Какие упражнения делать при астме. Методики и правила дыхательной гимнастики при астме для взрослых и детей

Дыхание – основная функция организма, обеспечивающая его жизнедеятельность. Нарушение этой функции может быть причиной и следствием заболеваний органов дыхательной системы. Для восстановления их нормальной работы рекомендуется использовать специальную гимнастику для тренировки дыхательных мышц. Особенно полезны дыхательные упражнения при бронхиальной астме. Они способствуют не только облегчению симптомов заболевания, но и служат отличной профилактикой развития осложнений.

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, имеющее в своей природе аллергическую составляющую и протекающее в хронической форме. Основными проявлениями болезни являются периодические приступы удушья, сухой кашель, затрудненное дыхание, чувство тяжести в груди. Лечение бронхиальной астмы предполагает комплексный подход, совмещающий лекарственную терапию, физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру, одним из методов которой является дыхательная гимнастика.

Основные симптомы данного заболевания обусловлены затруднением дыхания из-за сужения просветов и спазма бронхов. Регулярные упражнения дыхательной гимнастики при астме позволяют улучшить проходимость бронхиальных путей и снизить частоту приступов удушья.

Важно: Дыхательная гимнастика не является заменой лекарственным препаратам. Это – дополнительный метод лечения бронхиальной астмы, который необходимо совмещать с медикаментозной терапией.

Правильное систематическое выполнение соответствующих упражнений способно обеспечить ряд положительных результатов:

  • расслабление мышечной ткани бронхиальных стенок, что приводит к прекращению спазма и расширению просветов;
  • более быстрое отделение мокроты, очищение бронхо-легочных путей, увеличение количества воздуха, поступающего в организм;
  • укрепление всех мышц, участвующих в дыхательном процессе – межреберных, околопозвоночных, грудобрюшной (диафрагмы);
  • умение управлять дыханием, за счет которого можно предотвратить появление приступов или уменьшить их количество.

Кроме того, дыхательная гимнастика способствует улучшению общего состояния за счет активизации кровообращения, нормализации состояния сердечно-сосудистой системы, повышения иммунитета, снятия стресса.

Преимуществами данного метода являются:

  • возможность освоения техники любым человеком без ограничений по возрасту;
  • отсутствие необходимости использования специальных приспособлений;
  • незначительное количество противопоказаний;
  • обеспечение стойкой ремиссии при регулярных занятиях.

В любом случае, перед тем как выполнять специальные дыхательные упражнения при бронхиальной астме, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Заниматься лечебной физкультурой противопоказано:

  • во время приступа удушья или сильного кашля;
  • при экстремальных погодных условиях (в дождь, сильную жару или холод);
  • в душном непроветриваемом помещении;
  • в период острых бронхо-легочных заболеваний (бронхит, пневмония и т.п.).

Техника выполнения

Чтобы занятия приносили максимум пользы, тренировки необходимо проводить:

  • на свежем воздухе в любое время года, при отсутствии такой возможности – в комнате с открытыми окнами для обеспечения достаточного количества кислорода;
  • в полной тишине, которая позволит слышать свое дыхание и контролировать правильность выполнения;
  • в одиночестве или в специальных группах, поскольку постороннее вмешательство иди разговоры могут сбивать дыхание;
  • ежедневно – лучше всего утром и вечером;
  • в комплексе с физиопроцедурами.

Важно: Главное условие успеха – регулярность занятий. Упражнения рекомендуется выполнять 2 раза в день, тщательно соблюдая указанную технику дыхания и физических движений.

Утренняя гимнастика

Тренировку дыхания следует начинать сразу после пробуждения. Утренний комплекс содержит в себе специальные дыхательные упражнения при астме для отхождения мокроты:

  • В положении лежа сделать вдох, затем на продолжительном выдохе подтянуть к груди согнутые в коленях ноги, вернуться в исходную позицию. Повторять до легкой усталости.
  • Сидя или стоя, резко вдохнуть носом, задержать дыхание на 3 счета, выдохнуть ртом, произнося шипящий звук;
  • Вдохнуть ртом, закрыть одну ноздрю, выдохнуть через нос. Повторить, закрыв другую ноздрю.
  • Вдохнуть через нос, медленно выдохнуть ртом, сложив губы трубочкой.
  • Сесть за стол, взять стакан с водой и трубочку для напитков. Дышать через соломинку, выдыхая в воду.

Такую тренировку дыхания следует выполнять каждое утро, чтобы очистить бронхи и увеличить поступление кислорода в легкие.

Базовый комплекс

Кроме утренней гимнастики существуют другие специальные дыхательные упражнения при бронхиальной астме, которые рекомендуется включать в дневной или вечерний комплекс:

  1. Стоя, руки на талии, глубоко вдыхая воздух, максимально надуть живот, резко выдохнуть, втянув живот под ребра.
  2. «Дровосек» – подняться на носочки, руки вверху, пальцы в замке. Резко опуститься на стопы, наклонившись вперед с вытянутыми руками, имитируя рубку дров, и одновременно сделать резкий выдох. Вернуться в исходную позицию.
  3. В положении стоя руками слегка сдавить нижнюю часть грудной клетки. Медленно выдохнуть с такими звуками – «рррр», «пфффф», «брррох», «дрррох», «брррх».
  4. Стать прямо, руки опустить вдоль туловища. Медленно вдыхая воздух, поднять плечи, на медленном выдохе – опустить со звуком «кха».

Приведенный комплекс можно выполнять самостоятельно или сочетать его с йогой и другими техниками.

Йога

Индийские йоги предлагают свой комплекс очистительных упражнений для бронхо-легочной системы:

  1. Сесть на пол в позе «Лотоса» или скрестив ноги по-турецки. Язык прижать к передним зубам, взгляд зафиксировать на кончике носа. Сделать 10 быстрых циклов вдох-выдох, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание на 10–15 секунд. Медленно выдохнуть. Повторить 3 раза. При малейшем напряжении прекратить выполнение.
  2. Стать прямо, ноги врозь. Сделать медленный шумный вдох носом и сразу же с силой выдохнуть воздух ртом, сложив губы трубочкой и делая ряд отдельных выдохов. При этом должна включиться в работу диафрагма и мышцы живота. При слабом выдохе теряется вся эффективность. Повторять 3 раза, выполнять 5 раз в день.
  3. Стать прямо, ноги врозь. Сделать медленный шумный вдох носом, медленно поднимая руки над головой. Задержать дыхание на 5–10 секунд, резко наклониться вперед, опустив руки перпендикулярно полу и одновременно сделав выдох ртом со звуком «ха». Выпрямиться с медленным вдохом, поднимая руки над головой, сразу же медленно выдохнуть, опуская руки вдоль туловища.
  4. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Сделать медленный шумный вдох носом, поднимая руки и опустив их на пол за головой. Задержать дыхание на 5–10 секунд, резко поднять согнутые в коленях ноги, обхватить их руками, прижать к животу и одновременно выдохнуть со звуком «ха». Остаться на несколько секунд в этом положении, сделать медленный вдох, возвращаясь в исходную позицию.

