Andning är en fysiologisk funktion som ger gasutbyte (O2 och CO2) mellan miljön och kroppen i enlighet med dess metaboliska behov.

Andningen fortsätter i flera steg: 1) extern andning - utbytet av O2 och CO2 mellan den yttre miljön och blodet i lungkapillärerna. I sin tur kan yttre andning delas in i två processer: a) gasutbyte mellan den yttre miljön och lungens alveoler, som kallas "lungventilation"; b) gasutbyte mellan den alveolära luften och blodet i lungkapillärerna; 2) transport av O2 och CO2 med blod; 3) utbyte av O2 och CO2 mellan blod och kroppsceller; 4) vävnadsandning.

Beroende på vilken riktning dimensionerna ändras bröst vid andning finns det bröst, buken och blandade typer av andning. Andning i bröstet är vanligare hos kvinnor. Med det expanderar brösthålan huvudsakligen i anteroposterior och lateral riktning, då är ventilationen av de nedre delarna av lungorna ofta otillräcklig.

Andning i buken är mer typiskt för män. Expansionen av brösthålan med den sker huvudsakligen i vertikal riktning, på grund av membranet, kan ventilation av lungans toppar vara otillräcklig. Med en blandad andning garanterar en jämn expansion av bröstkaviteten i alla riktningar ventilation av alla delar av lungorna.

Biomekanik för inandning och utandning.

Inandning börjar med sammandragning av andningsmusklerna.

Muskler vars sammandragning leder till en ökning av volymen i brösthålan kallas inspirerande, och muskler vars sammandragning leder till en minskning av volymen i brösthålan kallas utandning. Den huvudsakliga inspiratoriska muskeln är membranmuskeln. Sammandragning av membranet i membranet leder till det faktum att dess kupol är platt, de inre organen skjuts nedåt, vilket leder till en ökning av volymen i bröstkaviteten i vertikal riktning. Sammandragning av de yttre interkostala och interkondrala musklerna leder till en ökning av volymen i brösthålan i sagittal och frontal riktning.

Med en ökning av bröstvolymen, som ett resultat av sammandragning av de inspirerande musklerna, kommer parietal pleura att följa bröstet. Som ett resultat av uppkomsten av vidhäftande krafter mellan lungsäcken, kommer det viscerala arket att följa parietalen och efter dem lungorna. Detta leder till en ökning av undertrycket i pleurahålan och till en ökning av lungvolymen, vilket åtföljs av en minskning av trycket i dem, det blir lägre än atmosfären och luft börjar strömma in i lungorna - inandning sker .

Mellan de inre och parietala skikten i pleura finns ett slitsliknande utrymme som kallas pleurahålan. Trycket i pleurahålan är alltid under atmosfärstrycket, det kallas undertryck. Storleken på undertrycket i pleurahålan är lika med: i slutet av den maximala utgången - 1-2 mm Hg. Art., Vid slutet av en lugn utandning - 2-3 mm Hg. Art., I slutet av ett lugnt andetag -5-7 mm Hg. Art., Vid slutet av maximal inspiration - 15-20 mm Hg. Konst.

Vid djup andning är ett antal andningsinstrumentmuskler involverade i inandning, som inkluderar: musklerna i nacken, bröstet, ryggen. Sammandragningen av dessa muskler får revbenen att röra sig, vilket hjälper inspirationsmusklerna.

Vid lugn andning utförs inandning aktivt och utandning är passiv. Krafter som ger en lugn andning:

Bröstets styrka;

Elastisk dragkraft i lungorna;

Buktryck;

Elastisk dragkraft i ribbenbrosk vriden under inandning.

De inre interkostala musklerna, den bakre tandmuskulaturen och magmusklerna deltar i aktiv utandning.

Tvingad inandning.

Transport av ämnen i mag-tarmkanalen.

Munthålan- en liten mängd eteriska oljor.

Mage- vatten, alkohol, mineralsalter, monosackarider.

Duodenum- monomerer, LCD.

Jejunum- upp till 80% monomerer.

I det övre avsnittet- monosackarider, aminosyror, fettsyror.

I den nedre delen- vatten, salt.

3. Biomekanik för inandning och utandning. Att övervinna krafter vid inandning. Primära lungvolymer och kapacitet

Andning är en uppsättning processer som resulterar i konsumtion av O2, frisättning av CO 2 och omvandling av energin från kemikalier till biologiskt användbara former.

Stadier av andningsprocessen.

1) Ventilation av lungorna.

2) Diffusion av gas i lungorna.

3) Transport av gaser.

4) Utbyte av gaser i vävnader.

5) Vävnadsandning.

Biomekanik för aktiv inandning. Inspiration (inspiration) är en aktiv process.

Vid inandning ökar bröstet i tre riktningar:

1) vertikalt- genom att minska membranet och sänka sitt sencentrum. Samtidigt trycks de inre organen ner;

2) i sagittalen riktning - associerad med sammandragningen av de yttre interkostalmusklerna och reträtten av slutet av bröstbenet framåt;

3) i fronten revbenen rör sig upp och ut på grund av sammandragningen av de yttre interkostala och interkondrala musklerna.

1) Tillhandahålls av ökad sammandragning av inspirationsmusklerna (yttre interkostal och membran).

2) Sammandragning av tillbehörsmuskler:

a) bröstkorgens förlängare och fixering och bortförande av axelbältet - trapesformigt, romboid, lyft av skulderbladet, små och stora bröstben, främre tand;

b) lyft revben.

Tvingad inspiration använder lungsystemets reserv.

Inandning är en aktiv process, för vid inandning övervinns krafter:

1) elastisk motståndskraft hos muskler och lungvävnad (kombination av stretching och elasticitet).

2) oelastiskt motstånd - övervinna friktionskraften när du flyttar revbenen, motstånd inre organ membran, revbenens tyngd, motstånd mot luftrörelser i bronkierna med medel diameter. Beror på tonen i bronkialmusklerna (10–20 mm Hg hos vuxna, friska människor). Det kan öka upp till 100 mm med bronkospasm, hypoxi.

Inandningsprocess.

Inandning ökar bröstvolymen, trycket i pleurafissuren från 6 mm Hg. Konst. ökar till - 9, och med ett djupt andetag - upp till 15 - 20 mm Hg. Konst. Detta är undertryck (dvs. under atmosfärstryck).

Lungorna expanderar passivt, trycket i dem blir 2-3 mm under atmosfärstrycket och luft kommer in i lungorna.

Det andades.

Passiv process. När inandningen är över avslappnas andningsmusklerna, revbenen påverkas av tyngdkraften och de inre organen återför membranet till sin plats. Bröstets volym minskar, passiv utandning sker. Trycket i lungorna är 3-4 mm högre än atmosfären.

Tvingad utandning involverar de inre interkostala musklerna, musklerna som böjer ryggraden och magmusklerna.

Surfaktantens roll.

Det är en fosfolipid substans som produceras av granulära pneumocyter. Stimulansen för dess utveckling är djupa andetag.

Under inandning fördelas det ytaktiva medlet över ytan av alveolerna med en 10 - 20 µm tjock film. Denna film förhindrar alveolerna från att kollapsa under utandningen, eftersom det ytaktiva medlet ökar ytspänningskrafterna hos vätskeskiktet som fodrar alveolerna under inandning.

När du andas ut minskar det dem.

Pneumothorax- luft in i pleurasprickan.

Öppen;

Stängd;

Ensidig;

Bilateral.

Andning i bröstkorg och buk.

Mer effektivt än buk, eftersom intraabdominaltrycket ökar och blodets återkomst till hjärtat ökar.

4. Forskningsmetoder hos människor med reflexer: sena (knä, Achilles), Ashner, pupillär.

Biljett nummer 4

1. Principerna för samordning av reflexaktivitet: förhållandet mellan excitation och hämning, principen om feedback, principen om dominerande.

Koordinering sker genom selektiv excitation av vissa centra och hämning av andra. Koordinering är föreningen av reflexaktiviteten i centrala nervsystemet till en enda helhet, vilket säkerställer genomförandet av alla kroppsfunktioner. Följande grundläggande principer för samordning särskiljs:

Principen för bestrålning av excitationer. Neuroner från olika centra är sammankopplade av interkalära neuroner, därför kan impulser som kommer med stark och långvarig stimulering av receptorerna orsaka excitation inte bara av nervcellerna i centrum för denna reflex utan också av andra neuroner. Bestrålning av excitation säkerställer att ett större antal motorneuroner ingår i svaret vid starka och biologiskt signifikanta stimuli.

Principen för en gemensam slutväg. Impulser som kommer in i centrala nervsystemet genom olika afferenta fibrer kan konvergera (konvergera) till samma interkalära eller efferenta neuroner. En och samma motoneuron kan exciteras av impulser som kommer från olika receptorer (visuell, hörsel, taktil), d.v.s. att delta i många reflexreaktioner (att ingå i olika reflexbågar).

Dominerande princip. Det upptäcktes av A.A. Ukhtomsky, som upptäckte att irritation av den afferenta nerven (eller kortikala centrum), som vanligtvis leder till sammandragning av extremiteterna i extremiteterna när tarmarna är överfyllda, orsakar en avföring. I denna situation "undertrycker reflex excitering av avföringscentret, hämmar motorcentralen och avföringscentret börjar svara på främmande signaler för det.

A.A. Ukhtomsky trodde att vid varje givet ögonblick av livet uppstår ett avgörande (dominerande) fokus för excitation som underordnar allas aktivitet nervsystem och den avgörande karaktären hos det adaptiva svaret. Excitationer från olika delar av centrala nervsystemet konvergerar till det dominerande fokuset och förmågan hos andra centra att svara på signaler som kommer fram till dem förhindras. Tack vare detta skapas förutsättningar för bildandet av en viss reaktion av organismen till en stimulans som har störst biologisk betydelse, dvs. tillfredsställande ett viktigt behov.

Under naturliga existensförhållanden kan dominerande spänning täcka hela system av reflexer, vilket resulterar i mat, defensiv, sexuell och andra former av aktivitet. Det dominerande centrum för spänning har ett antal egenskaper:

1) dess neuroner kännetecknas av hög excitabilitet, vilket bidrar till konvergens av excitationer till dem från andra centra;

2) hans nervceller kan sammanfatta inkommande excitationer;

3) spänning kännetecknas av uthållighet och tröghet, dvs. förmågan att bestå även när stimulansen som orsakade bildandet av den dominerande har upphört att agera.

4. Principen för feedback. Processerna i centrala nervsystemet kan inte samordnas om det inte finns någon feedback, dvs. data om resultaten av funktionshantering. Feedback ger dig möjlighet att korrelera svårighetsgraden av ändringar i systemets parametrar med dess arbete. Förbindelsen mellan systemets utgång och dess ingång med en positiv förstärkning kallas positiv återkoppling, och med en negativ förstärkning kallas den negativ återkoppling. Positiv feedback är främst karakteristisk för patologiska situationer.

Negativ återkoppling säkerställer systemets stabilitet (dess förmåga att återgå till sitt ursprungliga tillstånd efter att påverkan från störande faktorer har upphört). Gör skillnad mellan snabb (nervös) och långsam (humoristisk) feedback. Feedbackmekanismer säkerställer att alla homeostas-konstanter bibehålls.

5. Principen om ömsesidighet. Det återspeglar naturen i förhållandet mellan de centra som är ansvariga för implementeringen av motsatta funktioner (inandning och utandning, flexion och förlängning av extremiteterna), och består i det faktum att nervcellerna i ett centrum, som är upphetsade, hämmar nervcellerna i annat, och tvärtom.

6. Principen om underordning (underordning). Huvudtrenden i utvecklingen av nervsystemet manifesteras i koncentrationen av funktionerna för reglering och samordning i de högre delarna av centrala nervsystemet - cefalisering av nervsystemets funktioner. Centrala nervsystemet har ett hierarkiskt förhållande - det högsta centrumet för reglering är hjärnbarken, basala ganglier, mitten, medulla oblongata och ryggmärgen följer dess befallningar.

7. Principen om kompensation av funktioner. Centrala nervsystemet har en enorm kompenserande kapacitet, dvs. kan återställa vissa funktioner även efter förstörelsen av en betydande del av nervcellerna som bildar nervcentret (se nervcentrets plasticitet). När enskilda centra skadas kan deras funktioner gå vidare till andra hjärnstrukturer, vilket utförs med obligatoriskt deltagande av hjärnbarken. Hos djur som barken avlägsnades efter återställandet av de förlorade funktionerna inträffade deras förlust igen.

Med ett lokalt misslyckande av hämmande mekanismer eller med en överdriven ökning av exciteringsprocesser i ett visst nervcentrum, börjar en viss uppsättning neuroner att autonomt generera patologiskt förbättrad excitation - en generator för patologiskt förbättrad excitation bildas.

Vid hög generatoreffekt uppstår ett helt system av icke-ironiska formationer som fungerar i ett enda läge, vilket reflekterar kvalitativt ny etapp i utvecklingen av sjukdomen; styva kopplingar mellan de enskilda beståndsdelarna i ett sådant patologiskt system ligger bakom dess motståndskraft mot olika terapeutiska influenser. Dess väsen ligger i det faktum att strukturen i det centrala nervsystemet, som bildar en funktionell förutsättning, underordnar de delar av det centrala nervsystemet som det är riktat till och tillsammans med dem bildar ett patologiskt system som bestämmer dess natur aktivitet. Ett sådant system är biologiskt negativt. Om det patologiska systemet av en eller annan anledning försvinner förlorar bildandet av centrala nervsystemet, som spelade huvudrollen, sin avgörande betydelse.

2. Matsmältning i munhålan och sväljning (dess faser). Reflexreglering av dessa handlingar

Andningsrörelser involverar fyra anatomiska och funktionella formationer: luftvägar, som är något töjbara med sina egenskaper; elastisk och töjbar lungvävnad; revben membranet, såväl som de inandningsmusklerna och andningsorganen.

Luftvägar- det här är utrymmet som levererar atmosfärisk luft till alveolerna. Det börjar med näsans och munens öppningar, inkluderar munhålan, nasofarynx, struphuvud, luftstrupe, bronkier och bronkioler upp till 16: e generationen inklusive (de har inte alveoler). Dessa strukturer är inte inblandade i gasutbyte och utgör det anatomiska döda utrymmet; dess volym är cirka 150 ml. Bronchioles från 17-19: e generationerna bildar en övergångszon, deras gasblandning närmar sig alveolären, och bronchiolerna från 20-23 generationerna bär det största antalet alveoler, där gasutbyte sker - de bildar andningszonen. Även om det inte finns något gasutbyte i luftvägarna är de nödvändiga för normal andning, eftersom de fuktas, värms upp och rengörs från damm och mikroorganismer i den inandade luften. När det irriteras av dammpartiklar och ackumulerat slem från receptorerna i nasofarynx, struphuvudet och luftstrupen uppträder en reflex hosthantering, och när receptorerna i näshålan är irriterade uppträder nysningar. Hosta och nysningar är skyddande funktioner.

Inandning (inspiration) är en aktiv process, eftersom den utförs tack vare sammandragningarna av andningsmusklerna, vilket säkerställer en utvidgning av brösthålan. Muskler vars sammandragning leder till en ökning av volymen i brösthålan kallas inspirerande, och muskler, vars sammandragning leder till en minskning av volymen i det svåra hålrummet, - utandning. Den främsta inspiratoriska muskeln är membranmuskeln; när den kontraherar plattas dess kupol med lugn andning 1,5-2 cm, med djup andning - upp till 10 cm. Samtidigt förskjuts de inre organen nedåt, vilket leder till en ökning av bröstvolymen i bröstet vertikal riktning. Vid genomförandet av ett lugnt andetag, förutom membranet, är också de yttre interkostala och interkondrala musklerna involverade, vars sammandragning leder till en ökning av bröstvolymen i sagittal och frontal riktning. Med tvungen inandning utförs en hjälpfunktion av muskler fästa vid axelbandet, skallen eller ryggraden och som kan lyfta revbenen: sternocleidomastoid, trapezius, båda bröstmusklerna, muskler som lyfter scapula, scalene, främre tand.

