När och var kommer VM att äga rum. Var kommer fotbolls-VM att äga rum och när börjar det i Ryssland? stadionkrav

Karies är en patologisk process som manifesterar sig efter tandning, under vilken avmineralisering och uppmjukning av hårda vävnader inträffar, följt av bildandet av en hålighet.

Karies på latin betyder förfall, och detta ord beskriver ganska exakt tillståndet hos tänderna i denna sjukdom. Det förekommer med större eller mindre frekvens i alla regioner, bland alla befolkningsgrupper och ålderskategorier.

Vid första anblicken är karies en ofarlig sjukdom, men det är det största problemet som tandvården står inför. Enligt statistik lider mer än 95% av människor av en sjukdom i ett eller annat skede.

I detta material kommer vi att överväga en vanlig sjukdom - karies, vad det är, dess initiala symtom med ett foto, såväl som orsakerna, behandlingen och förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika detta problem.

Orsaker till karies

Den bakomliggande orsaken till karies anses vara en lokal förändring av surhetsgraden på tandytan under plack (eller tandsten) på grund av bildandet av organiska syror under glykolys av kolhydrater av mikroorganismer.

Predisponerande faktorer som bidrar till uppkomsten av tandproblem:

otillfredsställande hygieniskt tillstånd i munhålan;
oregelbundna besök hos tandläkaren;
svag immunitet hos kroppen;
mat rik på socker och enkla kolhydrater;
låg halt av kalcium, fluor och fosfor i dricksvatten;
ärftlig anlag;
proteser eller tandställning som skadar tandemaljen och hindrar hygienprocedurer;
påverkan av allmänna sjukdomar i kroppen (till exempel sjukdomar mag-tarmkanalen. Sjukdomen kan också provocera - skörbjugg, rakitis, exsudativ diates,.

Generellt sett är den främsta orsaken till karies otillräcklig munvård, användning av dåliga tandkrämer och att ignorera tandläkare. I detta avseende är det värt att ta hand om förebyggandet av karies i förväg, eftersom behandling av detta problem är klart svårare och dyrare.

Symtom och stadier

Karies, som en progressiv sjukdom, har flera stadier av sin utveckling. Låt oss kort se över huvudstadierna:

Spotscen. Vid undersökning hittas en vit eller mörk fläck på ytan av tanden. I detta skede upplever en person vanligtvis inget obehag.
Yta. Om den inte behandlas utvecklas en karies fläck till karies av emaljen, och tandens hårda skal förstörs. I detta skede kan en fördjupning eller hålighet redan urskiljas på emaljens yta, känslighet för kallt eller varmt uppträder.
Genomsnitt . Patienter med denna typ av karies klagar över smärta från temperatur, kemiska och mekaniska stimuli, som, när de elimineras, försvinner obehaget mycket snabbt. Den mellersta typen kännetecknas av utseendet av ett hålrum, men påverkar endast ytskikten av dentinet.
Djup. Det utvecklas när, som ett resultat av bristen på behandling, den patologiska processen tränger in i peripulpaldentinet. Den kariösa håligheten är fylld med uppmjukad dentin, den blir större, beröring av den orsakar en märkbar smärta. Den pågående nedbrytningen av dentin leder till skador på tandens pulpa, som ett resultat av vilket det uppstår, och inom en snar framtid och.

Processen för uppkomsten av fläckar på tänderna är långsam, så det är visuellt lätt att märka för en vuxen och för att bli av med karies på inledande skede du bör genast boka tid hos tandläkaren.

Cervikal eller basal - den farligaste typen av karies som uppstår på tanden i området där den kommer i kontakt med tandköttet och direkt under det vid tandens rotzon.

Sjukdomen börjar med en mörkare av tandemaljen, utseendet i dess livmoderhalsregion av en liten mörk fläck som ökar i storlek med tiden. Det sista symtomet på cervikal karies är bildandet av ett hål, den så kallade "håligheten" i tanden.

Flasktypen påverkar den cervikala regionen av de övre framtänderna och hörntänderna och går igenom flera stadier: stadiet av demineralisering, förstörelse av emaljen, förstörelse av emalj-dentinövergången, djup skada på tandens hårda vävnader. Det förekommer mest hos små barn.

Det första tecknet på denna sjukdom är uppkomsten av ljusa vita fläckar som finns på framtänderna. Att kontakta en tandläkare i detta skede garanterar en fullständig kur med speciella remineraliserande geler utan att skada tändernas integritet och obehagliga manipulationer.

Det svåraste när det gäller behandling och farligt när det gäller dess komplikationer är rotskador på tänderna. Denna form av sjukdomen utvecklas i rotregionen. Denna typ av karies orsakas av anatomiska egenskaper denna zon.

Huvudsymptomet på uppkomsten av rotskada på tanden är utseendet på skarpa, men kortsiktiga smärta vid beröring av den orsakande tanden. Du kan också notera mörkningen av emaljen, en förändring i dess integritet, utseendet på dålig andedräkt.

Karies hos barn

Sjukdomen kan uppträda hos ett barn i mycket tidig ålder, när alla mjölktänder ännu inte har hunnit bildas och ta sin plats. Och även då behöver tänderna behandling. Annars kan barns karies "växa" till en vuxen och skada en permanent tand redan innan den inträffar.

Vid små förstörelser av mjölktanden utförs emaljförsilvningsproceduren, med stor skada dess vävnader - fyllning. Ett kännetecken för behandlingen av barns karies är den psykologiska faktorn: det är viktigt för tandläkaren att lugna barnet och inspirera till förtroende för honom, och efter att ha övervunnit sin rädsla, utför behandlingen inom 30 minuter.

kariesbehandling

Först och främst beror behandlingen av kariösa skador på tänderna på sjukdomens form och stadium.

