerna i VI-IV halskotorna.

Funktion: tillsammans med resten av muskeln som rätar ut ryggraden, böjer ryggraden upp; med ensidig sammandragning, lutar ryggraden åt sidan, sänker

revben. De nedre buntarna av denna muskel, drar och stärker revbenen, skapar stöd för membranet.

Innervation: bakre grenar av livmoderhals-, bröst- och ländryggsnerverna (Civ-Lin).

/ tx. Längsta muskelnT.longissimus, - Den största av de tre musklerna som bildar erektorryggraden. Ligger medialt till ileal-kostalmuskeln, mellan den och ryggmuskeln. Den innehåller de längsta musklerna i bröstet, nacken och huvudet.

Bröstkorgens längsta muskel, dvs.longissimus thoracis (se fig. 119), har störst omfattning. Muskeln härstammar från korsbenets bakre yta, de tvärgående processerna i ländryggen och nedre bröstkotorna. Fäster till den bakre ytan av de nedre nio revbenen, mellan deras tuberkler och hörn, och på toppen av de tvärgående processerna av alla bröstkotor (muskelknippen).

Den längsta muskeln i nacken, dvs.longissimus cervicis, börjar med långa senor från toppen av de tvärgående processerna i de övre fem bröstkotorna. Fäster till de bakre tuberklerna av de tvärgående processerna VI-II halskotorna.

Huvudets längsta muskel, dvs.longissimus capitis, börjar med senknippen från de tvärgående processerna I- III bröst och III-Vii halskotorna. Den är fäst vid den bakre ytan av mastoidprocessen i tinningbenet under senorna i sternocleidomastoidmuskeln och huvudets bältesmuskel.

Funktion: de längsta musklerna i bröstet och nacken böjer upp ryggraden och lutar den åt sidan; den längsta muskeln i huvudet böjer den sista, vänder ansiktet åt sidan.

Innervation: bakre grenar av livmoderhals-, bröst- och ländryggsnerverna (Cu - Lv).

Blodtillförsel: a. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores, aa. lumbales.

Spinös muskelT.spindlis (se fig. 119) - den mest mediala av de tre delarna av muskeln som rätar ut ryggraden. Det gränsar till ryggradsprocesserna i bröst- och halskotorna. I den särskiljs bröstets ryggradsmuskel, nackens ryggmuskel respektive huvudets ryggradsmuskel.

Spinös muskel i bröstetm. spindlis thoracis, börjar med 3-4 senor från ryggradsprocesserna II och jag ländryggen, XII och XI bröstkotor. Fäster till ryggradsprocesserna i de övre åtta bröstkotorna. Muskeln är sammansmält med den djupt liggande semispinala muskeln i bröstet.

Spinös muskel i nackenm. spinalis cervicis, utgår från spinösa processer I och II bröst Vii halskotan och det nedre segmentet av nackligamentet. Fäster till ryggradsprocessen II(ibland III och iv) halskotan.

Spinös muskel i huvudetm. spinalis capitis, börjar i tunna buntar från ryggradsprocesserna i de övre bröstkorgs- och nedre halskotorna, reser sig upp och fäster vid nackbenet nära det yttre nackkotans utsprång. Ofta saknas denna muskel.

Funktion: böjer upp ryggraden

Innervation: bakre grenar av cervikala, bröstkorg och övre ländryggsnerver (Csh-Ln).

Blodtillförsel: a. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores.

Helhetens funktion muskler som rätar ut ryggraden,T.uppförare spinae, återspeglar dess namn korrekt. Eftersom muskelns beståndsdelar har sitt ursprung i kotorna, kan den fungera som en sträckare av ryggraden och huvudet och motverka de främre musklerna i stammen. Denna muskel drar ihop sig i separata delar på båda sidor och kan sänka revbenen, böja upp ryggraden och kasta huvudet bakåt. Med en ensidig sammandragning lutar den ryggraden i samma riktning. Muskeln uppvisar också stor styrka under bålböjning, då den utför sämre arbete och förhindrar kroppen från att falla framåt under verkan av de ventralt placerade musklerna, som har en större hävstång på ryggraden än de dorsalt placerade musklerna.

Den tvärgående ryggmuskelnT. transversospindlis . Denna muskel representeras av en mängd skiktade muskelknippen som löper snett uppåt från den laterala till den mediala sidan från kotornas tvärgående till ryggradsprocesserna. Muskelknippena i den tvärgående ryggmuskeln är av olika längd och, spridda över ett annat antal kotor, bildar separata muskler: semi-awn, polypartite och rotator cuff-muskler.