По мнению йогов, эти упражнения помогают снять воспаления дыхательных путей, вывести мокроту, предупредить приступ астмы, избавиться от хронических бронхо-легочных заболеваний, улучшить вентиляцию легких.

Гимнастика Стрельниковой

Уникальная методика Александры Стрельниковой изначально была разработана для восстановления голоса у вокалистов. На практике оказалось, что она благотворно влияет на дыхательную функцию, облегчает состояния при заболеваниях органов дыхания и в частности при бронхиальной астме, а также оказывает общеукрепляющее и ряд других положительных действий на организм.

Выполнение лечебной физкультуры основывается на следующих принципах:

  • вдох – короткий и шумный, выполняется носом так, будто бы вдыхается аромат;
  • выдох – пассивный, выполняется ртом сам по себе;
  • выполнение – в заданном ритме на счет 4.

Упражнения не имеют ограничений по возрасту, противопоказаны только при повышенном артериальном и глазном давлении (глаукоме).

Гимнастика Стрельниковой состоит из большого комплекса упражнений, но при астме наиболее эффективны только некоторые из них. Для лучшего понимания техники выполнения рекомендуется использовать фото и приведенные ниже описания:

  1. «Кулачки» – стоя, ноги чуть расставлены, руки опущены. Сделать короткий вдох и одновременно сжать кулаки, затем – спокойный выдох ртом, кулаки разжимаются.
  2. «Насос» – стоя или сидя, плечи расслаблены, руки опущены. Сделать короткий вдох, одновременно наклоняясь вперед, округляя спину и выполняя руками движение, имитирующее накачивание шины насосом. На выдохе выпрямиться.
  3. «Погончики» – стоя, ноги чуть расставлены, руки согнуты на уровне талии, пальцы слегка сжаты в кулаки. Сделать вдох, резко вытянуть руки чуть вперед и вниз, растопырив пальцы, как бы сбрасывая тяжесть. На выдохе занять исходную позицию.
  4. «Обними плечи» – стоя или сидя, руки согнуты на уровне плеч. Сделать вдох, обнять себя за плечи, руки должны быть параллельны друг другу без перекрещивания. На выдохе занять исходную позицию.
  5. «Повороты головой» – повернуть голову в одну сторону, сделать вдох, сразу же в другую сторону и еще один вдох, будто бы понюхать воздух: сначала с одной стороны, затем с другой. Выдох выполняется медленно во время поворота головы через приоткрытый рот.

Последние два упражнения очень хорошо помогают предотвратить приступ, если выполнить их при первых признаках удушья. В целом, гимнастика проводится легко и интересно, но для получения положительного результата требует правильного выполнения вдоха и выдоха.

При бронхиальной астме тренировка дыхания по Стрельниковой значительно облегчает состояние и сокращает количество приступов. Регулярные занятия способствуют расширению бронхов, выведению мокроты, насыщению тканей кислородом, улучшению общего состояния. При этом не стоит рассчитывать только на них и отказываться от лекарственной терапии. Гимнастика является лишь дополнением к медикаментозному лечению, значительно повышающим его эффективность.

Дыхательные упражнения при бронхиальной астме могут быть очень разными и предлагаются в большом количестве. Выполнять их все сразу не имеет смысла. Главное для получения положительного результата – регулярность и качество исполнения.

Сначала нужно выбрать несколько понравившихся движений, научиться делать их правильно, а затем постепенно подключать новые, овладевая различными техниками. При появлении неприятных ощущений нужно сразу же прекратить занятия, исключив упражнение, ставшее причиной дискомфорта, из дальнейших тренировок.

Бронхиальная астма сопровождается приступами удушья. Заболевание представляет серьезную угрозу здоровью человека, поэтому без медикаментозного лечения не обойтись. Отличным дополнением к основной терапии могут стать специальные упражнения. Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме подходит для детей и взрослых.

Техника дыхательной гимнастики

Независимо от вида гимнастики, требуется соблюдение общих правил. Игнорирование техники выполнения не принесет пользы, более того, может усугубить состояние больного, вызвав очередной приступ удушья. Лечебная гимнастика при бронхиальной астме требует соблюдения таких рекомендаций:

  1. Правильное дыхание. Вдох-выдох может осуществляться ртом, носом, в зависимости от выполняемого упражнения. Перед началом занятий необходимо не только запомнить, как выполняется гимнастика, но и как нужно дышать. Правильное дыхание – залог эффективности.
  2. Регулярность. Разовая тренировка не принесет желаемого результата, даже временного облегчения может не быть. Дыхательная зарядка проводится каждый день, уделять ей нужно не менее часа.
  3. Комплексный подход. Кроме назначенного врачом медикаментозного лечения, нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать диету. Тогда дыхательная гимнастика будет более эффективной.

Соблюдение техники выполнения упражнений позволит добиться следующих результатов:

  • развивается дыхательная мускулатура;
  • нормализуется работа сердечно-сосудистой системы;
  • очищаются и расслабляются бронхи;
  • исчезают болезненные ощущения в грудной клетке, дискомфорт при дыхании.

Интересно! Многие врачи занимались разработкой собственных методик дыхательной гимнастики для больных бронхиальной астмой. Однако наиболее эффективными и распространенными остаются две из них – Стрельниковой, Бутейко.