Av stor betydelse i andningsprocessen är negativt pleuraltryck(pleurafissur). Varje lunga är täckt med ett seröst membran - pleura, bestående av viscerala och parietala lakan.

I pausen mellan inandning och utandning balanseras atmosfärstryck (Ratm.), Som verkar på alveolens vägg från insidan, av summan av intrapleuraltryck (P pl.) Och lungans elastiska dragkraft (P el. ), Vilket inträffar när lungvävnaden sträcks: P atm = P pl + R el. Med en ökning av bröstvolymen till följd av sammandragning av de inspirerande musklerna följer parietalbladet bröstet. Detta leder till en minskning av trycket i pleurafissuren. Som ett resultat sträcker atmosfärstrycket lungvävnaden: P atm > R pl + R el. Följ därför det viscerala bladet, och med det lungorna, parietalbladet. Luft börjar flyta in i lungorna, inandning sker. Lungorna sträcks tills atmosfärstrycket åter balanseras av summan av pleuraltryck och elastisk dragkraft.

Trycket i pleurahålan är alltid negativ(under atmosfären). Storleken på undertrycket i pleurahålan är inte densamma i olika andningsfaser: i slutet av den maximala utandningen är den lika med 1-2 mm Hg. Art., Vid slutet av en lugn utandning - 2-3 mm Hg. Art., Mot slutet av ett lugnt andetag - 5-7 mm Hg Art., Vid slutet av maximal inspiration - 15-20 mm Hg. Konst.

Negativt tryck i pleurahålan beror på den så kallade elastisk dragkraft i lungorna- den kraft med vilken lungorna ständigt strävar efter att minska sin volym. Elastisk dragkraft beror på två skäl: närvaron av ett stort antal elastiska fibrer i alveolernas vägg; vätskefilmens ytspänning, som täcker inre ytan av alveolernas väggar. (Tensid).

Vid inandning skyddar den alveolerna från översträckning, eftersom de ytaktiva ämnena ligger långt från varandra, vilket åtföljs av en ökning av ytspänningen. Vid utandning skyddar den alveolerna från kollaps, eftersom de ytaktiva molekylerna ligger nära varandra, vilket åtföljs av en minskning av ytspänningen.

Till skillnad från en lugn inandning är en lugn andning en passiv process: den sker utan andning av expiratoriska muskler mot bakgrund av avslappning av inspirationsmusklerna på grund av den energi som har ackumulerats under inandning. För att göra en lugn utandning är lungornas elastiska egenskaper och massan av vävnader som förflyttas under inandning vanligtvis tillräckliga.

En lugn utandning tillhandahålls av följande krafter: bröstets massa som återgår till sitt ursprungliga tillstånd under påverkan av tyngdkraften; elastisk dragkraft i lungorna; bukorganens tryck elastisk dragkraft i kusterbrosk vriden under inandning.

I detta fall P atm< Р пл + Р эл., что приводит к уменьшению объема легких и изгнанию части воздуха в атмосферу.В форсированном выдохе принимают участие внутренние межреберные мышцы, задняя нижняя зубчатая мышца, мыш­цы живота.

Biljett nummer 4

Det funktionella systemet - enligt P.K. Anokhin - är ett komplex av selektivt extraherade komponenter i kroppen, vars interaktioner och förhållanden är inriktade på att få ett fokuserat användbart resultat.

Funktionellt system:- är en enhet av integrerande aktivitet i hela organismen;skiljer sig från privata mekanismer för genomförande av beteendemässiga handlingar;- utför det selektiva engagemanget av strukturer och processer i genomförandet av en specifik kroppsbeteende eller funktion; - har en grenad morfofysiologisk apparat som upprätthåller homeostas och självreglering.

Det finns funktionella system av den första och andra typen.

Det finns två typer av funktionella system. 1. Funktionella system av den första typen säkerställer beständigheten hos vissa konstanter i den inre miljön på grund av självregleringssystemet, vars länkar inte går utanför organismen. Ett exempel är ett funktionellt system för att upprätthålla konstanta blodtryck, kroppstemperatur etc. Ett sådant system, som använder olika mekanismer, kompenserar automatiskt för de nya förändringarna i den interna miljön. 2. Funktionella system av den andra typen använder en extern länk för självreglering. De ger en adaptiv effekt på grund av att gå utanför kroppen genom kommunikation med omvärlden, genom förändringar i beteende. Det är de funktionella systemen av den andra typen som ligger till grund för olika beteendeakt, olika typer av beteenden.

2. Mikrocirkulation) - transport av biologiska vätskor på vävnadsnivå. Detta koncept inkluderar kapillärcirkulation (rörelse av blod genom mikrokärl av kapillärtyp). Kapillärer är de tunnaste kärlen med en diameter på 5-7 mikron, en längd på 0,5-1,1 mm. Dessa kärl ligger i de intercellulära utrymmena, i nära kontakt med cellerna i kroppens organ och vävnader. Den totala längden på alla kapillärer i människokroppen är cirka 100 000 km, det vill säga en tråd som kan bära jorden tre gånger längs ekvatorn. Den fysiologiska betydelsen av kapillärer ligger i det faktum att ämnesomsättningen mellan blod och vävnader utförs genom deras väggar. Väggarna i kapillärerna bildas av endast ett lager av endotelceller, utanför vilka det finns ett tunt bindvävskällarmembran. Blodflödet i kapillärerna är litet och uppgår till 0,5-1 mm / s. Således är varje blodpartikel i kapillären i ca 1 s. Blodskiktets lilla tjocklek (7-8 mikron) och dess nära kontakt med cellerna i organ och vävnader, liksom den kontinuerliga förändringen av blod i kapillärerna ger möjlighet till metabolism mellan blod och vävnad (intercellulär) vätska. 1 mm2 mer tvärsnitt än i vävnader där ämnesomsättningen är mindre intensiv. Så i hjärtat finns det två gånger fler kapillärer per 1 mm2 än i skelettmuskulaturen. I hjärnans gråa ämnen, där det finns många cellulära element, är kapillärnätverket mycket tätare än i vitt.

Det finns två typer av fungerande kapillärer. Några av dem utgör den kortaste vägen mellan arterioler och venuler (huvudkapillärer). Andra är sidogrenar av de förra: de avgår från den arteriella änden av huvudkapillärerna och flyter in i deras venösa ände. Dessa sidogrenar bildar kapillärnätverk. Den volymetriska och linjära blodflödeshastigheten i huvudkapillärerna är större än i sidogrenarna. Huvudkapillärerna spelar en viktig roll i distributionen av blod i kapillärnätverk och i andra fenomen med mikrocirkulation. Blod flyter bara i de "pliktiga" kapillärerna. Några av kapillärerna är avskurna från cirkulationen. Under den intensiva organens aktivitet (till exempel med muskelkontraktion eller sekretorisk aktivitet i körtlarna), när ämnesomsättningen i dem ökar, ökar antalet fungerande kapillärer avsevärt. Reglering av kapillärblodcirkulationen i nervsystemet, effekten på den av fysiologiskt aktiva substanser - hormoner och metaboliter - utförs när de utsätts för dem på artärerna och arteriolerna. Förträngningen eller expansionen av artärer och arterioler förändrar både antalet fungerande kapillärer, fördelningen av blod i det förgrenade kapillärnätverket och sammansättningen av blodet som strömmar genom kapillärerna, det vill säga förhållandet mellan erytrocyter och plasma. I detta fall bestäms det totala blodflödet genom metarteriolerna och kapillärerna av sammandragningen av glattmuskelcellerna i arteriolerna och graden av sammandragning av de pre-kapillära sfinkterna (glatta muskelceller som ligger vid mynningen av kapillären när den lämnar metaarteriole) bestämmer hur mycket av blodet som kommer att passera genom de verkliga kapillärerna.

I vissa delar av kroppen, till exempel i hud, lungor och njurar, finns det direkta anslutningar av arterioler och vener - arteriovenösa anastomoser. Detta är den kortaste vägen mellan arterioler och vener. Under normala förhållanden stängs anastomoser och blod strömmar genom kapillärnätverket. Om anastomoser öppnas kan en del av blodet komma in i venerna och kringgå kapillärerna. Arteriovenösa anastomoser fungerar som shunter som reglerar kapillärcirkulationen. Ett exempel på detta är förändringen i kapillärblodcirkulationen i huden när omgivningstemperaturen stiger (över 35 ° C) eller sjunker (under 15 ° C). Anastomoser i huden öppnas och blodflödet från arterioler direkt in i venerna etableras, vilket spelar en viktig roll i processerna för termoreglering. Den strukturella och funktionella blodflödesenheten i små kärl är kärlmodulen - ett komplex av mikrokärl som är relativt isolerat i hemodynamiskt avseende och tillför blod till en viss cellpopulation i organet. Samtidigt sker specificiteten av vaskularisering av vävnader i olika organ, vilket manifesteras i särdragen hos förgrening av mikrokärl, densitet av kapillarisering av vävnader etc. Förekomsten av moduler gör att du kan reglera lokalt blodflöde i enskilda mikrosektioner av vävnader. Den kombinerar blodflödesmekanismerna i små kärl och utbytet av vätska och gaser och ämnen som löses upp i det mellan blodkärl och vävnadsvätska, vilket är nära besläktat med blodflödet. Utbytesprocesserna mellan blod och vävnadsvätska förtjänar särskild övervägande. 8000-9000 liter blod passerar genom kärlsystemet per dag. Cirka 20 liter vätska filtreras genom kapillärväggen och 18 liter absorberas igen i blodet. Cirka 2 liter vätska flyter genom lymfkärlen. Lagarna som reglerar utbytet av vätska mellan kapillärer och vävnadsutrymmen beskrevs av Sterling. Det hydrostatiska trycket i blodet i kapillärerna (Prc) är huvudkraften som riktas mot rörelse av vätska från kapillärerna in i vävnaden.

3. Njurarna utför ett antal homeostatiska funktioner i människokroppen och högre djur. Njurarnas funktioner inkluderar följande: 1) deltagande i regleringen av blodvolym och extracellulär vätska (volymreglering); 2) reglering av koncentrationen av osmotiskt aktiva substanser i blodet och andra kroppsvätskor (osmoreglering); 3) reglering av den joniska sammansättningen av blodserum och den joniska balansen i kroppen (jonreglering); 4) deltagande i regleringen av syrabas-tillståndet (stabilisering av blodets pH) ", 5) deltagande i regleringen av blodtryck, erytropoies, blodkoagulation, modulering av hormonernas verkan på grund av bildandet och frisättningen av biologiskt aktiva ämnen i blodet (endokrin funktion); 6) deltagande i metabolismen av proteiner, lipider och kolhydrater (metabolisk funktion); 7) utsöndring från kroppen av slutprodukterna av kväveomsättning och främmande ämnen, överskott av organiska ämnen (glukos, aminosyror , etc.), intas med mat eller bildas under ämnesomsättningen (utsöndringsfunktion). Således är njurarnas roll i kroppen inte bara begränsad till frisättning av slutprodukter av metabolism och överskott av oorganiska och organiska substanser. ett homeostatiskt organ som är involverat i att bibehålla konstanten hos de grundläggande fysikalisk-kemiska konstanterna av vätskor i den inre miljön, i cirkulationshomeostas och stabilisering av de metaboliska parametrarna för olika organiska substanser. studien av njurarnas arbete följer inte skilja mellan två begrepp - funktionerna i njuren och de processer som ger dem. De senare inkluderar ultrafiltrering av vätska i glomeruli, återabsorption och utsöndring av ämnen i tubuli, syntes av nya föreningar, inklusive biologiskt aktiva substanser (Fig. 12.1). I litteraturen, när man beskriver aktiviteten hos njurarna, termen " sekretion "används, vilket har ett antal betydelser. I vissa fall betyder denna term överföring av ett ämne av nefronceller från blodet till tubulens lumen i oförändrad form, vilket orsakar utsöndring av detta ämne i njuren. I andra fall betyder termen "utsöndring" syntes och utsöndring av biologiskt aktiva substanser (till exempel renin, prostaglandiner) av celler i njurarna och deras inträde i blodomloppet. Slutligen betecknas också syntesprocessen i cellerna i tubuli av substanser som tränger in i tubulens lumen och utsöndras i urinen med termen "utsöndring".

Nephronens struktur. Varje njure hos människor innehåller cirka 1 miljon funktionsenheter - nefroner, i vilka urinbildningen sker (fig. 12.2). Varje nefron börjar med en renal eller malpighian liten kropp - en dubbelväggig kapsel av en glomerulus (kapsel av Shumlyansky-Bowman), inuti vilken det finns en glomerulus av kapillärer. Kapselns inre yta är fodrad med epitelceller; det resulterande hålrummet mellan kapselns viscerala och parietala löv passerar in i lumen i den proximala krökta tubulan. En egenskap hos cellerna i denna tubulär är närvaron av en borstkant - ett stort antal mikrovillier som vetter in i tubulens lumen. Nästa avsnitt av nefronen är den tunna nedåtgående delen av nefronöglan (Henles ögla). Dess vägg bildas av låga, platta epitelceller. Den nedåtgående delen av öglan kan gå djupt in i medulla, där röret böjer sig 180 ° och vänder sig mot njurbarken och bildar den stigande delen av nefronöglan. Den kan innehålla en tunn och har alltid en tjock stigande del, som stiger till nivån av glomerulus i sin egen nefron, där den distala krökade tubulan börjar. Denna del av tubulan berör nödvändigtvis glomerulus mellan de efferenta och efferenta arteriolerna i området för den täta fläcken (se figur 12.2). Cellerna i den tjocka stigande delen av Henle-slingan och den distala krökta tubulan saknar en borstkant, de innehåller många mitokondrier och ytan på det basala plasmamembranet förstoras på grund av vikning. Nephronens terminala sektion är en kort anslutningsrör som strömmar in i uppsamlingsröret 1. Med början i njurbarken passerar uppsamlingsrören genom medulla och öppnar sig i håligheten i njurbäckenet. Den glomerulära kapselns diameter är cirka 0,2 mm, den totala längden på tuberna hos en nefron når 35-50 mm. Baserat på funktionerna i njurrörens struktur och funktion, skiljer sig följande segment av nefronen: 1) den proximala, som inkluderar de vikta och raka delarna av den proximala tubulan; 2) den tunna sektionen av nefronöglan, inklusive de nedåtgående och tunna stigande delarna av öglan; 3) det distala segmentet bildat av den tjocka stigande sektionen av nefronöglan, den distala krökade rören och anslutningssektionen. Nefronens rör är anslutna till uppsamlingsrören: under embryogenes utvecklas de oberoende, men i den bildade njuren är uppsamlingsrören funktionellt nära det distala segmentet av nefronen.

