Медицинские противопоказания, препятствующие занятиям спортом и физической культурой
Медицинский осмотр (обследования) для допуска к занятиям физической культурой и к участию в массовых спортивных соревнованиях осуществляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины) врачом-терапевтом (педиатром), врачом по лечебной физкультуре, врачом по спортивной медицине на основании результатов медицинских обследований. Медицинский осмотр (обследования) и оформление медицинского заключения о допуске к занятиям спортом и к участию в спортивных соревнованиях осуществляется в отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины) врачом по лечебной физкультуре и врачом по спортивной медицине на основании результатов этапных (периодических) и углубленных медицинских обследований, проведенных в рамках оказания медицинской помощи при проведении учебно-тренировочных мероприятий.
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ДОПУСКУ К ЗАНЯТИЯМ СПОРТОМ
I. Все острые и хронические заболевания в стадии обострения
II. Особенности физического развития
1. Резко выраженное отставание в физическом развитии, препятствующее выполнению упражнений и нормативов, предусмотренных учебными программами; резкая диспропорция между дли ной конечностей и туловища.
2. Все виды деформаций верхних конечностей, исключающие или затрудняющие возможность выполнения различных спортивных упражнений.
3. Выраженная деформация грудной клетки, затрудняющая функционирование органов грудной полости.
4. Выраженная деформация таза, влияющая на статику тела или нарушающая биомеханику ходьбы.
5. Укорочение одной нижней конечности более чем на 3 см, даже при полноценной походке; выраженное искривление ног внутрь (Х-образное искривление) или наружу (О-образное искривление) при расстоянии между внутренними мыщелками бедренных костей или внутренними лодыжками большеберцовых костей свыше 12 см.
IV. Заболевания внутренних органов
1. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
2. Ревматизм, ревматические болезни сердца (ревматический перикардит, миокардит, ревматические пороки клапанов). Неревматические миокардиты, эндокардиты. Другие болезни сердца: кардиомиопатии, органические нарушения сердечного ритма и проводимости, пролапс клапанов (II степень и выше, I степень - при наличии регургитации, миксоматозной дегенерации клапанов, нарушений сердечного ритма, изменений на ЭКГ), синдромы предвозбуждения желудочков, синдром слабости синусового узла.
Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются противопоказанием для занятий спортом.
Лица, перенесшие неревматические миокардиты без исхода в миокардиосклероз, при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости, на фоне высокой толерантности к физической на грузке могут быть допущены к занятиям спортом через 12 месяцев после полного выздоровления.
3. Гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии.
4. Ишемическая болезнь сердца.
5. Нейроциркуляторная дистония (гипертензивного, гипотензивного, кардиального или смешанного типов) - допускаются условно.
6. Хронические неспецифические заболевания легких и плевры, диссеминированные болезни легких нетуберкулезной этиологии (включая заболевания, сопровождающиеся даже незначительными нарушениями функции дыхания).
7. Бронхиальная астма.
При отсутствии приступов в течение пяти лет и более, но сохраняющейся измененной реактивности бронхов, допуск к занятиям отдельными видами спорта возможен (не рекомендуются виды спорта, направленные на развитие выносливости, зимние виды спорта, а также виды спорта, занятия которыми проходят в залах и связаны с использованием талька, канифоли и т.п.).
8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии с нарушениями функции пище варения и частыми обострениями в анамнезе.
Лица с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, находящиеся в течение 6 лет в состоянии ремиссии (без нарушений функции пищеварения), могут быть допущены к занятиям спортом (не рекомендуются виды спорта, направленные на развитие выносливости).
9. Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включая аутоиммунный гастрит и особые формы гастритов (гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический, лимфоцитарный), болезни желчного пузыря и желчных путей, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, со значительными и умеренными нарушениями функций и частыми обострениями.
Лица с геликобактерным гастритом могут быть допущены к занятиям спортом после соответствующего лечения.
Лица с хроническими гастритами и гастродуоденитами с не значительными нарушениями функции и редкими обострениями, а также дискинезиями желчевыводящих путей с редкими обострениями могут быть допущены к занятиям спортом.
10. Хронические заболевания печени (включая доброкачественные гипербилирубинемии), цирроз печени.
11. Болезни пищевода (эзофагит, язва - до полного излечения; кардиоспазм, стеноз, дивертикулы - при наличии значительных и умеренных нарушений функции).
12. Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефросклероз, нефротический синдром, первично-сморщенная почка, амилоидоз по чек, хронический интерстициальный нефрит и другие нефропатии).
13. Пиелонефрит (вторичный), гидронефроз, мочекаменная болезнь.
Инструментальное удаление или самостоятельное отхождение одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без дробления камней мочевыделительной системы, мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче, односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии не являются противопоказанием к занятиям спортом.
14. Системные заболевания соединительной ткани.
15. Заболевания суставов - ревматоидный артрит, артриты, сочетающиеся со спондилоартритом, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, метаболические артриты, последствия инфекционных артритов.
Лица, перенесшие реактивный артрит с полным обратным развитием, могут быть допущены к занятиям спортом через шесть месяцев после полного излечения.
16. Системные васкулиты.
17. Болезни крови и кроветворных органов.
