Физкультура – это один из методов по восстановлению здоровья и возвращению к нормальному дыханию. Регулярное выполнение лечебной физкультуры при бронхиальной астме совместно с принятием медикаментов способно предотвратить развитие болезни и уменьшить число приступов.

Это заболевание вызывает развитие . Появляется отёк слизистого слоя, в котором возникает мокрота, вызывающая спазмы мышц. В результате происходит сжатие бронхов и в дыхании, сильный кашель, приступы удушья.

ВАЖНО! Среди причин появления бронхиальной астмы выделяются: аллергия на шерсть или пыльцу, пыль, наследственность, лекарства.

Астма не возникает вследствие инфекций. Для её лечения , а применяют специальные лекарства. Бронхи реагируют на каждый возбудитель, которыми являются: табачный дым, порошок или пыль, острые запахи, холод. Они могут спровоцировать приступ или сильный кашель. Дети и молодёжь наиболее расположены к бронхиальной астме, но она может возникнуть у любого человека.

Задачи лечебной физкультуры

Часто врачи и сами пациенты недооценивают влияние лечебной физкультуры в процессе лечения. Применение современных и дорогих лекарств без неспособно полностью восстановить организм. Со временем может произойти ухудшение состояния здоровья и развитие более серьёзных заболеваний.

ВАЖНО! Лечебная физкультура полезна всем без исключения пациентам. Нет ограничений по половым признакам, возрасту, стадии болезни. Бронхиальная астма способна доставить много неприятностей и её лечение следует проводить незамедлительно.

У оздоровительных мероприятий следующие цели:

С целью повышения работоспособности мышц дыхательной системы, разработано несколько видов упражнений.

Действия лечебной физкультуры

Лечение выполняется между приступами при нормализации состояния организма.

1. Упражнения восстанавливают частоту дыхания.
2. Звуковая способна предотвратить развитие эмфиземы, и улучшить обмен веществ. Во время работы мышц в организме происходит умеренный выброс адреналина.
3. Появляется нагрузка на мышцы, задействованные в процессе дыхания, что предотвращает возникновение болезни. Можно остановить развитие бронхиальной астмы на начальной стадии.
4. Программа упражнений составляется для каждого пациента отдельно в зависимости от его состояния здоровья и степени развития болезни.
5. В комплекс часто включаются лечебная физкультура и дыхание одновременно.

Выполнение программы

Не следует спешить и стараться за короткий срок выполнить как можно больше упражнений. Скорость может спровоцировать появление , и качество выполнения упражнений оставит желать лучшего. На начальных стадиях бронхиальной астмы необходимо начинать с небольшого количества упражнений лечебной физкультуры и постепенно переходить к более сложным упражнениям и со временем повышать нагрузку на организм.

ВАЖНО! Первые несколько дней больной проходит подготовительный курс физкультуры, который подводит его к выполнению основной части лечения.

Дыхательные упражнения позволяют наполнить организм кислородом, укрепить бронхи и очистить их от скоплений слизи, восстановить кровообращение. Лечебную физкультуру рекомендуется выполнять на свежем воздухе или в проветриваемой комнате.

У упражнений имеются противопоказания. Несоблюдение этих рекомендаций может осложнить бронхиальную астму:

• появление обострения;
• во время инфекций дыхательных путей;
• холодная погода (если упражнения выполняются на улице).

Подготовительный курс лечебной физкультуры:

1. Сидя на стуле держа спину ровно необходимо сделать глубокий вдох через нос. Выдох осуществляется через рот. Необходимо сделать от 5 до 10 вдохов.
2. Начальное положение то же. Во время вдоха поднимается рука с задержкой дыхания на несколько секунд, после чего с выдохом она опускается.
3. Сидя на стуле руки опущены на колени. Выполняется круговое движение кистями рук и стопами. В каждую сторону нужно сделать 10 вращений.
4. Прижавшись к спинке стула или кресла, выполняется несколько глубоких вдохов с задержкой дыхания на 5 секунд. Выполняется 8 подходов.
5. Нажав на грудь с применением небольшого усилия, происходит покашливание. Нужно покашлять 5 – 8 раз.

Основные мероприятия лечебной физкультуры

Они помогут справиться с бронхиальной астмой, если качественно их выполнить.

1. Стоя выполняется вдох, при котором происходит наклон вперёд. С выдохом тело возвращается в изначальное положение. Выполняется 5 – 10 повторов.
2. Стоя, прижав руки к телу, делается вдох носом. В это время руки поднимаются и касаются плеч. Выдох возвращает руки в первое положение. Количество повторов 4 – 15 раз.
3. Происходит вдох через нос с выставлением живота вперёд. Выдох сопровождается втягиванием живота в себя. Всё продолжается 1 – 2 минуты.
4. Стоя с прижатыми руками к туловищу происходит глубокий вдох с одновременным подъёмом колена к груди. Нужно постараться довести колено как можно ближе к груди, если это не получается, то на максимально возможную высоту. С выдохом нога опускается на прежнее место. Количество повторений 5 – 7 раз для каждой ноги.
5. В том же положении во время вдоха происходит наклон вбок со скольжением руки вдоль тела. Выдох, возврат в начальное положение. Выполняется 5 – 10 повторений.
6. Лёжа на кровати, колено подтягивается к груди с глубоким и медленным вдохом через рот. Выдыхая носом, нога возвращается в первоначальное положение. Число повторений 4 – 8 для каждой ноги.
7. Стоя на носках, руки разводятся в стороны. С глубоким вдохом руки скрещиваются на груди, ударяя ладонями по лопаткам. Руки возвращаются в начальное положение одновременно с вдохом.

Во время дыхания можно произносить различные звуки. Упражнение может сопровождаться длительным произнесением букв: е, о, у. В основной программе лечебной физкультуры это буквы: с, р, з. На завершающем этапе: ж, х. Звук произносится около 5 секунд с увеличением времени до 1 минуты. Эти упражнения повторяются 3 раза в день по 5 минут, с перерывами в 20 секунд между звуками.

Положительные свойства йоги при бронхиальной астме

Йога отлично влияет на оздоровление организма при бронхиальной астме. Она способна улучшить состояние больного, развить гибкость суставов не только при астме, но и при других заболеваниях. Рекомендуется заниматься йогой и при бронхиальной астме. Упражнения позволяют избавиться от многих симптомов, а некоторые ослабить. Йога позволяет поднять настроение, улучшить физическое состояние больного.

В неё входят дыхательные упражнения и растяжка. После прохождения курса йоги больной научиться и расслаблять все группы мышц.

ВАЖНО! После занятий йогой при бронхиальной астме, через несколько месяцев появятся видимые улучшения. Многие больные замечают восстановление дыхания, улучшения состояния здоровья, исчезновение многих симптомов астмы.