Выполнение гимнастики по методике Стрельниковой популярно при бронхиальной астме. Для получения эффекта важно соблюдение следующих правил:

  1. Вдохи – основная часть дыхания при тренировке. Энергичный, мощный выдох невозможен без правильного вдоха. Необходимо пытаться вдохнуть воздух как можно глубже.
  2. Выдохи – пассивная часть дыхания. Стрельникова не рекомендует нагрузку на легкие при выводе воздуха из организма. Выдох делается в произвольном порядке.
  3. Ритм. Упражнения осуществляются в определенной ритмичности – под счет.
  4. Каждое из них выполняется 4 раза.
  5. Гимнастика повторяется дважды в день.

Интересно! Стрельникова – преподаватель вокала, поэтому правила выполнения гимнастики по ее методике напоминают музыкальные упражнения ритмичностью и счетом.

Основными упражнениями являются:

  1. «Кулаки». Становимся прямо, ноги на ширине плеч, руки вниз. Делаем резкий вдох носом, сжимаем пальцы. Затем плавно разжимаем их, делая медленный, спокойный выдох.
  2. «Погончики». Положение тела и ног остается прежним. Руки на поясе, пальцы сжаты в кулаки. Делаем резкий вдох носом, опускаем руки, будто сбрасывая с плеч груз. Особенно сильно напрягаем плечевые мышцы. Делаем медленный выдох, возвращая руки обратно.

Некоторые упражнения выполняются интенсивно, напоминая танцевальные движения. Например:

  1. «Вращение головой». Для выполнения можно стать прямо, сесть, лечь. Короткий, резкий вдох сопровождает поворот головы в каждую сторону. Выдох спокойный. Для комфорта выполнять подобные упражнения можно под ритмичную музыку.
  2. «Танец». Делаем поочередно шаг вперед каждой ногой. Резко выставляем руки перед собой, оставляя их на уровне глаз, делаем резкий вдох. Становимся в исходное положение, спокойно выдыхаем.

Совет! Это лишь некоторые упражнения, предложенные Стрельниковой. Перед началом дыхательной гимнастики нужно посоветоваться с лечащим врачом, попросив его помочь выбрать подходящие варианты.

По методу К. П. Бутейко

Метод Бутейко помогает избавиться от приступов удушья, свести к минимуму рецидивы заболевания. В основе гимнастических упражнений лежат следующие принципы:

  • глубина вдоха уменьшается;
  • пауза между выдохом и следующим вдохом увеличивается.

В общей сложности вдох должен длиться 2-3 секунды, выдох и последующая пауза – по 3-4 секунды.

Важно! Первое время у больного, начавшего выполнять гимнастику по предложенной методике, могут наблюдаться нехватка воздуха, фобия удушья, болезненные ощущения. У астматика эти явления вызывают страх, но важно продолжить выполнение упражнений, пересилив себя.

Метод Бутейко подразумевает подготовку перед выполнением упражнений. Проводится она просто, длится 10-15 минут:

  • садимся на стул, держим спину ровно, руки на коленях;
  • расслабляемся, закрываем глаза;
  • дышим тихо, выдыхаем плавно носом.

Результатом подготовки должно быть ощущение сильной нехватки воздуха. Лечебный комплекс Бутейко состоит из ряда упражнений, основными являются:

  1. Интервальное дыхание. Основное правило упражнения – точное соблюдение временного интервала (вдох – 2-3 секунды, выдох – 3-4, пауза – 3-4). Выполнение упражнения позволяет укрепить верхний отдел легких, применяется для отхождения мокроты.
  2. Долгое дыхание – 7 секунд вдох, столько же выдох, пауза 5 секунд. Упражнение укрепляет верхний отдел легких, грудную клетку, диафрагму.
  3. Массаж. Задерживаем дыхание настолько долго, насколько возможно, выполняем массаж рефлексогенных участков носа.
  4. Углубленное долгое дыхание. Максимально возможно втягиваем живот, выполняем второе упражнение.
  5. Вентиляция. На протяжении минуты делаем максимально глубокие вдохи-выдохи. После задерживаем дыханием, насколько возможно.

Важно! Чтобы результат был эффективным, нельзя отвлекаться, говорить, делать перерывы. Также важна сосредоточенность, эмоциональное состояние, возможность расслабиться.

Преимущества проведения гимнастики

Найти подходящую методику может каждый, учитывая особенности своего организма, степень заболевания. Выполнять гимнастику можно в домашних условиях, обходясь без подручных средств. Врачи советуют применять и другие упражнения – надувание шариков является самым популярным.

Выполнение определенной методики становится оптимальным вариантом для лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей. Все, что требуется от человека – точное соблюдение рекомендаций.

Дыхательная гимнастика словно учит человека заново дышать, теперь он будет делать это правильно. Кислород, попадающий в легкие на вдохе, проникает во все внутренние органы, сосуды, клетки. Бронхи расширяются, мокрота выходит наружу, симптомы астмы стихают, приступы удушья наблюдаются все реже.

Важное преимущество гимнастики – человек начинает контролировать дыхание. Медикаментозные препараты борются с причинами и последствиями астмы. Но только упражнения обеспечивают правильное дыхание.

Совет! В аптеках можно приобрести дыхательные тренажеры, обучающие человека правильно дышать, но доступны они не всем из-за высокой цены.

Противопоказания

Отложить выполнение дыхательной гимнастики при бронхиальной астме необходимо в следующих случаях:

  • появление приступа удушья;
  • отсутствие подходящего помещения (которое можно проветрить, создав благоприятные условия для тренировки);
  • быстрая ходьба, пробежка перед гимнастикой;
  • перенесенный бронхит, другие простудные заболевания;
  • ухудшение общего состояния, обострение различных хронических заболеваний.

Дыхательная гимнастика доступна каждому человеку. Начальная стадия бронхиальной астмы обычно не требует приема сильных препаратов, упражнения являются оптимальным способом лечения. Если болезнь прогрессирует, то гимнастикой можно дополнять медикаментозную терапию. Требуется лишь выбрать методику, изучить технику выполнения и начать дышать правильно.

Занятия гимнастикой, проводимые в строгом соответствии с рекомендациями, оказывают хороший терапевтический эффект в отношении многих заболеваний дыхательной системы.

Бронхиальная астма, под которую разработана отдельная гимнастика – не исключение.

В честь кого названа

Разработанная методика принадлежит Александре Северовне Стрельниковой – матери знаменитой Александры Николаевны.

Александра Северовна, как и ее дочь, преподавала пение и разработала данную гимнастику для того, чтобы ставить своим ученикам голос.