Лица, имеющие временные функциональные расстройства после несистемных болезней крови, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
18. Стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0х109/л или более 9,0х109/л, количество тромбоцитов менее 180,0х109/л, содержание гемоглобина менее 120 г/л).
19. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветвор ной и родственных тканей: лимфо-, миело-, ретикулосаркомы, лейкозы, лимфозы, лимфогранулематоз, парапротеинемические гемобластозы (включая состояния после хирургического лечения, лучевой и цитостатической терапии).
20. Острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в пять раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности - 76/87).
21. Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ (простой зоб, нетоксический узловой зоб, тиреотоксикоз, тиреоидит, гипотиреоз, сахарный диабет, акромегалия, болезни околощитовидных желез, надпочечников, подагра, ожирение II- III степени).
V. Хирургические заболевания
1. Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и связанные с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника, выраженные нарушения положения по звоночника в сагиттальной плоскости: кифоз рахитический, кифоз туберкулезный, болезнь Шейерманна-Мау, болезнь Кальве; сколиотическая болезнь, явления выраженной нестабильности).
Лица с нефиксированным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости (сколиотическая осанка) и начальными при знаками межпозвонкового остеохондроза с бессимптомным течением могут быть допущены к занятиям симметричными видами спорта.
2. Последствия переломов позвоночника, грудной клетки, верх них и нижних конечностей, таза, сопровождающиеся нарушениями функций.
3. Болезни и последствия повреждений аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов: облитерирующий эндартериит, аневризмы, флебиты, флеботромбозы, вари козная и посттромботическая болезнь, слоновость (лимфодема), варикозное расширение вен семенного канатика (средней и значительной степени выраженности); ангиотрофоневрозы, гемангиомы.
4. Хирургические болезни и поражения крупных суставов, костей и хрящей, остеопатии и приобретенные костно-мышечные деформации (внутрисуставные поражения, остеомиелит, периостит, другие поражения костей, деформирующий остеит и остеопатии, остеохондропатии, стойкие контрактуры суставов, другие болезни и поражения суставов, костей и хрящей).
При болезни Осгуда-Шлятерра вопрос о возможности допуска к занятиям спортом решается индивидуально.
5. Застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных физических нагрузках.
6. Дефекты или отсутствие пальцев рук, нарушающие функции кисти.
7. Дефекты или отсутствие пальцев стопы, нарушающие полноценную опороспособность, затрудняющие ходьбу и ношение обуви (обычной и спортивной).
За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава. Полное сведение или неподвижность пальца считается как его отсутствие.
8. Плоскостопие и другие деформации стопы со значительны ми и умеренными нарушениями ее функций.
При наличии плоскостопия II степени на одной ноге и плоскостопия I степени на другой ноге заключение выносится по плоскостопию II степени.
Лица с плоскостопием I степени, а также II степени без артроза в таранно-ладьевидных сочленениях могут быть допущены к занятиям спортом.
9. Грыжа (паховая, бедренная, пупочная), другие грыжи брюшной полости. Расширение одного или обоих паховых колец с явно ощущаемым в момент кольцевого обследования выпячиванием содержимого брюшной полости при натуживании - до полного излечения.
Небольшая пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке и натуживании не являются противопоказанием к занятиям спортом.
10. Геморрой с частыми обострениями и вторичной анемией, выпадением узлов II-III стадии. Рецидивирующие трещины зад него прохода.
Лица, перенесшие оперативные вмешательства по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей, вен семенного канатика, геморроидальных вен, трещин заднего прохода, могут быть допущены к занятиям спортом, если по истечении 1 года после операции отсутствуют признаки рецидива заболевания и расстройств местного кровообращения.
11. Выпячивание всех слоев стенки прямой кишки при натуживании.
12. Последствия травм кожи и подкожной клетчатки, сопровождающиеся нарушениями двигательных функций или затрудняющие ношение спортивной одежды, обуви или снаряжения.
13. Неокрепшие рубцы после операций и повреждений, по своей локализации затрудняющие выполнение физических упражнений; рубцы, склонные к изъязвлению; рубцы, спаянные с подлежащими тканями и препятствующие движениям в том или ином суставе при выполнении физических упражнений.
14. Заболевания грудных желез.
15. Злокачественные новообразования всех локализаций.
16. Доброкачественные новообразования - до полного излечения.
Лица, имеющие временные функциональные расстройства после хирургического лечения доброкачественных новообразований, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
VI. Травмы и заболевания ЛОР-органов.
1. Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи, сопровождающиеся даже незначительными нарушениями дыхательной и голосовой функций.
2. Искривление носовой перегородки с выраженным нарушением носового дыхания (операция в подобных случаях проводится в возрасте не моложе 15 лет).
3. Болезни наружного уха - до полного излечения.
4. Заболевания Евстахиевой трубы - до полного излечения.
5. Гнойный одно- или двусторонний эпитимпанит или мезатимпанит во всех формах и стадиях.
6. Стойкие остаточные явления перенесенного отита (стойкие рубцовые изменения барабанной перепонки, наличие перфорации барабанной перепонки).
7. Отосклероз, лабиринтопатия, кохлеарный неврит и другие причины глухоты или стойкого понижения слуха на одно или оба уха (в норме на оба уха восприятие шепотной речи должно быть на расстоянии б м, минимально допустимое снижение этого расстояния до 4 м).