Лечебной физкультуры возрастёт, если начать её применение на начальной стадии болезни. Быстрая ходьба, медленный бег, дыхательные упражнения отлично совмещаются с медикаментозным лечением. Правильно составленная программа упражнений позволит сократить возникновение приступов и предотвратит ухудшение состояния бронхиальной астмы.

Лечение астмы, бронхита и других легочных заболеваний, а также последствий курения! Редкая йогическая практика!

Что делать, если вы бросили курить, и хотите очистить свои легкие? При лечении астмы, бронхита и других легочных заболеваниях йоги используют особые дыхательные практики.

Считается, что данный метод лечения заболеваний помогает избавиться от астмы и других проблем с легкими за месяц.

Ритмическое дыхание йогов для лечения астмы

1. Человек садится удобно, удостоверившись, что грудь, шея и голова составляют прямую линию, плечи слегка откинуты, руки свободно лежат на коленях. В этом положении тяжесть тела поддерживается ребрами, что дает возможность долго оставаться в такой позе.

Йоги выяснили, что при впалой груди и выпадающем вперед животе выполнение ритмического дыхания усложняется.

3. Затем человек задерживает дыхание, отсчитывая таким же образом до трех: ОМ-1, ОМ-2, ОМ-3.

4. После этого практик совершает выдох, медленно отсчитывая до шести: ОМ-1, ОМ-2, ОМ-3, ОМ-4, ОМ-5, ОМ-6.

5. Затем практик вновь задерживает дыхание до трех: ОМ-1, ОМ-2, ОМ-3.

Повторяется упражнение несколько раз, при этом важно избегать переутомления, усталости или напряжения.

После некоторой практики можно увеличить продолжительность вдохов, задержек и выдохов, прибавляя в день по 1-2 секунды (ОМ-1, ОМ-2), при этом важно ощущать себя комфортно.

Дыхание для очищения легких!

Это дыхание проветривает и очищает легкие, считается, что оно способно избавить от бронхита, астмы, туберкулеза. Особенно хорошо данное дыхание очищает легкие курильщиков.

Этим упражнением также благоприятно заканчивать . Оно возбуждает все клеточки тела, повышает иммунитет и укрепляет здоровье. Это дыхание необыкновенно успокаивает и поднимает силы усталых дыхательных органов.

Как выполняют очищающее дыхание?

1. Человек вдыхает воздух полной грудью.

2. Затем он задерживает дыхание на несколько секунд.

3. После этого человек сжимает губы, как бы для свистка, не раздувая щек, и со значительной силой выдыхает немного воздуха.

4. Затем практик на секунду удерживает оставшийся воздух, а потом еще раз с силой выдыхает немного воздуха. Так, небольшими рывками, человек выдыхает вновь и вновь, пока весь воздух не будет выдохнут.

Внимание!

Воздух в этом дыхательном упражнении выдыхаться с силой!

Время и продолжительность практики

Лечение астмы и других серьезных заболеваний дыхательных путей с помощью дыхательных упражнений, по мнению йогов, требует практики 2-3 раза в день. Они выполняют вышеприведенные упражнения утром, днем и вечером.

Дыхательные практики проводятся каждый день без перерыва и выполняются на голодный желудок в хорошо проветренном помещении. Общая длительность составляет примерно месяц. Для поддержания хорошего самочувствия многие адепты йоги¹ практикуют эти упражнения постоянно.

Из интервью с йогами

Примечания и тематические статьи для более глубокого понимания материала

¹ Йога - понятие в индийской культуре, в широком смысле означающее совокупность различных духовных, психических и физических практик, разрабатываемых в разных направлениях индуизма и буддизма и нацеленных на управление психическими и физиологическими функциями организма с целью достижения индивидуумом возвышенного духовного и психического состояния (

Tarun Saxena and Manjari Saxena
Department of Internal Medicine, Swamy Consultant Physician Mittal Hospital, Ajmer, India

ВВЕДЕНИЕ.

Уровень заболеваемости бронхиальной астмой растет. Болезнь характеризуется кашлем, ,свистом при дыхании и диспноэ (одышкой). Она может усиливаться под воздействием различных факторов, таких как окружающая среда, инфекции, род занятости, переохлаждение, физические упражнения и др. В настоящее время, стратегия лечения астмы включает фармакологическую терапию (ингаляторы, таблетки). Химиотерапия является успешной в самом начале заболевания, но позже как финансовая сложность в приобретении медикаментов, распространенность (большему количеству больных требуется оксигенотерапия, вспомогательная искусственная вентиляция легких), так и смертность от астмы увеличиваются.
Нефармакологическая терапия включают йогические техники, такие как дыхательные упражнения (пранаяма - основная жизненная сила необходимая для жизни определяется как прана и регуляция, управление праной есть пранаяма), медитации и асаны - йогические упражнения.
Различные исследования показали эффективность этих техник в лечении таких заболеваний, как астма,, гипертензия,, диабет и ишемическая болезнь сердца,, но при этом вид лечения, продолжительность и действенность в лечении астмы до сих пор точно не были установлены. Кроме того, модификация традиционных упражнений йоги в соответствие с особенностями заболевания, подлежащим консервативному лечению, еще не были сделаны; именно в связи с этим было проведено данное исследование.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

Данное исследование было проведено в Департаменте медицины, больнице Mittal, город Аджмер, Индия, в сотрудничестве с Департаментом Йоги, Университета MDS, города Аджмер.
Было выбрано 50 случаем заболеванием бронхиальной астмы для изучения следующего диагностического подтверждения.
Чтобы подтвердить диагноз были использован такой симптом астмы, как объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1)< 85% и его восстановление (увеличение в ОФВ1)> 12% после 20 минут двух ингаляций сальбутамола. Каждый больной имел ОФВ1> 70%, интересовался йогой, и имел минимум 6-тимесячный опыт в практике йоги.
Критерием исключения из эксперимента являлось наличие симптомов, возможных для других заболеваний, таких как ишемия, бронхит, анемия, а также были исключены пациенты, в анамнезе которых было курение.
Больные, участвующие в эксперименте, не имели истории регулярного приема медикаментов, и им было рекомендовано отказаться от него, если таковой возникнет.

Для диагностики астмы были изучены следующие показатели:

1. 1. Обычный медосмотр (пульс, ЭКГ, давление)
   2. Рентген грудной клетки
   3. Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) (с помощью международного медицинского спирометра для исследований)
   4. Уровень пиковой объемной форсированной скорости выдоха (ПОС) (с помощью мини- измерителя пиковой скорости потока Райта)
   5. Кроме того, симптомы были записаны в соответствии с оценкой симптоматики.