I det inledande skedet behandlas karies med metoden för remineraliserande terapi (applikation) med preliminär rengöring av tanden från plack. Proceduren upprepas tills fläcken försvinner.
Behandling av ytlig karies kräver i de flesta fall inte förberedelse och fyllning. Det räcker att slipa emaljens yta i det drabbade området och utföra remineraliserande terapi som i den ursprungliga formen.
Om karies har nått mittstadiet, består behandlingsprocedurerna i att ta bort det drabbade området av tanden. Detta följs av bearbetning mediciner och montering av tätningar.
Med djup karies är det ibland tillrådligt att depulpa tanden, det vill säga ta bort nerven. Allvarligt skadade tänder är täckta med en krona.

Modern tandvård använder olika bedövningsmedel, lugnande medel, vilket gör att patienten smärtfritt kan överleva kariesbehandlingen. Var därför inte rädd för tandläkaren, eftersom det kommer att bli mycket svårare att behandla avancerade stadier.

Hur man behandlar karies hemma

Om behandlingen av karies inte utförs i tid, kan den få en allvarligare form, till exempel gå in i parodontit eller pulpit, följt av tandlossning.

Därför, om processen med karies redan har börjat, är det inte möjligt att bota karies hemma. All hembehandling reduceras till eliminering av obehagliga manifestationer av sjukdomen.

Om du är hemma har du tandvärk och svullnad i ansiktet eller käken:

Applicera is på yttre delen kinder (inte i något fall bör en varm värmedyna appliceras).
Ta ett receptfritt smärtstillande medel, såsom ibuprofen, paracetamol.
Aspirin lindrar också svullnad, men har vissa kontraindikationer. Det ska inte tas av gravida kvinnor, personer med blödande tandkött och personer under 20 år.

Det är viktigt att förstå att om karies har börjat, kommer det inte att botas av sig självt och bara utvecklas, medan folkmedicin kommer inte heller att hjälpa att bli av med karies.

Förebyggande av karies

Du bör också komma ihåg att du måste borsta tänderna två gånger varje dag: på morgonen, efter att ha ätit och på kvällen, innan du går och lägger dig. Själva processen bör ta minst 4 minuter. Borstning måste göras cirkulära rörelser, eller gör det så att rörelserna går från tandköttet till kanten av tanden.

(Besökt 4 652 gånger, 1 besök idag)

Nästan alla lider av tandproblem då och då. Den vanligaste tandsjukdomen är karies. Det är en process för förstörelse av hårda vävnader i tanden. För det första påverkar karies tandemaljen och om den lämnas obehandlad börjar processen påverka de djupare lagren av tanden och kan leda till att den förstörs fullständigt. Om sjukdomen startas uppstår ett hål i tandemaljen, det ökar gradvis, vilket öppnar tillgången till patogena bakterier inuti tanden. Detta leder till det faktum att andra sjukdomar går med karies, vilket förvärrar situationen. Vad är orsakerna till karies och kan man skydda sig mot det?

Denna sjukdom uppstår inte av sig själv. Det orsakas av speciella kariogena bakterier Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis och actinomycetes som lever i munhålan. Men varför uppstår karies sällan hos vissa, medan andra tvingas gå till tandläkaren varje år, eller ännu oftare? Faktum är att varje organism har olika motståndskraft mot dessa mikroorganismer. Det har noterats att personer med svag immunitet är mer mottagliga för effekterna av kariogena bakterier.

Uppmärksamhet! Bakterier lever och förökar sig i tandplack. Att borsta tänderna kan bli av med plack, men bara mjuka avlagringar kan tas bort med en tandborste. På några dagar förvandlas plack till hård tandsten som inte går att ta bort på egen hand. För att bli av med det måste du träffa en läkare.

Med hjälp av specialverktyg kommer läkaren att bryta upp och ta bort hårda avlagringar. Blir man inte av med tandsten i tid kommer kariogena bakterier att angripa tanden kontinuerligt och det leder förr eller senare till karies.

Det finns många orsaker till karies, men några av dem möter vi varje dag: felaktig munvård, dålig vattenkvalitet, brist på vitaminer och mineraler i kroppen - det är nödvändigt att vara uppmärksam på dessa faktorer, eftersom. vi kan kontrollera dem.

För aktiv reproduktion kräver bakterier vissa villkor. Dessa villkor är:

dålig munvård;
dålig städning;
dominansen i kosten av mat rik på kolhydrater (mjöl, sött), såväl som bristen på färska grönsaker och frukter;
dricksvatten av dålig kvalitet med lågt innehåll av kalcium, fluor, fosfor;
brist på vitaminer;
minskad immunitet;
sjukdomar i matsmältningssystemet;
kränkning av bildandet av tänder, som kan provoceras av sjukdomar som överförs i barndomen (tuberkulos, rakitis).

Under påverkan av dessa faktorer börjar plack ackumuleras på tänderna - en gynnsam miljö för bakterier. Emaljen blir tunnare, blir spröd och påverkas av karies. För att undvika detta är det nödvändigt att eliminera eller minska påverkan av skadliga faktorer.

Varför uppstår annars karies?

Som nämnts ovan är de främsta orsakerna till sjukdomen kariogena bakterier som aktivt förökar sig i matrester och plack. Men utöver detta finns det flera ytterligare faktorer som ökar risken för karies. Vad är det?

Diagnos av karies

Om kariesprocessen redan har utvecklats blir den synlig för blotta ögat, men i det inledande skedet är det omöjligt att självständigt bestämma närvaron av sjukdomen. Detta kan endast göras av en tandläkare med specialutrustning. Tre huvudtyper av undersökning används: livsviktig färgning av tandemaljen, ultraviolett bestrålning och röntgen.