8. Нарушение проходимости Евстахиевой трубы и расстройство барофункции уха.
9. Вестибулярно-вегетативные расстройства, даже в умеренно выраженной степени.
10. Заболевания придаточных пазух носа - до полного излечения.
11. Деформации и хронические изменения в состоянии тканей носа, полости рта, глотки, гортани и трахеи, сопровождающиеся нарушениями дыхательной функции.
12. Болезни верхних дыхательных путей (полипы полости носа, аденоиды, декомпенсированная форма хронического тонзиллита) - до полного излечения.
Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом принято понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями (2 и более в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание, изменения со стороны внутренних органов), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит).
К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по переднему краю грудинно-ключичнососцевидных мышц.
13. Озена.
14. Полное отсутствие обоняния (аносмия).
15. Лица, имеющие временные функциональные расстройства после обострения хронических заболеваний ЛОР-органов, их травм и хирургического лечения, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
VII. Травмы и заболевания глаз
1. Лагофтальм, заворот век и рост ресниц по направлению к глазному яблоку (трихиаз), вызывающий постоянное раздражение глаз; выворот век, нарушающий функцию глаза, сращение век между собой или с глазным яблоком, препятствующее или ограничивающее движение глаз и нарушающее функцию зрения, хотя бы одного глаза.
2. Птоз века, нарушающий функцию зрения одного или обоих глаз.
3. Упорное неизлечимое слезотечение вследствие заболевания слезных путей.
4. Хронические заболевания конъюнктивы, роговицы, увеального тракта и сетчатки воспалительного или дегенеративного характера с частыми обострениями.
5. Заболевания зрительного нерва.
6. Атрофия зрительного нерва.
7. Выраженная врожденная и приобретенная (в том числе травматическая) катаракта.
8. Помутнение, деструкция стекловидного тела.
9. Врожденные и приобретенные дефекты развития оболочек глаза, нарушающие функцию зрения.
10. Афакия.
11. Изменения на глазном дне.
12. Состояния после проникающего ранения глаза.
13. Инородное тело в глазе, не показанное к извлечению.
14. Ограничение поля зрения одного или обоих глаз более чем на 20°.
15. Нарушения двигательного аппарата глаз.
16. Выраженный нистагм глазного яблока при значительном снижении остроты зрения.
17. Содружественное косоглазие более 20° - вопрос о допуске решается индивидуально.
18. Нарушения цветоощущения - вопрос о допуске решается индивидуально в зависимости от специфики избранного вида спорта.
19. Аномалии рефракции: общий вариант - острота зрения: а) менее 0,6 на оба глаза (без коррекции); б) не менее 0,6 на лучший и 0,3 на худший глаз (без коррекции); частные варианты - см. табл. 1-2.
Дальнозоркость. При этом виде аномалии рефракции вопрос о занятиях физической культурой и спортом решается в зависимости от остроты зрения и возможности пользоваться коррекцией.
Небольшим степеням дальнозоркости, как правило, свойственна высокая (без коррекции) острота зрения: 1,0 или 0,9-0,8. При подобной остроте зрения и дальнозоркости небольших степеней возможны занятия всеми видами спорта.
Лица, имеющие дальнозоркость +4,0 Д и выше, при снижении относительной остроты зрения, когда коррекция является обязательной, могут быть допущены к занятиям только теми видами спорта, где допустимо использование очков. При этом очки должны быть легкими, прочно фиксированными, обладать высоки ми оптическими свойствами, а в летнее время иметь желто-зеленые светофильтры.
В случае дальнозоркости высоких степеней (выше +6,0 Д), которая обычно встречается при микрофтальме с тенденцией к возникновению отслойки, занятия спортом противопоказаны.
При дальнозорком и близоруком астигматизме слабых степе ней и относительно высокой остроте зрения возможны занятия всеми видами спорта.
VIII. Стоматологические заболевания
1. Нарушения развития и прорезывания зубов: отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти или замещение их съемным протезом, отсутствие 8 коренных зубов на одной челюсти, отсутствие 4 коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и 4 коренных зубов на нижней челюсти с другой стороны или замещение их съемными протезами.
2. Челюстно-лицевые аномалии, другие болезни зубов и их опорного аппарата, болезни челюстей со значительными и умеренными нарушениями дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций.
3. Болезни твердых зубов, пульпы и периапикальных тканей, десен и парадонта, слюнных желез, языка и слизистой полости рта, не поддающиеся лечению.
IX. Кожно-венерические заболевания
1. Инфекции и другие воспалительные болезни кожи и под кожной клетчатки, трудно поддающиеся лечению; распространенные формы хронической экземы, диффузный нейродермит с распространенной лихенификацией, пузырчатка, герпетиформный дерматит, распространенный псориаз, распространенная абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, ограниченные и часто рецидивирующие формы экземы, диффузный нейродермит с очаговой лихенификацией кожного покрова, дискоидная красная волчанка, фотодерматиты.
2. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки: хроническая крапивница, рецидивирующий отек Квинке, ограниченная склеродермия.
3. Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включая ВИЧ-инфицирование.