Использовались стандартные методы. Все тесты, включая оценку симптомов, были заново сделаны спустя 12 недель.

ОЦЕНКА СИМПТОМОВ.

Симптомы были распределены в три группы - кашель, свист при дыхании, одышка и оценены как умеренные, средние и тяжелые.

1. Кашель – умеренный (меньше 5 минут в день), средний (5-10 минут в день), тяжелый (больше 10 минут в день).
2. Свист при дыхании - умеренный (не беспокоит сон ночью или при выполнении дневных обязанностей),средний (беспокоит сон или выполнение дневных дел), тяжелый (значительные недомогания даже при покое).
3. Диспноэ (одышка) – умеренное (только при ходьбе вверх по поверхности, удобная ходьба на ровной поверхности), среднее (одышка при ходьбе на ровной поверхности), тяжелый (одышка в состоянии покоя.)
   Ни один из больных не имел тяжелые симптомы. Любое уменьшение этих симптомов от средней степени до умеренной или от умеренной до полного исчезновения было расценено как улучшение в течении заболевания.

РАЗДЕЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ.

Пациенты были случайным образом распределены в две группы.
Рандомизация была сделана путем присвоения каждому пациенту номера от 1 до 50, четные номера были распределены в группу А и нечетные в группу Б. Обе группы были сравнимы по всем аспектам, включая возраст, пол, симптоматику и функционирование легких.
Группа А (25 человек) практиковала дыхательные упражнения (пранаяму) в течении 20 минут дважды в день в течении 12 недель.
Группа Б (25 человек) практиковала медитацию в течении 20 минут дважды в день в течении 12 недель.
Начальные показатели состояния пациентов в обеих группах даны в таблице 1.

Таблица 1.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ГРУППОЙ А.

1. Глубокое дыхание (глубокий вдох и глубокий выдох): пациент находился в сукхасане и выполнял глубокие вдохи-выдохи через ноздри.
2. Дыхание в шашанкасане: пациент находился в ваджрасане, держа себя левой рукой за правое запястье за спиной; делая вдох, пациент прогибался назад и с выдохом наклонялся вперед, касаясь пола лбом.
3. Анулома-вилома: традиционная дыхательная практика, в которой пациент дышит попеременно через разные ноздри, находясь в сукхасане.
4. Брамари: сидя в сукхасане, пациент вдыхает через обе ноздри и во время выдоха, издает звук, имитирующий жужжанье пчелы.
5. Омкара (модифицированное): обычно используется для медитаций и не включается в стандартные дыхательные упражнения, при этом является важной практикой работы с выдохом. Изменения в этом упражнении, учитывая всю трудность выдоха для астматиков, связанную с высоким экспираторным сопротивлением дыхательных путей, были сделаны с целью усиления экспирации. Пациентам было рекомендовано, находясь в сукхасане, делать глубокий вдох, и затем во время выдоха произносить Ом с максимальной силой и продолжать до тех пор, пока дальнейшая экспирация будет невозможна. Традиционное пропевание Ом не требует громкого и усиленного выполнения, но пациентам было рекомендовано практиковать Ом высоким тоном, с силой и с пролонгированным выдохом.

Первые три дыхательных практики должны были нормализовать дыхание, в то время как последние две направлены на работу с выдохом.

МЕДИТАЦИЯ, ВЫПОЛНЯЕМАЯ ГРУППОЙ Б.

Пациенты из контрольной группы выполняли медитацию в позе сидя с закрытыми глазами. Пациентам было рекомендовано сначала определить ноздрю, через которую поток воздуха был наиболее сильным, и затем сконцентрировать внимание на этой же ноздре, чтобы оценить звук движения воздуха, а также движение внешней стенки ноздри внутрь и наружу при дыхании.
Пациенты выполняли глубокую медитацию (концентрацию внимания) на одной точке дважды в день по 20 минут.

РЕЗУЛЬТАТЫ.

После 12 недель появилось значительное уменьшение симптомов (Таблица 2), улучшение в показателях ФОВ1 и ПОС пациентов в группе А (P<001) по сравнению с аналогичными показателями у пациентов группы Б (рисунки 1-3). Таблица 2.

Рисунок 1.
Симптомы в группах А и Б, в начале и после 12-тинедельного лечения.

Рисунок 2.
ПОС(литрах/мин.) в группах А и Б, в начале и после 12-тинедельного лечения.

Рисунок 3.
ОФВ1% в группах А и Б, в начале и после 12-тинедельного лечения.

ВЫВОДЫ.

Бронхиальная астма, распространение которой увеличивается по всему миру, серьезное заболевание, которое может быть и смертельным. Важными провоцирующими астму факторами являются род деятельности пациента, вирусные инфекции, прием медикаментов, переохлаждение, семейный анамнез, стресс и т.д. Это многофакторное заболевание; клинически, оно вызывает такие симптомы как диспноэ (затрудненное дыхание), кашель и хрипы. Патологически, здесь присутствует воспаление слизистой, медиаторы воспаления, бронхоконстрикция, увеличение остаточного объема в легких, впоследствии изменяющие воздушные пути. В настоящее время, достаточно трудно проконтролировать все триггеры у одного отдельно взятого пациента. Намного перспективнее постараться улучшить функции легких путем упражнений и скорректировать патологию(как общий результат всех триггеров); именно поэтому особый акцент был сделан на упражнениях связанных с выдохом, причем были сделаны некоторые изменения.
Было выбрано 50 случаев с показателем ОФВ1% >70%. После подтверждения диагноза, они были случайным образом разбиты на две группы, группу А группу Б. Группа А выполняла дыхательные упражнения, а группа Б медитативные практики. После 12 недель был установлено значительно улучшение в функции легких и уменьшение в симптомах у пациентов из группы А.
Эти результаты схожи с результатами других исследований Nagrathna et al., Goyeche et al., а также McFadden ,в которых после применения йогических техник были обнаружены улучшения. Уменьшение влияния психосоматических факторов считалось главной причиной в этих исследованиях, но улучшения в состоянии пациентов в нашем исследовании было вызвано не какими-либо релаксационными практиками или уменьшением значимости психосоматических факторов, потому что медитационная группа не показала улучшений. Результаты также отличаются о нескольких исследований, в которых использовались другие техники. В исследованиях Cooper et al. использовались дыхательные техники Бутейко. Согласно им, было минимальное улучшение в функционировании легких. Исследования Slader включали поверхностное носовое дыхание с небольшим улучшением в результате функций легких. Сходным образом, в исследовании Singh.
Использовался дыхательный тренажер «pink city»,созданный на основе разработок Бутейко, и была достигнута умеренная эффективность.
В представленном исследовании были обнаружены три важных момента.
Во-первых, упражнения с акцентом на развитие выдоха оказались эффективными. При бронхиальной астме, затруднен выдох, поэтому упражнения, которые способствуют экспирации являются благотворными (рисунки 4 и 5).
Во-вторых, упражнения с усиленным выдохом эффективны и это иллюстрируется на рисунке 4.