Flera typer av nefroner fungerar i njurarna: ytlig (ytlig), intrakortikal och juxtamedullary (se figur 12.2). Skillnaden mellan dem ligger i lokaliseringen i njuren, storleken på glomeruli (juxtamedullary är större än de ytliga), djupet av glomeruli och proximala tubuli i njurbarken (glomeruli av juxtamedullary nefroner ligger vid gränsen till kortikala och medulla) och i längden på enskilda sektioner av nefronen, särskilt nefronöglorna. Superofficiella nefroner har korta öglor, juxtamedullary, tvärtom, långa, nedåt i den inre medulla i njuren. Strikt zonindelning av fördelningen av tubuli i njuren är karakteristisk. Den nattzon, i vilken tubuli är belägen, är av mycket funktionell betydelse, oavsett om det är i cortex eller medulla. I cortexen finns njurglomeruli, proximala och distala tubuli och anslutande sektioner. I den yttre remsan av den yttre medulla finns fallande och tjocka stigande sektioner av nefronöglorna som samlar rör; i den inre medulla finns tunna sektioner av nefronöglorna och uppsamlingsrören. Platsen för var och en av delarna av nefronen i njuren är extremt viktig och bestämmer formen av deltagande av vissa nefroner i njurs aktivitet, särskilt i den osmotiska koncentrationen av urin. Blodtillförsel till njuren. Under normala förhållanden passerar från 1/5 till 1/44 av blodet som strömmar från hjärtat till aortan genom båda njurarna, vars massa bara är cirka 0,43% av en frisk persons kroppsvikt. Blodflödet genom njurbarken når 4-5 ml / min per 1 g vävnad; det här är mest hög nivå organblodflöde. Det speciella med renalt blodflöde är att det under konstanta förändringar i systemiskt blodtryck i ett brett intervall (från 90 till 190 mm Hg) förblir konstant. Detta beror på ett speciellt system för självreglering av blodcirkulationen i njuren.

De korta njurartärerna förgrenar sig från buken aorta, grenar ut i mindre och mindre kärl i njuren, och en afferent arteriole kommer in i glomerulus. Här bryts det upp i kapillärslingor, som, sammanslagna, bildar en efferent (efferent) arteriole, längs vilken blod strömmar från glomerulus. Diametern på den efferenta arteriolen är smalare än den afferenta. Strax efter att ha lämnat glomerulusen sönderfaller den efferenta arteriolen igen i kapillärer och bildar ett tätt nätverk kring de proximala och distala krökade tubuli. Således passerar det mesta av blodet i njuren två gånger genom kapillärerna - först i glomerulus, sedan vid tubuli. Skillnaden i blodtillförseln till juxtamedullär nefron är att den efferenta arteriolen inte sönderdelas i det peri-tubulära kapillärnätverket utan bildar raka kärl som faller ner i njurens medulla. Dessa kärl ger blodtillförsel till njurens medulla; blod från de peri-tubulära kapillärerna och direkta kärl strömmar in i venösa systemet och genom njurvenen kommer in i underlägsen vena cava i Juxtaglomerular-apparaten (fig. 12.3). Morfologiskt bildar den en slags triangel, av vilken två sidor representeras av afferenta och efferenta arterioler som närmar sig glomerulus och basen av celler i den täta fläcken (mucula densa) i den distala tubulan. Den inre ytan av den afferenta arteriolen är fodrad med endotel, och muskelskiktet nära glomerulus ersätts av stora epitelceller innehållande sekretoriska granuler. Cellerna i den täta fläcken är i nära kontakt med den juxtaglomerulära substansen, bestående av ett nätverk med små celler och passerar in i glomerulus, där den mesangiala vävnaden är belägen. Den juxtaglomerulära apparaten är involverad i utsöndringen av renin och ett antal andra biologiskt aktiva substanser.

Biljett nummer 5 1. Reflex(från lat. reflexus reflekterad) stereotyp reaktion en levande organism för en viss effekt, som äger rum med deltagande av nervsystemet. Reflexer finns i flercelliga levande organismer med nervsystem. Klassificering:

Efter typ av utbildning: villkorligt och ovillkorligt.

Efter typer av receptorer: exteroceptiva (hud, visuella, auditiva, olfaktoriska), interoceptiva (från receptorer i inre organ) och proprioceptiva (från receptorer för muskler, senor, leder)

Av effektorer: somatisk eller motorisk (reflexer skelettmuskel), till exempel flexor, extensor, locomotor, statokinetisk, etc .; vegetativa inre organ - matsmältning, kardiovaskulär, utsöndring, sekretorisk, etc.

Av biologisk betydelse: defensiv, eller skyddande, matsmältning, sexuell, vägledande.

Enligt graden av komplexitet hos den neurala organisationen av reflexbågar, särskiljs monosynaptiska bågar, vars bågar består av afferenta och efferenta neuroner (till exempel knäet) och polysynaptiska, vars bågar också innehåller 1 eller flera mellanliggande neuroner och har två eller flera synaptiska omkopplare (till exempel flexor).

Av typen av influenser på effektorns aktivitet: excitatorisk - orsakar och intensifierar (underlättar) dess aktivitet, hämmar - försvagar och undertrycker den (till exempel en reflexökning av hjärtfrekvensen hos den sympatiska nerven och dess minskning eller hjärt arrestering - av en vandrande).

Enligt den anatomiska platsen för den centrala delen av reflexbågarna skiljer sig ryggradsreflexer och reflexer i hjärnan. Vid implementeringen av ryggradsreflexer är nervceller i ryggmärgen involverade. Ett exempel på den enklaste ryggradsreflexen är att dra bort handen från en vass stift. Hjärnans reflexer utförs med deltagande av nervceller i hjärnan. Bland dem är bulbar, utförd med deltagande av nervceller från medulla oblongata; mesencefalisk - med deltagande av hjärnneuroner; kortikal - med deltagande av nervceller i hjärnbarken.

Reflexbåge (nervbåge) - banan som nervimpulserna passerar under implementeringen av reflexen.

Reflexbågen består av: en receptor - en nervlänk som upplever irritation; afferent länk - centripetal nervfiber - processer av receptorn neuroner som överför impulser från känsliga nervändar till centrala nervsystemet; den centrala länken är nervcentret (ett valfritt element, till exempel för axonreflexen); efferent link - utför överföring från nervcentret till effektorn. effektor - ett verkställande organ vars aktivitet förändras till följd av en reflex.

Skillnad: - monosynaptiska, två-neuronala reflexbågar; polysynaptiska reflexbågar (inkluderar tre eller flera nervceller).

Reflexring- en uppsättning strukturer i nervsystemet som är involverade i implementeringen av reflexen och överföring av information om arten och styrkan av reflexåtgärden i centrala nervsystemet. Reflexringen inkluderar: en reflexbåge; omvänd afferentation från effektororganet till centrala nervsystemet.

Menande omvänd afferens består i det faktum att omvänd afferentation informerar om resultaten av den perfekta åtgärden, vilket gör det möjligt för kroppen att bedöma graden av framgång för åtgärden i varje fysiologisk process eller i ett djurs beteendeakt, som syftar till att uppnå någon form av adaptiv effekt den utför, dvs. genom länken till omvänd afferens utförs en konstant bedömning av det faktiskt erhållna resultatet med det som "programmerades" i mottagaren av resultatet av åtgärden.

2) Hjärtcykeln består av systole och diastole. Systole- en sammandragning som varar 0,1–0,16 s i förmaken och 0,3–0,36 s i kammaren. Atriell systole är svagare än ventrikulär systole. Diastol- avkoppling, vid förmaken tar det 0,7–0,76 s, vid kammarna - 0,47–0,56 s. Hjärtcykelns varaktighet är 0,8–0,86 s och beror på frekvensen av sammandragningar. Den tid under vilken förmak och kammare är i vila kallas den allmänna pausen i hjärtats aktivitet. Det varar cirka 0,4 sekunder. Under denna tid vilar hjärtat och dess kammare är delvis fyllda med blod. Systole och diastole är komplexa faser och består av flera perioder. I systole särskiljs två perioder - spänning och utvisning av blod, inklusive:

1) fasen av asynkron kontraktion - 0,05 s;

2) fasen av isometrisk kontraktion - 0,03 s;

3) fasen med snabb utdrivning av blod - 0,12 s;

4) fasen av långsam utdrivning av blod - 0,13 s.

Diastolen varar cirka 0,47 s och består av tre perioder:

1) protodiastolisk - 0,04 s;

2) isometrisk - 0,08 s;

3) perioden för fyllning, i vilken fasen för snabb utdrivning av blod särskiljs - 0,08 s, fasen för långsam utdrivning av blod - 0,17 s, presystoltiden - fyllning av ventriklarna med blod - 0,1 s.

Generellt kan vi säga att de viktigaste parametrarna som kännetecknar systemisk hemodynamik är: systemiskt arteriellt tryck, total perifer vaskulär resistens, hjärtutgång, hjärtfunktion, venös återgång av blod till hjärtat, centralt venöst tryck och cirkulerande blodvolym.

3) Oorganiska ämnen i blodplasma:

Katjoner: Na +, K +, Ca2 +, Mg2 +, Fe3 +, Cu2 +; - anjoner Cl-, PO43-, HCO3-, I-. Värde: säkerställa blodets osmotiska tryck (60% - NaCl). Normalt är det osmotiska blodtrycket 7,7-8,1 atm. tillhandahålla blodets pH lika med 7,36-7,4; säkerställa en viss känslighet hos celler som är involverade i bildandet av membranpotential.

Osmotiskt tryck är ett överskott av hydrostatiskt tryck på en lösning separerad från ett rent lösningsmedel med ett semipermeabelt membran, vid vilket diffusionen av lösningsmedlet genom membranet stoppas. Detta tryck tenderar att utjämna koncentrationerna av båda lösningarna på grund av motdiffusionen av lösningsmedel och lösningsmedelsmolekyler. En lösning som har ett högre osmotiskt tryck jämfört med en annan lösning kallas hypertonisk, och en lösning som har ett lägre osmotiskt tryck kallas hypotonisk. Osm-värde blodtryck - 7,6 - 8,1 atm. Det skapas främst av salter i ett dissocierat tillstånd. Osmotiskt tryck är viktigt för att upprätthålla koncentrationen av olika ämnen upplösta i kroppsvätskor och bestämmer fördelningen av vatten mellan blod, celler och vävnader.

Isoton lösningär en lösning, vars osmotiska tryck är lika med det osmotiska trycket i blodet (till exempel 0,85% NaCl-lösning). Erytrocyter placerade i en sådan lösning förändras inte, eftersom det osmotiska trycket i dem och i lösningen är detsamma. Denna lösning kallas fysiologisk. Hypotonisk lösningär en lösning, vars osmotiska tryck är lägre än det osmotiska trycket i blodet (t.ex. 0,3% NaCl-lösning). Erytrocyter placerade i en sådan lösning sväller och brister (hemolyseras) som ett resultat av att vattnet passerar in i cellen, eftersom det osmotiska trycket i erytrocyten är högre än i lösningen. Hypertonisk lösningär en lösning vars osmotiska tryck är högre än det osmotiska trycket i blodet (till exempel 2% NaCl-lösning). Erytrocyter placerade i en sådan lösning krymper som ett resultat av frisättning av vatten från cellen, eftersom det osmotiska trycket i erytrocyterna är lägre än i lösningen.

Ett funktionellt system som säkerställer beständigheten av osmotiskt blodtryck.

1) Ryggmärgen (medulla spinalis) är en del av det centrala nervsystemet som ligger i ryggraden.

Ryggmärgen utför reflex- och ledningsfunktioner. Den första tillhandahålls av dess nervcentra, den andra av vägar.

Den har en segmentstruktur. Dessutom är indelningen i segment funktionell. Varje segment bildar främre och bakre rötter. De bakre är känsliga, dvs. afferent, främre motor, efferent. Rötterna till varje segment innerverar 3 kroppsmetamerar, men som ett resultat av överlappning är varje metamere innerverad av tre segment. Därför, när de främre rötterna i ett segment påverkas, försvagas motoraktiviteten hos motsvarande metamer bara.

Morfologiskt kroppar av nervceller ryggrad bildar sin gråa substans. Funktionellt är alla dess neuroner uppdelade i motoneurons, intercalary, neurons av de sympatiska och parasympatiska divisionerna i det autonoma nervsystemet.

Motoneurons, beroende på deras funktionella värde, är uppdelade i alfa- och gammamotoriska nervceller. Fibrer med afferenta vägar går till a-motoneurons, som börjar från intrafusal, dvs. receptormuskelceller. Kropparna av a-motoriska nervceller är belägna i ryggmärgs främre horn och deras axoner innerverar skelettmuskler. Gamma motoneurons reglerar muskelspindelspänningen, dvs. intrafusal fibrer. Således är de inblandade i regleringen av muskelsammandragningar i skelettet. Därför, när de främre rötterna skärs försvinner muskeltonen.

Interneuroner tillhandahålla kommunikation mellan ryggmärgens centrum och de överliggande delarna av centrala nervsystemet.

Neuronerna i den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet finns i de laterala hornen i bröstkorgssegmenten och den parasympatiska i den sakrala delen.

Den ledande funktionen är att säkerställa anslutning av perifera receptorer, ryggmärgscentra med de överliggande delarna av centrala nervsystemet, liksom dess nervcentra med varandra. Det utförs genom att föra vägar. Alla ryggmärgsvägar är uppdelade i egna eller propriospinala, stigande och fallande. Propriospinal vägar förbinder nervcentralerna i olika delar av ryggmärgen. Deras funktion är att samordna muskeltonus, rörelser hos olika metamer i stammen. TILL stigande stigar flera vägar tillhör. Gaulle och Burdach balkar genomföra nervimpulser från proprioceptorer av muskler och senor till motsvarande kärnor i medulla oblongata och sedan talamus och somatosensoriska områden i cortex. Tack vare dessa vägar bedöms och korrigeras kroppshållningen. Govers och Fleksig buntaröverföra excitation från proprioceptorer, mekanoreceptorer i huden till lillhjärnan. På grund av detta säkerställs uppfattning och omedveten samordning av hållningen. Spinotalamiska kanaler leda signaler från smärta, temperatur, taktila receptorer i huden till talamus och sedan de somatosensoriska zonerna i cortex. De säkerställer uppfattningen av motsvarande signaler och bildandet av känslighet. Fallande stigar också bildad av flera delar. Kortikospinal vägar går från pyramidala och extrapyramidala neuroner i cortex till a-motoneurons i ryggmärgen. På grund av dem genomförs regleringen av frivilliga rörelser. Rubrospinal banan leder signaler från den röda kärnan i mellanhjärnan till a-motoriska nervceller i flexormusklerna. Vestibulospinal vägöverför signaler från vestibulära kärnor i medulla oblongata, främst Deiters-kärnan, till a-motoriska nervceller i extensormusklerna. På grund av dessa två vägar regleras tonen i motsvarande muskler med förändringar i kroppsposition.

Reflexfunktion

Alla ryggmärgsreflexer är uppdelade i somatiska, dvs. motor och vegetativ.

Somatiska reflexerär uppdelade i senor eller myotatiska och kutana. Senreflexer uppträder med mekanisk irritation av muskler och senor. Deras lätta sträckning leder till excitation av senreceptorer och ryggmärgs a-motoneurons. Som ett resultat inträffar muskelkontraktion, främst extensorerna. Senreflexer inkluderar knä, akilles, armbåge, handled etc. som uppstår på grund av mekanisk irritation av motsvarande senor. Till exempel är knäet det enklaste monosynaptiska, eftersom det bara finns en synaps i dess centrala del. Hudreflexer orsakas av irritation av hudreceptorer, men manifesteras av motoriska reaktioner. De är plantar och buken (förklaring). Ryggradsnervcentren är under kontroll av de överliggande. Därför uppträder ryggchock efter sektionen mellan medulla oblongata och ryggmärgen och tonen i alla muskler minskar avsevärt.

Vegetativa reflexer ryggmärgen är uppdelad i sympatisk och parasympatisk. Båda manifesteras genom reaktion av inre organ mot irritation av receptorer i huden, inre organ, muskler. De vegetativa nervcellerna i ryggmärgen bildar de nedre centra för reglering av vaskulär ton, hjärtaktivitet, bronkial lumen, svettning, urinering, avföring, erektion, utlösning etc.

2) Andningscentret ligger i den mediala delen av retikulär bildning av medulla oblongata. Dess övre kant är under kärnan i ansiktsnerven och den nedre över penis.