4. Сифилис и другие венерические болезни: третичный, врожденный сифилис; первичный, вторичный и скрытый сифилис при замедленной негативации классических серологических ре акций.
Лица с первичным, вторичным, скрытым сифилисом, гонореей и другими венерическими болезнями (мягкий шанкр, лимфатическая лимфогранулема, паховая гранулема, негонококковые уретриты) могут быть допущены к занятиям спортом после проведения контроля излеченности и снятия с диспансерного учета.
5. Микозы: актиомикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидоидоз, гистоплазмоз, бластомикозные инфекции, споротрихоз, хромомикоз, мицетомы.
Лица, страдающие дерматофитиями, вызванными грибами (микроспорум, эпидермофития, трихофитон), могут быть допущены к занятиям спортом после проведения контроля излеченности и снятия с диспансерного учета.
X. Заболевания половой сферы
1. Заболевания мужских половых органов (гиперплазия, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянка яичка, орхит и эпидидимит; гипертрофия крайней плоти и фимоз; болезни полового члена; водянка яичка или семенного канатика; нахождение обоих яичек в брюшной полости или паховых каналах; другие болезни мужских половых органов) со значительными и умеренными нарушениями функций. При наличии заболеваний, поддающихся консервативному или оперативному лечению, - до их полного излечения.
2. Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвы, влагалища, бартолиниевых желез, яичников, маточных труб, матки, тазовой клетчатки, брюшины) - до полного излечения.
3. Выраженное варикозное расширение вен в области вульвы.
4. Крауроз вульвы.
5. Генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.
6. Выраженные нарушения положения женских половых органов.
7. Резко выраженные или сопровождающиеся нарушением функций пороки развития и недоразвитие женской половой сферы (выраженный инфантилизм органов), гермафродитизм.
8. Опущение или частичное выпадение женских половых органов.
9. Стойкие нарушения менструальной функции.
Возможность занятий спортом при аномалиях рефракции
(Р.А. Пинкаченко, 1988г.)
Виды спорта, занятия которыми возможны без применения коррекции
Виды спорта, при занятиях которыми допускается применение коррекции
Виды спорта, занятия которыми несовместимы с применением коррекции
Виды спорта, при занятиях которыми пониженная острота зрения опасна, а применение коррекции противопоказано
Все виды борьбы, тяжелая атлетика, конькобежный спорт. Фигурное катание на коньках, плавание. Гребной спорт, некоторые виды легкой атлетики (ходьба, метание, гладкий бег, кроссы, прыжки с шестом)
Спортивная и художественная гимнастика, легкая атлетика лыжный и конькобежный спорт, фигурное катание на коньках, фехтование, гребной спорт, стрельба, тяжелая атлетика, некоторые спортивные игры (теннис, городки, волейбол, баскетбол), велосипедный спорт.
Все виды борьбы, бокс, футбол, хоккей, водное поло, мотоциклетный и конный спорт, прыжки на лыжах и в воду, альпинизм.
Мотоциклетный и конный спорт, парусный и водномоторный спорт, горнолыжный спорт, прыжки в воду, альпинизм.
Противопоказания к занятиям спортом лиц, страдающих близорукостью (Р.А. Пинкаченко, 1988г.)
Вид спорта
Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз
Рекомендации об использовании оптической коррекции
Бокс
Любая степень близорукости
Борьба
Любая степень близорукости
Тяжелая атлетика
Любая степень близорукости
Велосипедные гонки на треке
Контактная коррекция
Велосипедные шоссейные гонки
Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне
Контактная коррекция
Гимнастика спортивная
.
Без коррекции
Гимнастика художественная
Как правило, без очков. При значительном понижении зрения контактная коррекция.
Стрельба стендовая, пулевая, из лука
Осложненная близорукость
.
Современное пятиборье
Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени
См. соответствующие виды спорта
Конный спорт
Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.
Без коррекции
Фехтование
Осложненная близорукость
Очковая или контактная коррекция
Плавание
Осложненная близорукость
Без коррекции
Водное поло
Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.
Без коррекции
Прыжки в воду
Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени
Без коррекции
Гребля
Осложненная близорукость
Очковая коррекция
Парусный спорт
Осложненная близорукость
Без коррекции
Лыжные гонки
Осложненная близорукость
Без коррекции
Биатлон
Осложненная близорукость
Очковая или контактная коррекция
Горнолыжный спорт
Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени
Без коррекции
Прыжки на лыжах с трамплина
Любая степень близорукости
Лыжное двоеборье
Любая степень близорукости
Скоростной бег на коньках
Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.
Без коррекции
Фигурное катание
Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.
Без коррекции или с контактной коррекцией
Спортивная ходьба
Осложненная близорукость
Без коррекции
Бег на короткие дистанции
Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени
Без коррекции
Бег на средние и длинные дистанции
Осложненная близорукость
Без коррекции
Метание
Высокая и осложненная близорукость
Без коррекции
Прыжки
Любая степень близорукости
Волейбол, баскетбол
Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.
Без коррекции
Футбол, ручной мяч
Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени
Без коррекции
Хоккей
Любая степень близорукости
Теннис большой, настольный, бадминтон.
Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.