Рисунок 4.
Усиленный выдох помогает открыть закрытые воздушные пути при астме

На этом рисунке видно, что воздух с легкостью проникает в легкие и выходит у здорового человека, но у больного астмой воздух проникает в бронхиолу, но в течении выдоха происходит закрытие воздушных путей и требуется сила, чтобы открыть их. Именно поэтому пропевание Ом высоким тоном и с силой было найдено более подходящим, чем традиционное.
В-третьих, действенными также являются дыхательные техники с пролонгацией выдоха. Во время традиционного пропевания Ом воздух выходит только из верхней част воздухоносных путей (рисунок 5), но астма это заболевание,влияющие на нижние дыхательные пути, поэтому упражнения с удлинением, которые позволяют выдохнуть максимальное количество остаточного объема воздуха оказались более полезными (рисунок 5).

Рисунок 5.
Пролонгирование выдоха помогает удалить больше остаточного объема воздуха при астме

Как правило, пропевание Ом длится 10-15 секунд, но целебный эффект при астме достигается при пролонгированном пропевании до тех пор, пока дальнейший выдох невозможен.

ЛИТЕРАТУРА.

1. McFadden ER., Jr . Harrison’s principles of Internal medicine. In: Fauci SA, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, longo DL, Jameson, editors. USA: McGraw Hill; 2005. p. 1511.
2. Nagarathna R, Nagendra HR. Yoga for bronchial asthma: A controlled study. Br Med J. 1985;291:1077–9.
3. Goyeche JR, Ikeniy A. The Yoga Perspective part II: Yoga therapy in treatment of asthma. J Asthma. 1982;19:189–201.
4. Vedanathan PK, Kesavalu LN, Murthy K, Durall K, Hall MJ, et al. Nagarathna, Clinical study of Yoga Techniques in university students with asthma: A control study. Allergy Asthma Proc. 1998;19:3–9.
5. Benson H, Rosener BA, Marzetta B, Klemechu KM. Decreased blood pressure in pharmacologically treated. Hypertensive patients who regularly elicited the relaxation response. Lancet. 1974;1:289–92.
6. Patel C, Marmot MG, Terry DJ, Carruther M, Hunt B, Patel S. Trial of relaxation in reducing coronary risk: Four-year follow-up. Br Med J. 1985;290:1103–6.
7. Innes JA, Reid PT. Davidson’s principles and practice of medicine. In: Boon NA, Colledge NR, Walker BR, Hunter JA, editors. USA: Churchill Livingstone Elsevier; 2006. pp. 655–7.
8. Nagarathna R, Nagendra HR. Bangalore: Svyasa Publication; 2004. Integrated approach of Yoga therapy for positive Health; pp. 3.2.7–6.6.1.
9. Saxena T, Mittal SR. Stress relaxation in management of mild to moderate hypertension. Asian J Clin Cardiol. 2000;2:36–41.
10. Guyton AC, Hall JE, editors. Philadelphia: Saunders; 2006. Respiratory insufficiency – Pathophysiology, diagnosis, oxygen therapy. In: Textbook of medical physiology; p. 529.
11. Mcfadden ER. pathogenesis of asthma. J Allergy Clin Immunol. 1984;73:411–22.
12. Cooper S, Oborne J, Newton S, Harrison U, Thompson Coon J, Lewis S, et al. Effect of two breathing exercises (Buteyko and pranayama in asthma a randomized control trial. Thorax. 2003;58:674–9.
13. Slader CA, Reddel HK, Spencer LM, Belousova EG, Armour CL, Bosnic-Anticevich SZ, et al. Double blind randomised control trial of 2 different breathing techniques in the management of asthma. Thorax. 2006;61:651–6.
14. Singh V, Wisniew SK, Britton T, Tatters FA. Effect of yoga breathing exercises (pranayama) on airway reactivity in subjects with asthma. Lancet. 1990;335:1381–3.

Статья из International Journal of Yoga предоставлена с разрешения Medknow Publications.

Астма – это состояние, при котором у человека сужены бронхиолы, их заполняют слизистые выделения, что вызывает характерные симптомы: озноб, сдавленность в груди, кашель, порывистое дыхание. Астму связывали с генетикой, аллергией или факторами окружающей среды, хотя у разных людей она начинается по-разному.

Астма часто, но не всегда, впервые проявляется в детском возрасте. Многим удается «перерасти» астм, если же она проявилась в зрелом возрасте, то бороться с ней становится значительно сложнее. Загрязненный воздух, повышенный уровень стресса, недостаточное лечение с детских лет – все это факторы, способствующие развитию заболевания. Они способны подорвать работу иммунной системы.

Чем может помочь йога при астме

С точки зрения йоги, многие люди, не только страдающие астмой, дышат неправильно. Исправив дыхание, мы можем повысить приток кислорода к тканям, снизить уровень стресса, мышечное напряжение. Это полезно всем и спасительно для тех, кто страдает астмой.

Существует 6 признаков неправильного дыхания у людей, больных астмой.

1. Дыхание с помощью грудной клетки.

Дыхание с помощью грудной клетки означает, что большая часть воздуха попадает в верхний и средний отделы грудной клетки и гораздо меньше – в нижнюю часть легких.

Стресс – одна из причин такого дыхания. Постоянный стресс может способствовать тому, что оно станет привычкой. Вспомните как вы дышите, когда испуганы: вы делает быстрые и короткие вдохи, которые происходят словно под ключицей. Люди, страдающие астмой, дышат так практически постоянно. Если вы попробуете сделать несколько таких вдохов, то почувствуете некоторое волнение. Такое дыхание плохо тем, что нижняя часть легких, где находится огромное количество кровеносных сосудов, не получает достаточно кислорода для насыщения проходящей через них крови.

Неправильная осанка, которая часто встречается, также провоцирует дыхание с помощью грудной клетки, так как нижние ребра поднимаются к верхней части брюшной полости. Это ограничивает движения диафрагмы, большой куполообразной мышцы, расположенной под легкими, которая первой начинает дыхательные движения. Только после диафрагмы в процесс дыхания включается грудная клетка (и иногда шея).

Когда неправильное дыхание становится постоянным, диафрагма ослабевает, как и любая мышца, оставшаяся без упражнения, что ухудшает состояние человека. Неправильная осанка может стать причиной напряжения грудных и межреберных мышц, связок и соединительнотканных образований грудной клетки, что ограничивает ее способность уменьшаться и расширяться.

