Viktigt: Om en allvarligt sjuk patient behöver flyttas över stora avstånd, måste läkaren välja typ av transport!
Välja metod för att flytta patienten.
Typen av transport (bestäms av läkaren) och hur patienten placeras på båren beror på sjukdomen och dess plats. Det är nödvändigt att flytta patienten i sängen, på en bår, i en rullstol, såväl som i händerna på en eller två assistenter (i avsaknad av transportmedel) med största försiktighet och säkerhet.
Fångst av Rautek. Denna metod används oftast i första hjälpen. Rauteks grepp gör att du kan lyfta och flytta kritiskt sjuka patienter. Det händer att patienten, efter att ha fallit, ligger på golvet. Infångandet av Rautek kommer att möjliggöra, genom att lyfta, placera eller lägga ner de stupade.
Beskrivning av åtgärder utförda av en person.
- Gå fram till patienten bakifrån och sätt dig ner.
- Stöd patientens bakhuvud och axlar med båda händerna.
- Flytta patienten till sittande läge med en lätt pumpande rörelse.
- För att förhindra att patienten faller igen, stöd hans rygg med knäna.
- Ta patienten bakifrån vid armhålorna.
- Applicera det så kallade "monkey grip", som täcker karpalleden med ena handen, patientens underarm med den andra så att hans arm är böjd.
- Sjuksköterskans tummar är riktade uppåt.
- Gradvis räta upp, lyft patienten med dig, stödja honom med dina höfter.
Denna position gör att du kan flytta patienten bakåt eller placera honom på en stol eller sängkanten. Immobiliserade patienter ska transporteras i rullstol eller på bår.
Förflyttning av patienten till båren från sängen.
Placera båren vinkelrätt mot sängen så att bårens huvud passar sängfoten.
För patienten under armarna enligt följande: en person ska föra sina händer under skulderbladen och patientens huvud, den andra för sina händer under bäckenet och övre låren, den tredje - under underbenet och mellersta delen av låren. När du utför transport av två personer, bör den ena föra händerna under patientens skulderblad och nacke, den andra - under knäna och nedre delen av ryggen.
Efter att ha koordinerat rörelserna, lyft samtidigt patienten, vrid 90 grader till båren och lägg honom på dem.
Transport av patienten på bår.
Patienten bärs långsamt och utan att skaka, steget ska vara kort, i otakt.
I trappan ska patienten sänkas framåt med fötterna, höja fotänden på båren och sänka huvudänden så att båren är i horisontellt läge. Den som går bakom bär en bår på sina axlar, den som går framför - på uträtade armar.
Uppför trappan bärs patienten med huvudet först, även bårens horisontella läge observeras. Den som går bakom bär en bår på axlarna, den som går framför håller bårens handtag på armarna uträtade vid armbågarna.
Förflyttning av patienten från båren till sängen.
Ställ huvudänden på båren vinkelrätt mot sängens fotkant. Parallellt med sängen bör båren placeras om området i rummet är litet.
Efter att ha koordinerat rörelserna, lyft samtidigt patienten, vrid med honom 90 grader mot sängen. Vid parallell inställning av båren, vrid 180 grader. Lägg patienten på sängen.
Om båren är placerad nära sängen, håller vi båren i nivå, två eller tre av oss drar patienten på lakanet till kanten av båren, lyfter upp honom lätt och lägger honom på sängen.
Lyfta patienten framifrån och leda honom med stöd bakifrån.
Följande utförs:- Närma dig patienten framifrån, till den friska sidan av kroppen.
- Placera dina fötter framför patientens fötter. För att förhindra att patienten halkar måste hälarna kopplas i spetsig vinkel.
- Ta patienten med båda händerna under armhålorna.
- Dra upp den långsamt.
- Öppna fötterna när patienten står stadigt på fötterna.
- Byta ägare.
- Byt position genom att närma dig patienten bakifrån.
- Ta tag i honom med "apgreppet" bakifrån.
- Patienten tar ett steg med sitt friska ben.
Lyfta patienten från sidan och leda honom med stöd från sidan.
Om patienten har ensidig förlamning kan sjuksköterskan agera ensam.
Följande utförs:- Närma dig patienten från den icke-förlamade sidan.
- Placera benet i en vinkel framför patientens friska ben för att förhindra halka.
- På den icke-förlamade sidan, ta patientens armhåla med en hand.
- Med den andra handen, ta tag i patientens rygg och lägg handen bakom armhålan.
- Lyft försiktigt patienten från stolen och hjälp honom att räta upp sig.
- Efter att ha sett till att patienten står säkert, ta bort benet.
- Flytta stolen bort från patienten med den andra foten.
- Ta bort handen som håller patientens armhåla på den friska sidan. Gå till patienten bakifrån.
- Stöd patientens armhålor med båda händerna.