Detta centrum består av inandnings- och utandningsceller... I det första börjar nervimpulser genereras strax före inandning och fortsätter genom hela inandningen. Expiratoriska nervceller ligger något lägre. De är upphetsade mot slutet av inandningen och är i ett upphetsat tillstånd under hela utandningen. Inspirationscentret har två grupper av nervceller. Dessa är andnings- och b-neuroner. De förstnämnda är glada över inandning. Samtidigt kommer impulser från expiratoriska neuroner till b-respiratoriska nervceller. De aktiveras samtidigt med a-respiratoriska nervceller och säkerställer deras hämning i slutet av inspiration. Tack vare dessa anslutningar av nervcellerna i andningscentret är de i ömsesidiga förhållanden (dvs. när de inspirerande nervcellerna är upphetsade, inhiberas de andningsorganen och vice versa). Dessutom kännetecknas neuronerna i bulbar andningscentrum av fenomenet automatisering. Detta är deras förmåga att generera rytmiska urladdningar av biopotentialer även i frånvaro av nervimpulser från perifera receptorer.

Tack vare automatiseringen av andningscentret sker en spontan förändring i andningsfaserna. Automatiseringen av neuroner förklaras av de rytmiska fluktuationerna av metaboliska processer i dem, liksom effekten av koldioxid på dem. De flödande vägarna från bulbar andningscentrum går till motorneuronerna i de andnings interkostala och diafragmatiska musklerna. De motoriska nervcellerna i de diafragmatiska musklerna är belägna i de främre hornen på 3-4 cervikala segment av ryggmärgen och interkostal i de främre hornen i bröstkorgssegmenten. Som ett resultat leder transektion vid nivån av 1-2 livmoderhalsen till att sammandragningar av andningsmusklerna upphör. I ponsens främre del finns det också grupper av neuroner som är involverade i regleringen av andningen. Dessa nervceller har stigande och fallande förbindelser med nervcellerna i bulbarcentret. Impulser från hans inspiratoriska nervceller går till dem och från dem till andningsvägar. Detta säkerställer en smidig övergång från inandning till utandning samt koordinering av andningsfasens varaktighet.

Apnécenter andningsdepression ligger längst ner på bron och ger en tillräcklig inspirationstid. Även om det fortfarande är oklart om detta centrum spelar en roll i andningsregleringen hos människor, har det visat sig vara inblandat i att öka inspirationstiden.

Pneumotaxiskt centrum belägen i den parabrakiala kärnan på toppen av ponsen, ger inspiration upphörande (dvs. begränsar inspiration). En mer uttalad aktivitet i detta centrum orsakar en förkortning av inandningen (upp till 0,5 s) och en ökning av andningen upp till 30-40 andetag per minut och svag aktivitet - en lång inandning (upp till 5 sekunder eller mer) och en minskning av andningsfrekvensen till flera andetag per minut. Det pneumotaxiska centrumet är inblandat i regleringen av inandningsvolymen.

3) Blodgrupp - en beskrivning av de individuella antigena egenskaperna hos erytrocyter, bestämd med användning av metoder för att identifiera specifika grupper av kolhydrater och proteiner som ingår i erytrocytmembranen.

Blodgrupper i ABO-systemet indikeras med romerska siffror och ett duplikatantigennamn:

I (0) - erytrocyter innehåller inte agglutinogener, men plasma innehåller agglutininer a och b.

II (A) - agglutinogener A och agglutininer b.

III (B) - agglutinogener B och agglutininer a.

IV (AB) - i erytrocyter agglutinogener A och B finns inga agglutininer i plasma.

Rhesusblodär ett antigen (protein) som finns på ytan av röda blodkroppar (erytrocyter). Till skillnad från det ABO-antigena systemet, där det finns motsvarande agglutininer till agglutinogener A och B, finns det inga agglutininer mot Rh-antigenet i blodet. De produceras när Rh-positivt blod (som innehåller Rh-faktorn) hälls i en mottagare med Rh-negativt blod. Vid den första transfusionen av Rh-inkompatibelt blod kommer det inte att finnas någon transfusionsreaktion. Som ett resultat av sensibilisering av mottagarens kropp kommer Rh-agglutininer dock att dyka upp i hans blod. De kvarstår mycket länge. Därför, med upprepad transfusion av Rh-positivt blod till denna mottagare, kommer agglutination och hemolys av erytrocyter av donatorblod att inträffa.

En annan skillnad mellan dessa två antigena system är att Rh-agglutininer är signifikant mindre än a och b. Därför kan de tränga igenom placentabarriären. Under de sista veckorna av graviditeten, under förlossningen och även under abort, kan röda blodkroppar från fostret komma in i moderns blodomlopp. Om fostret har Rh-positivt blod och mamman är Rh-negativt, kommer Rh-antigenerna som kommer in i hennes kropp med fostrets erytrocyter att orsaka Rh-agglutininer. Rh-agglutinins titer växer långsamt, så det finns inga speciella komplikationer under den första graviditeten. Om fostret igen upprepar Rh-positivt blod under upprepad graviditet, kommer moderns Rh-agglutininer som kommer in i moderkakan orsaka agglutination och hemolys av fostrets erytrocyter. I milda fall finns det anemi, hemolytisk gulsot hos nyfödda. Vid svår fostrets erytroblastos och dödfödsel. Detta fenomen kallas Rh-konflikt.

För närvarande är cirka 400 antigena blodsystem kända. Förutom ABO- och Rh-systemen är systemen MNS, P, Kell, Kidda och andra kända. Med tanke på alla antigener är antalet kombinationer cirka 300 miljoner, men eftersom deras antigena egenskaper är dåligt uttryckta är deras roll för blodtransfusion obetydlig.

Blodtransfusion (blodtransfusion)- en terapeutisk metod, som består i införandet av patienten (mottagaren) av blod eller dess komponenter i blodomloppet, skördat från givaren eller från mottagaren själv (autohemotransfusion), samt blod som hälls i kroppshålan under skador och operationer (reinfusion).

Indikationer för förskrivning av transfusion av vilket som helst transfusionsmedium, samt dess dosering och valet av transfusionsmetod, bestäms av den behandlande läkaren baserat på kliniska data och laboratoriedata. Läkaren är skyldig, oavsett tidigare genomförda studier och tillgängliga register, att personligen genomföra följande kontrollstudier:

1) bestämma grupptillhörigheten för mottagarens blod enligt AB0-systemet och kontrollera resultatet med data från sjukdomshistoria;

2) bestämma grupptillhörigheten för givarens erytrocyter och jämför resultatet med uppgifterna på behållaren eller flaskans etikett;

3) genomföra test för kompatibilitet i förhållande till blodgrupper hos givaren och mottagaren enligt AB0-systemet och Rh-faktorn;

4) genomföra ett biologiskt test.

Biljett nummer 7

1 Typer av IRR - en uppsättning medfödda (genotyp) och förvärvade (fenotyp) egenskaper hos nervsystemet som bestämmer karaktären av kroppens interaktion med miljön och återspeglas i alla kroppens funktioner.

Olika kombinationer av nervsystemets tre huvudsakliga egenskaper - styrkan hos processerna för excitation och inhibering, deras balans och rörlighet - tillät I.P. Pavlova, skiljer fyra skarpt skisserade typer, skiljer sig åt i anpassningsförmåga och motstånd mot neurotiska medel.

T.VND stark obalanserad- kännetecknas av en stark irriterad process och en eftersläpande hämmande process, därför är en representant av denna typ i svåra situationer lätt mottaglig för kränkningar av VND Kunna träna och förbättra avsevärt hämning. Enligt läran om temperament är detta den koleriska typen.

T. VND balanserad inert- med starka processer av spänning och inhibering och med deras dåliga rörlighet, alltid svårt att byta från en typ av aktivitet till en annan. Enligt läran om temperament är detta en flegmatisk typ.

T.VND stark balanserad rörlig- har lika starka processer av excitation och hämning med sin goda rörlighet, vilket ger hög anpassningsförmåga och stabilitet i svåra livssituationer. Enligt läran om temperament är detta en sanguine typ.

T.VND svag- kännetecknas av svagheten hos båda nervprocesserna - spänning och hämning, anpassar sig dåligt till miljöförhållanden, benägen för neurotiska störningar. Enligt klassificeringen av temperament är det en melankolisk typ.

Temperament - en stabil kombination av individuella personlighetsdrag förknippade med dynamiska snarare än meningsfulla aspekter av aktiviteten. Temperament är grunden för karaktärsutveckling; i allmänhet, från en fysiologisk synvinkel är temperament en typ av mänsklig högre nervaktivitet.

Hippokratiskt temperament:

Övervägande av gul galla gör en person impulsiv, "het" - kolerisk.

Framväxten av lymf gör en person lugn och långsam - flegmatisk.

Blodets övervägande gör en person rörlig och glad - sangvinisk.

Övervägande av svart galla gör en person ledsen och rädd - melankolisk.

Konstitution- Detta är en uppsättning av funktionella och morfologiska egenskaper hos kroppen, bildade på grundval av ärftliga och förvärvade egenskaper, som bestämmer originaliteten i kroppens svar på yttre och inre stimuli.

Kretschmers mänskliga typologi:

Astenisk - skiljer sig åt i svag tillväxt "i tjocklek" med större tillväxt "i längd"; tunn, tunn, med dålig juice och blodhud, smala axlar, lång och platt bröstkorg. Han har en bräcklig konstitution, lång växt, ett långsträckt ansikte och en lång tunn näsa. Underbenen är långa och tunna. Asteniska kvinnor liknar manliga asteniker, men de är inte bara tunna utan också korta. Deras för tidiga åldrande är slående.

En picknick - av medelstor eller liten storlek, med en rik fettvävnad, en lös kropp, ett runt huvud på kort hals, med ett grunt brett ansikte. Visar en tendens till fetma.

Atletisk - har bra muskler, stark byggnad, hög eller medelhöjd, bred axelbälte och smala höfter, framträdande ansiktsben.

Sheldons somatotypsystem:

Ren endomorf kännetecknas av sfäriska former, så långt det är allmänt möjligt för en person. En sådan person har ett runt huvud stor mage, svaga, svaga armar och ben, med mycket fett på axlar och höfter, men tunna handleder och fotleder. En liknande person med mycket subkutant fett kunde kallas helt enkelt fett om alla kroppens profildimensioner (inklusive bröstet och bäckenet) inte rådde över de tvärgående. Denna konstitution åtföljs till stor del av överdriven fettavlagring.

Ren mesomorf är en klassisk Hercules med övervägande av ben och muskler. Han har ett massivt kubiskt huvud, breda axlar och bröst, muskulösa armar och ben. Mängden subkutant fett är minimal, profildimensionerna är små.

En ren ectomorph är en slank person. Han har ett tunt, långsträckt ansikte, en haka dras tillbaka, en hög panna, ett smalt bröst och buk, ett smalt hjärta, tunt och Långa händer och ben. Det subkutana fettlagret är nästan frånvarande, musklerna är outvecklade. Fetma hotas inte alls av en uttrycklig ektomorf.

2) Munhålan är den inledande delen av matsmältningskanalen, där analysen av ämnens smakegenskaper utförs och separeras i mat och förkastas, skydd av matsmältningskanalen från inträngning av livsmedelssubstanser av låg kvalitet och exogen mikroflora, malning, vätning av mat med saliv, initial hydrolys av kolhydrater och bildandet av en matklump. Dessutom uppträder irritation av mekano-, kemo-, termoreceptorer, vilket orsakar reflex upphetsning av spottkörtlarnas, magkörtlar, bukspottkörtel, lever, duodenala körtlar.

Saliv- en klar, färglös vätska, en flytande biologisk miljö i kroppen som utsöndras i munhålan av tre par stora spottkörtlar (submandibular, parotid, sublingual) och många små spottkörtlar i munhålan.

Saliv har ett pH på 5,6 till 7,6. Den består av 98,5% vatten, innehåller salter av olika syror, spårämnen och katjoner av vissa alkalimetaller, mucin (bildar och limmer en matklump), lysozym (bakteriedödande medel), enzymer amylas och maltas, som bryter ner kolhydrater till oligo- och monosackarider, och även andra enzymer, vissa vitaminer. Sammansättningen av utsöndringen av spottkörtlarna varierar också beroende på stimulansens natur.

I genomsnitt utsöndras 1-2,5 liter saliv per dag. Salivation styrs av det autonoma nervsystemet. Salivationscentren ligger i medulla oblongata. Stimulering av de parasympatiska ändarna ger en stor mängd saliv med lågt proteininnehåll. Omvänt resulterar sympatisk stimulering i utsöndringen av en liten mängd viskös saliv. Utan stimulering sker salivsekretion med en hastighet av cirka 0,5 ml / min.

Salivproduktionen minskar med stress, rädsla eller uttorkning och slutar praktiskt taget under sömn och anestesi. Ökad salivation sker under påverkan av lukt- och gustatoriska stimuli, liksom på grund av mekanisk irritation av stora matpartiklar och under tuggning.

Tugga tjänar för mekanisk bearbetning av livsmedel, dvs. hennes bitande av krossning, slipning. När du tuggar fuktas maten med saliv och en matklump bildas av den. Tuggning beror på den komplexa samordningen av muskelsammandragningar som rör tänder, tunga, kinder och golvet i munnen.

Tugga är en komplex reflexhandling. De där. det utförs ovillkorligt - och av konditionerade reflexmekanismer. Visst reflex är att mat irriterar mekanoreceptorerna för parodontala tänder och munslemhinnan. Från dem kommer impulser längs de afferenta fibrerna i trigeminus-, glossofaryngeal- och överlägsna laryngeala nerver in i tuggcentret i medulla oblongata. Genom de efferenta fibrerna i trigeminus-, ansikts- och hypoglossala nerver går impulser till tuggande muskler genom att genomföra omedvetna samordnade sammandragningar. Konditionerade reflexpåverkan gör det möjligt att godtyckligt reglera tuggakten.

Sväljer- en komplex reflexhandling som börjar frivilligt. Den bildade matklumpen rör sig till tungans baksida, tungan pressas mot den hårda gommen och rör sig till tungans rot. Här irriterar det mekanoreceptorerna för tungrot och palatinbågar. Från dem, längs de afferenta nerverna, går impulser till mitten av sväljningen av medulla oblongata. Från den, längs de utströmmande fibrerna i hypoglossal-, trigeminus-, glossopharyngeal- och vagusnerven, går de till musklerna i munhålan, svalget, struphuvudet, matstrupen. Den mjuka gommen stiger reflexivt och stänger ingången till nasofarynx. Samtidigt stiger struphuvudet och epiglottis ner och stänger ingången till struphuvudet. En klump mat skjuts in i det utvidgade svalget. Detta slutar orofaryngeal fas svälja. Därefter dras matstrupen upp och dess övre sfinkter slappnar av.

Börjar esofagusfas... Matklumpen rör sig längs matstrupen på grund av dess peristaltik. Matsmältans cirkulära muskler sammanträder ovanför matbolusen och kopplar av under den. Kontraktionsavslappningsvåg sprider sig till magen. Denna process kallas primär peristaltik. När matklumpen närmar sig magen slappnar den nedre esofagus- eller hjärtsfinktern av och låter klumpen komma in i magen. Utan att svälja är den stängd och tjänar till att förhindra att maginnehåll kastas i matstrupen. Om matklumpen fastnar i matstrupen börjar sekundär peristaltik från platsen för dess plats, vilket är identiskt i mekanismer med det primära. Fast mat rör sig längs matstrupen i 8-9 sekunder. Vätskan rinner passivt ner, utan peristaltik, på 1-2 sekunder.

3) Hypofysen - en cerebral bihang i form av en avrundad formation, belägen i den turkiska sadeln, producerar hormoner som påverkar tillväxt, ämnesomsättning och reproduktionsfunktion. Är det centrala organet i det endokrina systemet; interagerar nära med hypotalamus.

Hormoner i den främre hypofysen

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH)- (adrenokortikotropin, kortikotropin) - har en stimulerande effekt på binjurebarkens funktion.