В йога практике, нацеленной на работу с астмой, необходимо включать упражнения, которые укрепляют диафрагму и способствуют ее опусканию, чтобы открыть воздуху доступ в легкие. Это дыхание с помощью живота, которые прямо противоположны дыханию с помощью грудной клетки. Некоторые упражнения, в частности асаны, исправляют осанку, и таким образом, и дыхание.

2. Вдох глубже, чем выдох.

Проблемы с выдохом отражают сужение бронхиол из-за воспаления, отека, спазмов (сокращение бронхиол) и выделения слизи.

Когда дыхательные мышцы сокращаются, расширяя легкие при вдохе, в дыхательных путях создается некоторое давление, которое открывает их, но при выдохе они спадаются. Поскольку в легкие при вдохе может войти воздуха не больше, чем вышло при выдохе, то в них остается некоторое количество спертого воздуха. Этот остаточный объем не пропускает свежий воздух, таким образом сокращая приток кислорода к другим органам. Для компенсации недостатка кислорода дыхание ускоряется, а быстрые и короткие вдохи неэффективны и вызывают напряжение.

С точки зрения йоги, слабость мышц брюшного пресса, неспособность задействовать их в процессе является дополнительным фактором, способствующим развитию неправильного дыхания.

В йоге можно научиться задействовать мышцы брюшного пресса на выдохе, выталкивая дополнительный воздух из легких. Это, плюс правильная осанка, позволяют вдохнуть затем больше воздуха. Согласно исследованиям, йога увеличивает как емкость легких, так и объем выдоха.

3. Задержка дыхания.

Задержка дыхания – чаще бессознательное действие, происходящее после вдоха. При этом повышается напряжение, что делает спокойный выдох практически невозможным. Такое состояние является стрессом для организма, а если оно происходит постоянно, то оказывает дополнительное воздействие на сердце и легкие.

Почувствовав свое дыхание с помощью йоги, вы научитесь не задерживать его. Этот навык появляется у вас на первых занятиях йогой, и постепенно такое дыхание станет для вас вполне обычным.

4. Дыхание через рот.

Многие люди дышат только через рот, причем слишком быстро, так как в этом случае в дыхательных путях создается меньшее напряжение, чем при дыхании через нос, когда воздух в носовой полости согревается, очищается и увлажняется (холодный воздух моет стать стрессом для легких, вызывать спазмы и усилить воспалительный процесс, если он уже есть в организме). При дыхании через рот сохнут гортань и ротовая полость, что приводит к раздражению дыхательных путей.

5. Реверсивное дыхание.

При таком дыхании диафрагма поднимается на вдохе и опускается на выдохе, что неправильно. Это снижает эффективность дыхания и способствует развитию с помощью грудной клетки, со всеми последствиями.
Начав лучше понимать организм, вы сможете полностью уйти от реверсивного дыхания дыхание через рот.

6. Усиленное дыхание.

Ускоренное дыхание представляет собой учащенное чередование вдохов и выдохов. Для астматиков характерна очень высокая частота дыхания. Нормальным является двенадцать вдохов в минуту, а у больных этот показатель увеличивается в 2-3 раза. Они могут вдыхать достаточно кислорода, но за счет учащения выдыхают больше углекислого газа, чем необходимо.

Если уровень углекислого газа снижен, pH крови повышается (становится более щелочным), в результате чего гемоглобин крепче держит молекулы кислорода, и клетки, в свою очередь, не могут получить достаточного его количества. Это приводит к тому, что астматики вдыхают все больше воздуха, выдыхая еще больше углекислого газа. Учащенное дыхание также становится причиной сухости и охлаждения дыхательных путей, что может вызвать спазм бронхов.

Йога борется с ускоренным дыханием, приучая делать медленные, глубокие вдохи. Достигнув определённого уровня в освоении йоги, вы поймете, что можете, не прилагая особых усилий, вдыхать и выдыхать больше воздуха благодаря медленным, обдуманным вдохам. При размеренном дыхании медленные вдохи успокаивают нервную систему и разум. Вовремя приступа астмы, лучшее, что вы можете сделать – совершать меленные и размеренные вдохи и выдохи. Волнение только ухудшит симптомы заболевания и приведет к неправильному дыханию, а неправильное дыхание приведет к волнению, которое, в свою очередь, ускорит дыхание.

Тест на состояние ваших легких

Прежде чем приступать к занятиям нужно пройти тест, который вы можете выполнить самостоятельно и узнать состояние ваших легких. Он заключается в том, что вы вдыхаете за 2 секунды, выдыхаете за 3 секунды и задерживаете дыхание, насколько возможно. Нормальным является период времени, равный 30 секундам. Тест необходимо выполнять каждый день. Если ваш результат намного ниже отметки в 30 секунд, вам необходимо изменить ваше дыхание. Если результат постоянно ухудшается, это может свидетельствовать о воспалительном процессе и о необходимости проконсультироваться с врачом.

Йога при заболеваниях дыхательных путей может очень быстро помочь и избавить вас от необходимости приема различных медикаментов.

При астме часто наблюдается спазм межреберных мышц, мышц плечевого пояса и спины.

В начале практики хорошо сделать разминку и растяжку мышц плеч, спины и грудной клетки. Размять мышцы плеч и шеи руками.

1) Потянитесь руками вверх.
2) Наклонитесь вправо и влево (2-4 раза).
3) Уприте ладони пальцами вверх в пояснице и сделайте мягкий прогиб, вытягивая грудину вверх. Голову держите, не запрокидывайте.
4) Наклонитесь вперед и потянитесь руками к полу.

Основной комплекс при астме

1) Мельница стоя на коленях, рис.1

Ноги поставьте на ширину таза, наклонитесь вперед и поставьте руки под плечевые суставы. Макушкой тянитесь вперед, копчиком назад. Поставьте левую руку посередине, правую поднимите вверх за спину, взгляд можно направить вверх. Получится мягкая скрутка, раскрывающая грудной отдел. Далее опустите руку на пол, поставьте ее посередине и поднимите левую. В положении с поднятой рукой нужно находиться не менее 30 секунд.

2) Бхуджангасана, рис.2

Лягте на коврик. Ладони поставьте под плечевые суставы. Напрягая мышцы спины, оторвитесь от коврика. Тянитесь макушкой вперед и вверх. Находитесь в таком положении 15-30 сек., далее начните выпрямлять руки. Следите за ощущениями в пояснице, боли быть не должно. Раскрывайте грудной отдел, тяните грудину вперед.