- Be honom ta ett steg framåt med sitt goda ben.
- Sköterskan trycker på hans immobiliserade ben med sin fot.
- Fortsätt rörelsen på detta sätt, ta patienten till sängen eller stolen.
Sitter patienten i rullstol.
Utrustning: rullstol, kudde, madrass, lakan.
Sekvensering:
1. Bestäm hur patientens säng är placerad på avdelningen.
Läs om hur du förbereder dig och kirurgen inför den kommande operationen.
3. Placera rullstolen nära patientens säng; en sjuksköterska ska stå vid sidan av
rullstolar, den andra - från sidan av sängen.
4. Be patienten hjälpa vårdpersonal att flytta från säng till bår.
Lägg patientens kudde från sängen på båren, följ positionen för patientens händer
(Händerna ska ligga längs med kroppen; om patienten är överviktig, placera sedan händerna på framsidan av låret).
6. Täck patienten med ett lakan eller filt och stoppa in ändarna under madrassen på båren.
7. Transportera patienten till operationssalen, en sköterska - Vid huvudet, den andra - vid bårens fotända.
Notera. I det preoperativa rummet tar patienten av sig kläderna. Patienten flyttas från avdelningsbåren till operationsbåren på samma sätt som från säng till båra.
Förflyttning av en patient från rullstol till operationsbord och vice versa
Sekvensering:
1. Förklara för patienten förloppet av den kommande manipulationen.
2. Ta med båren med patienten till operationssalen.
h. Placera båren nära operationsbordet (huvudände mot huvudända).
4. Res dig från sidan av båren för två sjuksköterskor (från kirurgiska avdelningen) och från sidan av bordet - för två opererande systrar.
5. För båda händerna mot underarmen mot varandra:
de som står i huvudet på patienten lägger sin högra hand under patientens nacke och axlar, den vänstra handen under bröstet (sköterskornas händer ska gå under patienten); stående vid patientens nedre extremiteter, lägg höger hand under bäckenet, vänster hand under patientens knän (sköterskornas händer ska gå under patienten).
6. Överför patienten till räkningen av "tre" (kommandot ges av en av sjuksköterskorna). Alla fyra lyfter patienten och överför dem från båren till operationsbordet.
Notera. Patienten förs också över från operationsbordet till en bår.
Patienten efter operationen kan förbli i narkos under en tid eller, när han är vid medvetande, uppleva smärta. När man börjar flytta patienten är det nödvändigt att veta i vilket område operationen utfördes, och också komma ihåg om den levererade dropparen eller dräneringen.
Förflyttning av en patient från rullstol till säng efter operation
Sekvensering:1. Bestäm hur patientens säng är placerad på avdelningen (rullstolen är placerad i förhållande till sängen: i vinkel, parallellt, sekventiellt, nära).
2. Förklara för patienten förloppet av den kommande manipulationen.
h. Välj en av de föreslagna metoderna för att placera rullstolen i förhållande till sängen. Lämna tillräckligt med utrymme för att stå mellan sängen och rullstolen.
4. Förbered patientens säng.
Notera. Om operationen utfördes under lokalbedövning måste du lägga en kudde på huvudet. Om du är under narkos, ta bort kudden. Patienten ska vara utan kudde i 6-8 timmar.
5. Stå mellan sängen och båren för tre sjuksköterskor. För händerna under patienten till underarmen:
sjuksköterskan som står i huvudet på patienten lägger sin högra hand under patientens nacke och axlar,
vänster - täcker patientens motsatta hand, som om han kramar honom;
en sjuksköterska som står i mitten lägger sin högra hand under patientens skulderblad, sin vänstra hand under ländryggen;
en sjuksköterska som står vid patientens bäcken lägger sin högra hand under ländryggen, den vänstra handen under patientens knän.
6. För över patienten från rullstolen till: sängen på räkningen av "tre" (en av systrarna ger kommandot).
Sjuksköterskan vid huvudet vänder sig om och ambulanspersonalen bär patienten i famnen.
7. Lägg försiktigt patienten på sängen, täck med värme och ta ut båren ur rummet.
Notera. Om patienten har en dräneringsslang eller andra anordningar måste en annan person hålla avloppet.
Axellyft. Metoden används för att flytta en patient som kan sitta.
En stol eller båtsits placeras nära sängen. Hjälp patienten att sitta upp, benen hänger fritt från sängen, nära sängkanten. Tillsammans med en annan sjuksköterska används ett handledsgrepp för att hålla höfterna närmare rumpan. De lägger sina axlar under axlarna på patienten, han lägger sina händer på ryggen på sjuksköterskorna.