Samtidigt, respektive, det ockuperade området längs ryggraden, var och en av dessa muskler är i sin tur uppdelad i separata muskler, uppkallade efter deras placering på den dorsala sidan av bålen, nacken och occipitalregionen. I denna sekvens beaktas de enskilda delarna av den tvärgående ryggmuskeln.

Semispinal muskelT.semispinalis, ser ut som långa muskelknippen, utgår från de tvärgående processerna i de underliggande kotorna, sprider sig över fyra till sex ryggkotor och fäster vid ryggradsprocesserna. Den är uppdelad i de semispinala musklerna i bröstet, nacken och huvudet.

Semispinal muskel i bröstet,m. semispinalis thoracis, utgår från de tvärgående processerna i de nedre sex bröstkotorna; fäst vid ryggradsprocesserna i de fyra övre bröstkotorna och två nedre halskotorna.

Halsmuskeln i nacken, dvs.semispinalis cervicis, härrör från de tvärgående processerna i de sex övre bröstkotorna och ledprocesserna i de fyra nedre halskotorna; fäst vid ryggradsprocesserna i V-II halskotorna.

Semispinal muskel i huvudet,m. semispinalis capitis, bred, tjock, utgår från de tvärgående processerna i de sex övre bröst- och ledprocesserna i de fyra nedre halskotorna (utåt från de långa musklerna i huvudet och nacken); fäster på nackbenet mellan den övre och den nedre nacklinjen. Muskeln bakom täcks av bältet och huvudets längsta muskler; djupare och framför den ligger den semispinala muskeln i nacken.

Funktion: de semispinala musklerna i bröstet och nacken böjer upp bröst- och halsryggraden; med ensidig sammandragning vänds dessa sektioner i motsatt riktning. Den semispinala muskeln i huvudet kastar huvudet bakåt och vrider (med en ensidig sammandragning) ansiktet i motsatt riktning.

Innervation: bakre grenar av cervikala och thorax spinalnerver (Csh-Thxii).

Blodtillförsel: a. cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores.

Flerdelade musklermm. multifidi, är muskel-senknippen som utgår från de tvärgående processerna i de underliggande kotorna och fäster vid ryggradsprocesserna hos de överliggande. Dessa muskler, spridda över två till fyra kotor, upptar spåren på sidorna av ryggkotornas ryggradsprocesser längs hela ryggradens längd, från korsbenet till halskotan II. De ligger direkt framför de semispinala och longissimusmusklerna.

Funktion: rotera ryggraden runt dess längsgående axel, delta i dess förlängning och luta åt sidan.

Innervation: bakre grenar av spinalnerverna (C „, - Si).

Blodtillförsel: a. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores, aa. lumbales.

Muskler - rotatorer i nacken, bröstet och nedre delen av ryggen,vols.rotatores cervicis, thoracis et lumborum, utgör det djupaste lagret av muskulaturen i ryggen, och upptar spåret mellan ryggraden och tvärgående processer. Rotatorcuffmusklerna kommer bättre till uttryck i bröstryggen. Följaktligen är längden på buntarna av rotatormanschetter uppdelade i långa och korta. De långa rotatorkuddarna utgår från de tvärgående processerna och fäster vid baserna av de överliggande kotornas ryggradsprocesser, spridda över en kota. Korta rotatorcuffmuskler är placerade mellan intilliggande kotor.

Funktion: rotera ryggraden runt dess längsgående axel.

Blodtillförsel: a. cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores, aa. lumbales.

Interspinösa muskler i nacke, bröst och nedre rygg,vols.interspi- nales cervicis, thordcis et lumborum, koppla ryggkotornas ryggradsprocesser till varandra med början från II cervikal och nedanför. De är bättre utvecklade i livmoderhalsen och ländryggen i ryggraden, som kännetecknas av den största rörligheten. I bröstkorgsdelen av ryggraden är dessa muskler svagt uttryckta (kan saknas).

Funktion: delta i förlängningen av motsvarande delar av ryggraden.

Innervation: bakre grenar av spinalnerverna.

Blodtillförsel: a cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores, aa. lumbales.

Intertransversalmuskelländen, bröstochnacke, mm, intertransversarii lumborum, thordcis och cervicis, representeras av korta strålar, spridning mellan de tvärgående processerna hos intilliggande kotor. Bättre uttryckt i nivå med ländryggen och halsryggen.