3) Уштрасана, рис.3

Встаньте на колени. Упритесь ладонями в поясницу. Отклонитесь назад и сделайте легкий прогиб. Если легко, то переведите ладони на пятки.

4) Поза ребенка, рис.4

После уштрасаны опуститесь на коврик и примите позу ребенка. Отдохните.
Практика должна быть мягкой, без сильных физических нагрузок, чтобы не вызвать приступ астмы.

При астме необходимы дыхательные практики , такие как: полное йоговское дыхание, дыхание уджайи и некоторые специальные для асматиков.

Полное йоговское дыхание .

Сначала необходимо подышать только животом, опуская диафрагму максимально вниз. Далее подышим только в зоне ребер, раскрывая их и разводя в стороны. Потом соедините дыхание животом с реберным и добавьте ключичное дыхание (поднимайте ключицы при вдохе и опускайте на выдохе).

Прямое йоговское дыхание: вдох начинается с живота, продолжается в районе ребер и заканчивается подъемом ключиц. Выдох: опустите ключицы, сведите ребра и подтяните пупок к позвоночнику.

Обратное йоговское дыхание: вдох делается также как и в прямом йоговском дыхании, а выдох начинается с того, что сдувается живот, диафрагма подтягивается, сводятся ребра и опускаются ключицы.

Дыхание 1:2

Вы можете выполнять эту практику лежа в Шавасане или сидя. Начните с того, что уменьшите усилия, которые вы прилагаете для вдоха, а затем постепенно сокращайте его продолжительность до тех пор, пока он не будет равен половине выдоха. Например, если продолжительность вашего вдоха обычно составляет 4 секунды, вы должны вдыхать в течение 2 секунд, а продолжительность самого выдоха меняться не должна. Не пытайтесь увеличить продолжительность выдоха, просто сократите продолжительность вдоха. Если вы почувствуете беспокойство или у вас участится дыхание, сделайте несколько нормальных вдохов, а затем продолжите упражнение.

Дыхание 1:2 с паузой после выдоха

Повторите предыдущее упражнение, но на этот раз постарайтесь сделать паузу после выдоха (но не после вдоха!). Постепенно увеличивайте продолжительность паузы, пока она не станет равна выдоху.

Дыхание 1:2, увеличенная продолжительность паузы после выдоха

Продолжительность вдоха и выдоха должна быть одинаковой, однако добавьте паузу после выдоха (но не после вдоха!). В результате пауза должна стать в два или четыре раза больше продолжительности вдоха и выдоха. Это упражнение можно назвать «естественный ингалятор».

При астме необходимо выполнять специальную мудру , помогающую снять приступы и полностью излечить от астмы.

Согните средние пальцы на обеих руках и соедините их тыльными поверхностями верхних фаланг. Остальные пальцы выпрямите. Удерживайте эту мудру 3-6 минут. Для хорошего эффекта необходимо держать мудру по 5 мин 3-4 раза в день.

Также при астме очень полезны успокаивающие техники, расслабляющие массажи и медитации.

Приятной практики и будьте здоровы

В медицине существует такое понятие, как "психосоматическое заболевание" . Имеется в виду патологическое состояние, в основе развития которого лежит несомненная связь тела и психики. Более того, зачастую в развитии психосоматических заболеваний психика играет определяющее, стартовое значение.

Всемирной организацией здравоохранения утверждён перечень психосоматических заболеваний, к которым отнесены такие распространённые недуги, как гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, нейродермит, ишемическая болезнь сердца. К этой же категории отнесена и бронхиальная астма.

Действительно, все перечисленные заболевания имеют несомненную связь с психоэмоциональным фоном и стрессовыми перегрузками. Дебют и развитие заболевания, как правило, имеют психогенные причины.

Бронхиальная астма — яркий представитель психосоматической патологии. Тесной связью дыхания и психики у человека обусловлены, с одной стороны, механизмы развития болезни, с другой — на этой связи и базируются большие возможности йогатерапии.

При формировании нервно-психического варианта БА намечается тенденция к использованию заболевания как средства неадекватной адаптации к микросоциальной среде и временного абстрагирования от решения эмоциональных задач (Г.Б. Федосеев, В.И. Трофимов, 2006).

Бронхиальную астму (БА) можно определить как хроническое воспалительное заболевание бронхиального дерева, сопровождающееся нарушением реактивности и чувствительности бронхов и проявляющееся приступами одышки. Одышка связана с нарушением проходимости бронхов, их отёком и спазмом и носит экспираторный характер (то есть одышка связана с затруднением выдоха). Заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям.

Кроме психогенных причин, в основе развития БА лежит аллергический компонент, который в детстве может проявляться поначалу в виде кожных пищевых аллергозов. Затем проявления начинают захватывать верхние дыхательные пути (аллергические риниты, поллинозы, отёки гортани) — в данном случае аллергеном являются уже вещества, попадающие в организм через дыхательные пути: домашняя пыль, насекомые, шерсть, пыльца растений и т.п.

Далее аллергический процесс начинает захватывать бронхиальное дерево, и бронхи при контакте с аллергеном повышают свой тонус, спазмируются, что приводит к ухудшению их проводимости. Кроме того, проведение воздуха по дыхательным путям ухудшает возникающий отёк слизистой и гиперсекреция слизи. Всё это приводит к тому, что на выдохе мелкие бронхи спадаются, возникает затруднение выдоха и возникновение экспираторной (то есть связанной с выдохом) одышки.

В патогенезе БА существенное значение также имеет вегетативный дисбаланс на уровне бронхиального дерева. Вспомним, что парасимпатическая нервная система повышает тонус гладкомышечных элементов бронхов (то есть сужает бронхи, это называется бронхоконстрикцией) и стимулирует выделение слизи. Симпатическая система, напротив, расширяет бронхи (бронходилятация) и улучшает бронхиальную проводимость. У больных БА обнаружены различные нарушения вегетативного контроля бронхиального тонуса, характеризующиеся повышением парасимпатической активности; однако, скорее всего эти нарушения носят вторичный характер и связаны с хроническим воспалительным процессом. Показано, что воспалительные медиаторы (молекулы-посредники) могут возбуждать чувствительные нервные окончания, что приводит к рефлекторному парасимпатическому сужению бронхов (Г.Б. Федосеев, В.И. Трофимов, 2006).

Определённое значение имеют также эндокринные механизмы. Недостаточная активность надпочечников и глюкокортикоидных (ГК) гормонов играет существенную роль в развитии воспаления и гиперреактивности бронхов. Чаще всего глюкокортикоидная недостаточность возникает из-за приёма глюкокортикоидных гормонов через рот (весьма распространённый вариант лечения тяжёлых форм БА). Кроме того, определённую роль играет нарушение функционирования оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. При недостаточности ГК происходит снижение влияния этих гормонов на воспаление, иммунную систему и на выделение противовоспалительных медиаторов при аллергической реакции.