Впервые тестирование гимнастики для лечения заболевания, а не для постановки голоса, произошло, когда Александра Николаевна Стрельникова мучилась от сильного сердечного приступа.

Была глубокая ночь, на скорую в то время рассчитывать не приходилось: Александра Николаевна вспомнила ряд упражнений и, использовав их, смогла снять сердечный приступ.

Впоследствии, уже в послевоенные годы, Александра Николаевна запатентовала гимнастику, как действенное средство при разнообразных дыхательных заболеваниях, да и не только.

Решение запатентовать методику пришло к женщине после того, как она стала замечать, что комплекс упражнений помогает не только для постановки голоса, но и в лечении некоторых заболеваний.

Показания

Данная гимнастика имеет ряд показаний:

Противопоказания

  • заболевания тяжелого течения в острой форме;
  • лихорадочное состояние;
  • травматические повреждения позвоночного столба;
  • ушиб головного мозга;
  • остеохондроз шейных отделов позвоночника;
  • острые нарушения зрения;
  • глаукома;
  • тромбофлебит;
  • мочекаменная болезнь;
  • желчекаменная болезнь;
  • острая форма сердечно-сосудичтых заболеваний;
  • высокие цифры давления;
  • кровотечения.

В чем суть техники

Вдох, сопровождающийся невозможностью полноценно расширить грудную клетку – вот основная составляющая техники Стрельниковой. Отсюда у данной гимнастики и появилось название «пародоксальной».

Основная сила гимнастики направлена на то, чтобы максимально натренировать у человека возможности делать вдох. При этом вдох делается в момент наибольшего напряжения всех систем, что позволяет добиться необходимых результатов.

Выдох, который самопроизвольно следует за вдохом, не учитывается в гимнастике совсем.

В процессе выполнения гимнастики по методике Стрельниковой происходит активация саморегуляции, то есть мозг получает большую дозу кислорода, а мышцы физическую нагрузку.

Видео: Демонстрация техники

Основные принципы дыхания

Прежде чем изучить упражнения, входящие в комплекс Стрельниковой, необходимо понять принципы, на которых должно основываться дыхание. Если этими принципами пренебрегать, то гимнастика не будет эффективна.

Всего их 4:


Какие благотворные эффекты оказывает в организме

Дыхательная гимнастика Стрельниковой при бронхиальной астме дает ряд эффектов.

Вот основные из них:

  • Происходит активное насыщение тканей легких и крови атмосферным кислородом, что позволяет частично или полностью восстановить функцию дыхательной системы.
  • Гимнастика благотворно воздействует на циркуляцию крови, активизирует иммунные процессы организмы.
  • Приток свежего воздуха, а также активные выдохи, которые естественно сопровождают вдохи, помогают процессу очищения легких.
  • Гимнастика стимулирует легочную иннервацию.
  • Грудная клетка и мышцы груди тонизируются, что позволяет снизить отдышку или вовсе ее убрать.
  • Звуковые упражнения, присутствующие в комплексах упражнений, помогают избавиться от гортанного спазма, что также позволяет дышать свободнее.

Основные упражнения

В комплекс включены упражнения, которые составляют костяк всей гимнастики. Обычно после шаговой разминки (простое шагание по комнате с тем расчетом, чтобы на каждый новый шаг приходился короткий вдох) выполняются именно они.

Всего в основной цикл входит 7 упражнений:

  • Повороты. Встать нужно свободно, ширина ног не должна превышать ширину плеч. Далее под счет голова поворачивается из стороны в сторону с тем расчетом, чтобы на каждый поворот приходился короткий вдох.

Повороты не должны прерываться на середине, а также следует избегать задержки головы в прямом положении. Выполняют 8-10 вдохов, потом делают ненапряженный выдох.

Цикл повторяют 12 раз.

  • ушики. Исходная позиция та же. Теперь по тому же принципу, что и выше, совершаются наклоны головы от одного плеча к другому. Корпус должен оставаться полностью неподвижным, допускается работа только шейной мускулатуры. На каждый наклон приходится короткий вдох.

Вдохи нельзя прерывать не середине, голову в прямом положении также не задерживают. Выполняют 8-10 вдохов, потом делают ненапряженный выдох.

Цикл повторяют 12 раз.

  • малый маятник. Исходная позиция не изменяется. Принцип упражнения аналогичен вышеизложенному, только теперь совершаются наклоны головы к груди и поднятия к потолку.

В этот раз особенность выдохов в том, что их не задерживают, давая воздуху свободно вырываться из груди через приоткрытый рот.

  • кошка. В этот раз ширина ног несколько превышает ширину плеч. Руки ладонями вниз располагают на уровне талии. Недопустим отрыв ступней от пола в ходе упражнения!

Суть упражнения в легких поворотах с приседаниями. Поворачиваясь корпусом, перенося вес на соответствующую ногу, делается короткий вдох, потом на другую сторону еще один короткий вдох. Представьте, что что-то хватаете руками в момент поворота.

Важно! Нет необходимости делать приседания глубоко, ноги должны лишь немного сгибаться в коленях. Выдох делается произвольно через рот. Разворот в плечах не производится, работает только талия.

Выполняют 8-10 вдохов. Цикл повторяют 12 раз.

  • обними себя. Исходная позиция, как в первом упражнении. Руки поднимаются на уровень плеч, а затем производятся резкие выбросы рук с объятием самого себя за плечи. Направление рук должно оставаться параллельным, перекреста допускать нельзя.

Следите за тем, чтобы широко не разводить руки в процессе упражнения, не допускайте разгибание локтей. На каждое объятие должен приходиться вдох. Возможно в момент объятия легкое поднятие головы к потолку.

Выполняют 8-10 вдохов. Цикл повторяют 12 раз.

  • большой маятник. Исходная позиция та же. Выполняются наклоны корпуса вперед, руки тянутся к земле – вдох, затем упражнение «обними себя» — также вдох.

Упражнение можно выполнять сидя, если больной не может встать.

Выполняют 8-10 вдохов. Цикл повторяют 12 раз.

  • перекаты. Для этого упражнения одну ногу выставляют вперед. Необходимо делать серию коротких танцевальных приседаний на согнутую ногу. Затем ногу меняют. На каждое приседание делается короткий вдох.

Выполняют 8 вдохов на каждую ногу. Цикл повторяют 12 раз.