Tillväxthormon (STH)(tillväxthormon, somatotropin) - deltar i regleringen av alla typer av ämnesomsättning i människokroppen, men huvudåtgärden är att stimulera skeletttillväxt och öka kroppsstorlek

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)(tyrotropin) - den biologiska rollen är att upprätthålla sköldkörtelns normala struktur och funktionella aktivitet.

Luteiniserande hormon (LH)(lutropin) är ett gonadotropiskt hormon som stimulerar utvecklingen av könskörtlar hos män och kvinnor, och hos kvinnor också ägglossning.

Prolaktin(laktogent hormon, luteotropiskt hormon, luteotropin, mammotropin) - har en bred biologisk aktivitet: det stimulerar tillväxten och utvecklingen av bröstkörtlarna, tillväxten och funktionen av talgkörtlarna och tillväxten av inre organ. Prolaktin stimulerar reproduktionsprocesser, manifestationen av moderinstinktet och hos män - prostatakörtelns tillväxt.

Follikelstimulerande hormon (FSH)- stimulerar tillväxt och utveckling av folliklar i äggstockarna och spermatogenes i sädesblåsorna.

Hormoner i hypofysens bakre lob:

Oxytocin- ett hormon som stimulerar separationen av mjölk hos kvinnor under utfodring och sammandragning av livmoderns muskler;

Vasopressin (ADH)- hormonet, som har en antidiuretisk och vasopressor effekt, ökar återabsorptionen av vatten i njuren, vilket ökar koncentrationen av urin och minskar dess volym.

1) ExcitabilitetÄr levande vävnads förmåga att svara på stimulering med en aktiv specifik reaktion - excitation, d.v.s. generering av en nervimpuls, sammandragning, utsöndring. De där. excitabilitet kännetecknar specialvävnader - nervösa, muskulösa, körtelformiga, som kallas excitativa.

ExcitationÄr ett komplex av reaktionsprocesser från en exciterande vävnad mot en irritationsverkan, manifesterad av en förändring i membranpotentialen, metabolism etc. Excitativa vävnader är ledande. Detta är vävnadens förmåga att genomföra excitation. Nerverna och skelettmusklerna har den högsta ledningsförmågan.

Stimulans- Detta är en faktor i den yttre eller inre miljön som verkar på levande vävnad.

Kronaximetri- en metod för att studera vävnadens excitabilitet beroende på tidpunkten för stimulans (bestämning av kronaxi och reobas).

Fysiologisk labilitet (rörlighet)- detta är en större eller mindre frekvens av reaktioner med vilka en vävnad kan svara på rytmisk stimulering. Ju snabbare dess excitabilitet återställs efter nästa irritation, desto högre är dess labilitet. Definitionen av labilitet föreslogs av N.E. Vvedensky. Den största labiliteten i nerverna, den minsta i hjärtmuskeln.

IrritationströskelÄr den minsta styrkan för stimulansen vid vilken upphetsning uppstår.

Pessimum- hämning av aktiviteten hos nerv- och muskelvävnader orsakad av överdriven frekvens av stimulering av nervstammen, kanterna kan inte reproduceras i form av själva nervens biopotential och synkrona sammandragningar av muskeln som den innerverar. Det motsvarar en sådan frekvens, med ett snitt, varje efterföljande irritation faller på muskeln i fasen av sin abs. eldfasthet (icke-excitabilitet). Pessimum åtföljs av en försvagning av muskelkontraktion som ett resultat av omvandlingen av stimuleringsfrekvensen.

Optimalt- den maximala aktivitetsnivån för nerv- och muskelvävnaderna, som kan reproduceras stabilt både i själva nerven och i form av synkrona sammandragningar av muskeln som den innerverar. Det optimala beror på en viss stimuleringsfrekvens av nervstammen, med ett snitt varje efterföljande stimulering kommer in i muskeln i fasen av dess ökade excitabilitet, vilket bidrar till en långvarig kontinuerlig sammandragning - tetanus.

2) Nervös reglering av hjärtaktivitet utförs av de sympatiska och parasympatiska delningarna i det autonoma nervsystemet. Kärnorna i vagusnerven som innerverar hjärtat ligger i medulla oblongata. Vagusnerverna slutar vid intramurala ganglier. Postganglioniska fibrer i höger vagus går till den sinoatriella noden och den vänstra till den atrioventrikulära. Dessutom innerverar de myokardiet i motsvarande förmak. Det finns inga parasympatiska ändar i kammarmyokardiet. På grund av denna innervation påverkar höger vagus huvudsakligen hjärtfrekvensen och den vänstra påverkar ledningshastigheten för excitation i den atrioventrikulära noden.

Kropparna av sympatiska nervceller som innerverar hjärtat är belägna i sidohornen i de 5 övre bröstkorgssegmenten i ryggmärgen. Axonerna i dessa neuroner går till stellate ganglion. Postganglioniska fibrer avviker från den, vars många grenar innerverar både förmak och kammare. Hjärtat har ett utvecklat nervsystem i hjärtat, inklusive afferenta, efferenta, interkalära nervceller och nervplexus. Det anses vara en uppdelning av det metasympatiska nervsystemet.

Vagusnerverna har följande effekter på hjärtat:

1. Negativ kronotrop effekt. Detta är en minskning av hjärtfrekvensen. Det är förknippat med det faktum att rätt vagus hämmar genereringen av impulser i den sinoatriella noden. Under påverkan av vagusen kan deras generation tillfälligt sluta.

2. Negativ inotrop effekt. Minskad hjärtfrekvens. Det orsakas av en minskning av amplituden och varaktigheten av AP som genereras av pacemakerceller.

3. Negativ dromotrop effekt. Minskning av ledningshastigheten för excitation genom hjärtets ledningssystem. Associerad med effekten av vänster vagus på den atrioventrikulära noden. Med en tillräckligt stark upphetsning kan ett tillfälligt atrioventrikulärt block uppstå.

4. Negativ batmotrop effekt. Detta är en minskning av hjärtmuskelns excitabilitet. Under påverkan av vagusen förlängs den eldfasta fasen.

Dessa effekter av vaguserna i hjärtat beror på att deras ändar frigör acetylkolin. Det binder till M-kolinerga receptorer av kardiomyocyter och orsakar hyperpolarisering av deras membran. Därför minskar kardiomyocyternas excitabilitet, konduktivitet, automatiskitet och som ett resultat styrkan av sammandragningar.

Om vagusnerverna är irriterade under en lång tid, börjar det ursprungligen stoppade hjärtat att krympa igen. Detta fenomen kallas hjärtets flykt från vagusens inflytande. Det är en följd av den parallella förstärkningen av de sympatiska nervernas inflytande. Vagusnervens centrum är i ett tillstånd av ton. Därför går impulser från dem ständigt till hjärtat.

Sympatiska nerver har motsatt effekt på hjärtaktiviteten. De har positiva kronotropa, inotropa, batmotropa och dromotropa effekter. Förmedlaren av sympatiska nerver, noradrenalin, interagerar med β1-adrenerga receptorer i kardiomyocytmembranet. Dess depolarisering sker, och som ett resultat accelererar långsam diastolisk depolarisering i P-cellerna i den sinoatriella noden, amplituden och varaktigheten för den genererade AP ökar, och excitabiliteten hos cellerna i det ledande systemet ökar. Som ett resultat ökar excitabilitet, automatisering, konduktivitet och styrka av sammandragningar i hjärtmuskeln. Tonen hos de sympatiska centren för reglering av hjärtaktivitet är mycket mindre uttalad än de parasympatiska.

3) Transporten av syre från lungorna till vävnaderna utförs av blodet främst i form av en kemisk förening med hemoglobin - oxihemoglobin och i mindre utsträckning i upplöst tillstånd.

Hemoglobin (Hb) är ett hemoprotein som finns i röda blodkroppar. Hemoglobinmolekylen bildas av fyra underenheter, var och en innefattar ett heme kopplat till en järnatom och en proteindel av globin. Heme syntetiseras i mitokondrier av erytroblaster och globin i deras ribosomer. Hos vuxna innehåller hemoglobin två a - och två b-polypeptidkedjor. Det kallas A-hemoglobin (vuxen-vuxen). I mogen ålder det utgör huvuddelen av hemoglobin.

Heme innehåller en atom av 2-valent järn, som enkelt kombineras med syre och ger bort det lätt. I det här fallet förändras inte järnets valens. Ett gram hemoglobin kan binda 1,34 ml syre. Kombinationen av hemoglobin och syre som bildas i lungarnas kapillärer kallas oxihemoglobin (HbO2). Hemoglobin, som har gett upp syre i vävnadens kapillärer, kallas deoxihemoglobin eller reduceras (Hb).

Från 10 till 30% koldioxid som kommer in i blodet från vävnader kombineras med amidgruppen av hemoglobin. Det lätt dissocierande föreningen karbhemoglobin (HbCO2) bildas. I denna form transporteras en del av koldioxiden till lungorna.

I vissa fall bildar hemoglobin patologiska föreningar. Kolmonoxidförgiftning producerar karboxihemoglobin (HbCO). Affiniteten hos hemoglobin med kolmonoxid är mycket högre än med syre, och hastigheten för dissociation av karboxihemoglobin är 200 gånger mindre än för oxihemoglobin. Därför leder närvaron av till och med 1% kolmonoxid i luften till en progressiv ökning av mängden karboxihemoglobin och farlig kolmonoxidförgiftning. Blodet förlorar sin förmåga att transportera syre. Vid förgiftning med starka oxidanter, såsom nitriter, kaliumpermanganat, rött blodsalt, metemoglobin (MetHb) bildas. I denna hemoglobinförening blir järn trevärt. Därför är metemoglobin en mycket svagt dissocierande förening. Det släpper inte ut syre till vävnader.

Oxyhemoglobin-dissociationskurva:

Vid sin initiala punkt, när PaO2, innehåller hemoglobin inte syre och SaO2 är också noll. När PaO2 ökar börjar hemoglobin snabbt mättas med syre och förvandlas till oxihemoglobin: en liten ökning av syrespänningen räcker för en signifikant ökning av HbO2-innehållet. Vid 40 mm Hg. Konst. innehållet av HbO2 når redan 75%. Då blir kurvens lutning mer och mer skonsam. I denna del av kurvan är hemoglobin redan mindre villigt att tillsätta syre till sig själv, och att mätta de återstående 25% Hb är det nödvändigt att höja PaO2 från 40 till 150 mm Hg. Konst. Men under naturliga förhållanden är hemoglobinet i det arteriella blodet aldrig helt mättat med syre, eftersom UTR vid andning i atmosfärisk luft PaO2 inte överstiger 100 mm Hg. Konst.

Blod syre kapacitet- mängden syre som kan associeras med blod när det är helt mättat; uttryckt i volymprocent (volymprocent); beror på koncentrationen av hemoglobin i blodet. Bestämning av blodets syrekapacitet är viktig för att karakterisera blodets andningsfunktion. Syreförmågan hos humant blod är cirka 18-20 vol%.

1) Sömn är ett långsiktigt funktionellt tillstånd som kännetecknas av en signifikant minskning av neuropsykisk och motorisk aktivitet, vilket är nödvändigt för att återställa hjärnans förmåga för analytisk-syntetisk aktivitet.

Typer av sömn:

1. fysiologisk daglig sömn.

2. säsongs sömn hos djur (mark ekorre 9 månader)

3. Hypnotisk sömn.

4. Narkotisk sömn.

5. Patologisk sömn.

Varaktigheten av den dagliga sömnen hos nyfödda är cirka 20 timmar, hos ettåriga barn 13-15 timmar, hos vuxna 6-9 timmar. (Napoleons syn på sömn, dålig vana, livslängd för kortvariga, medelsovande, långsovande människor).

Under fysiologisk sömn ersätter två former av sömn regelbundet varandra: REM-sömn eller paradoxal sömn, långsam sömn. REM-sömn sker 4-5 gånger per natt och varar 1/4 av den totala sömntiden. Under REM-sömn är hjärnan i ett långt tillstånd: detta framgår av aa-rytmen i EEG, snabba rörelser i ögonkulorna, ryckningar i ögonlocken, extremiteterna, pulsen och andningen blir vanligare etc. Om en person väcks under REM-sömn kommer han att prata om drömmar. Under långsam sömn saknas dessa fenomen och en delta-rytm registreras på EEG, vilket är ett tecken på hämmande processer i hjärnan. Under lång tid trodde man att det inte fanns några drömmar under långsam sömn; det har nu fastställts att drömmar under denna sömnperiod är mindre levande, långvariga och verkliga. Förekomsten av mardrömmar är också förknippad med långsamma sömnmönster. Dessutom fann man att somnabulism eller sömnpromenader sker exakt under sömn med långsam våg.

Sömn betyder:

1.Rengöring Ts.N.S. från metaboliter som ackumulerats under vakenhet.

2. Avlägsnande av onödig information som samlats in under dagen och förberedelser för att ta emot ny information.

3. Överföring av information från korttidsminnet till långtidsminnet. Det inträffar under långsam vågsömn. Därför bidrar memorering av materialet före sänggåendet till memorering och bättre återgivning av det memoriserade. Memorering av logiskt orelaterat material förbättras särskilt.

4. Känslomässig omstrukturering. Under REM-sömn minskar excitabiliteten hos foci för motiverande spänning, som uppstod som ett resultat av ett ouppfylldt behov. Under sömnen återspeglas ouppfyllda behov i drömmar (Z. Freud. Om drömmen). Patienter med depressiva tillstånd har ovanligt levande drömmar. Således inträffar i en dröm psykologisk stabilisering och personligheten skyddas till viss del från olösta konflikter. Man fann att personer som inte sover mycket, under vilka REM-sömnens längd är relativt längre, är bättre anpassade till livet och lugnt upplever psykiska problem. Lång sovande är belastade med psykologiska och sociala konflikter.

2) Tre typer av matsmältningssaft hälls i tolvfingertarmen: bukspottkörteln (bukspottkörteljuice), galla, tarmjuice. De har alla en uttalad alkalisk reaktion. Bukspottkörteln och tarmjuice innehåller tre typer av enzymer som bryter ner proteiner, fetter och kolhydrater. Proteolytiska enzymer: trypsin, chymotrypsin, elastas, karboxypeptidas. Proteolytiska enzymers roll är nedbrytningen av nativa proteiner och produkter från deras primära bearbetning i magen (albumos och peptoner) till lågmolekylära polypeptider och aminosyror. Amylolytiska enzymer: alfa-amylas. Deras roll är att ytterligare bryta ner kolhydrater i glukos och maltos. Lipolytiska enzymer: lipas, fosfolipas A. Lipas utsöndras i ett aktivt tillstånd, dess aktivitet ökar under påverkan av gallsyror

Bukspottkörteln: Dess externa sekretoriska aktivitet består i utsöndring av bukspottkörteljuice i duodenum, innehållande enzymer som är involverade i matsmältningsprocesser.

Reglering av bildandet och utsöndringen av bukspottkörteljuice utförs av de humorala och nervösa vägarna med deltagande av sekretin (ett hormon som bildas genom verkan av surt maginnehåll i tunntarmens slemhinna) och vagusens sekretoriska fibrer och sympatiska nerver. Fysiologiska stimulanser i bukspottskörteln - saltsyra och några andra syror, galla, mat. Sammansättning av bukspottkörteln juice. Under dagen utsöndrar bukspottkörteln 1500-2000 ml juice. Pankreasjuice erhållen i sin rena form är en färglös transparent vätska med en alkalisk reaktion (pH = 7,8-8,4) på ​​grund av närvaron av natriumbikarbonat i den. Bukspottskörteljuice innehåller en betydande mängd fasta ämnen (1,3%), som bestämmer dess höga specifika vikt (1.015). Av organiska ämnen består den huvudsakligen av proteiner, av oorganiska sådana - bikarbonater, klorider och andra salter. Bukspottskörteljuicen innehåller också slemhinnor som utsöndras av utsöndringskanalens körtlar. Saftens sammansättning varierar beroende på om dess separation orsakas av irritation av vagusnerven eller av sekretins verkan. Men den huvudsakliga beståndsdelen i bukspottkörteln juice är enzymer som är av stor betydelse i matsmältningsprocesserna. Dessa enzymer är som följer: trypsin, lipas, amylas, maltas, pvertas, laktas, nukleas, samt en liten mängd erepsin och renin.