Без коррекции
Санный спорт
Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени
Без коррекции
Мотоспорт
Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени
Без коррекции
Городки
Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.
Очковая коррекция
Заболевания инфекционной природы, которые могут передаваться через воду плавательных бассейнов
Заболевания
Степень связи с водным фактором
1. Аденовирусная фаринго-конъюнктивальная лихорадка
2. Эпидермофития («чесотка пловцов»)
3. Вирусный гепатит A
4. Коксаки инфекция
5. Дизентерия
6. Отиты, синуситы, тонзиллиты, конъюнктивиты
7. Туберкулез кожи
8. Грибковые заболевания кожи
9. Лeгионеллез
10. Энтеробиоз
11. Лямблиоз
12. Криптоспоридиоз
13. Амебный менингоэнцефалит
14. Полиомиелит
15. Трахома
16. Контагиозный Моллюск
17. Гоноррейный вульвовагинит
18. Аскаридоз
19. Трихоцефалез
20. Острые сальмонеллезные гастроэнтериты
21. Стронгилоидоз
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 9 августа 2010 г. N 613н г. Москва «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий»
Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
Об организации медицинского обеспечения лиц, участвующих в сдаче нормативов Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) в городе Москве"
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 24 марта 2014 года N 172 "О Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и планом мероприятий по этапному внедрению Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) в городе Москве, утвержденному Мэром Москвы С.С.Собяниным
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Регламент организации медицинского обеспечения лиц, участвующих в сдаче нормативов Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) в городе Москве (приложение 1).
1.2. Регламент формирования врачебно-сестринских бригад для оказания неотложной, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в местах проведения сдачи нормативов ГТО (приложение 2).
1.3. Регламент оформления допуска к сдаче нормативов ГТО (форма медицинского заключения) и медицинскую документацию (карта медицинского обследования) участника комплекса ГТО (приложение 3).
2. Директору Государственного автономного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины" (далее ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ") А.Н.Разумову обеспечить:
2.1. организацию медицинского обеспечения лиц, участвующих в сдаче нормативов Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса ГТО в городе Москве согласно заявкам организаторов мероприятий, поданным не позднее чем за 2 недели до начала спортивных состязаний, в соответствии с утверждённым регламентом (пп.1.2).
2.2. проведение медицинского осмотра участников комплекса ГТО и оформление допуска к сдаче нормативов ГТО в соответствии с утверждённым регламентом (пп.1.1).
2.3. формирование врачебно-сестринских бригад для оказания неотложной, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в местах проведения сдачи нормативов ГТО в соответствии с утверждённым регламентом (пп.1.2).
3. Главному врачу ГБУ "Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С.Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы" Н.Ф.Плавунову организовать направление бригад скорой медицинской помощи к местам проведения сдачи нормативов Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса ГТО в соответствии с утверждённым регламентом (пп.1.1).
4. Главному специалисту по лечебной физкультуре и спортивной медицине Департамента здравоохранения города Москвы З.Г.Орджоникидзе:
4.2. Обеспечить взаимодействие медицинских организаций, участвующих в организации оказания медицинской помощи участникам сдачи нормативов ГТО.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н.Потекаева.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун
Приложение 1. Регламент медицинского обеспечения лиц, участвующих в сдаче нормативов Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) в городе Москве
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13 марта 2015 года N 190
Настоящее положение регулирует вопросы оказания медицинской помощи лицам, участвующим в сдаче нормативов Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) (далее - комплекс ГТО) и разработано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 N 613-н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий".
Выполнение нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса ГТО разрешается лицам, систематически занимающимся физкультурой и спортом, в том числе самостоятельно, после прохождения медицинского осмотра.
К категориям граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, относят лиц, которые занимаются физической культурой и спортом в организованной форме не менее 3 раз в неделю или 3 часов в неделю.
Выполнение нормативов Комплекса ГТО проводится в соревновательной обстановке. На этапах подготовки и выполнения норм Комплекса ГТО осуществляется медицинский контроль.
1. Медицинское обеспечение Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса ГТО включает в себя предварительные медицинские обследования и оформление соответствующих медицинских заключений о допуске к сдаче норм ГТО.
2. Предварительные медицинские обследования для получения допусков к сдаче нормативов Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса ГТО осуществляются в медицинских организациях, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Лечебная физкультура и спортивная медицина", ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ" и его филиалах, по направлению районных поликлиник.
3. Медицинские заключения о допуске к сдаче норм ГТО выдаются врачами по спортивной медицине на основании результатов медицинского обследования в поликлиниках по месту жительства, в ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ" и его филиалах:
- медицинские обследования (осмотры) и выдача допусков к сдаче нормативов комплекса ГТО учащимся образовательных учреждений дошкольного, общего среднего, начального и среднего профессионального образования осуществляются врачами-педиатрами детских городских поликлиник в порядке , установленным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" ;
- медицинские обследования (углубленные медицинские обследования - УМО) и выдача допусков к сдаче нормативов комплекса ГТО спортсменам, состоящим на диспансерном учете в ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ" осуществляются спортивными врачами ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 N 613н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий" ;
- медицинские обследования (диспансеризация) и выдача допуска к сдаче нормативов комплекса ГТО работающему населению: работникам предприятий, учреждений и организаций различных форм собственности осуществляется врачами-терапевтами, врачами общей практики амбулаторно-поликлинических учреждений, с учетом результатов профилактических, предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 N 1006н , от 06.12.2012 N 1011н и от 14.12.2009 N 984н .