Ежедневный комплекс

В ежедневном комплексе упражнений есть дополнительные движения, которые также необходимо выполнять.

Всего их три:

  • кулаки. Встать нужно свободно, ширина ног не должна превышать ширину плеч. Руки сгибаются в локтях, ладони чуть выше уровня плеч. Делаются сжатия кисти в кулак и разжатия. Каждое движение сопровождается коротким вдохом.

Выполняют 4 вдоха. Цикл повторяют 24 раза.

  • тяжкий груз. Исходная позиция та же. Кисти сгибают в кулаки и устанавливают на уровне пояса. На вдохе делают резкие движения кистями вниз, распрямляя руки в локтевом суставе.

Выполняют 8 вдохов. Цикл повторяют 12 раз.

  • насос. В этот раз ширина ног несколько превышает ширину плеч. Совершают наклоны, сопровождаемые вдохами, будто ручным насосом накачивают что-либо. Для достоверности можно даже взять в руки газету. Полностью не разгибаются, вдох растягивать также запрещается.

Выполняют 8 вдохов. Цикл повторяют 12 раз с перерывами в 4-5 сек между циклами.

Дыхательная гимнастика Стрельковой при приступе бронхиальной астмы

Если приступ уже полноценно сформировался, то стоит сосредоточиться на таких упражнениях, как «обними себя» и «повороты».

Также, если позволяет состояние, можно прибегнуть к выполнению упражнения «Насос», которое можно делать не только в период обострений, но и для предотвращения развития приступа.

Пациенту необходимо помнить о том, что если гимнастика не дает эффекта при развившемся приступе в течение 5-7 минут, то необходимо использовать медикаментозные средства.

Действенность гимнастики сильно зависит от частоты занятий. Если занятия проводятся больным нерегулярно, то не стоит ожидать, что комплекс упражнений мгновенно избавит от приступа.

Эффективна ли эта методика

Сложно сказать однозначно:

  1. Часть врачей считают эту методику хоть и парадоксальной, но все же действенной при многих дыхательных и не только заболеваний.
  2. Кто-то же, напротив, полагает, что смысла в ней нет, а все известные случае избавления от приступов – чистой воды самовнушение.

Прибегая к гимнастике Стрельниковой, необходимо знать, что никаких научных оснований нет, и никогда не было.

Гимнастика эффективна и используется в комплексе упражнений для профилактики и лечения астмы, но по какому именно принципу она действует – неизвестно до сих пор.

Меры предосторожности

Выполняя гимнастику, необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • начинать упражнения можно только в том случае, если пациент нормально себя чувствует;
  • при температуре упражнения не выполняются;
  • если в результате упражнений развивается приступ кашля, пациенту дают время прокашляться;
  • упражнения не выполняются через силу «для галочки».

Обязательно ли консультироваться с врачом

Как и любое лечебное мероприятие, гимнастика Стрельниковой имеет ряд противопоказаний и особенностей.

Индивидуальная консультация у лечащего врача поможет понять, будет ли от комплекса упражнений польза, или он только усугубит ситуацию.

Если возможности проконсультироваться с врачом нет, а приступ бронхиальной астмы есть, то можно попробовать использовать гимнастику Стрельниковой.

Если эффекта не будет – либо используют медикаменты, либо вызывают скорую помощь.

Если же вы хотите применять методику в качестве постоянной профилактики легочных заболеваний, то консультация с врачом совершенно точно необходима.

Он не только оценит необходимость гимнастики, но и поможет скорректировать комплекс упражнений в зависимости от особенностей пациента.

Бронхиальная астма – болезнь, которая требует постоянного контроля за своим состоянием. Помимо медикаментозного лечения, очень полезно заниматься особыми дыхательными упражнениями, призванными облегчить приступ. Кроме того, они станут отличной профилактикой бронхита в хронической форме.

Главное правило, которого требует дыхательная гимнастика при астме – систематичность занятий. Вы должны делать упражнения каждый день, желательно на свежем воздухе, независимо от погодных условий.

Показания и ограничения к выполнению гимнастики

Дыхательные упражнения при астме стремительно набирают популярность, применяясь не только для лечения, но и для помощи при многих других заболеваниях. Даже здоровому человеку не помешает проводить эти манипуляции, повышая свой жизненный тонус.

Существует множество комплексов упражнений, которые позволяют подобрать наиболее подходящие. Помимо целительной силы, у такой гимнастики есть разносторонний эффект:

  • обогащение каждой клетки организма кислородом;
  • укрепление нервной системы;
  • улучшение работы сердца и сосудов;
  • нормализация показателей давления;
  • выведение шлаков;
  • ускорение метаболизма.

В результате таких положительных изменений здоровья человек чаще находится в приподнятом настроении, благодаря избавлению от отрицательной энергии. Таким образом, каждому, кто хочет улучшить состояние своего организма, стоит попробовать дыхательную гимнастику при астме.

Но есть и медицинские показания к выполнению комплекса упражнений:

  • любое заболевание дыхательной системы;
  • сердечные боли;
  • повышение давления;
  • проблемы с позвоночником или суставами;
  • стрессовое состояние и депрессия;
  • головные боли.

Самый главный показатель к выполнению комплекса – заболевания дыхательной системы, в частности бронхиальная астма. Но есть случаи, когда гимнастика строго противопоказана. Это:

  • любые опухоли;
  • травмирование позвоночной системы;
  • гипертония;
  • мочекаменное заболевание.

Чтобы окончательно выбрать комплекс дыхательных упражнений, подходящий именно вам, нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. По его результатам будут даны медицинские рекомендации, которые следует учитывать.

Общие упражнения

Если вы в начале пути к освоению дыхательной гимнастики – эти занятия именно для вас. Они эффективно помогают справиться с напряжением, вызванным атакой бронхиальной астмы, и служат хорошей профилактикой от повторных приступов.