Stadier av sjukdomen

Som alla sjukdomar utvecklas karies gradvis och har flera stadier. Tandläkare särskiljer tre stadier i utvecklingen av sjukdomen.

tidig karies. I detta skede behåller tanden sin integritet, men en liten vit fläck visas på dess yta. Gradvis blir emaljen pigmenterad, får en gråaktig nyans och dess yta blir grov.
Medium karies. I detta skede påverkar den kariösa processen inte bara emaljen utan också nästa lager av tanden - dentinet, vilket resulterar i en hålighet i den, som gradvis ökar i storlek.
djup karies. Om patienten inte går till läkaren fortsätter den kariösa processen sin destruktiva effekt och påverkar tandens djupa lager. I detta skede kan andra gå med i huvudsjukdomen.

Denna figur visar karies i tre stadier: tidig, medium och djup karies.

Varje person utvecklar karies i olika hastighet - för någon snabbt, för någon långsamt. Vanligtvis hos vuxna är sjukdomen kronisk, trög. Hos barn går denna process mycket snabbare, eftersom mjölktänder inte är lika starka som permanenta. snabb ström sjukdom kallas akut karies.

Patienter som försummar sin tandhälsa och inte behandlar karies riskerar att få komplikationer. Obehandlad karies förstör tandens hårda vävnader och går utöver dem. Vilka komplikationer kan uppstå?

Pulpit

Inuti tanden finns en neurovaskulär bunt - pulpan. När den inflammatoriska processen påverkar det utvecklas pulpitis. Sjukdomen kännetecknas av svår smärta. Om inga åtgärder vidtas dör pulpavävnaden och tanden förlorar sin näringskälla.

Parodontit

Parodontit är en inflammation i parodontiet. Parodontium är vävnaden runt tanden. Den inflammatoriska processen sträcker sig till kanalerna inuti tanden och täcker närliggande vävnader. Om pus ackumuleras i rotområdet indikerar detta utvecklingen av en periodontal abscess.

Tandcysta

Tandvävnader förstörs, vilket leder till tillväxt av granuleringar och bildandet av en hålighet, som är fylld med pus. För att behandla en cysta gör tandläkaren en punktering och tar bort formationen.

Flöde

Det är inte ovanligt att patienter besöker tandläkaren med svullna kinder. Detta tillstånd indikerar utvecklingen av flux. Flux uppstår när periosteum, vävnaden som täcker benet, blir inflammerad. Periosteum exfolierar, och den resulterande håligheten fylls med pus. I detta fall behöver patienten akut behandling. Läkaren gör ett litet snitt, dränerar pus, rengör håligheten och ordinerar sedan en antibiotikakur till patienten. Om tanden fortfarande kan räddas kommer behandling av pulpit och parodontit att krävas. I det här fallet kommer flödet inte att utvecklas igen.

Många tror att karies inte är en allvarlig sjukdom i tänderna och vänder sig till tandläkaren efter att smärtan har börjat. Men smärtan tyder på att karies redan har gått in i ett allvarligt stadium och kan dyka upp farliga konsekvenser i form av pulpit, parodontit, cystor eller flux.

Förebyggande av karies

För att inte drabbas av karies och dess konsekvenser måste du försöka förebygga sjukdomen. Metoder för att förebygga karies:

Regelbunden borstning av tänderna. För att hålla dina tänder friska måste du borsta dem två gånger om dagen - på morgonen, efter att du vaknat och på kvällen, innan du går och lägger dig. Tidsmässigt bör proceduren ta minst två minuter och bör inte begränsas till att borsta ytan på tänderna. Det är också nödvändigt att rengöra de interdentala, nära tandköttsutrymmena och tungan, eftersom mikrober också samlas där. För att göra rengöringen så effektiv som möjligt måste du välja rätt tandkräm och borste.
Skölj mun. Förutom att borsta tänderna regelbundet rekommenderar tandläkare att du sköljer munnen med vatten efter varje måltid. Detta hjälper till att tvätta bort de syror som lämnas av sura livsmedel från ytan av tänderna, samt att bli av med matpartiklar som fastnat i mellanrummen. På morgonen och kvällen, efter att du borstat tänderna, bör du använda speciella munvatten. De fräschar upp andedräkten, saktar ner processen för plackbildning och stärker också emaljen och mättar den med mineraler.
Påfyllning av bristen på fluor.
Uppmärksamhet! Fluor är ett viktigt spårämne som påverkar styrkan i tandvävnader. Det finns i dricksvatten, men inte i alla regioner, vatten har en tillräcklig mängd av detta ämne. Brist på fluor leder till förtunning av tandemaljen.
Detta problem kan lösas genom fluorering av dricksvatten. Men det enklaste sättet att använda munsköljningar, som inkluderar fluor. Ett annat sätt att kompensera för bristen på fluor är att äta mat som är rik på detta element, såsom fisk och andra skaldjur.
Matens temperatur. Plötsliga temperaturförändringar är skadliga för tandemaljen, eftersom sådan exponering leder till uppkomsten av mikrosprickor, i vilka mikrober sedan tränger in. För att undvika detta bör du inte äta för varm, kall eller kontrastrik mat.
Regelbundna besök hos tandläkaren. Ofta går patienter till doktorn först när tänderna börjar göra ont. Det är inte rätt. För att förhindra karies rekommenderas det att genomgå periodiska medicinska undersökningar hos tandläkaren för att i tid identifiera de första tecknen på sjukdomen. Vuxna behöver träffa en läkare minst var sjätte månad och barn var tredje månad, eftersom deras tänder förfaller mycket snabbare.

Försumma inte förebyggande undersökningar. Detta kommer att hjälpa till att upptäcka problem med tänderna i tid och undvika eventuella komplikationer.