4. Финансовое обеспечение организации диспансеризации и проведения медицинских осмотров кандидатов на сдачу нормативов комплекса ГТО с выдачей допусков для тестирования осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5. Оказание медицинской помощи при сдаче нормативов ГТО включает обеспечение первой медицинской и скорой медицинской помощью участников Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса ГТО.
6. Оказание медицинской помощи физкультурникам - участникам соревнований проводится с целью сохранения здоровья и предупреждению травматизма силами медицинского пункта объекта спорта или врачебно-сестринскими бригадами ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ"
7. ГКУЗ "НПЦ ЭМП ДЗМ" при получении информации об объектах и регламенте проведения мероприятий, проводимых в рамках сдачи нормативов Всероссийского физкультурно-оздоровительного комплекса ГТО в городе Москве, в целях обеспечения контроля оперативной медицинской обстановки и первоочередного направления выездных бригад СМП при поступлении вызовов, включает данные объекты в оперативные планы медицинского обеспечения мероприятий.
8. Оказание скорой медицинской помощи физкультурникам - участникам соревнований осуществляется бригадами скорой медицинской помощи ГБУ "Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С.Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы" по вызову сотрудников медицинского пункта объекта спорта или врачебно-сестринских бригад ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ".
Приложение 2. Регламент формирования врачебно-сестринских бригад для оказания неотложной первичной медико-санитарной помощи в местах проведения сдачи нормативов ГТО
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13 марта 2015 года N 190
1. Настоящее положение определяет порядок формирования и финансирования врачебно-сестринских бригад для оказания неотложной, первичной медико-санитарной помощи в местах проведения сдачи нормативов ГТО.
2. Врачебно-сестринские бригады для оказания неотложной, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в местах проведения сдачи нормативов ГТО формируются на базе ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ" и его филиалов.
3. Предварительные заявки принимаются не позднее чем за 2 недели до начала состязаний.
4. Финансирование деятельности врачебно-сестринских бригад ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ" осуществляется за счет средств организаторов спортивных мероприятий.
Оказание медицинской помощи при сдаче нормативов комплекса ГТО, включает в себя обеспечение профилактической, первой и скорой медицинской помощью.
5. В месте проведения сдачи норм ГТО организатором спортивных мероприятий формируется Медицинский пункт (далее - Медпункт), оказывающий первичную медико-санитарную помощь участникам сдачи норм ГТО, в том числе на этапах медицинской эвакуации до прибытия бригады СМП.
6. Медпункт осуществляет следующие функции:
- оказание первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях и травмах лиц, участвующих в сдаче норм ГТО;
- при невозможности оказания медицинской помощи лицам, участвующим в сдаче норм ГТО, направление их в соответствии с медицинскими показаниями в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи;
- участие в организации медицинской эвакуации и транспортировки пострадавших в соответствующие медицинские организации;
7. Количество Медпунктов определяется по предполагаемому объему оказания медицинской помощи, исходя из количества участников сдачи норм ГТО и иных участников соревнований.
8. Численность медицинского персонала Медпункта устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала при проведении физкультурных и спортивных мероприятий (приложение N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федераций от 09.08.2010 N 613-н).
9. Медпункт оснащается медикаментами и оборудованием в соответствии со стандартом оснащения медицинского пункта объекта спорта (приложение N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2010 N 613н).
10. Оказание медицинской помощи тестируемым в рамках сдачи нормативов комплекса ГТО проводится силами Медицинского пункта объекта спорта, врачебно-сестринскими бригадами ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ", бригадами скорой медицинской помощи ГБУ "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им.А.С.Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - "ССиНМП им.А.С.Пучкова").
11. Медпункт обеспечивается связью с закрепленными медицинскими организациями, участвующими в медицинском обеспечении сдачи норм ГТО.
12. Медпункт предоставляет отчеты о своей деятельности, а также осуществляет ведение учетно-отчетной документации в соответствии с действующим законодательством.
Приложение 3. Регламент оформления допуска к сдаче нормативов ГТО (форма медицинского заключения) и медицинской документации (карта медицинского обследования) участника комплекса ГТО
Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13 марта 2015 года N 190
1. Настоящее положение определяет порядок оформления допуска к сдаче нормативов ГТО.
2. Допуски к сдаче нормативов ГТО оформляются на основании результатов медицинского обследования, определяющего функционального состояния физкультурника и выдаются врачами по спортивной медицине в ГАУЗ "МНПЦ МРВСМ ДЗМ" и его филиалах.
3. Результаты медицинского обследования с отметкой о возможности прохождения тестирования в рамках комплекса ГТО заносятся во врачебно-контрольную карту физкультурника или во врачебно-контрольную карту диспансерного наблюдения спортсмена (ф.061/у) в соответствии с приказом Минспорта России от 29.08.2014 N 739 .
4. К выполнению нормативов ГТО допускаются лица, у которых функциональное состояние оценивается как "удовлетворительное".
5. При оценке функционального состояния как "неудовлетворительное", кандидату на сдачу нормативов ГТО даются рекомендации о проведении дополнительного обследования.