De intertransversella musklerna i nedre delen av ryggen är uppdelade i laterala och mediala, vols.intertransversarii sidor et media­ tes lumborum. I nackområdet särskiljs de främre (de kastas mellan de främre tuberklerna i de tvärgående processerna) och de bakre intertransversella musklerna i nacken, vols.intertransversarii anteriores et posteriores cervicis. De senare har en medial del, pars medialis, och sidodelen, pars lateralis.

Funktion: luta motsvarande delar av ryggraden åt sidan.

Innervation: bakre grenar av livmoderhals-, bröst- och ländryggsnerverna.

Blodtillförsel: a. cervicalis profunda, aa. intercosta-les posteriores, aa. lumbales.

RYGGENS ANSIKT

Den ytliga fascian som täcker trapezius och latissimus dorsi är svag. Loko-thorax fascia är väl utvecklad, fascia thoracolumbalis, som täcker ryggens djupa muskler.

På olika nivåer uttrycks denna fascia olika. Den är mest utvecklad i ländryggen, där den representeras av de ytliga och djupa plattorna som bildar fascialhöljet för muskeln som rätar ut ryggraden.

Den ytliga plattan av ländryggen-thoracic fascia är fäst vid ryggradsprocesserna i ländkotorna, till de supraspinösa ligamenten och till den mediana sakrala åsen. En djup platta av denna fascia från den mediala sidan är fäst vid de tvärgående processerna av ländkotorna och intertransversella ligament, under - till höftbenskammen, ovanför - till den nedre kanten av XII-revbenet och ländryggs-kostalligamentet.

Vid den laterala kanten av muskeln som rätar ut ryggraden, kombineras de ytliga och djupa plattorna i ländryggs-thorax fascia till en. En djup platta av ländryggs-thorax fascia skiljer erektormuskeln från den kvadratiska muskeln i länden. Inom bröstväggen representeras ländryggs-thorax fascia av en tunn platta som skiljer muskeln som rätar ut ryggraden från de mer ytligt placerade musklerna. Medialt är denna fascia fäst vid de spinösa processerna i bröstkotorna, lateralt - till revbenens hörn. I den bakre (nuchala) regionen av nacken, mellan musklerna som ligger här, finns en nackfascia, fascia nuchae

Egen fascia i ryggen, fascia thoracolumbalis. Uppdelad i två ark: ytligt blad sträcker sig från bäckenet till huvudet, medialt växer det tillsammans med ryggkotornas ryggradsprocesser; djupa blad utgår från ländkotornas tvärgående processer och ligger endast mellan 12:e revbenet och höftbenskammen. Riktning i sidled längs sidokanten på m. erector spinae, smälter den samman med det ytliga bladet. Sålunda är djupa autoktona muskler inbäddade i ett slutet osteofibröst hölje.

Bakom bakkanten av bukens yttre sneda muskel mellan den och den nedre kanten av m. latissimus dorsi en liten lucka bildas - lumbal triangel, trigonum lumbale, begränsad underifrån av höftbenskammen. Botten av denna triangel är den inre sneda muskeln i buken.

MUSKLER OCH BRÖSTFASSER

Bröstområdet upptill begränsas den av halsbenet i bröstbenet och nyckelbenen, längst ner - av en linje som går genom xiphoidprocessen, kustbågar mot XII bröstkotan.

Bröstkorgsmusklerna är uppdelade i muskler som börjar vid ytan bröst och gå till benen i den övre extremiteten och till de egna (autoktona) musklerna i bröstet, med början djupt från brösthålans väggar.

Muskler i bröstet relaterade till den övre extremiteten.

1. Pectoralis major-muskeln, m. pectoralis major(stympad). Muskelstart: från nyckelbenets mediala halva, bröstbenets främre yta och brosk på 2:a - 3:e revbenen, den främre väggen av höljet av muskeln rectus abdominis. Muskelfäste: kort sena till toppen av överarmsbenets större tuberkel. Fungera: för den övre extremiteten till kroppen och vänder den inåt; med fasta övre extremiteter kan den höja revbenen med bröstbenet och därigenom underlätta inandningshandlingen.

2. Pectoralis minor muskeln, m. pectoralis minor- (truncopetal). Ligger under bröstmuskeln. Muskelstart: börjar med fyra tänder från 2:a till 5:e revbenet. Muskelfäste: till scapulas coracoidprocess. Fungera: drar scapula framåt och nedåt; med fasta händer fungerar den som en inandningsmuskel.

3. Subklavian muskel, m. subclavius(truncofugal). Muskelstart: nyckelbenets nedre yta. Muskelfäste: 1:a revbenet. Fungera: stärker sternoclavicular leden, drar nyckelbenet nedåt och medialt.