Эстрогены обладают слабым бронхоконстрикторным (сужающим), а прогестерон — слабым бронходилятирующим (расширяющим) действием. Нарушение равновесия эстрогены/прогестерон предрасполагает к развитию аллергических реакций и бронхоспазма у женщин (Г.Б. Федосеев, В.И. Трофимов, 2006).

Для лечения БА западная медицина предлагает фармакологические препараты для подавления иммунно-аллергического воспаления, а также ингаляционные средства, влияющие на вегетативную систему бронхов. Зачастую вначале назначаются ингаляционные препараты, возбуждающие рецепторы симпатической системы и таким образом вызывающие временное расширение бронхов (сальбутамол). Применяются также вещества, блокирующие рецепторы парасимпатики, чтобы затормозить спазм сосудов. Нередко к данной категории препаратов у пациентов формируется привыкание, и впоследствии приходится добавлять ингаляционные синтетические гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые мощно подавляют местный иммунитет, тем самым блокируя аллергическое воспаление.

В случае неэффективности вышеперечисленных средств последним шагом бывает назначение гормональных глюкокортикоидов через рот. Данный вид терапии обладает широких спектром тяжёлых побочных эффектов (стероидные язвы желудка, остеопороз, артериальная гипертензия, стероидный диабет, подавление синтеза собственных гормонов, нарушения жирового обмена).

Между тем немедикаментозные методы лечения зачастую оказывают явный и демонстративный эффект, позволяя снижать дозы фармакологических препаратов или отказываться от них вовсе. По выражению Г.Б. Федосеева, "серьёзное преимущество немедикаментозных методов состоит в том, что сохранение ремиссии происходит благодаря восстановлению собственных компенсаторных возможностей организма больного". К таким методам лечения, восстанавливающим собственные ресурсы, относится и йогатерапия.

Бронхиальная астма — заболевание, весьма отзывчивое к усилиям йогатерапевта, и, как правило, в результате занятий удаётся достичь существенного улучшения состояния. Рассмотрим основные направления практики, которые следует отрабатывать с самого начала:

1. Важным элементом практики являются элементы сукшма-въяямы, активно задействующие плечевой пояс . При БА наблюдаются выраженные изменения в виде гипертонуса мышц, имеющих общую сегментарную иннервацию с лёгкими: ремённые, лестничные, трапециевидные, передние зубчатые, выпрямитель позвоночника. При напряжении этих мышц нарушаются движения рёбер и всей грудной клетки, меняется положение головы и плечевого пояса. Вследствие этого нарушается дренирование бронхов и развивается так называемое раннее экспираторное закрытие бронхов , в результате чего резко ухудшается вентиляция в нижних отделах лёгких (В.А. Епифанов, 2008). Поэтому важно на самых ранних этапах занятий вводить и использовать суставные разминки, активно задействующие мышечный, а также связочный и суставной аппарат плечевого пояса. Это позволяет снять локальные мышечные напряжения и равномерно распределить мышечный тонус, оптимизировать работу дыхательной мускулатуры и в конечном итоге улучшить лёгочную вентиляцию. Кроме того, динамические практики, задействующие плечевой пояс и проприоцептивную чувствительность данной зоны, позволяют разорвать цепи патологических моторно-висцеральных рефлексов, нормализовать взаимоотношения опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы и бронхиального дерева.
2. Форсированные типы дыхания — капалабхати и бхастрика — позволяют достичь реализации сразу нескольких механизмов. Во-первых, колебания давления в дыхательных путях стимулируют активность мерцательного эпителия бронхов, тем самым активизируя выведение слизи. Во-вторых, увеличение частоты дыхания смещает вегетативный тонус в стороны симпатической активации, что способствует бронходилятации и повышению уровня эндогенных (естественных) глюкокортикоидов, оказывающих противовоспалительное действие. Отдельные авторитетные источники (Потапчук А.А., Матвеев С.В., Дидур М.Д., 2007) предлагают использование форсированных типов дыхания в специфических вариантах: так называемая "носовая гимнастика" включает в себя активные вдохи и пассивные выдохи, совершаемые с частотой 1 дыхание в секунду. Больному предлагается делать активный форсированный вдох носом (примерно на 20-30% менее активно от максимально возможного). После каждого форсированного вдоха носом воздух пассивно выпускается, без фиксации внимания на выдохе. При правильном выполнении форсированного вдоха крылья носа подтягиваются к носовой перегородке, что сопровождается характерным симптомом — "шмыганьем". Данный вариант (отличающийся от распространённого варианта капалабхати, при котором активно делается выдох) благоприятен для больных БА, так как способствует восстановлению физиологического баланса между экспираторной и инспираторной дыхательной мускулатурой, а также соответствующими группами нейронов дыхательного центра. Ведущие специалисты считают, что инспираторная тренировка наиболее показана больным БА для увеличения силы и выносливости дыхательной мускулатуры (Зильбер, 1996). В практической работе, однако, применяемые в традиционных вариантах капалабхати (активный выдох и пассивный вдох) и бхастрика (одинаково активны обе фазы дыхательного цикла) в составе комплексной практики йогатерапии обычно дают хороший эффект. О возможностях различных вариантов форсированных дыханий следует помнить для индивидуального подбора практики йогатерапии в сложных, плохо поддающихся случаях. Также следует помнить, что при тяжёлых формах БА приступ может быть спровоцирован чем угодно, в том числе и частым и резким дыханием; поэтому начинать освоение капалабхати и бхастрики нужно с наиболее мягких вариантов.
3. В практике асан следует сместить акцент на преобладание прогибов (бхуджангасана, сарпасана, матсиасана и т.д.). Это может способствовать, во-первых, стимуляции симпатической нервной системы (можно предполагать активизацию функций надпочечников за счёт изменений кровотока, а также механического сжатия данной зоны; высока вероятность активирующего воздействия и на симпатические паравертебральные ганглии). Во-вторых, прогибы способствуют формированию моторных автоматизмов и распределению мышечного тонуса, более предпочтительных при БА.
4. Введение в практику полного дыхания также позволяет достичь сразу нескольких целей. Как уже упоминалось выше, у больных БА в первую очередь страдает вентиляция нижних отделов лёгких (вплоть до полного прекращения), происходит переход на верхнегрудное дыхание, нарушаются нормальные соотношения между кровоснабжением лёгких и их вентиляцией. Диафрагма во время выдоха полностью не расслабляется и остаётся уплощённой; во время вдоха такая диафрагма развивает меньшую силу. Тренировка диафрагмального дыхания позволяет восстановить нормальное участие диафрагмы в процессе дыхания, вентиляционно-перфузионные соотношения (то есть коэффициент кровоснабжение/вентиляция) и в конечном итоге оптимизировать газообмен. Для снижения давления в брюшной полости и нормализации моторики диафрагмы необходимо обратить внимание на качество работы кишечника и регулярность стула; при наличии запоров применяется соответствующая послабляющая диета и техники, направленные на нормализацию работы кишечника (паванамуктасана, брюшные манипуляции, перевёрнутые асаны и т.д.). Навык равномерного включения в дыхание всех мышечных групп при полном дыхании психологически очень полезен для больного БА: сознание того, что он сам может управлять своим дыханием , значительно меняет отношение к заболеванию, создаёт благоприятный психологический настрой.
5. Дыхание уджайи применяется в йогатерапии бронхиальной астмы, как и другие варианты дыхания с сопротивлением в современных школах физической реабилитации. Уджайи способствует более равномерному включению в процесс дыхания экспираторной и инспираторной дыхательной мускулатуры, уджайи на вдохе тренирует обычно ослабленные инспираторные мышцы, уджайи на выдохе способствует более равномерному опорожнению дыхательных путей от отработанного воздуха, предотвращает коллапс мелких бронхов на выдохе. Начинать следует с пропорции сама-вритти (1:1, то есть выдох равен вдоху), это целесообразно в связи с исходно повышенным тонусом парасимпатической нервной системы. Повышение тонуса парасимпатики нежелательно, так как именно парасимпатика активирует бронхоспазм. Однако в дальнейшем общее успокаивающее парасимпатическое действие может способствовать нормализации общего тонуса ЦНС, снятию общей психологической напряжённости, поэтому допустим постепенный переход на пропорцию висама-вритти (1:2) при общей положительной динамике заболевания.
6. Для стимуляции мерцательного эпителия и выведения слизи из бронхов в практику включаются вибрационные техники . С этой целью используется пение гласных звуков, что можно сочетать с простукиванием грудной клетки пальцами и ладонями.
7. Из шаткарм нужно остановить внимание на нети и вамана-дхаути . Прежде всего следует нормализовать носовое дыхание, поскольку стимуляция слизистой верхних дыхательных путей влечёт за собой рефлекторное расширение бронхов и бронхиол (С.Н. Попов, 2007). Для нормализации носового дыхания применяется джала- и сутра-нети , а также упомянутые выше капалабхати и бхастрика. В случаях, резистентных к терапии с использованием асан, въяям и дыхательных практик, существенным подспорьем может стать вамана-дхаути : при вызываемой рвоте разрядка рвотного центра продолговатого мозга меняет активность находящихся в непосредственной близости ядер дыхательного, кашлевого центров, а также ядер блуждающего нерва — основного нерва парасимпатической нервной системы. Это приводит к модуляции активности основных центральных механизмов, управляющих процессами дыхания и в конечном итоге положительно влияет на течение бронхиальной астмы: уменьшается частота и продолжительность приступов, увеличивается длительность ремиссии заболевания. Вамана-дхаути может проводиться как для купирования начинающегося приступа, так и в качестве их профилактики курсами; систематическое применение вамана-дхаути нужно проводить после консультации со специалистом и с учётом противопоказаний.
8. Практикам мышечной релаксации нужно обязательно уделять внимание, так как это способствует нормализации психофизиологического тонуса, снижению ситуационной и личностной тревожности, страха очередного приступа. Следует, однако, помнить, что на начальных этапах практика должна быть направлена на поддержание симпатического тонуса; из этих соображений не нужно делать чрезмерно длинные сеансы шавасаны (достаточно 5-7 минут), имеет смысл также применять шавасану с формированием лёгкого прогиба (между лопаток подкладывается болстер, кирпич или свёрнутый коврик). Применяются практики на локальное расслабление мышц плечевого пояса и рук: на вдохе напряжение, на выдохе расслабление.