3) Termoreglering är en kombination av fysiologiska processer för värmeproduktion och värmeöverföring, vilket säkerställer att kroppstemperaturen bibehålls. Termoreglering baseras på balansen mellan dessa processer. Reglering av kroppstemperatur genom att ändra metabolismens intensitet kallas kemisk termoregulering. Värmeproduktion förbättras av intensifieringen av metaboliska processer, detta kallas icke-darrande termogenes. Det tillhandahålls av brunt fett. Dess celler innehåller många mitokondrier och en speciell peptid som orsakar frikoppling av processerna för oxidation och fosforylering och stimulerar nedbrytningen av lipider med frisättning av värme. Dessutom förbättrar termogenes ofrivillig muskelaktivitet i form av tremor, frivillig motorisk aktivitet. Värmeproduktion är mest intensiv i arbetande muskler. Med hårt fysiskt arbete ökar det med 500%.

Värmeöverföring tjänar till att frigöra överskott som genereras och kallas fysisk termoreglering. Genom värmestrålning frigörs 60% värme, konvektion (15%), värmeledningsförmåga (3%), avdunstning av vatten från kroppens yta och från lungorna (20%).

Balansen mellan processerna för värmeproduktion och värmeöverföring tillhandahålls av nervösa och humorala mekanismer. När kroppstemperaturen avviker från det normala värdet är termoreceptorerna i huden, blodkärlen, inre organ och övre luftvägar upphetsade. Dessa receptorer är specialiserade ändar av sensoriska nervcellernas dendriter, liksom tunna fibrer av typ C. Det finns fler kalla receptorer i huden än värme och de ligger mer ytligt. Nervimpulser från dessa nervceller längs de spinotalamiska kanalerna kommer in i talamus, hypotalamus och hjärnbarken. En känsla av kyla eller värme bildas. I den bakre hypotalamus och den preoptiska regionen av den främre, är mitten av termoregulering lokaliserad. Neuronerna i den bakre hypotalamus ger huvudsakligen kemisk termoregulering och den främre - fysiska. Det finns tre typer av nervceller i mitten. Den första är värmekänsliga nervceller. De är belägna i det preoptiska området och svarar på förändringar i blodets temperatur som passerar genom hjärnan. Färre av samma nervceller finns i ryggmärgen och medulla oblongata. Den andra gruppen är internuroner. De får information från perifera temperaturreceptorer och termoreceptorneuroner. Denna grupp av nervceller tjänar till att upprätthålla börvärdet, dvs. en viss kroppstemperatur. En del av dessa nervceller får information från kyla, den andra från perifera värmereceptorer och termoreceptorneuroner. Den tredje typen av nervceller är efferent. De ligger i den bakre hypotalamus och reglerar mekanismerna för värmeproduktion.

Centret för termoreglering genomför dess effekter på de verkställande mekanismerna genom de sympatiska och somatiska nervsystemen, endokrina körtlar. Med en ökning av kroppstemperaturen är perifera värmeceptorer och termoreceptorneuroner glada. Impulser från dem går till internuroner och sedan till effektorerna. Effektorneuronerna är hypotalamusens sympatiska centra. Som ett resultat av deras spänning aktiveras sympatiska nerver som utvidgar hudens kärl och stimulerar svettning. När kalla receptorer är upphetsade observeras motsatt bild. Frekvensen av nervimpulser som går till hudkärlen och svettkörtlarna minskar, kärlen smalnar, svettning hämmas. Samtidigt expanderar kärlen i de inre organen. Om detta inte leder till att temperaturhomeostasen återställs aktiveras andra mekanismer. För det första förstärker det sympatiska nervsystemet processerna för katabolism och därmed värmeproduktion. Noradrenalin som frigörs från slutet av de sympatiska nerverna stimulerar lipolys. Brunt fett spelar en speciell roll i detta. Detta fenomen kallas icke-skakande termogenes. För det andra börjar nervimpulser att gå från nervcellerna i den bakre hypotalamus till motorcentren i mitten och medulla oblongata. De är glada och aktiverar ryggmärgs a-motoneuroner. Ofrivillig muskelaktivitet uppträder i form av kallskakningar. Det tredje sättet är att öka frivillig motoraktivitet. Motsvarande beteendeförändring som tillhandahålls av cortex är viktigt. Av de humorala faktorerna är adrenalin, noradrenalin och sköldkörtelhormoner av största vikt. De två första hormonerna orsakar en kortvarig ökning av värmeproduktionen på grund av ökad lipolys och glykolys. Med anpassning till långvarig kylning förbättras syntesen av tyroxin och trijodtyronin. De ökar signifikant energimetabolism och värmeproduktion genom att öka mängden enzymer i mitokondrierna.

1) Nerv- en komplex formation, bestående av en nervfiber (myeliniserad eller icke-myeliniserad), lös fibrös bindväv som bildar nervhöljet.

Mekanismen för att leda excitation längs nervfibrer beror på deras typ. Det finns två typer av nervfibrer: myeliniserade och icke-myeliniserade.

Metaboliska processer i myelinfria fibrer ger ingen snabb kompensation för energiförbrukningen. Förökningen av spänning kommer att gå med en gradvis dämpning - med en minskning. Upphissad uppträdande av upphetsning är karakteristisk för ett lågorganiserat nervsystem. Excitation sprids på grund av små cirkulära strömmar som uppstår inuti fibern eller in i den omgivande vätskan. En potentiell skillnad uppstår mellan de upphetsade och oexciterade områdena, vilket bidrar till uppkomsten av cirkulära strömmar. Strömmen kommer att spridas från "+" laddning till "-". Vid utgångspunkten för den cirkulära strömmen ökar permeabiliteten hos plasmamembranet för Na-joner, vilket resulterar i att depolarisering av membranet inträffar. En potentiell skillnad uppstår igen mellan det nyligen upphetsade området och det angränsande oexciterade området, vilket leder till uppkomsten av cirkulära strömmar. Excitation täcker gradvis de angränsande områdena på den axiella cylindern och sprider sig så till axelns ände.

I myelinfibrer, på grund av metabolismens perfektion, passerar excitation utan att dö ut, utan minskning. På grund av nervfiberns stora radie på grund av myelinmanteln kan elektrisk ström komma in i och ut ur fibern endast i avlyssningsområdet. När irritation appliceras sker depolarisering i området för avlyssning A, närliggande avlyssning B är polariserad vid denna tidpunkt. En potentiell skillnad uppstår mellan avlyssningar och cirkulära strömmar dyker upp. På grund av de cirkulära strömmarna är andra avlyssningar upphetsade, medan spänningen sprids på saltande sätt, i språng från en avlyssning till en annan. Saltningsvägen för förökning av excitation är ekonomisk, och hastigheten för förökning av excitation är mycket högre (70-120 m / s) än längs icke-myeliniserade nervfibrer (0,5-2 m / s).

Det finns tre lagar för ledning av irritation längs nervfibern.

Lagen om anatomisk och fysiologisk integritet.

Att genomföra impulser längs nervfibern är endast möjligt om dess integritet inte kränks. Om nervfiberns fysiologiska egenskaper bryts genom kylning, användning av olika läkemedel, klämning, såväl som skärningar och skador på den anatomiska integriteten, är det omöjligt att genomföra en nervimpuls genom den.

Lagen om isolerad ledning av excitation.

Det finns ett antal särdrag för förökning av excitation i perifera nerv-, massa- och icke-massafibrer.

I perifera nervfibrer överförs excitation endast längs nervfibern, men överförs inte till närliggande fibrer, som finns i samma nervstam.

I massanervfibrerna fungerar myelinhöljet som en isolator. På grund av myelin ökar resistiviteten och skalets elektriska kapacitet minskar.

I de icke-köttiga nervfibrerna överförs excitation isolerat. Detta beror på att motståndet hos vätskan som fyller de intercellulära luckorna är mycket lägre än nervfibermembrans motstånd. Därför passerar strömmen som uppstår mellan det depolariserade området och den opolariserade genom de intercellulära luckorna och kommer inte in i de intilliggande nervfibrerna.

Lagen om bilateral ledning av excitation.

Nervfibern leder nervimpulser i två riktningar - centripetal och centrifugal.

I en levande organism utförs excitation bara i en riktning. Bilateral ledning av nervfibern är begränsad i kroppen av impulsens ursprung och synapsernas ventilegenskap, som består i möjligheten att utföra excitation i endast en riktning.

2) ÖVERFÖRING AV SPÄNNING I MYOKARDIUM.

Utseendet på elektriska potentialer i hjärtmuskeln är förknippat med jonernas rörelse över cellmembranet. Huvudrollen i detta spelas av natrium- och kaliumkatoiner. Det är känt att det finns mer kalium inuti cellen än i den pericellulära vätskan; koncentrationen av intracellulärt natrium är tvärtom mindre än den för pericellular. I vila har den yttre ytan av hjärtmuskelcellen en positiv laddning som ett resultat av övervägande av natriumkatjoner; den inre ytan av cellmembranet har en negativ laddning på grund av dominansen av anjoner inuti cellen. Under dessa förhållanden är cellen polariserad. Under påverkan av en extern elektrisk impuls blir cellmembranet permeabelt för natriumkatjoner, som riktas in i cellen och överför sin positiva infektion dit. Den yttre ytan av detta område av cellen får en negativ laddning på grund av övervägande av anoner där. Denna process kallas AVPOLARISERING och är relaterad till åtgärdspotentialen. Snart kommer hela cellytan igen att få en negativ laddning och den inre - positiv. Så vad händer OMVÄNDNINGSPOLARISERING... Ompolarisering av membranet orsakar gradvis tillslutning av kaliumkanaler och reaktivering av natriumkanaler. Som ett resultat återställs excitabiliteten hos hjärtinfarktcellen - det här är den så kallade relativa eldfastheten. I cellerna i det fungerande hjärtmuskulaturen (förmak, ventriklar) bibehålls membranpotentialen på en mer eller mindre konstant nivå.

Ovanstående processer inträffar under systole. Om hela ytan återigen får en positiv laddning, och den inre - negativ, motsvarar detta diastol. Under diastolen förekommer gradvis omvänd rörelse av kalium- och natriumjoner, vilket har liten effekt på cellens laddning, eftersom natriumjoner lämnar cellen och kaliumjoner tränger in i den samtidigt. Dessa processer balanserar varandra.

Ovanstående processer hänvisar till excitationen av en enda muskelfiber i myokardiet. Efter att ha uppstått under depolarisering orsakar impulsen excitation av angränsande områden i hjärtinfarkt, som gradvis täcker hela hjärtinfarkt, och utvecklas i en kedjereaktionstyp. Excitation av hjärtat börjar i slugnoden. Sedan, från sinusnoden, sprids exciteringsprocessen till förmaken. Från förmaken går det till noden. Efter att ha vänt denna anslutning går spänningen till bagaget på His-bunten.

Hastigheten för utbredning av excitation skiljer sig åt i olika delar av det ledande systemet, så i förmaken och längs Giss's bunt förökas excitation med en hastighet av 1 m / s, längs Purkinje-fibrerna - 3 m / s och i atrioventrikulär nod med en hastighet av 0,05 m / s. Den snabba spridningen av excitation i förmågorna och kammarna orsakar en engångstäckning av exciteringen av hela hjärtmuskulaturen. Samtidigt bidrar dess samtidiga reduktion till en ökning av utkastningskraften och arbetseffektiviteten. Samtidigt säkerställer fördröjningen i excitation i den atrioventrikulära noden en konsekvent sammandragning av förmaken och ventriklarna, vilket också är en mycket viktig punkt i hemodynamik.

ELEKTROKARDIOGRAFI (EKG) är ett test som låter dig få värdefull information om hjärtat. Kärnan i denna metod består i att registrera elektriska potentialer som uppstår under hjärtats arbete och i deras grafiska display på en skärm eller ett papper.

ANSÖKAN

Bestämning av frekvensen och regelbundenheten av hjärtkontraktioner (till exempel extrasystoler (extraordinära sammandragningar) eller förlust av individuella sammandragningar - arytmier).

Visar akut eller kronisk hjärtinfarkt (hjärtinfarkt, hjärtinfarkt).

Det kan användas för att detektera metaboliska störningar av kalium, kalcium, magnesium och andra elektrolyter.

Identifiering av intrakardiella ledningsstörningar (olika blockeringar).

P-vågen återspeglar perioden med förmaks excitation; Q-vågen återspeglar period av excitation av det interventricular septum; R-vågen är den högsta i EKG, det motsvarar spänningsperioden för de ventrikulära baserna; S-våg - full täckning av ventrikulärt hjärtinfarkt genom excitation; T-vågen återspeglar den fullständiga återställningen av membranpotentialen hos hjärtmuskelceller, dvs. vilopotential.

Ett EKG är ett register över den totala elektriska potentialen som uppträder när många hjärtceller är upphetsade och forskningsmetoden kallas elektrokardiografi.

3) Sexkörtlarna (testiklar hos män, äggstockar hos kvinnor) är körtlar med blandad funktion, den intrasekretoriska funktionen manifesteras i bildandet och utsöndringen av könshormoner som direkt kommer in i blodet.

Manliga könshormoner - androgener bildas i de interstitiella cellerna i testiklarna. Det finns två typer av androgener - testosteron och androsteron.

Androgener stimulerar tillväxten och utvecklingen av reproduktionsapparaten, manliga könsegenskaper och uppkomsten av sexuella reflexer.

De kontrollerar processen för mognad av spermatozoer, bidrar till att bevara sin motoriska aktivitet, manifestationen av sexuell instinkt och sexuella beteendemässiga reaktioner, ökar bildandet av protein, särskilt i muskler, och minskar fettinnehållet i kroppen. Med en otillräcklig mängd androgen i kroppen störs hämningsprocesser i hjärnbarken.

Kvinnliga könshormoner östrogener bildas i äggstocksfolliklarna. Syntesen av östrogener utförs av follikelmembranet, progesteron - av corpus luteum i äggstocken, som utvecklas på platsen för burst follikeln.

Östrogener stimulerar livmoderns tillväxt, slidan, rören, orsakar proliferation av endometrium, främjar utvecklingen av sekundära kvinnliga sexuella egenskaper, manifestationen av sexuella reflexer, ökar livmoderns kontraktilitet, ökar dess känslighet för oxytocin, stimulerar tillväxten och utveckling av bröstkörtlarna.

Progesteron säkerställer det normala graviditetsförloppet, främjar spridningen av endometriens slemhinna, implantering av ett befruktat ägg i endometrium, hämmar livmoderns kontraktilitet, minskar dess känslighet för oxytocin, hämmar mognad och ägglossning av follikeln genom att hämma bildandet av hypofyslutropin.

Bildandet av könshormoner påverkas av hypofysens och prolaktins gonadotropa hormoner. Hos män främjar gonadotropiskt hormon mognad av spermier hos kvinnor - follikelns tillväxt och utveckling. Lutropin bestämmer produktionen av kvinnliga och manliga könshormoner, ägglossning och bildandet av corpus luteum. Prolaktin stimulerar produktionen av progesteron.

Melatonin hämmar gonadernas aktivitet.

Nervsystemet tar del i regleringen av gonadernas aktivitet på grund av bildandet av gonadotropa hormoner i hypofysen. Centrala nervsystemet reglerar samlagets gång. När det centrala nervsystemets funktionella tillstånd förändras kan en kränkning av sexuell cykel och till och med dess upphörande inträffa.

Menstruationscykeln innehåller fyra perioder.