Nästan alla har hört talas om karies moderna människor. Det orsakar många problem och kräver ofta svår och dyr behandling. Ganska ofta leder denna olycka till förlust av tänder. Dessutom leder obehandlad karies med tiden till svår smärta som kan göra att en person inte kan arbeta. Vad är denna sjukdom och hur blir man av med den?

Vad är karies och varför uppstår det?

Karies är en sjukdom i tanden, som är en patologisk process som så småningom leder till demineralisering av emaljen och dess förstörelse. Detta bildar ett hålrum eller ett hål. Karies åtföljs vanligtvis av ökad känslighet, och i avancerade fall, svår smärta.

Enligt vissa rapporter är karies den vanligaste sjukdomen på jorden, eftersom cirka 97% av befolkningen är drabbad av den.

Det finns typer av karies och dess lokalisering:

Spricka - belägen i gropar och spår på molarernas tuggyta;
Cervikal - lokaliserad vid övergångspunkterna i tandhalsen till roten;
Dold kan utvecklas i dentinet, gömmer sig under ett lager av nästan intakt emalj. Sådan hårdhet på tandytan beror på frekvent behandling med en pasta med hög fluorhalt eller en kränkning av metaboliska processer inuti tanden. Oftast förekommer denna typ av sjukdom hos unga människor;
Rot förekommer hos äldre personer med tandköttsnedgång;
Karies av mjölktänder utvecklas hos barn som missbrukar godis med otillräcklig munhygien.

Allmän behandlingsalgoritm (video)

Karies kan endast botas med metoder för officiell tandvård. Tyvärr hjälper inte de flestas råd och förvärrar bara problemet. Och på en tandläkare erbjuder de vanligtvis en standardbehandlingsalgoritm:

Borttagning av plack, vilket innebär att den sjuka tanden och de som finns i närheten rengörs med hjälp av slippastor och ett speciellt munstycke på borren.
Bestämning av tandfärg med hjälp av en speciell skala, som är nödvändig för valet av ett lämpligt fyllningsmaterial.
Anestesi används för medium och djup karies för ett bekvämare avlägsnande av angripna vävnader. Lokalbedövning används vanligtvis, som varar från en halvtimme till flera timmar.
Borrning eller borttagning av förstörd vävnad.
För att isolera tanden eller skydda den från salivinträngning med en gummidamm, ett tunt latextyg i vilket hål görs för tänderna.
Behandling av karieshålan med antiseptika.
Påförandet av en speciell isolerande packning under tätningen, gjord av glasjonomercement.
Fyllning eller applicering av specialmaterial i tandens hålrum och deras bearbetning för härdning.
Slipning och polering av fyllningen för att ge tanden ett jämnt och estetiskt utseende.

Behandling av karies beroende på dess stadium

Även om algoritmen för att behandla en tand är standard, beroende på kariesstadiet och situationens komplexitet, kan listan över nödvändiga operationer variera. Om sjukdomen är i fläckstadiet finns det inget behov av att borra tanden. Anledningen till uppkomsten av en sådan defekt är urlakning av kalcium från emaljen, så det kan botas med hjälp av remineraliserande terapi.

Hos män är karies nästan dubbelt så sällsynt som hos kvinnor, detta är vanligtvis förknippat med att graviditet och amning leder till stora förluster av kalcium i kroppen, vilket negativt påverkar kvaliteten på tandemaljen.

Att utföra en sådan behandling innebär att tanden rengörs från plack och tandsten, och att dess yta poleras. Därefter behandlas de drabbade områdena med preparat baserade på fluor och kalciumjoner. Därefter rekommenderas patienten ordentlig och noggrann tandvård och ny undersökning senast två månader senare. Om du lyssnar på läkarens rekommendationer och följer dem kan tanden återhämta sig helt. Om fläcken redan har mörknat måste den förstörda vävnaden avlägsnas genom borrning och det resulterande tomrummet fyllas med fyllnadsmaterial.

Eskimåer och representanter för Gunzu-stammen, som bor i södra Pamirs, lider aldrig av karies, forskare har ännu inte kunnat reda ut orsakerna till detta fenomen.

Vid behandling av djup karies kan antalet stadier ökas. Ibland, när dentinet redan är nästan förstört, är det nödvändigt att utföra terapi i flera steg. Först installeras en tillfällig fyllning och efter 3-4 dagar, om det inte finns någon smärta, ändras den till en permanent. Med särskilt stark förstörelse kan den patologiska processen också påverka nerven, så ibland måste den tas bort.

Hur man beter sig efter behandlingen

Efter behandlingsprocedurerna är det mycket viktigt att lyssna på alla rekommendationer från tandläkaren.. Om du blir tillsagd att inte äta eller dricka något på flera timmar bör du göra det. Dessutom, första gången efter installationen av fyllningen, är det tillrådligt att inte använda några färgningsprodukter, eftersom detta kan ändra sin färg.

Att borsta tänderna är nyckeln till deras hälsa

Om tanden efter att ha satt upp en tillfällig fyllning fortsätter att göra ont kan du ta smärtstillande, men var noga med att berätta för läkaren om det. Du kan också göra efter att ha satt en permanent tätning. Om smärtan är för kraftig eller inte försvinner inom två dagar ska du återigen kontakta din tandläkare. Det är möjligt att misstag gjordes under behandlingen och ju tidigare du besöker en läkare, desto lättare blir det att eliminera dem.