6. Действие медицинского допуска для участия в тестировании ограничивается сроком на 1 год для лиц, имеющих I группу состояния здоровья или основную медицинскую группу для занятий физической культурой.
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Департамента
здравоохранения г.Москвы
www.mosgorzdrav.ru (сканер-копия)
по состоянию на 15.10.2015
– Как я понимаю, речь идёт о взрослых пациентах, – начала разговор Татьяна Владимировна, – сегодня чётко обозначен алгоритм действий для получения медицинской справки. В государственных учреждениях она выдаётся бесплатно. Выдавать её могут и коммерческие медицинские организации, если имеют соответствующую лицензию. Но зачем платить, если можно сделать всё быстро и без денежных затрат? Справка для сдачи норм ГТО действительна год. То есть, если человек недавно проходил диспансеризацию (она проводится раз в три года) или медосмотр (раз в год), он может взять её у своего участкового врача. Если кто-то давно не бывал в поликлинике, ему нужно обратиться к своему врачу по месту жительства. Он даст направления на сдачу анализов, ЭКГ и запишет к узким специалистам – неврологу, хирургу, офтальмологу, кардиологу…
– Но, к сожалению, к узким специалистам в поликлиниках существует очередь.
– Второй вариант – пройти осмотр у семейных врачей, это специалисты широкого профиля. Ну и третий – записаться на приём в Центр здоровья областного Центра медицинской профилактики. С собой нужно иметь паспорт, медицинский полис и СНИЛС. Там можно не только пройти обследование без очереди и бесплатно, в том числе провести исследование на кардиовизоре, что позволит оценить состояние сердца. А потом прийти с результатами обследования – картой здоровья – к своему участковому врачу. Он посмотрит медицинскую карту пациента и решит, нужно ему сдавать какие-то дополнительные анализы или можно воспользоваться результатами тех, что уже сделаны. Возможно, человеку понадобится дополнительная консультация спортивного врача.
– Кому назначается такая консультация?
– Её назначают тем пациентам, у которых есть определённые проблемы со здоровьем. Как известно, существует несколько групп здоровья. Первая группа – это люди абсолютно здоровые, они все допущены к сдаче норм ГТО. Вторая – люди, имеющие определённые проблемы, они могут сдавать ГТО по желанию, если эти нагрузки им не противопоказаны. А вот определить, могут ли они участвовать в сдаче нормативов, призван спортивный врач. Он проведёт тест на переносимость физических нагрузок, например, измерит пульс и давление человека в спокойном состоянии, затем после двадцати приседаний и через несколько минут. Пульс и давление должны прийти в норму в течение двух минут после приседаний. Если этого не произошло, серьёзные нагрузки человеку противопоказаны.
Как видите, получить медицинскую справку несложно. Но каждому необходимо хотя бы раз в год проходить медосмотр, следить за состоянием своего здоровья. Мы надеемся, что после возрождения комплекса ГТО люди активнее займутся профилактикой своего здоровья.
Виктория Передерий
1. Прохождение медицинского осмотра проводится в поликлинике, к которой вы прикреплены.
2. К участию в комплексе «ГТО» допускаются лица I группы здоровья.
3. Допуск к выполнению нормативов ВФСК ГТО работающего населения -работников предприятий, учреждений и организаций различных форм собственности и неработающих проводится врачами-терапевтами, врачами кабинетов профилактики, предварительных и периодических медицинских осмотров.
4. Видами медицинских осмотров (обследований) в целях определения допуска по состоянию здоровья к выполнению нормативов ВФСК ГТО являются:
Профилактические, проводимые в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов, проф.осмотры проекта «Диспансеризация определенных возрастных групп населения»;
Предварительные, проводимые при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;
Периодические, проводимые в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы.
Алгоритм получения допуска к сдаче норм «ГТО»:
↓
↓ ↓
|
3. Если есть данные о прохождении медицинского осмотра: 3.1. Определение группы здоровья 3.2. Осмотр, включая измерение А/Д, пульса, температуры тела. Отметка о прохождении флюорографии в течение последнего года 3.3.Если данные результатов медицинского осмотра превышают 6 месяцев (18-55 лет) и 3 месяцев (55 лет и старше), направление на ЭКГ, анализ крови (COЭ, Hb, эритроциты) флюорографическоеобследование. 3.4. Допуск при отсутствии противопоказаний. |
4.Нет данных о прохождениимедицинского осмотра: 4.2. После получения результатов осмотр: измерение А/Д, пульс, температуры тела. 4.3. Допуск при отсутствии противопоказаний. |
Вопрос о допуске лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья, в определенной группе, решается врачами по спортивной медицине врачебно-физкультурного отделения.
Уважаемые пациенты!
Убедительно просим вас, для получения справки, обращаться во внеочередном порядке в кабинеты профилактики: поликлиника № 5 – кабинет № 20, поликлиника № 7 – кабинет № 215, в кабинеты доврачебного приема.
Напоминание!
При допуске к ВФОК «ГТО» необходимы:
Осмотр терапевта
Анализ крови (COЭ, Hb, эритроциты)
Флюорографическое обследование.
Сроки использования предыдущих обследований указаны в «Агоритме».