1. Pre-ägglossning (från den femte till den fjortonde dagen). Förändringar orsakas av follitropins verkan, en ökad bildning av östrogener inträffar i äggstockarna, de stimulerar livmoderns tillväxt, spridningen av slemhinnan och dess körtlar, mognaden på follikeln accelereras, dess yta går sönder och ett ägg kommer ut ur det - ägglossningen uppstår.

2. Ägglossning (från den femtonde till den tjugoåttonde dagen). Det börjar med att ägget släpps ut i röret, sammandragningen av rörets släta muskler främjar dess framsteg till livmodern, här kan befruktning ske. Ett befruktat ägg, som kommer in i livmodern, fäster vid slemhinnan och graviditet uppstår. Om befruktning inte har ägt rum börjar perioden efter ägglossningen. På platsen för follikeln utvecklas ett corpus luteum, det producerar progesteron.

3. Efter ägglossningsperioden. Ett obefruktat ägg dör när det når livmodern. Progesteron minskar bildandet av follitropin och minskar östrogenproduktionen. De förändringar som har uppstått i kvinnans könsorgan försvinner. Parallellt minskar bildningen av lutropin, vilket leder till atrofi hos corpus luteum. På grund av en minskning av östrogen dras livmodern samman, slemhinnan avvisas. I framtiden sker dess regenerering.

4. Viloperioden och perioden efter ägglossningen varar från den första till den femte dagen av den sexuella cykeln.

Spermatogenes. Spermatogenes består av tre steg och förekommer i de seminifera tubulerna i de manliga könskörtlarna - testiklarna (testiklarna). Det första steget är många mitoser av spermiedannande celler; den andra är meios; den tredje är spermiogenes. Först bildas spermatogonia, beläget på den spermatiska ledningens yttervägg. De omvandlas sedan sekventiellt till första ordningens spermatocyter. Den senare, genom meiotisk uppdelning, producerar två identiska celler - andra ordningens spermatocyter. Under andra divisionen producerar andra ordningens spermatocyter fyra omogna könsceller - könsceller. De kallas spermatider. De resulterande fyra spermatiderna omvandlas gradvis till aktiva spermier i rörelse.

1) Hämning av konditionerade reflexer. Denna process baseras på två mekanismer: ovillkorlig (extern) och villkorad (intern) hämning... Och upprörande bromsning. Okonditionerad hämning sker omedelbart på grund av avslutad konditionerad reflexaktivitet. Tilldela extern och transcendental hämning.

För att aktivera extern hämning är det nödvändigt med en ny stark stimulans, som kan skapa ett dominerande fokus för excitation i hjärnbarken. Som ett resultat hämmas arbetet i alla nervcentra och den tillfälliga neurala anslutningen upphör att fungera. Denna typ av hämning orsakar en snabb växling till en viktigare biologisk signal.

Extrem hämning spelar en skyddande roll och skyddar nervceller från överexcitation, eftersom det förhindrar bildandet av en anslutning under en superstark stimulans.

För förekomst av konditionerad hämning krävs speciella förhållanden (till exempel frånvaro av signalförstärkning). Det finns fyra typer av bromsning:

1) blekning (eliminerar onödiga reflexer på grund av brist på förstärkning);

2) trimma (leder till sortering av nära stimuli);

3) fördröjd (inträffar med en ökning av åtgärdens varaktighet mellan två signaler, leder till att bli av med onödiga reflexer, utgör grunden för att bedöma balansen och balansen mellan exciterings- och inhiberingsprocesser i centrala nervsystemet);

4) en konditionerad broms (manifesterar sig endast under inverkan av en ytterligare stimulans av måttlig styrka, som orsakar ett nytt fokus för excitation och hämmar vilan, är grunden för träning och utbildning).

Hämning frigör kroppen från onödiga reflexförbindelser och komplicerar ytterligare en persons förhållande till miljön. Upprörande bromsning. Denna typ av hämning skiljer sig från yttre och inre när det gäller förekomstmekanism och fysiologisk betydelse. Det inträffar med en överdriven ökning av styrkan eller varaktigheten av verkan av den konditionerade stimulansen, på grund av att stimulans styrka överstiger effektiviteten hos kortikala celler. Denna hämning har ett skyddande värde, eftersom det förhindrar utarmning av nervceller. I sin mekanism liknar det fenomenet "pessimum", som beskrevs av N.E. Vvedensky. Transcendental hämning kan orsakas av verkan av inte bara en mycket stark stimulans utan också av en liten styrka, men långvarig och monoton stimulans. Denna irritation, som ständigt verkar på samma kortikala element, leder till deras utarmning, och följaktligen åtföljs av uppkomsten av skyddshämning. Extrem hämning utvecklas lättare med minskad arbetsförmåga, till exempel efter en svår smittsam sjukdom, stress, oftare utvecklas den hos äldre.

2) Glomerulär filtrering... (~ 155-170 liter per dag av primär urin). Det första stadiet av urinbildning är filtrering: i njurkroppen från kapillär glomerulus filtreras den flytande delen av blodet i kapselhålan. Glomerulär filtrering är en passiv process. Vid vila hos en vuxen kommer ungefär 1/4 av blodet som matas ut i aortan av hjärtans vänstra kammare in i njurartärerna. Med andra ord passerar cirka 1300 ml blod per minut genom båda njurarna hos en vuxen man, något mindre hos kvinnor. Den totala filtreringsytan för njure-glomeruli är cirka 1,5 m 2. I glomeruli från blodkapillärerna in i lumen i njurglomerulus kapsel uppträder ultrafiltrering av blodplasma, vilket resulterar i att primär urin bildas, i vilken det praktiskt taget inte finns något protein. Normalt passerar inte proteiner som kolloidala substanser genom kapillärväggen in i kaviteten i njurglomeruluskapseln. Glomerulär filtrering är lika med 100–125 ml per 1 min. Den dagliga mängden ultrafiltrat är 3 gånger den totala mängden vätska som finns i kroppen. Naturligtvis ger den primära urinen, medan den rör sig längs njurrören, de flesta av dess beståndsdelar, särskilt vatten, tillbaka i blodet. Endast 1% av vätskan som filtreras av glomeruli omvandlas till urin.

Tubuli absorberar 99% vatten, natrium, klor, kolväte, aminosyror, 93% kalium, 45% urea etc. Som ett resultat av återabsorption, sekundär eller slutlig, bildas urin från den primära urinen, som sedan kommer in i njurbägarna, bäckenet och kommer in i urinblåsan genom urinledarna.

Den funktionella betydelsen av enskilda njurrör i urinering är inte densamma. Cellerna i det proximala segmentet av nefronen absorberar glukos, aminosyror, vitaminer, elektrolyter i filtratet; 6/7 av den primära urinvätskan absorberas också i de proximala tubuli. Primärt urinvatten absorberas delvis (delvis) i de distala tubuli. I samma tubuli inträffar ytterligare natriumåterabsorption, kalium, ammonium, vätejoner etc. kan utsöndras i nefronens lumen.

Reglering av GFR genomförs på bekostnad nervös och humorala mekanismer... Oavsett karaktär påverkar regulatoriska faktorer GFR genom att ändra: 1) glomerulär arterioleton och följaktligen det volymetriska blodflödet (plasmaflödet) genom dem och storleken på filtreringstrycket; 2) tonus av mesangiala celler och filtreringsyta; 3) podocytaktivitet och deras "sug" -funktion.

För att bestämma funktionen hos njurglomeruli används i praktiken metoder för bestämning av glomerulär filtreringshastighet (GFR) genom clearance av olika exogena och endogena ämnen. För att beräkna mängden vätska som filtrerats i glomeruli används en fysiologiskt inert substans som fritt tränger in i det glomerulära membranet med en proteinfri del av plasma. Följaktligen kommer dess koncentration i den glomerulära vätskan att vara lika med dess koncentration i blodplasman. Om detta ämne inte återabsorberas och inte utsöndras av njurarna, kommer det att utsöndras i urinen i samma mängd som det passerar genom glomerulärt filter. Eftersom det mesta av vattnet i filtratet återabsorberas kommer det ämne som används för att bestämma filtratets volym att koncentreras så många gånger som vattenvolymen i njurröret minskar. Clearance för något ämne beräknas med formeln:

(1)C = (U × V) / P, där C är ämnets clearance (ml / min), U är testämnets koncentration i urinen (mmol / l), P är koncentrationen av samma ämne i blodet (mmol / l), V är minutdiuresen (ml / min).

För att bestämma GFR används inulin, natriumparaminogippurat, omärkt iohexol, (51) kreatinin-etylendiamintetraättiksyra ((51) Cr-EDTA). Bedömning av glomerulär filtreringshastighet genom inulin-clearance erkänns som "guldstandarden" för bestämning av njurfunktion.

Extern andningär ett utbyte av gaser mellan kroppen och den yttre miljön. Det utförs med två processer - lungandning och andning genom huden.

Lungandning består i utbytet av gaser mellan den alveolära luften och miljön och mellan den alveolära luften och kapillärerna. Under gasutbyte med den yttre miljön tillförs luft som innehåller 21% syre och 0,03-0,04% koldioxid, och den utandade luften innehåller 16% syre och 4% koldioxid. Syre kommer in i den alveolära luften från atmosfären och koldioxid släpps ut i motsatt riktning.

Vid utbyte med kapillärerna i lungcirkulationen i den alveolära luften är syretrycket 102 mm Hg. Art. Och koldioxid - 40 mm Hg. Art., Spänningen i det venösa blodets syre - 40 mm Hg. Art. Och koldioxid - 50 mm Hg. Konst. Som ett resultat av yttre andning strömmar arteriellt blod från lungorna, rik på syre och fattigt med koldioxid.

Extern andning utförs som ett resultat av en svår cells rytmiska rörelser. Andningscykeln består av inhalations- och utandningsfaserna, mellan vilka det inte finns någon paus. I vila hos en vuxen är frekvensen av andningsrörelser 16-20 per minut.

Andas inär en aktiv process. Med ett lugnt andetag drar sig de yttre interkostal- och interkondrala musklerna samman. De lyfter upp revbenen medan bröstbenet skjuts framåt. Detta leder till en ökning av brösthålans sagittala och frontala dimensioner. Samtidigt drar sig musklerna i membranet samman. dess kupol faller ner och bukorganen rör sig neråt, åt sidorna och framåt. På grund av detta ökar också brösthålan i vertikal riktning.

Efter inandningens slut slappnar andningsmusklerna av - det börjar utandning. Lugnt utandning är en passiv process. Under den återgår bröstet till sitt ursprungliga tillstånd under påverkan av sin egen vikt, den sträckta ligamentapparaten och trycket på membranet i bukorganen. På fysisk aktivitet, patologiska tillstånd åtföljt av andfåddhet (lungtuberkulos, bronkial astma etc.) tvingas andas. Tillbehörsmuskler är inblandade i inandning och utandning. Vid tvungen inandning reduceras sternocleidomastoid-, scalene-, pectoral- och trapezius-musklerna ytterligare. De bidrar till ytterligare lyft av revbenen. Vid tvungen utandning dras de interna interkostala musklerna samman, vilket ökar sänken av revbenen. De där. tvingad utandning är en aktiv process.

Tryck i pleurahålan och dess ursprung och roll i mekanismen för yttre andning. Förändringar i tryck i pleurahålan i olika faser av andningscykeln.

Trycket i pleurahålan är alltid under atmosfäriskt - negativt tryck.

Storleken på undertrycket i pleurahålan:

Vid slutet av maximal utgång - 1-2 mm Hg. Konst.,

I slutet av en lugn andning - 2-3 mm Hg. Konst.,

I slutet av ett lugnt andetag - 5-7 mm Hg. Konst.,

I slutet av maximal inspiration - 15-20 mm Hg. Konst.

Bröstets tillväxthastighet är högre än lungvävnadens. Detta leder till en ökning av volymen i pleurahålan, och eftersom den är förseglad blir trycket negativt.

Elastisk dragkraft i lungorna- den kraft med vilken vävnaden tenderar att falla av.

Den elastiska dragkraften i lungorna beror på :

1) ytspänningen hos den flytande filmen som täcker alveolernas inre yta;

2) elasticiteten hos vävnaden i alveolernas väggar på grund av närvaron av elastiska fibrer i dem;

3) tonen i bronkialmusklerna.

5. VC och dess beståndsdelar. Metoder för deras bestämning. Restluft.

Funktionen för den yttre andningsapparaten kan bedömas utifrån luftvolymen som kommer in i lungorna under en andningscykel. Luftvolymen som tränger in i lungorna vid maximal inspiration bildar den totala lungkapaciteten. Det är ungefär 4,5-6 liter och består av lungarnas vitala kapacitet och restvolymen.

Lung vital kapacitet- mängden luft som en person kan andas ut efter ett djupt andetag. Hon är en av indikatorerna fysisk utveckling organism och anses vara patologisk om den är 70-80% av rätt volym. Under livet kan detta värde förändras. Det beror på ett antal skäl: ålder, längd, kroppsposition i rymden, matintag, fysisk aktivitet, närvaro eller frånvaro av graviditet.

Lungarnas vitala kapacitet består av andnings- och reservvolymer. Andningsvätskaär den mängd luft som en person andas in och andas ut i lugnt tillstånd... Dess värde är 0,3-0,7 liter. Det bibehåller partiellt tryck av syre och koldioxid i alveolärluften på en viss nivå. Inspirerande reservvolym - mängden luft som en person dessutom kan andas in efter en lugn inandning. Som regel är det 1,5-2,0 liter. Det kännetecknar lungvävnadens förmåga för ytterligare sträckning. Expiratorisk reservvolym är den mängd luft som kan andas ut efter en normal utandning.

Restvolym- konstant luftvolym i lungorna även efter maximal utgång. Det är cirka 1,0-1,5 liter.

Ett viktigt kännetecken för andningscykeln är andningsfrekvensen per minut. Normalt är det 16-20 rörelser per minut. Andningscykelns varaktighet beräknas genom att dela 60 s med andningsfrekvensens värde.

Tidpunkten för inresa och utgång kan bestämmas av spirogrammet.

Lungvolymer:

1. Tidvattenvolym (DO) = 500 ml

2. Reservinspirationsvolym (RO inspiration) = 1500-2500 ml

3. Reservvolym för utgång (RO-utgång) = 1000 ml

4. Restvolym (RO) = 1000-1500 ml

Lungbehållare:

Total lungkapacitet (OEL) = (1 + 2 + 3 + 4) = 4-6 liter

Lungvital kapacitet (VC) = (1 + 2 + 3) = 3,5-5 liter

Funktionell kvarvarande lungkapacitet (FRC) = (3 + 4) = 2-3 liter

- inandningskapacitet (EB) = (1 + 2) = 2-3 liter

En liten ventilationsvolym i lungorna och dess förändringar under olika belastningar, metoder för dess bestämning. "Skadligt utrymme" och effektiv lungventilation. Varför sällsynt och djup andning är effektivare.

Minutvolym- mängden luft som utbyts med miljön vid lugn andning. Det bestäms av produkten av tidvattenvolymen och andningsfrekvensen och är 6-8 liter.

Dess värde är i genomsnitt 500 ml, andningshastigheten per minut är 12-16 och därför är den genomsnittliga andningsvolymen i genomsnitt 6-8 liter.

Men inte all luft som kommer in i andningsorganen deltar i gasutbyte. En del av luften fyller luftvägarna (struphuvudet, luftstrupen, bronkierna, bronkiolerna) och når inte alveolerna, eftersom den lämnar kroppen först när du andas ut.

Den här luften fick namnet - luft med skadligt utrymme. Volymen är i genomsnitt 140-150 ml. Därför introduceras begreppet effektiv lungventilation. Detta är mängden luft på en minut som deltar i gasutbytet. Effektiv lungventilation vid samma andningsminutvolym kan vara annorlunda. Så ju större tidvattenvolymen är, desto mindre är den relativa volymen luft i det skadliga utrymmet. Därför är sällsynt och djup andning effektivare för att tillföra syre till kroppen, eftersom ventilation av alveolerna ökar.