  • Выдох ртом – полноценное упражнение, для которого даже не нужно вставать с кровати после пробуждения. Исходная позиция: согнутые в коленях ноги. Начинайте подтягивать их максимально близко к подбородку, выполняя при этом глубокий выдох ртом. Повторите 10-15 раз. Данное упражнение хорошо очищает дыхательную систему, избавляя от мокроты.
  • Поочерёдное дыхание – выполняется как в сидячем положении, так и стоя либо лёжа. Прикройте пальцем одну ноздрю, глубоко вдохните, далее закройте другую – выдохните. Повторяйте упражнение 10-15 раз, меняя ноздрю, которую закрываете.
  • Дыхание диафрагмой – ещё одно простое упражнение, не требующее специальных условий. Поместите руки на бока, глубоко вдохните через нос, сильно надувая живот. Спустя секунду резко выдохните также носом, сразу втяните живот. Сделайте упражнение 10 раз.
  • Лёгочная вентиляция, для которой нужно сесть ровно и расположить руки на коленях. Глубоко вдохните через нос, вытягивая руки в разные стороны. Выдыхая, подтяните левую ногу максимально близко к груди. Повторяйте гимнастику поочерёдно с каждой ногой.
  • Прерывистое дыхание – запрещено к выполнению гипертоникам. Резко вдохните воздух, подождите 3-4 секунды, выдохните со звуками «з» и «ш».

Такие простые упражнения помогут не только победить очередной приступ бронхиальной астмы, но и привести организм в тонус.

Метод Стрельниковой

Это один из наиболее результативных комплексов упражнений при бронхиальной астме. Он изначально предназначался певцам в качестве тренировки актёрского голоса. Его эффективность при астме обнаружили случайно, когда автор методики, испытывая очередной приступ без возможности позвать на помощь, использовала собственную программу. Такое решение спасло ей жизнь. Так гимнастика Стрельниковой при астме стала стремительно набирать популярность.

Упражнения, из которых состоит методика, не требуют специальной физической подготовки и особых условий. Лёгкость и доступность – главные достоинства данного вида гимнастики.

  • Насос – упражнение, которое служит не только профилактикой, но и очень полезно во время самого приступа. Возьмите любой продолговатый предмет и начните изображать процесс накачивания колеса. Наклоняясь – вдыхайте, разгибаясь – выдыхайте. Не напрягайтесь, делайте все просто и естественно. Вдыхайте через нос, выдыхайте – через рот. Повторите упражнение не менее 8 раз, сделайте небольшую паузу и повторите ещё 10 раз.
  • Наклоны – отличное профилактическое упражнение. Чтобы его сделать, наклонитесь немного вперёд, опустите голову и согните руки в локтях. Коротко и резко вдохните через нос и выдохните в том же положении. После двух повторений пауза на 4-6 секунд и повторный вдох с наклоном. Делайте упражнение, чередуя его выполнение с отдыхом, пока не ощутите небольшое чувство усталости.
  • Обними плечи – для его выполнения согните руки в локтях и поднимите их к плечам. Ладони поверните к себе, держа их напротив шеи. Соедините резко руки, при этом одна из них дотягивается до противоположного плеча, а другая – подмышки. Упражнение можно делать на ходу, соблюдая определённый ритм шагов.

Таким образом, основные движения гимнастики Стрельниковой:

  • наклон-вдох, который делается резко, быстро и одновременно;
  • объятие-вдох, которые выполняются многократно и ритмично.

Чтобы упражнения по данному методу были особенно эффективными, необходимо научиться правильно:

  • вдыхать – представьте, что чем-то пахнет, и вы пытайтесь понять, чем именно, делая быстрые и резкие вдохи;
  • выдыхать – не напрягаясь делать его через рот;
  • следить за темпом – в этом поможет любая ритмичная песня, которую вы будете мысленно напевать. Вдыхайте громко, выдыхайте — тихо. Придерживайтесь ритма – 65-75 вдохов в течение минуты. В норме за время выполнения гимнастики вы должны сделать от 100 до 200 ритмичных вдохов, делая между ними паузу в 4-6 секунд.

Если физические упражнения при астме не помогают справиться с приступом, необходимо немедленно воспользоваться привычным лекарством. После приступать к гимнастике можно лишь на следующие сутки.

Йога при астме

Это комплекс упражнений, специально разработанных для помощи при астме.

  • Насыщение кислородом – выполняется в позе лотоса. Пристально смотрите на кончик носа, крепко прижимая язык к верхним зубам. Сев в максимально удобную для себя позу, сделайте 8 быстрых вдохов-выдохов. Далее глубоко вдохните через нос, подождите 3-6 секунд, затем медленно выдохните. Повторите 3 раза.
  • Очищающее дыхание – одно из наиболее действенных упражнений. Встаньте ровно и сделайте медленный максимально глубокий вдох. Если всё правильно, крылья носа должны коснуться перегородки. Далее сложите трубочкой губы, и начинайте медленно выдыхать воздух небольшими порциями. Главное требование упражнения – максимально глубокий вдох, при котором ощущается небольшое напряжение в области живота.
  • Релаксация – выполняется также стоя. Медленно и глубоко вдохните, задержите дыхание на 2-3 секунды. После этого нужно резко наклониться вперёд, выдыхая через рот звук «ха». Выпрямление с медленным вдохом и поднятыми вверх руками, опускающимися во время выдоха.
  • Стимуляция лёгких – упражнение, которое выполняется лёжа. Глубоко вдохните через нос, поднимая руки максимально вверх. Подождите 2-3 секунды, затем быстро согните ноги в коленях и поднимите. Обнимите ноги руками, прижмите их к груди, выдыхая со звуком «ха». Отдохните 2-3 секунды, потом медленно вдохните через рот, поднимая руки, выпрямляя ноги и ставя их обратно на пол. Задержите дыхание и выдохните через нос, максимально медленно, одновременно опуская руки. Повторите весь цикл трижды.

Следует учитывать, что после выполнения дыхательной гимнастики необходимо полноценно отдохнуть. Также нужно немедленно прекратить упражнения при малейшем напряжении в органах дыхания. Соблюдение всех правил гимнастики и разумная осторожность при её выполнении гарантируют высокую эффективность.

Бронхиальная астма – это хроническая воспалительно-аллергическая болезнь, которая требует комплексного лечения. На сегодняшний день применяют не только и , но и физиотерапию, а также лечебную физкультуру.

Комплекс упражнений при бронхиальной астме не только помогает сократить количество рецидивов заболевания, но и улучшает общее самочувствие и состояние больных. Однако эффективен этот метод, только если делать гимнастику правильно и регулярно, поэтому каждый человек, страдающий данным заболеванием, должен владеть техникой выполнения упражнений.