Förebyggande av karies

Förebyggande av denna sjukdom är också viktigt för dem som aldrig har haft karies och för dem som nyligen blivit av med den. För att undvika tandproblem är det viktigt att följa åtta enkla tips:

Två gånger om dagen ska tänderna borstas noggrant och noggrant, i minst 2-3 minuter med rengöring av tandkött och tunga.
Efter varje måltid, även ett litet mellanmål, skölj munnen med vatten eller tuggummi, men inte längre än 10 minuter.
Glöm inte tandtråd och tandpetare, de hjälper till att bli av med matrester som dröjer sig kvar mellan tänderna. Men de måste användas mycket försiktigt för att inte av misstag skada tandköttet.
Du bör alltid välja en tandborste och klistra utifrån tillståndet på dina tänder och tandkött. Om du inte kan bestämma dig är det bättre att konsultera en tandläkare, eftersom fel val kan skada tandköttet och emaljen.
Låt inte slemhinnorna i munnen torka ut. Saliv är en av faktorerna som skyddar tänderna, och dess brist kan provocera utvecklingen av karies.
Om ditt område saknar naturligt fluor i vatten, måste du lägga till det med hjälp av speciella filter, anpassa din kost och använda pastor berikade med detta element.
Undvik att äta för kalla och varma rätter, eftersom det kan leda till mikrosprickor i emaljen.
Besök tandläkaren var sjätte månad, han kommer att kunna identifiera karies på tidigt skede och förhindra karies.

Statistik bekräftar slutsatserna från tandläkare att varje år ökar antalet personer som lider av karies ständigt.

Idag har nästan 90% av befolkningen denna sjukdom i ett av dess stadier.

Grundorsaken till detta tillstånd är dålig munhygien. Det är denna omständighet som leder till koncentrationen av patogen flora, vilket provocerar uppkomsten av karies.

För att begränsa reproduktion och spridning av mikroorganismer, förutom hygien, hjälp hälsosam livsstil liv, stark immunitet och rätt näring. Om, av någon anledning, verkan av något av dessa avskräckande medel utesluts, kommer mikrober att intensifiera sin aktivitet och leda till karies.

Det är ganska svårt att identifiera sjukdomen på egen hand i detta skede, eftersom den inte visar sig på något sätt.. Detta kan endast göras av en erfaren specialist. Men du kan misstänka dess närvaro genom att försvaga tandglansen. Glans i denna situation försvinner inte från hela tandytan, utan bara på ett litet område.

Det kommer sedan att bilda små oformliga vita eller matta fläckar. Deras utseende indikerar utvecklingen av demineralisering, som snabbt täcker alla enheter. Med tiden börjar emaljen på avmineraliserade tänder att tunnas ut, och själva fläckarna mörknar och blir bruna. En sådan förändring hos många patienter orsakar ömhet.

Viktigt: i detta skede visar den drabbade enheten inte en reaktion på stimulans verkan. Det finns inget obehag eller smärta.

Användningen av en metylenlösning hjälper till att diagnostisera karies i det inledande skedet. Den färgar problematiska enheter blå. Instrumentell diagnostik är maktlös, eftersom emaljen fortfarande är slät i de destruktiva områdena och sonden glider över den.

Vi kommer att få veta om behandlingen av karies i fläckstadiet i följande video:

Behandling av kariösa tänder utesluter användningen av preparat och fyllning. Deras terapi består i att berika emaljen med nödvändiga joner av kalcium, magnesium, kalium (remineralisering). Själva proceduren utförs i följande sekvens:

lokalbedövning utförs (om nödvändigt);
professionell rengöring av munhålan;
den drabbade tanden är polerad och isolerad från salivåtkomst;
ett av remineraliseringsmedlen appliceras på dess torkade yta.

Karies i det första steget är en reversibel process, förutsatt snabb tillgång till en specialist och behandling.

Yta

Om det inte behandlas, tenderar det inledande skedet att ytterligare utveckling. Fläcken börjar växa snabbt, ändrar färg, men påverkar inte emaljens djupa lager. Processens största intensitet observeras på dess laterala och inre ytor.

Det ytliga stadiet kännetecknas av sådana manifestationer:

emaljens struktur och struktur förändras: den får porositet, ojämnhet, grovhet;
färgen på själva fläckarna ändras: från matt (vit) ändras den till brun eller till och med svart;
urtag, sprickor, chips blir bra på fläckarna;
en kortvarig värkande smärtreaktion på stimuli utvecklas (särskilt från varm, sur, söt, kall mat), och med ytterligare närvaro av ett infektionsfokus, är obehag från att borsta tänderna eller trycka på dem med ett finger observerade;
plack ackumuleras i pre-gingivalområdet;
utvecklar inflammation i papillerna (sällan).

Ytlig karies diagnostiseras lätt genom visuell inspektion eller sondering.

Det är omöjligt att återställa emaljen till sitt ursprungliga tillstånd med hjälp av remineralisering. Tandläkare i detta skede tillämpar en direkt verkan på själva tanden, och ju tidigare den startas, desto mindre ansträngning kommer att krävas för att återställa den.

Behandling av ytlig karies består av:

problem ytbehandling;
slipning av förändrad emalj;
vidhäftningshöjande beläggningar;
fyllning.

Efter avslutad procedure är fyllningen nödvändigtvis polerad, korrigerad för bett, sprickor (bulor) bildas på dess yta.

Genomsnitt

I detta skede är sjukdomen synlig visuellt, så att ignorera dess närvaro är meningslöst och farligt. Varje dag kommer obehag och smärta att visa sig öka.