Andningsbiomekanik. Inspirerande biomekanik.

Parameternamn	Menande
Ämnet för artikeln:	Andningsbiomekanik. Inspirerande biomekanik.
Rubrik (temakategori)	Medicinen

Ris. 10.1. Effekt av sammandragning av den diafragmatiska muskeln på volymen i brösthålan... Sammandragning av den membranmuskulaturen under inandning (streckad linje) får membranet att röra sig nedåt, förskjutning av bukorganen nedåt och framåt. Som ett resultat ökar volymen i bröstkaviteten.

En ökning av volymen i brösthålan under inspiration uppstår som ett resultat av sammandragning av inspirationsmusklerna: membranet och de yttre interkostala musklerna. Huvudandningsmuskulaturen är membranet, som ligger i den nedre tredjedelen av brösthålan och separerar bröstet och bukhålorna. Med sammandragningen av den membranmuskulaturen rör sig membranet nedåt och förskjuter bukorganen nedåt och framåt, vilket ökar volymen i brösthålan huvudsakligen vertikalt (fig.10.1).

En ökning av volymen i brösthålan under inspiration bidrar till sammandragningen av de yttre interkostala musklerna, som lyfter bröstet uppåt och ökar volymen i brösthålan. Denna effekt av sammandragning av de yttre interkostala musklerna beror på särdragen i fästningen av muskelfibrer till revbenen - fibrerna går från topp till botten och tillbaka till framsidan (Fig.10.2). Med en liknande riktning av muskelfibrerna i de yttre interkostalmusklerna, roterar deras sammandragning varje revben runt en axel som passerar genom ledpunkterna på revbenshuvudet med kroppen och ryggkotans tvärgående process. Som ett resultat av denna rörelse stiger varje underliggande kostbåge upp mer än den överlägsna faller ner. Den samtidiga uppåtgående rörelsen för alla korsbågar leder till att bröstbenet stiger upp och framåt, och bröstvolymen ökar i sagittal- och frontplanet. Sammandragning av de yttre interkostala musklerna ökar inte bara volymen i bröstkaviteten utan förhindrar också att bröstet faller ner. Till exempel hos barn med outvecklade interkostalmuskler minskar bröstkorgen i storlek under sammandragning av membranet (paradoxal rörelse).

Ris. 10.2. Riktningen av fibrerna i de yttre interkostalmusklerna och ökningen av volymen i bröstkaviteten under inandning... a - sammandragning av de yttre interkostala musklerna under inandning höjer den nedre ribban mer än sänker den övre. Som ett resultat stiger de bågformade bågarna uppåt och ökar (b) volymen på brösthålan i sagittal- och frontplanen.

Andas djupt in i inspirerande biomekanism, som regel är andliga andningsmuskler involverade - sternocleidomastoid och främre scalene muskler och deras minskning ökar bröstvolymen ytterligare. I synnerhet lyfter scalene muskler de två övre revbenen, och sternocleidomastoid muskler höjer sternum. Inandning är en aktiv process och kräver energiförbrukning under sammandragning av inspirationsmusklerna, som spenderas på att övervinna elastisk motståndskraft mot styva bröstvävnader, elastisk motstånd hos lätt stretchbar lungvävnad, aerodynamisk motstånd hos luftvägarna mot luftflöde, samt ökad intra -bukttryck och de resulterande förskjutningsorganen i bukhålan från topp till botten.

Andas ut i vila hos människor utförs det passivt under påverkan av lungernas elastiska dragkraft, vilket återställer lungvolymen till sitt ursprungliga värde. Icke desto mindre, med djup andning, liksom med hosta och nysningar, bör utandning vara aktiv, och en minskning av volymen i bröstkaviteten uppstår på grund av sammandragningen av de interna interkostala musklerna och magmusklerna. Muskelfibrer de inre interkostala musklerna löper relativt punkterna för deras fästning vid revbenen från botten uppåt och från baksidan till framsidan. När de kontraherar, roterar revbenen runt en axel som passerar genom punkterna i deras artikulation med kotan, och varje överlägsen kostbåge faller mer än den nedre stiger upp. Som ett resultat sjunker alla bågar i kusterna tillsammans med bröstbenet, vilket minskar bröstkavitetsvolymen i sagittal- och frontplanet.

Med djup andning av en person, sammandragningen av magmusklerna in utandningsfasökar trycket i bukhålan, vilket bidrar till den uppåtgående förskjutningen av membranets kupol och minskar volymen på brösthålan i vertikal riktning.

Sammandragningen av andningsmusklerna i bröstet och membranet vid inandning orsakar ökad lungvolym och när de slappnar av under utandningen kollapsar lungorna till sin ursprungliga volym. Volymen på lungorna, både under inandning och utandning, ändras passivt, eftersom lungorna följer förändringarna i bröstkavitetsvolymen på grund av sammandragningen av andningsmusklerna på grund av deras höga elasticitet och töjbarhet. Denna position illustreras av följande modell av passiv ökning av lungvolymen(fig.10.3). I denna modell betraktas lungorna som en elastisk ballong placerad i en behållare gjord av styva väggar och ett flexibelt membran. Utrymmet mellan urinblåsan och behållarväggarna är förseglat. Denna modell låter dig ändra trycket inuti kärlet när det flexibla membranet rör sig neråt. Med en ökning av behållarens volym, orsakad av den flexibla membranets nedåtgående rörelse, blir trycket inuti behållaren, det vill säga utanför cylindern, lägre än atmosfäriskt i enlighet med den ideala gaslagen. Ballongen blåses upp eftersom trycket inuti den (atmosfärisk) blir högre än trycket i behållaren runt ballongen.

Ris. 10.3. Diagram över en modell som visar passiv lunginflation när membranet sänks... När membranet trycks ner blir lufttrycket inuti behållaren under atmosfärstrycket, vilket får urinblåsan att blåsa upp. P - atmosfärstryck.

Fäst vid mänskliga lungor som fylls helt bröstkavitetsvolym, deras yta och den inre ytan av bröstkaviteten är täckta med ett pleuramembran. Det pleurala membranet på lungans yta (visceral pleura) är inte fysiskt i kontakt med pleuramembranet som täcker bröstväggen (parietal pleura), eftersom det finns pleurarum(synonym - intrapleural utrymme), fyllt med ett tunt lager av vätska - pleuravätska. Denna vätska fuktar ytan på lungorna i lungorna och underlättar deras glidning i förhållande till varandra under uppblåsning av lungorna och underlättar också friktion mellan parietal och visceral pleura. Vätskan är komprimerbar och dess volym ökar inte med minskande tryck in pleurahålighet... Av denna anledning följer mycket elastiska lungor exakt förändringen i volymen i bröstkaviteten under inandning. Bronkierna, blodkärlen, nerverna och lymfkärlen bildar lungens rot, med vilken lungorna är fixerade i mediastinalområdet. De vävnadsmekaniska egenskaperna hos dessa vävnader bestämmer den största ansträngningsgraden, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ måste utveckla andningsmusklerna under sammandragning för att orsaka ökad lungvolym... Under normala förhållanden skapar lungernas elastiska drag en obetydlig mängd negativt tryck i ett tunt lager av vätska i det intrapleurala utrymmet i förhållande till atmosfärstrycket. Negativt intrapleuralt tryck varierar i enlighet med faserna i andningscykeln från -5 (utandning) till -10 cm aq. Konst. (andas in) under atmosfärstrycket (Fig.10.4). Negativt intrapleuraltryck kan orsaka en minskning (kollaps) i volymen i bröstkaviteten, vilket bröstvävnaderna motverkar med sin extremt styva struktur. Membranet, i jämförelse med bröstet, är mer elastiskt och dess kupol stiger uppåt under påverkan av den tryckgradient som finns mellan pleurahålan och bukhålan.

I ett tillstånd där lungorna inte expanderar eller kollapsar (paus, respektive efter inandning eller utandning) finns det inget luftflöde i luftvägarna och trycket i alveolerna är lika med atmosfären. I detta fall balanserar gradienten mellan atmosfäriskt och intrapleurellt tryck exakt det tryck som utvecklas av lungernas elastiska dragkraft (se figur 10.4). Under dessa förhållanden är värdet av intrapleuralt tryck lika med skillnaden mellan trycket i luftvägarna och det tryck som utvecklas av lungernas elastiska dragkraft. Av denna anledning, ju mer lungorna sträcks, desto starkare blir lungens elastiska drag och desto mer negativt i förhållande till atmosfären är värdet av det intrapleurala trycket. Detta händer under inandning, när membranet sjunker och den elastiska dragkraften i lungorna motverkar lungans uppblåsning och värdet av intrapleuralt tryck blir mer negativt. Vid inandning främjar detta undertryck luftens rörelse genom luftvägen mot alveolerna och övervinner luftvägsmotståndet. Som ett resultat flyter luft från den yttre miljön till alveolerna.

Ris. 10.4. Alveolärt tryck och intrapleuralt tryck under andning och utandning av andningscykeln... I frånvaro av luftflöde i luftvägarna är trycket i dem lika med atmosfär (A), och den elastiska dragkraften i lungorna skapar tryck i alveolerna E. Under dessa förhållanden är värdet av intra-pleuraltryck lika med skillnaden A - E. Vid inandning ökar sammandragningen av membranet värdet av undertryck i pleurahålorna upp till -10 cm aq. Art., ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ hjälper till att övervinna motståndet mot luftflödet i andningsorganen och luft rör sig från den yttre miljön till alveolerna. Värdet för intrapleuralt tryck beror på skillnaden mellan trycken A - R - E. När du andas ut, slappnar membranet av och intrapleuraltrycket blir mindre negativt i förhållande till atmosfärstrycket (-5 cm H2O). På grund av sin elasticitet minskar alveolerna deras diameter, trycket E stiger i dem. Tryckgradienten mellan alveolerna och den yttre miljön bidrar till att luften tas bort från alveolerna genom luftvägarna till den yttre miljön. Värdet av intrapleuralt tryck beror på summan av A + R minus trycket inuti alveolerna, dvs A + R - E. A är atmosfärstryck, E är trycket i alveolerna som härrör från lungornas elastiska drag, R är trycket som säkerställer att man övervinner motståndet mot luftflödet i luftvägarna, P - intrapleuralt tryck.

När du andas ut kopplas membranet av och värdet av intrapleuralt tryck blir mindre negativt. Under dessa förhållanden börjar alveolerna på grund av väggarnas höga elasticitet att minska i storlek och trycka luft ut ur lungorna genom andningsorganen. Luftvägarnas motstånd mot luftflödet bibehåller positivt tryck i alveolerna och förhindrar att de kollapsar snabbt. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, i lugnt tillstånd under utandning beror luftflödet i luftvägarna bara på lungernas elastiska dragkraft.

Pneumothorax... Om luft kommer in i det intrapleurala utrymmet, till exempel genom en såröppning, inträffar kollaps i lungorna, bröstet ökar något i volym och membranet sjunker så fort det intrapleurala trycket blir lika med atmosfärstrycket. Detta tillstånd kallas vanligtvis pneumothorax, där lungorna förlorar förmågan att följa förändringen. bröstkavitetsvolym under andningen. Dessutom, under inandning kommer luft in i bröstkaviteten genom såröppningen och kommer ut under utandning utan att ändra lungvolymen under andningsrörelser, vilket gör det omöjligt för gasutbyte mellan den yttre miljön och kroppen.

Extern andningsprocess på grund av en förändring i luftvolymen i lungorna under inandnings- och andningsfaserna i andningscykeln. Vid lugn andning är förhållandet mellan inandning och andning under andningscykeln i genomsnitt 1: 1,3. En persons yttre andning kännetecknas av andningsrörelsernas frekvens och djup. Andningstakt en person mäts med antalet andningscykler inom 1 minut och dess värde i vila hos en vuxen varierar från 12 till 20 per 1 minut. Denna indikator på yttre andning ökar med fysiskt arbete, en ökning av omgivningstemperaturen och förändras också med åldern. Till exempel, hos nyfödda är andningsfrekvensen 60-70 per minut och hos personer i åldern 25-30 år - i genomsnitt 16 per minut. Andningsdjupet bestäms av volymen av inandad och utandad luft under en andningscykel. Produkten av frekvensen av andningsrörelser genom deras djup karakteriserar huvudvärdet av yttre andning - ventilation av lungorna... Det kvantitativa måttet på lungventilation är andningsvolymen - det är den volym luft som en person andas in och andas ut på 1 minut. Värdet av andningsminutvolymen hos en person i vila varierar inom 6-8 liter. Under fysiskt arbete hos en person kan andningsvolymen öka med 7-10 gånger.

Ris. 10.5. Volymer och kapacitet av luft i lungorna och en kurva (spirogram) av förändringar i luftvolymen i lungorna med lugn andning, djup inandning och utandning. FOE - funktionell restkapacitet.

Lungluftmängder... I andningsfysiologi antog en enhetlig nomenklatur för humana lungvolymer, som fyller lungorna med lugn och djup andning i inandnings- och utandningsfasen av andningscykeln (figur 10.5). Lungvolymen, som inandas eller andas ut av en person med lugn andning, kallas vanligtvis tidvattenvolym... Dess värde med lugn andning är i genomsnitt 500 ml. Den maximala mängden luft, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ en person kan andas in över tidvattenvolymen, kallas vanligtvis inspirerande reservvolym(i genomsnitt 3000 ml). Den maximala mängden luft, som en person kan andas ut efter en lugn andning, kallas vanligtvis reservvolymen (i genomsnitt 1100 ml). Slutligen kallas mängden luft, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ kvar i lungorna efter maximal utgång, vanligtvis restvolymen, dess värde är ungefär 1200 ml.

Summan av värdena för två lungvolymer eller mer kallas vanligtvis lungkapacitet. Luftvolym i de mänskliga lungorna kännetecknas det av lungornas inandningskapacitet, lungarnas vitala kapacitet och lungarnas funktionella restkapacitet. Lungarnas inandningskapacitet (3500 ml) är summan av tidvattenvolymen och den andningsreservvolym. Lung vital kapacitet(4600 ml) inkluderar tidvolym och reservvolymer för andningsvägar och andningsvägar. Funktionell kvarvarande lungkapacitet(1600 ml) är summan av expiratorisk reserv och kvarvarande lungvolym. Belopp lungkapacitet och restvolym det är vanligt att kalla den totala lungkapaciteten, vars värde hos människor i genomsnitt är 5700 ml.

Vid inandning, lungorna hos en person på grund av sammandragningen av membranet och de yttre interkostala musklerna börjar de öka sin volym från nivån, och dess värde med lugn andning är tidvattenvolym, och med djup andning - når olika värden reservvolym inandning. När du andas ut återgår lungvolymen till den ursprungliga funktionella nivån restkapacitet passivt på grund av lungernas elastiska dragkraft. Om luft börjar komma in i utandningsluftens volym funktionell restkapacitet, som äger rum med djup andning, liksom vid hosta eller nysningar, då andas ut på grund av sammandragningen av bukväggens muskler. I detta fall blir värdet av det intrapleurala trycket som regel högre än atmosfärstrycket, vilket bestämmer den högsta luftflödeshastigheten i andningsorganen.

Vid inandning förhindras en ökning av volymen i bröstkaviteten elastisk dragkraft i lungorna, rörelse av det styva bröstet, bukorganen och slutligen luftvägarnas motstånd mot luftens rörelse i riktning mot alveolerna. Den första faktorn, nämligen den elastiska dragkraften i lungorna, är mest sannolikt att hämma ökningen av lungvolymen under inspiration.

Andningsbiomekanik. Inspirerande biomekanik. - koncept och typer. Klassificering och funktioner i kategorin "Biomekanik för andning. Biomekanik av inspiration." 2017, 2018.