Placera stödarmen på sängen bakom patientens skinkor, böj den i armbågen; benen isär, knäna böjda. Sedan ger en av sjuksköterskorna kommandot att lyfta patienten. Knäna och armbågen sträcks ut tills kroppen rätas ut. När du bär till en stol, stödja patientens rygg med den fria handen. Placera den stödjande handen på armstödet eller stolsitsen och sänk ner patienten genom att böja knäna och armbågen. Detta ska göras samtidigt som en annan sjuksköterska. Stolen ska inte luta bakåt under trycket från den hjälpande handen. En av sköterskorna kan stödja stolsryggen av säkerhetsskäl.
Lyfter genom handen. Metoden används för att transportera en patient från en säng till en stol eller båtsits utan armstöd eller ryggstöd.
Ställ in höjden på sängen lika med höjden på stolen. Hjälp patienten att sitta upp. En av sjuksköterskorna står med ett knä på sängen bakom patienten och tar tag i hennes arm. Flytta patienten till sängkanten och lämna hans ben i mitten. Fortsätt att stödja patienten, men stå nu på golvet med båda fötterna direkt bakom honom medan han är i vinkel mot sidan av sängen. -.. >
Den andra sjuksköterskans roll är att placera stolen bekvämt och nära sängen, utan att tillåta för mycket utrymme mellan dem, men inte för nära, så att patienten inte armbågar i sängen när han sänks ner i stolen. De står på sidan av sängen, lägger fram ett ben, lägger händerna under patientens ben och förbereder sig på att dra dem mot sig själva. Sjuksköterskan bakom patienten ger kommandot att resa sig. Patientens ben dras till sängkanten medan sköterskan som står bakom patienten lyfter patientens bål från sängkanten. Båda sjuksköterskorna sätter sig försiktigt på huk för att sänka ner patienten i en stol.
Överföring av patienten av en person. Lyft med gunga. Tekniken används för att hjälpa patienten att resa sig och förflytta sig till en annan plats, förutsatt att han kan delta i rörelsen och kontrollera huvudets och händernas läge.
Du kan minska ansträngningen att lyfta brukaren genom att försiktigt gunga patienten. De börjar med att hjälpa honom att röra sig till kanten, vagga honom försiktigt från sida till sida och växelvis flytta fram benen. Patientens knän är i 90° vinkel, knän och fötter tillsammans. De står med ena foten bredvid patienten och den andra framför honom och fixerar hans knän. I den här positionen kan du:
hjälpa patienten att resa sig;
flytta golvet i 90" vinkel från en stol till en rullstol;
vrid den 180" från rullstolen.
I alla fall utförs gungningen enligt samma princip: de börjar rytmiskt röra sig, flyttar sin kroppsvikt fram och tillbaka, håller patienten nära sig själv. Genom att göra detta överförs en gungimpuls till patienten. Det finns inget behov av att lyfta patienten: med hjälp av kroppsmassa ackumuleras tillräckligt med kinetisk energi för att röra sig. Gör några förberedande svängningar för att ställa in rytmen; då rör de sig mer intensivt, stimulerar patienten och rörelsen görs.
Underarmsgrepp eller teknik för bäcken eller midjeband kan användas för att hjälpa patienten att resa sig eller flytta dem från en 90° sittposition till en annan position.
För att flytta en patient från en rullstol till en toalettstol, flytta båda sätena tillsammans, hörn till hörn, blockera hjulen och ta bort ryggstöden.
För att flytta en patient från en funktionell höj- och sänkbar säng till en stol, placera stolen bredvid sängen så att det inte finns något mellanrum mellan dem. Om möjligt, sänk sängen och flytta patienten som tidigare beskrivits.
M3
Ta tag med en upphöjd armbåge. Detta är den optimala tekniken för peg, beläggning av patienten i 90 eller 180°. Samtidigt är patientens rörelser väl kontrollerade. Med korrekt implementering av denna teknik kommer patienten att känna sig bekväm. Att röra sig 180° kräver mer energi för att svänga.
Förflyttning av en patient från säng till rullstol. Metoden används vid lyft av en patient från en säng till en rullstol och vice versa endast i avsaknad av en lyftmekanism eller en bår och hjälpmedel för att smidigt rulla patienten från en yta till en annan.
Placera rullstolen i en vinkel på minst 60° mot sängen. Om möjligt, ställ in sängen på maximal höjd och sätt rullstolen och sängen på bromsen.
Sjuksköterskor ska stå på den sida av båren som är vänd mot sängen, vänd mot patienten, med den starkaste sjuksköterskan i mitten. Lägg fram ett ben, böj det i knät och stå så nära sängen som möjligt. Sätt tillbaka det andra benet för att behålla balansen. Placera försiktigt händerna upp till armbågen under patienten. Sjuksköterskan vid patientens huvud lyfter patientens huvud och stödjer axlar och övre delen av ryggen. Sjuksköterskan i mitten stödjer nedre delen av ryggen och rumpan, medan den tredje sköterskan stöder underbenen och benen. Om patienten är mycket tung kan det behövas fler och belastningen kan behöva omfördelas.