Итак, основными направлениями практики йогатерапии при бронхиальной астме будут: динамическая практика асан с преобладанием прогибов, капалабхати и бхастрика, техники полного дыхания и уджайи, дренирующие упражнения в виде пропевания гласных звуков и вибрационного самомассажа, нети и вамана-дхаути, техники произвольной мышечной релаксации.

При систематической практике йоги, построенной по вышеперечисленным принципам, течение бронхиальной астмы улучшается в подавляющем большинстве случаев. Снижаются дозы препаратов, нередко удаётся отказаться от фармакотерапии вообще. Заболевание часто входит в стойкую ремиссию с крайне редкими приступами или полным их отсутствием.

Случай из йогатерапевтической практики

Публикую не как нечто редкое либо экстраординарное, а как типовой пример стандартного случая.

Женщина 72 лет. Диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма (аллергическая, инфекционно-зависимая). Гипертоническая болезнь 2 стадии.

Дебют бронхиальной астмы в 2010 году, впервые в жизни в возрасте 70 лет. Заболевание быстро прогрессировало, лечащим врачом были назначены ингаляционные адреномиметики, с незначительным эффектом. Приступы экспираторной одышки становились чаще, имела место холодовая чувствительность бронхов, провоцирующая приступы при выходе на улицу.

В связи с недостаточным клиническим эффектом от адреномиметиков лечащим врачом назначены ингаляционные формы глюкокортикоидов.

Обратилась для подбора йогатерапии в октябре 2010 года. Практика состояла из мягких въяям (суставной гимнастики) на все основные суставные группы, но с акцентом на руки и плечевой пояс, техник на формирование на укрепление дыхательной мускулатуры, развитие навыков диафрагмального и полного дыхания, естественный вибромассаж с пропеванием гласных звуков и простукиванием грудной клетки, цикла маджариасаны, неглубоких прогибов лёжа на спине (сарпасана, варианты бхуджангасаны без помощи рук). Шавасана (заключительная релаксация) непродолжительная (около 3-5 минут), в виде мягкого пассивного прогиба (невысокий валик между лопаток вдоль позвоночного столба).

Предлагаемый комплекс упражнений выполнялся пациенткой 5-6 раз в неделю. Параллельно проведена успешная коррекция фармакотерапии гипертонической болезни. Спустя месяц отмечено стойкое клиническое улучшение течения бронхиальной астмы. Спустя 2 месяца от начала занятий приступы исчезли полностью, проведено поэтапное снижение доз ингаляционных глюкокортикоидов с последующей полной их отменой. По настоящее время пациентка продолжает практику йогатерапии, имеет место полная ремиссия в течении бронхиальной астмы: отсутствие приступов экспираторной одышки без какой-либо фармакологической поддержки.