Medium karies manifesteras av följande symtom:

Skarp, men inte intensiv smärta som uppträder under inverkan av irriterande ämnen: borsta tänderna, mat, kontrasterande lufttemperatur. Smärtan försvinner nästan omedelbart efter uteslutningen av den irriterande faktorn.
I enstaka fall kan den vara helt frånvarande på grund av att dentin-emaljövergången förstördes och ersättningsdentin bildades. Han försvagade sedan pulpans känslighet för verkan av stimuli.
Ökat drabbat område täcker större delen av tanden. Karies påverkar de mellersta lagren av emalj, fångar dentin.
Märkbara estetiska störningar. En mörk kariesfläck uppträder på tandhålan, emaljen på den drabbade enheten förlorar sin lyster och blir grov.
Hårda väggar av de uppenbara hålrummen.
Dålig lukt kommer från munnen. Dess utseende är förknippat med sönderfall och nedbrytning av matrester som samlats i kariösa håligheter. Daglig hygien kommer inte att rensa ut dem helt, så maten börjar ruttna.

För en detaljerad studie av munhålan används röntgen, synundersökning (spegel) och instrumentell undersökning. Undersökningen avslöjar en karakteristisk kariesfläck, brun (sällan grå och beige), en karies hålighet av olika djup.

Med hjälp av en sond kan du bestämma graden av täckning av emaljens patologiska process, hålighetens djup, känsligheten på de tänder som är dåligt synliga visuellt.

Enligt resultaten av de erhållna uppgifterna föreskrivs lämplig behandling. Om du inte dröjer med att besöka en läkare kan karies i detta skede lätt stoppas. Schemat för hans behandling är som följer:

Anestesi ges.
Infekterade vävnader förstörs.
Aseptisk bearbetning utförs med preparat som innehåller fluor och kalcium (deras användning stärker vävnader och förhindrar utveckling och spridning av karies i framtiden).
En isolerande packning appliceras.
En fyllning placeras.
Tanden är polerad och slipad.

Viktigt: vanligtvis behandlas sådan karies vid ett besök. Patienten har fortfarande en chans att rädda sin tand, vilket inte kan göras i nästa skede.

Djup

Tyvärr är det detta stadium av sjukdomen som oftast upptäcks. Rädsla för tandläkaren får många att skjuta upp besöket, vilket leder till ytterligare spridning av sjukdomen och försämring av tillståndet: utvecklingen av sekundära sjukdomar, förlusten av själva tanden.

Patologi kännetecknas av följande egenskaper:

voluminösa djupa kariösa kaviteter som går till dentinet (men de påverkar inte pulpan);
skarp, långvarig smärta, som kan utvecklas inte bara från verkan av stimuli, utan också i vila (smärtförnimmelser manifesteras oftare på kvällen och natten);
skada på tandnerven;
de drabbade områdena blir svarta;
tanden och subgingivalområdet förstörs gradvis.

Behandling av karies i detta skede är en lång process och kan ta mer än ett besök hos tandläkaren.

Det utförs i följande ordning:

Lokalbedövning ges.
Med hjälp av en spegel och en sond undersöker läkaren karieshålan, bestämmer dess djup och förklarar behandlingsförloppet för patienten.
Nekrotiska, karies mjuka och hårda vävnader avlägsnas.
Ett hålrum bildas.
Aseptisk bearbetning utförs.
En medicinsk kudde appliceras på botten av kaviteten för att förhindra utvecklingen av komplikationer.
Efter det läggs en isolerande packning för att säkra den första och skydda den från inträngning av kompositen.
Ett självhäftande material appliceras på väggarna.
En fyllning placeras.
Tanden håller på att återställas.

Om behandlingen sker i 2 steg, placeras en tillfällig i stället för en permanent fyllning. Detta görs om patienten klagar på smärta, sjukdomen förvandlas till pulpitis, dentinet är mycket tunt eller frånvarande, pulpakammaren är öppen.

Flera olika

Det akuta stadiet av sjukdomen, där omedelbart föremål för förstörelse av 6 eller fler enheter, dessutom kan flera "hål" finnas på ett samtidigt. Det manifesterar sig i närvaro av neurosomatiska, endokrina, infektionssjukdomar och andra kroniska tillstånd.

Bland de "ogynnsamma" faktorer som leder till detta tillstånd är bristen på vitaminer och mineraler i den mat och vatten som konsumeras, dålig ekologi, stress, kost, arbete i farliga industrier, ärftlighet, etc.

Ett karakteristiskt kännetecken för patologi är dess snabba utveckling och spridning. Så på bara ett år kan nästan alla enheter kollapsa i en person. Samtidigt med utvecklingen av den patologiska processen hos människor observeras duktilitet och hög viskositet av saliv, dålig salivutsöndring och muntorrhet.

Andra kliniska tecken på karies inkluderar:

lätt förstörelse av emalj med omfattande skada på dentin;
utseendet på flera hålrum på en tand;
snabbt utseende av plack;
samtidig förekomst av karies i olika utvecklingsstadier.

Ett annat tecken på sjukdomen är förlusten av relativt färska fyllningar. Detta beror på utvecklingen av ett sekundärt fokus av karies under dem, som ett resultat av vilket emaljen blir mjuk och fixeringen av kompositen försvagas.

Behandling för flera stadier inkluderar:

avlägsnande av angripet dentin;
bildande av håligheter;
deras behandling med antiseptika;
fyllning.

Framgången för behandlingen beror direkt på hur framgångsrikt behandlingen av den underliggande sjukdomen som orsakade flera karies utförs. Dessutom rekommenderas patienten att ta läkemedel som ökar immuniteten,återställa mineralbalansen. En diet håller på att utvecklas som innehåller livsmedel rika på proteiner, mineraler och vitaminer.

Ett bra resultat ges av sjukgymnastik: fluorering, försilvraning, kalcinering av tänder med speciella medel eller elektrofores.

återkommande

Det uppstår och utvecklas i en förseglad tand (under själva fyllningen eller i kanten av den förseglade håligheten). Du kan känna igen patologin genom att fyllningen mörknar längs dess kant, utseendet på synliga sprickor eller chips på emaljen.