Задачи ЛФК при астме

Лечебная физкультура при данном заболевании направлена, в основном, на то, чтоб улучшить общее состояние дыхательной системы, а также на уменьшение симптомов заболевания в течении приступа. Благодаря тренировкам улучшается кровообращение и лимфоотток в органах грудной клетки, стимулируется трофика (питание) легочной ткани, улучшается ее эластичность.

Также благодаря ЛФК восстанавливается нормальное соотношение торможения и возбуждения в коре головного мозга, вследствие чего улучшается физиологическая вегетативная регуляция органов дыхания. Это приводит к тому, что стрессы и физические нагрузки меньше воздействуют на систему дыхания и не вызывают спазм бронхов.

Помимо этого, лечебная физкультура является отличной профилактикой эмфиземы легких – благодаря тренировкам увеличивается дыхательный объем и улучшается способность к газообмену.

Тренеры по ЛФК обучают своих пациентов, как правильно нужно дышать во время приступа (особенно важна техника пролонгированного выдоха) – это позволяет значительно облегчить самочувствие пациента и уменьшить интенсивность одышки.

Тренировки помогают улучшить мобильность грудной клетки, развивают дыхательную мускулатуру и усиливают мукоцилиарный клиренс бронхов (эвакуацию слизи).

Поскольку физкультура при данном заболевании оказывает огромное количество положительных эффектов, ее рекомендуют не только пациентам, страдающим недугом, но и людям, которые курят или имеют предрасположенность к аллергическим или воспалительным болезням верхних дыхательных путей.

Как правильно выполнять гимнастику

Перед тем, как выполнять какие-либо упражнения, необходима консультация специалиста. Только врач сможет определить, когда, с какой интенсивностью и частотой можно тренироваться. Доктор, назначая лечебную физкультуру, должен учитывать множество факторов — возраст больного, стадию заболевания, наличие сопутствующих патологий, длительность течения болезни, общее состояние пациента и его физическую подготовку.

Вне зависимости от назначений врача, существуют общие правила, которых всегда нужно придерживаться, выполняя комплекс упражнений при бронхиальной астме:

  1. Тренировки желательно проводить на улице или после проветривания комнаты .
  2. Тренироваться можно только вне периода обострения , когда частота дыхания не превышает 20-25 раз в минуту.
  3. Если во время гимнастики самочувствие ухудшилось – нужно прекратить ЛФК .
  4. Лечебная физкультура дает более заметный результат в комбинации со спортивной ходьбой и плаваньем.
  5. Постепенно нужно увеличивать количество подходов и упражнений, но только после разрешения лечащего врача.

Соблюдая эти требования, нет риска навредить своему здоровью и ухудшить течение заболевания.

Как гимнастика действует на пациента: основные механизмы

В лечебную гимнастику входит не только физкультура, но и звуковые и дыхательные упражнения. Регулярное выполнение данного комплекса ведет к улучшению нервно-психического состояния пациента, а также помогает укрепить органы дыхания и кровообращения.

Физкультура содействует развитию мышц, причем не только межреберных, но и мышц спины, пресса, диафрагмы. Это позволяет нормализовать дыхательный процесс, а также увеличивает жизненную емкость легких.

Дыхательная гимнастика улучшает эластичность бронхов и легочной ткани и их кровообращение. Это, в свою очередь, ведет к снижению отека слизистой оболочки, расширению просвета мельчайших бронхиол, а также к быстрой эвакуации (выведению) слизи, которая секретируется железами. Все это помогает человеку облегчить обострения заболевания.

Звуковая дыхательная гимнастика также улучшает резистентность бронхов и альвеол, что позволяет поддерживать легкие в тонусе, препятствует частому возникновению приступов данного заболевания.

А в сочетании с медикаментозным лечением, ЛФК помогает облегчить состояние больного и перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии.

Противопоказания к занятиям ЛФК при бронхиальной астме

Несмотря на высокую эффективность тренировок при бронхиальной астме, далеко не всем пациентам можно делать такую гимнастику.

Существует ряд состояний, при которых физическая активность противопоказана:

  • тяжелое состояние больного (обострение заболевания, сильная одышка);
  • угроза легочного кровотечения;
  • злокачественные опухоли;
  • лихорадка;
  • выраженный болевой синдром во время тренировок;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы организма.

Выполнять гимнастику при бронхиальной астме необходимо, однако не стоит этого делать, если имеются явные противопоказания. Если вы проигнорируете эту рекомендацию – существует высокий риск ухудшить собственное состояние.

Помните, что если в течении проведения тренировок возникает дискомфорт или же боль, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Комплекс ЛФК при бронхиальной астме

  1. Нужно развернуться вполоборота и развести обе руки , развернув ладони кверху. Повторить 12-13 раз в каждую сторону поочередно.
  2. Упражнение проводится в позе сидя, необходимо выполнять наклоны в бок , при этом рука должна соскальзывать по ножке стула. Наклон должен сопровождаться длительным выдохом. В первоначальной позиции необходимо глубоко и медленно вдохнуть. Сделать 15 раз.
  3. Встать прямо, ноги поставить на ширине плеч, руки зафиксировать на уровне пояса. Попытаться свести локти перед собой , максимально выдохнув. Выполнять по 20-26 раз.
  4. Опереться на спинку стула, далее надо медленно присесть , сделав долгий и неспешный выдох. Подняться, глубоко вдохнуть. Выполнять по 8-10 раз.
  5. Положение такое же. Делать наклоны корпуса вперед , выдыхая. Вдохнуть, возвратиться в первоначальную позу. Повторить 25 раз.
  6. В положении лежа, необходимо поднять ногу , одновременно выдыхая. Задержаться в этом положении на 5-10 секунд, опустить ногу, вдохнуть. Повторить по 5-10 раз поочередно левой и правой конечностью.
  7. Стоять прямо, с ровной спиной. Ходьба на месте в течение 2-3 мин. Можно делать до 8 подходов за тренировку.