4. Serratus främre muskel, m. serratus anterior(truncofugal). Muskelstart: nio övre revben. Muskelfäste: scapulas mediala kant. Fungera: pressar skulderbladet mot kroppen och roterar skulderbladet.

Egna (autoktona) muskler i bröstet.

5. Externa interkostala muskler, mm. intercostales externi. Muskelstart: den nedre kanten av varje revben. Muskelfäste: den övre kanten av det underliggande revbenet. Musklerna når inte bröstbenet. Fungera: lyfter revbenen.

6. Inre interkostalmuskler, mm. intercostales interni. De ligger under de yttre musklerna och har motsatt riktning av fibrerna med de senare, korsar dem i en vinkel. Muskelstart: den övre kanten av det underliggande revbenet. Muskelfäste: den nedre kanten av det överliggande revbenet. Fungera: sänker revbenen.

De autoktona musklerna i bröstet inkluderar också subkostala (mm. subcostales) och tvärgående (m. transversus thoracis) muskler... De är belägna på den inre ytan av brösthålan. Fungera: delta i sänkningen av revbenen.

Fascia och brösttopografi.

Ytligt lager av fascia i bröstet, fascia pectoralis medialt respektive ovanför passerar in i periosteum i bröstbenet och nyckelbenet och lateralt - in i deltoid fascia, fascia deltoidea. Det ytliga lagret separerar bröstmuskeln från bröstkörteln.

Deep leaf fascia pectoralis, splittring och återförbindning, omger muskulaturen subclavia och pectoralis minor. Båda skikten av bröstets djupa fascia är anslutna i området för sulcus deltoideopectoralis. Ovanför övre kanten av pectoralis minor muskeln förtjockas fascia pectoralis och kallas fascia clavipectoralis. I området för den nedre kanten av bröstmuskeln passerar den in i axillär fossa och kallas fascia axillaris. Den inre ytan av bröstkorgen är kantad med en intrathorax fascia, fascia endotoracica.

Abdominal obstruktion, diafragma.

Abdominal obstruktion, diafragma Det är en kupolformad platt muskel (m. phrenicus - bokstavligen - "mental muskel"), täckt uppifrån och under av fascia och serösa membran. Muskelfibrer, med början runt hela omkretsen av den nedre öppningen av bröstet, stig upp och passera in i en senförlängning, kallad sencentrum, centrum tendineum. På ursprungsplatsen för fibrerna i den muskulära delen av bukobstruktionen särskiljs de ländryggs-, kust- och sternala delarna.

Ländpartiet, pars lumbalis består av flera buntar av solfjäderformade muskler, är uppdelad i två ben (vänster och höger), som i sin tur kan delas upp i tre buntar, eller ben: crus laterale, crus intermedius och crus mediale. Benen täcker området för de fyra övre ländkotorna och det sista paret revben. De mediala pediklarna är mer uttalade, tjockare och längre. Den högra utgår från kroppen på den fjärde ländkotan, den vänstra börjar från den tredje kotan. Crus intermedius börjar från kroppen av den andra ländkotan, en crus lateralis - från kroppen av den första eller andra ländkotan och går till sin tvärgående process och bildar en lig. arcuatum mediale, och från den tvärgående processen till den fria kanten av 12:e revbenet, bildande lig. arcuatum laterale. Under lig. arcuatum mediale pass m. psoas major et minor, under lig. arcuatum laterale - m. quadratus lumborum.

Kustdel, pars costalis, utgående från brosket i VII-XII revbenen, passerar det in i sendelen.

Sternum, pars snernalis, avgår från den bakre ytan av bröstbenets xiphoidprocess till sencentrum. Nära bröstbenet, mellan bröstbenet och de kustliga delarna av musklerna, ett par sternocostal triangel, tpigonum sternocostale (den sista grenen av den inre bröstartären passerar - den överlägsna epigastriska artären). Mellan länd- och kustdelarna finns det lumbal-costal triangel, trigonum lumbocostale. Båda trianglarna är svaga punkter i diafragman (sannolikheten för att passera så kallade diafragmabråck).

MUSKLER OCH FASER I BUKEN

Mage, mage- den del av kroppen som är belägen mellan bröstet och bäckenet och som avgränsas ovanifrån av en linje som går genom xiphoidprocessen och kustbågarna, nedanför av höftkammen, inguinalvecken och från sidorna av de bakre axillära linjerna.

Magmusklerär mestadels breda och långa muskler... Deras senvrickningar (aponeuros) finns längs den främre mittlinjen av buken med samma stukningar av musklerna på motsatt sida, som bildar den vita linjen i buken, linea alba. Det sträcker sig från bröstbenets xiphoidprocess till blygdsymfysen.