Flera skäl kan leda till dess utveckling:

felaktig övergång av fyllnadsmaterialet in i tanden (med en fog);
den yttre tandytan är dåligt förberedd för appliceringen av kompositen;
karieshålan rengjordes inte helt under den första fyllningen.

Viktigt: för att förhindra utvecklingen av upprepad karies är det nödvändigt att regelbundet komma till tandläkaren för att kontrollera tillståndet för stående fyllningar.

Om ojämnheter, grovhet hos fyllningen hittas, och särskilt på den plats där den ansluter till tanden, kommer läkaren, med hjälp av polering, att återställa den till sitt ursprungliga utseende och skydda den från karies. Vid sjukdom består behandlingen i att fyllningen byts ut.

Karies tandförfall kan stoppas i något av dessa stadier.. Det viktigaste är att fastställa och eliminera orsaken till sjukdomen i tid.

Efter plats

På grundval av detta är sjukdomen uppdelad i fyra typer:

Spricka (ocklusiv)

Den vanligaste typen som påverkar de naturliga fördjupningarna på tuggandens ytor: sprickor. Det är i dessa urtag som de flesta avlagringar ansamlas, som inte alltid rensas ut helt.

Interdental (proximal)

Förstör tändernas kontaktytor, och visualiseras inte under lång tid. Dess "doldhet" förklaras av det speciella med utvecklingen av patologi: sjukdomen som påverkar tuggenheterna utvecklas mot deras centrum, medan själva karieshålan förblir täckt med bevarad emalj under en tid. En röntgen kan avslöja dess plats.

Cervikal (cervikal)

Sjukdomens fokus ligger i området nära tandköttet (i nacken). Det kan vara täckt av ett rodnat tandköttsområde under en tid.

Karies kännetecknas av uppmjukning av emaljen och bildandet av en defekt i form av ett karieshål. Våra tänders hälsa rinner in i dessa "svarta hål". Sjukdomen har inte en, utan en mängd olika orsaker: hygien, näring, den kemiska sammansättningen av utsöndringen av spottkörtlarna, ärftlighet och andra.

Det finns mer än 400 teorier om förekomsten av karies, men bara en av dem är otvetydig: tänderna är bortskämda av "dåliga" kariogena bakterier (Streptococcus mutans, Aktinomyces viscosus, etc.). De lever i munnen på varje person, inklusive dig personligen.

5 teorier för karies

neurotrofisk

Enligt detta koncept från 1934 uppstår sjukdomen på grund av reaktionen nervsystem till miljöstimulans. Till exempel, stress, känslomässig överbelastning, ogynnsamma sociala förhållanden förvärrar tillståndet i det centrala nervsystemet (centrala nervsystemet). Som ett resultat uppstår patologiska reflexer som stör trofismen (näringen) i hårda vävnader.

Proteolys-kelering

Enligt detta paradigm främjas karies av de samtidiga processerna av proteolys och kelatbildning:

Proteolys - nedbrytning av proteiner under påverkan av enzymer (enzymatisk attack av mikrober på emaljproteiner).
Kelering är förstörelsen av emaljskiktet på grund av kombinationen av kalciumjoner med joner (negativt laddade joner) av syror.

Verkningsschema för karies

Redan på 1800-talet gjorde den tyske tandläkaren W. Miller forskning och bevisade att karies är en följd av organiska syrors destruktiva effekt. Bakterier i munhålan fermenterar kolhydrater (sackaros), vilket resulterar i jäsning.

Som ett resultat av jäsning frigörs syror (myrsyra, ättiksyra etc.) som förstör tandbeläggningen. Det är Millers teori som ligger till grund för moderna idéer om karies etiologi.

Entins fysikalisk-kemiska teori

Denna modell säger att tandemaljen är ett membran som separerar två medier (saliv och blod). Membranet passerar osmotiska strömmar på grund av olika tryck i den inre och yttre miljön. På grund av metabola störningar, såväl som den kemiska sammansättningen av utsöndringen av spottkörtlarna, ändras styrkan och riktningen av strömmen. Som ett resultat minskar motståndet mot negativa faktorer.

Trofisk (biologisk) teori enligt Lukomsky

Lukomsky hävdar att grunden för kariespatogenes är en brist på vitaminer (särskilt vitamin D), såväl som ett otillräckligt eller överdrivet innehåll av mineraler (kalcium, fluor) i mat. På grund av detta förvärras näringen av emalj och dentin, deras sammansättning förändras, så en destruktiv kariesreaktion uppstår. Miljöförhållanden har också betydelse, eftersom det är känt att D-vitamin produceras i kroppen under påverkan av solljus.

Varför karies utvecklas hos vuxna

Den största faran för tänderna är den bakteriella mikrofloran i munhålan. Bakterier "fastnar" bokstavligen på emaljen tillsammans med saliv och bildar en tät biofilm.

De huvudsakliga orsakerna till karies är streptokocker, actinomycetes och veillonella. Under livets gång bearbetar de socker och frigör organiska syror. Syror "fräter" emaljen och tvättar ur kalcium.

Källan till sackaros och andra kolhydrater är mikropartiklar av mat som finns kvar i munnen efter att ha ätit. Söt och stärkelsehaltig mat är ett riktigt näringsparadis för bakterier. De första 20 minuterna är särskilt farliga, under denna period ökar surheten i munhålan kraftigt. Därför är det mycket viktigt att skölja munnen efter att ha ätit, och ännu bättre - använd en tandborste.

Nu är det uppenbart att karies är ett problem för människor som försummar hygienvård, därför:

Bakterier måste tas bort dagligen.
Borsta tänderna minst 2 gånger om dagen.
Använd en antiseptisk sköljning.
Tandtråd de bitar av mat som fastnat mellan tänderna.