Дополнительные упражнения при астме

Если организм положительно реагирует на выполнение основного комплекса упражнений, состояние не ухудшается, то через 2-3 недели можно добавить другие нагрузки. К ним относятся:

  1. Встать лицом к гимнастической стенке, руки положить на перекладину, которая находится на уровне груди. Сделать глубокий вдох, максимально напрячь мышцы рук , выдохнуть. Делать по 5-7 раз.
  2. Взять в руку мяч, делать бросок от плеча (на выдохе). Попеременно повторять на левую и правую руку (по 6-10 раз).
  3. Взять мяч в руки, поднятые над головой. Резко бросить мяч книзу , выдохнуть и расслабить руки. Выполнять 10-13 раз.
  4. В позе сидя, руки разогнуты в локтевых суставах, располагаются в горизонтальном положении, предельно разведены. Ноги согнуты в коленях, расставлены. Сделать глубокий вдох, повернуться вбок , выдыхая. Задержаться в таком положении на 5 секунд. Делать нужно поочередно влево и вправо, по 10-14 раз в каждую сторону.
  5. В позиции стоя, руки разогнуты и разведены по сторонам. Вдох сопровождается поднятием одной ноги , на выдохе ногу нужно расслабить и опустить. Повторять поочередно для каждой ноги, по 7-10 раз.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме

Дыхательную гимнастику можно распределить на 2 стадии — одну часть упражнений выполнить в начале тренировки, а вторую в конце. Наиболее эффективные методики дыхательной гимнастики:

  1. На протяжении 1 минуты глубоко дышать , при этом частота дыхания должна становиться все меньше.
  2. Ладони двух рук нужно сжать в кулак , а потом поднести к плечу, в то же время выдохнув.
  3. Ноги по очереди сгибать и прижимать к животу , глубоко вдохнув. Выдохнуть при возвращении в первоначальное положение.
  4. Глубоко вдохнуть, максимально долго выдыхать, произнося звуки «ж» и «ш».
  5. Выполнять в положении стоя. Левую руку положить на живот, правую – на грудную клетку. Контролированное дыхание на протяжении 30 секунд . При этом при выдохе мускулатура брюшного пресса должна втягиваться и напрягаться.
  6. Ноги поставить на ширине плеч, а руки на талии. Сделать глубокий вдох, далее задержать дыхание примерно на 3-5 секунд , медленно выдохнуть, произнося звуки «о», «а». Выполнять 10-13 раз.
  7. Выпрямить позвоночник, руками опереться на спинку стула или перекладину шведской стенки. Максимально вдохнуть носом, задержать дыхание , втянув живот и максимально напрягая мышцы пресса. Задержаться в таком положении на 15-30 секунд (в зависимости от возможностей пациента). Плавно выдохнуть, расслабиться. Выполнять по 1-2 раза, разрешено делать по 3-5 подходов за тренировку, но с перерывами не менее 5 минут.

Упражнения во время обострения астмы

В периоды обострения заболевания нужно выполнять только легкую гимнастику, делать ее нужно под контролем врача, не допуская ухудшения состояния. Специалисты в области ЛФК рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  1. Лежа на спине, под головой высокая подушка. Вдохнуть, надув живот, выдохнуть, максимально втянув его. Во время выполнения упражнения должно чувствоваться небольшое напряжение в области живота и диафрагмы. Повторять 5-7 раз.
  2. Сидя на стуле со спинкой. Во время вдоха носом, согнуть в локтевых суставах руки и дотронуться до плеч, задержаться в этом положении на несколько секунд. Выдыхая, скрестить на груди руки. Выполнить 5-10 раз.
  3. Присев на край табурета (лучше низкого). Широко развести руки, сильно вдохнуть при этом, выдыхая, склониться вниз и дотронуться пальцами до пола. Повторить 10-12 раз.
  4. В позе сидя, руки согнуты, подведены к плечевым суставам. В таком положении поднимать руки в горизонтальное положение , глубоко вдыхая. Делать 5-10 раз.
  5. Сидя на краю стула, сгибать и выпрямлять стопу . При этом глубоко дышать и сжимать руки в кулаки. Повторить 15 раз.

Какое время лучше выбрать для занятий

Назначать выполнение первичного комплекса мероприятий нужно в период ремиссии болезни. Оценив состояние пациента, нужно удостовериться, что он готов к выполнению упражнений ЛФК.

Первые несколько недель лучше проводить занятия с врачом-тренером по ЛФК. Потом, когда пациент самостоятельно сможет выполнять гимнастику, разрешено делать ее в домашних условиях.

Первая половина дня – это лучшее время для проведения упражнений. Идеальный вариант — выполнять комплекс упражнений через 2 часа после легкого завтрака. Ни в коем случае нельзя приступать к лечебной физкультуре сразу после приема пищи. Специалисты утверждают, что на пользу идут упражнения, выполненные на свежем воздухе. Но если такой возможности нет (например, в холодное время года), то стоит заниматься в помещении с открытым на проветривание окном – это обеспечит достаточное поступление кислорода.

Подводя итоги, можно выделить основной перечень рекомендаций, составленный опытными специалистами в области ЛФК. Если четко придерживаться правил из этого списка, эффективность комплекса упражнений резко вырастает, а количество осложнений значительно уменьшается. В число таких правил входят:

  1. Заниматься нужно регулярно , как минимум, 4-5 раз в день, не прерывая курс лечения больше, чем на 2-3 дня.
  2. Длительность занятий должна составлять от 30 до 60 минут – этого достаточно, чтоб проработать все мышцы, сделать дыхательные и звуковые упражнения.
  3. Занятия нужно проводить на свежем воздухе либо в помещении, где достаточно кислорода.
  4. Задерживать дыхание можно только под контролем тренера . При этом обязательно руками опираться на спинку стула или перекладину гимнастической стенки.
  5. Выдох должен быть в 2-4 раза длиннее , чем вдох.
  6. Каждую неделю нужно усложнять и менять упражнения . Но делать это нужно постепенно и под контролем специалиста.
  7. При ухудшении состояния или обострении заболевания необходимо сообщить врачу и уменьшить нагрузку на тренировках.

Подводя итоги, можно сказать, что комплекс лечебных нагрузок при бронхиальной астме – это отличное дополнение к медикаментозной терапии. Регулярное выполнение гимнастики улучшит общее самочувствие и облегчит течение болезни.

По результатам исследований, было замечено, что у людей, занимающихся ЛФК в течение 3 месяцев, частота обострений уменьшилась на 40-50%, а у пациентов, которые выполняют упражнения свыше полугода, количество рецидивов снизилось от 60 до 80%. Поэтому заниматься физической активностью при заболевании не только можно, но и нужно.

Поделиться