При возникновении вопросов, обращаться к координатору регистратуры.
Будьте здоровы, занимайтесь физкультурой и спортом.
Администрация КГБУЗ «Городская больница № 7» МЗ ХК
Правила допуска к ГТО
Правила получения допуска для выполнения нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»
- Организаторы физкультурных мероприятий и спортивных соревнований совместно с медицинскими организациями области, осуществляющими организацию оказания медицинской помощи лицам, желающим выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО обеспечивают допуск лиц к их выполнению.
- Основанием для допуска лица к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО является наличие у него медицинского заключения о допуске к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО.
- Медицинское заключение о допуске к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО выносится по результатам медицинского осмотра.
- Задачами медицинского осмотра лица, желающего выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, являются:
Определение и оценка уровня физического развития;
Выявление пограничных состояний как факторов риска возникновения патологии при занятиях физической культурой и спортом;
Выявление заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии) и патологических состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями к занятиям физической культурой и спортом;
Определение целесообразности занятий физической культурой с учетом установленного состояния здоровья и выявленных функциональных изменений;
- Медицинский осмотр лица, желающего выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО проводится на основании результатов диспансеризации или профилактического медицинского осмотра, проводимых в различные временные периоды, на основании:
Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 г. № 36 ан «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (с последующими изменениями)
Приказа Министерства здравоохранения РФ от 06.12.2012 г. № 1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра»;
Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2009 г. № 984н «Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения»;
Приказа Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 г. № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»;
Приказа Министерства здравоохранения РФ от 11.04.2013 г. № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью»;
Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 г. № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»;
- Медицинский осмотр лица, желающего выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО проводится в медицинской организации по месту прикрепления.
- Если по результатам проведения диспансеризации ребенок или подросток отнесен к основной медицинской группе для занятий физической культурой, медицинское заключение для допуска к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО оформляет врач-педиатр. Лица, которым по результатам диспансеризации и медицинского осмотра установлена подготовительная медицинская группа для занятий физической культурой, для решения вопроса о допуске к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО направляются к врачу по спортивной медицине. Несовершеннолетние со специальной медицинской группой здоровья для занятий физической культурой к сдаче нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО не допускаются.
- При направлении коллективной заявки от образовательной организации, реализующей образовательные программы начального общего образования, образовательные программы основного общего образования, образовательные программы среднего общего образования, в которой указана информация об отнесении обучающегося к основной медицинской группе для занятий физической культурой, медицинское заключение для допуска к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО не требуется.
- При проведении медицинского осмотра лица, желающего выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, лицам, которым по результатам диспансеризации или профилактического медицинского осмотра установлена I группа состояния здоровья, медицинское заключение о допуске к выполнению нормативов (тестов) комплекса ГТО оформляется врачом-терапевтом, врачом общей практики (семейным врачом).
- За получением медицинского заключения пациент обращается лично в медицинскую организация по месту прикрепления и предъявляет документ, удостоверяющий личность. Медицинское заключение оформляется не позднее 3-х дней после завершения диспансеризации или профилактического осмотра в медицинской организации, которая проводила диспансеризацию и выдается на руки пациенту. Медицинское заключение о допуске к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО либо о наличии медицинских противопоказаний к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО действительно в течение 1 года. Результаты медицинского осмотра вносятся в медицинскую документацию лица, прошедшего медицинский осмотр.
- Врач-терапевт, врач общей практики (семейный врач) или врач-педиатр по результатам медицинского осмотра оформляет медицинское заключение. Основанием для допуска к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО является медицинское заключение с отметкой «Допущен к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО».
- Лица, которым по результатам диспансеризации или профилактического осмотра установлена II или III группа состояния здоровья, для решения вопроса о допуске к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО направляются к врачу по спортивной медицине. В случае выявления в ходе медицинского осмотра клинических симптомов и синдромов заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО, проводятся дополнительные осмотры врачей-специалистов, лабораторные, функциональные и иные методы исследования.
- Решение о допуске к сдаче нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО лиц, относящихся по результатам диспансеризации и профилактического осмотра ко II и III группам состояния здоровья и желающих принять участие в сдаче нормативов комплекса ГТО, принимается врачом по спортивной медицине
- Врачом по спортивной медицине допуск к сдаче нормативов комплекса ГТО детского и взрослого населения осуществляется на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации №134н от 1 марта 2016г. «О порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (далее комплекс ГТО)» и методического пособия Российской Ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов от 21 ноября 2014 года №12 «Методические противопоказания к учебно-тренировочному процессу и участию в спортивных соревнованиях».
- Целью осмотра врача по спортивной медицине является оценка реакции сердечно-сосудистой системы на повышение нагрузки и определение возможности прохождения тестирования соответственно возрастной группе. В сложных случаях решение о допуске гражданина к сдаче нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО принимается врачебной комиссией ГБУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер».
- Для решения вопроса о допуске к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО жители г.Кузнецка и Кузнецкого района, Неверкинского, Сосновоборского и Камешкирского районов направляются к врачу по спортивной медицине ГБУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер», ФИЛИАЛ №1, г. Кузнецк. Жители остальных районов и г.Пензы направляются к врачу по спортивной медицине ГБУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер» города Пензы.