Här är andra villkor för utseende av karies, karakteristiska för vuxna patienter.

tandköttsnedgång

Lågkonjunktur är en minskning av nivån på tandköttet. Detta problem är en konsekvens åldersrelaterade förändringar. Pågrund av brist näringsämnen och syre tappar tandköttet sin elasticitet och hänger. Plack fastnar på tändernas exponerade rötter och karies börjar.

Minskad salivproduktion (xerostomi)

saliv spelar viktig roll i kampen mot karies. Denna vätska innehåller värdefulla immunglobulinproteiner med antibakteriella egenskaper. Den neutraliserar även mjölksyra, ättiksyra och andra organiska syror på grund av den alkaliska miljön.

Många äldre upplever en minskning av produktionen av munvätska och som ett resultat av muntorrhet. Sådana patienter löper stor risk att utveckla karies. Uppkomsten av otillräcklig salivutsöndring underlättas också genom att ta mediciner - antidepressiva medel, hormonella läkemedel etc.

Dåliga vanor

Rökning och alkoholmissbruk har ännu inte förbättrat tandhälsan för någon. Kariogena bakterier känns perfekt skyddade under den gula nikotinbeläggningen. Dessutom torkar varm rök, tillsammans med hartspartiklar, ut och skadar emaljen. Mikrosprickor bildas på ytan av tänderna, där bakterier och syror tränger in.

Förekomsten av karies hos barn

Orsaken till karies hos barn är exakt densamma som hos vuxna patienter: ett brott mot hygienreglerna och ackumuleringen av mikrobiell plack. Men barns tänder förstörs snabbare, de är mer benägna att karies process.

Den högsta kariesaktiviteten observeras i åldern 2 till 11 år. Och det är varför:

mjölktänder är täckta med ett tunt emaljlager med hög permeabilitet;
dentin (inre vävnad) av mjölktänder har en speciell struktur, den genomsyras av hundratals mikrotubuli;
lokal immunitet är fortfarande mycket svag och kan inte helt klara av skadliga bakterier.

Cirka 30 % av barn under 2 år har karies. Först och främst förstörs de övre och nedre framtänderna. Bakom dessa problem finns en flaska fylld med en söt drink. Om du ger ditt barn juice, kompott eller surmjölksprodukter innan du går och lägger dig, börjar en aktiv reproduktion av kariogena bakterier dyka upp i munnen.

På natten "sover" spottkörtlarna, vätskan produceras inte i tillräckliga mängder, så inget hindrar mikrober från att förstöra tandemaljen. Fram till 3 års ålder rekommenderas det inte heller att introducera barnet för godis, choklad och annat godis.

Nappkaries är ofta ett resultat av kalciumbrist hos mamman under graviditetens första trimester. Allvarlig toxicos i början av terminen, virala, infektionssjukdomar påverkar också bildandet och tillväxten av tandvävnader.

Karies hos tonåringar

Bidrar till bildandet av karies hos ungdomar som bär tandställning. Själva tandställningen är förstås inte farlig, men efter installationen blir tandvården mycket mer komplicerad. Mellan spåren samlas ständigt matpartiklar som är svåra att få bort med en vanlig tandborste. Här behöver du en speciell borste.

Men om ett barn inte tar hand om sina tänder under perioden för ortodontisk korrigering och också är förtjust i chips, kola, popcorn och andra förbjudna livsmedel, är karies garanterat! All drag och krispig mat fastnar mellan hängslens element och skapar en gynnsam miljö för bakterier.

En annan nyans: karies hos ungdomar aktiveras ofta mot bakgrund av hormonella förändringar.

Riskfaktorer för karies

Lokal

Trängsel av tänder - det är omöjligt att utföra hygienisk vård av hög kvalitet, matpartiklar förblir mellan tänderna, vilket bidrar till processen med jäsning och förfall;
överdriven konsumtion av mat rik på kolhydrater - detta gäller älskare av godis, kakor, söt läsk, mjölprodukter;
reducerat pH i munhålan - inom några minuter efter att ha tagit sackaros (socker), sjunker pH-nivån från 6 till 4. Förstörelsen av ytemaljskiktet börjar vid ett pH på 4,5;
brist på grovfoder i kosten - grovfoder av naturligt ursprung, till exempel äpplen, morötter, pumpor ger naturligt mekanisk rengöring emaljer;
närvaron av sprickor - små tuberkler på tuggytan, i sådana områden ackumuleras ofta plack och karies uppstår.

En annan "populär" anledning är ansamlingen av tandsten. På grund av dålig hygien bildas en mjuk beläggning som så småningom övergår i hårda steniga avlagringar. De kan inte längre tas bort hemma, det är nödvändigt att genomgå ultraljudsrengöring hos tandläkaren.

Försummelse av hygienisk vård leder också till bildandet av en pellicle. Detta är en tunn organisk film som täcker emaljen, den hjälper till att fixera mikroorganismer på tandytan.

Är vanliga

Brist på kalcium, fluor och fosfor - dessa mineraler är de viktigaste byggmaterialen för tänder;
vitamin D-brist - kalcium absorberas på grund av vitamin D, som produceras av kroppen under påverkan av ultravioletta strålar, och kommer också från mat (fisk, kaviar, feta mejeriprodukter);
försvagad immunitet - kampen mot alla bakterier, inklusive kariespatogener, är svår med låg immunitet;
systemiska sjukdomar i kroppen - kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, kardiovaskulära, endokrina systemet;
olika extrema effekter på kroppen - strålning, höga, låga temperaturer, stress;
dricksvatten av dålig kvalitet;
ärftlighet - bestämmer formen, storleken på tänderna, såväl som strukturen av hårda vävnader och salivens kemiska sammansättning.