Magmusklerna är indelade i följande grupper: laterala, främre och bakre. De tillhör de autoktona ventrala musklerna, innerverade av de interkostala nerverna (V - XII) och de överlägsna grenarna av lumbalplexus.

Sidogrupp.

1. Bukens yttre sneda muskel, m. obliquus externus abdominis. Den mest ytliga magmuskeln. Muskelstart:åtta nedre revben. Muskelns fibrer är liksom en fortsättning på de yttre interkostala musklerna och går åt samma håll snett uppifrån och ner och bakifrån och fram. Muskelfäste: de bakre buntarna är fästa vid höftbenskammen, de främre passerar in i en bred aponeuros, som ansluter längs bukens mittlinje med samma aponeuros på andra sidan, och deltar i bildandet av den främre väggen av höljet av rectus. magmuskel och linea alba.

Den nedre fria kanten av aponeurosen sprider sig mellan spina iliaca anterior superior och tuberculum pubicum och bildar inguinal ligament, lig. inguinale (Pouparti)(för mer information se "Inguinalkanalen").

2. Bukens inre sneda muskel, m. obliquus internus abdominis. Ligger under den yttre sneda muskeln i buken. Muskelstart: thoracolumbar fascia, höftbenskammen, lateral 2/3 av inguinalligamentet. Muskelfäste: till den nedre kanten av de tre nedre revbenen. De främre muskelknippena övergår i en bred aponeuros, som delar sig i två ark längs sidokanten av rectus abdominis-muskeln, som deltar i bildandet av höljet av rectus abdominis-muskeln.

3. Tvärgående bukmuskel, m. transversus abdominis. Den djupaste av de laterala breda magmusklerna. Muskelstart: den inre ytan av de sex nedre revbenen, ett djupt blad av thoracolumbar fascia (fascia thoracolumbalis) och den yttre 2/3 av inguinalligamentet. De främre strålarna övergår i en bred aponeuros, som leder till linea alba i den övre delen, bakom och i den nedre, framför m. rectus abdominis, bildar manteln av rectus abdominis-muskeln. På den inre ytan som vetter mot bukhålan är den tvärgående bukmuskeln täckt fascia transversalis, som är en del av den vanliga bukfascian (fascia subperitonealis). Den senare kantar hela den inre ytan av bukväggarna och kallas respektive platsområdet.

Främre gruppen.

4. Rectus abdominis-muskeln, m. rectus abdominis. Ligger på sidan av den främre mittlinjen och består av längsgående muskelknippen som löper i vertikal riktning. Muskeln börjar från den främre ytan av 5:e, 6:e, 7:e kostalbrosket och bröstbenets xiphoidprocess. Senan fäster vid blygdbenet. Muskeln avbryts av 3 - 4 senbroar, intersectiones tendineae, som växer ihop med slidans främre vägg (se "Slida av muskel rectus abdominis"). Bryggorna är spår av den tidigare segmentella utvecklingen av de ventrala musklerna.

Fungera: de listade bukmusklerna genom enhetlig sammandragning av fibrer belägna i ömsesidigt vinkelräta riktningar, med deltagande av membranet, utövar tryck på bukorganen. Således spelar musklerna rollen som den sk abdominal, prelum abdominale, bidrar till tömning av organ vid avföring, kräkningar etc. samt under förlossning och andning. Här spelar m en viktig roll. transversus abdominis. Dessa musklers verkan på ryggraden och skelettet som helhet är viktig och varierande. När de närmar sig bröstet till bäckenet, böjer de ryggraden, och är antagonister till de längsgående musklerna i ryggen. De sneda musklerna roterar bröstet under ensidig sammandragning; medan den inre sneda muskeln vrider bröstet i dess riktning, tillsammans med den yttre motsatta sidan. Till exempel sker rotationen av bröstet till höger med samtidig sammandragning av vänster yttre och höger inre sneda muskler.

5. Pyramidmuskel, m. pyramidalis. Den ligger under den främre väggen av rectusskidan ovanför blygdsammanslagningen och fäster vid den vita linjen i buken, som den sträcker ut under sammandragningen.

Bakre grupp

6. Fyrkantig muskel nedre delen av ryggen, m. quadratus lumborum. Muskelstart: från höftbenskammen och lig. iliolumbale. Muskelfäste: till de tvärgående processerna i 1:a, 2:a ländkotan och till 12:e revbenet. Fungera: fixar 12:e revbenet och länd- ryggraden och lutar bålen åt sidan.