Patienten höjs i två steg: först rullar de försiktigt till kanten av sängen, sedan lyfter de den och överför den till en bår. När en av sjuksköterskorna ger kommandot överförs kroppens vikt från det främre benet till det bakre benet för att smidigt rulla patienten till sängkanten. Pausa för att ändra patientens grepp och sin egen hållning för själva lyftet. Vid det andra kommandot (koordination av rörelser är avgörande) rullas patienten över, pressas mot bröstet och lyfts. (Ju närmare sjuksköterskan håller patienten för sig själv under lyft och ju rakare hon står, desto mindre fysisk stress upplever hon.) Sedan går de tillbaka. En av sköterskorna som håller i hennes ben tar bredare steg medan alla andra står parallellt med båren. Vid det tredje kommandot böjs benen vid knäna och patienten sänks försiktigt ner på båren.
Hälso- och sjukvårdspersonal skadas när de släpper ena handen i en rad lyftåtgärder, som att placera ett kärl på en patient. Du bör alltid försöka hitta en annan person som kommer att utföra ytterligare en procedur.
Förflyttning av patienten till en stol eller rullstol. Placera en stol eller rullstol vid patientens säng bredvid
oboe och se till att de är välplacerade och att de inte viker eller ramlar av när de flyttar.
De hjälper patienten att sitta på sängkanten, för vilket han erbjuds att ligga på sidan vänd mot sjuksköterskan och böja på knäna. Denna position gör att du enkelt kan hänga patientens ben över sängkanten.
Stöd patienten försiktigt under ryggen med en hand och dra uppåt. Om patienten har möjlighet kan han stödja sig själv genom att luta handen mot sängen.
Du ska aldrig dra patienten i handen, särskilt inte den drabbade. Detta kommer inte bara att försvaga axelledens ligamentapparat och leda till dislokation, vilket är mycket oönskat, men kommer inte att hjälpa till att flytta patienten.
Efter att patienten har intagit en vertikal position får han sitta tyst en stund - han kommer att kunna vänja sig vid sittande position och hans blodtryck kommer att stabiliseras, vilket kan förändras som svar på en förändring i kroppsposition.
De står rakt framför patienten, kommer sedan nära honom, så att knäna vilar på hans knän. När de hukar sig lite och böjer på knäna tar de tag i patienten i midjan och erbjuder honom att hålla i axlarna eller nacken.
Räkna högt till tre och på bekostnad av "tre" räta upp dig med patienten. De fortsätter att vila sina knän mot honom och tar en paus. Be patienten hjälpa till att fixera benen i stående position.
Efter en paus får patienten veta att han ska vända sig samtidigt som sjuksköterskan.
När du vänder dig, titta alltid på patientens ansikte, böj dig inte. Så snart patientens baksida av knäna (poplitealområdet) har vidrört stolen (rullstolen), sänks han försiktigt ner i sätet.
För att vända en liggande patient och minska belastningen på en sjuksköterskas rygg används ett speciellt sängkläder. För att göra detta viks ett vanligt lakan två eller tre gånger, placeras längs sängen under patientens axlar och höfter. Detta gör att du kan ändra patientens position utan att lyfta honom. För att vända patienten från rygg till valfri sida, stå på motsatt sida av sängen från rotationsriktningen och lägg motsvarande arm och ben på patienten på den andra armen och benet, dra sedan i sängkläderna och vänd försiktigt patienten till önskad sida. Det är viktigt att komma ihåg att patienten ska vara kvar i mitten av sängen. För att fixera denna position används speciella kuddar och skumkuddar.
Om det blir nödvändigt att lyfta patienten bör denna manipulation endast utföras av två personer som håller i kanterna på sängkläderna på båda sidor. Men det finns situationer när patienten behöver
komplett utan någons hjälp. Om du följer ovanstående rekommendationer kan du avsevärt minska risken för skador på både patienten och sjuksköterskan.
Om patienten kan kommunicera, före manipulationen får han veta om de avsedda åtgärderna. Omedelbart innan patienten lyfts och under manipulationen böjs benen vid knäna så att kroppens tyngdpunkt är så låg som möjligt. I denna position omfördelas en del av belastningen från musklerna i ryggen och ryggraden till lårmusklerna, som är ganska tåliga och mindre benägna att skadas. För att öka området för stöd placeras benen axelbrett isär.
Omedelbart innan patienten lyfts tas ett djupt andetag, sedan ansträngs magmusklerna kraftigt och andas ut under manipulationen. Andningen ska inte hållas. Innan du påbörjar åtgärden, räkna upp till tre: detta hjälper vanligtvis patienten att koordinera sina rörelser med sjuksköterskans rörelser, att utföra dem i samma rytm. Under manipulationen får patienten veta vad och när han behöver göra för att underlätta lyftprocessen.