47. Ålders- och könsegenskaper hos musklernas utveckling, påverkan av arbete och fysisk kultur och idrott på utveckling av muskler.

48. Formationer av hjälpapparaten för muskler (fascia, fascialband, fibrösa och osteofibrösa kanaler, synoviala mantlar, slemhinnor, sesamoidben, block) och deras funktioner.

49. Magmuskler: topografi, ursprung, infästning och funktion.

50. Inspiratoriska muskler. Utandningsmuskler.

52. Halsmuskler: topografi, ursprung, anknytning och funktion.

53. Muskler som böjer ryggraden.

54. Muskler som förlänger ryggraden.

55. Muskler i underarmens främre yta: ursprung, infästning och funktion.

56. Muskler på underarmens bakre yta: ursprung, infästning och funktion.

57. Muskler som ger rörelser i övre extremitetsbältet framåt och bakåt.

58. Muskler som producerar upp- och nedrörelser av den övre extremitetsbältet.

59. Muskler som böjer och sträcker axeln.

60. Muskler som bortför och bortför axeln.

61. Muskler supinerande och genomträngande i axeln.

62. Muskler som böjs (huvud) och extensor av underarmen.

63. Muskler supinerande och penetrerande underarmen.

64. Muskler som böjer och sträcker ut handen och fingrarna.

65. Abduktor- och adduktormuskler.

66. Lårmuskler: topografi och funktion.

67. Muskler som böjer och förlänger låret.

68. Muskler, bortförare och adduktorer i låret.

69. Muskler supinerande och genomträngande låret.

70. Muskler i underbenet: topografi och funktion.

71. Muskler som böjer och förlänger underbenet.

72. Muskler supinerande och penetrerande underbenet.

73. Muskler som böjer och förlänger foten.

74. Muskler som bortför och addukterar foten.

75. Muskler supinerande och genomträngande i foten.

76. Muskler som håller fotens bågar.

77. Kroppens allmänna tyngdpunkt: ålder, kön och dess individuella egenskaper.

78. Typer av balans: stabilitetsvinkel, förutsättningar för att upprätthålla kroppens balans.

79. Anatomiska egenskaper hos antropometrisk, lugn och spänd kroppsposition.

80. Hängande på räta armar: anatomiska egenskaper, egenskaper hos mekanismen för yttre andning.

81. Allmänna egenskaper hos promenader.

82. Anatomiska egenskaper hos 1,2 och 3 faserna i ett dubbelsteg.

83. Anatomiska egenskaper hos 4, 5 och 6 faser i ett dubbelsteg.

84. Långhopp från platsen: faser, muskelarbete.

85. Anatomiska egenskaper hos ryggkullerbytta.

59. Muskler som böjer och sträcker axeln.

Böj axeln: deltoidmuskel (främre buntar), pectoralis major muskel, biceps brachii, coracohumeral muskel.

Deltoid börjar från nyckelbenet (främre delen av muskeln), akromion (mellersta delen) och ryggraden i skulderbladet (bakre delen) och fäster sig vid deltoid tuberosity of humerus. Om den främre, den bakre delen av den fungerar omväxlande, rör sig den övre extremiteten framåt och bakåt, d.v.s. flexion och förlängning. Om muskeln är ansträngd som en helhet, bildar dess främre och bakre delar ett resultat, vars riktning sammanfaller med riktningen för fibrerna i muskelns mittdel, vilket bidrar till bortförandet av axeln till en horisontell nivå.

Pectoralis major muskel börjar från den mediala halvan av nyckelbenet (nyckelbenet), bröstbenets främre yta och de broskiga delarna av de övre fem eller sex revbenen (sternokostaldelen), den främre väggen i manteln av rectus abdominis -muskeln (bukdel) och fäster på toppen av humerusens större tuberkel. Det hänvisar till musklerna som går från stammen till den fria övre extremiteten. Denna muskel drar scapula framåt och bort från ryggraden. Men denna funktion är sekundär. I grund och botten är hon involverad i humerusens rörelser. Om stammen är fixerad, leder, tränger denna muskel in och böjer humerusen.

Biceps axeln har två huvuden, en lång och en kort. Det långa huvudet börjar från den supraartikulära tuberkeln på scapula, och det korta börjar från coracoidprocessen. Muskeln är fäst vid radiens tuberositet och underarmens fascia. Denna muskel är tvåartig. Hon böjer axeln och fixerar humerushuvudet i denna led; i förhållande till armbågen är det underarmens flexor och vriststöd. Eftersom bicepsmuskelns huvuden börjar på scapula på ett avstånd från varandra, är deras funktioner i förhållande till axelns rörelse inte desamma: det långa huvudet böjer och bortför axeln, det korta huvudet böjer och tar med det. I förhållande till underarmen är biceps brachii en energisk flexor, eftersom den har en betydande styrka.

Coracohumeral muskel utgår från coracoidprocessen i scapula, smälter ihop med bicepsmuskelns korta huvud och pectoralis minor, och fäster sig på humerus vid deltoidmuskelns vidhäftningsnivå. Funktionen hos coracohumeral muskel är inte bara axelns rörelse framåt, utan även dess adduktion och pronation.

Förläng axeln: deltoidmuskel (bakre buntar), triceps brachii (långt huvud), latissimus dorsi, stor rund muskel, infraspinatus muskel.

Deltoid

Triceps brachii har tre huvuden: lång, medial och lateral. Det långa huvudet börjar från subartikulära tuberkeln i scapula, och de mediala och laterala startar från den bakre ytan av humerus och intermuskulära septa. Alla tre huvuden konvergerar tillsammans till en enda sena som fäster vid ulna av ulna. Muskeln, genom sammandragning, orsakar förlängning och adduktion i axelleden (långt huvud) och förlängning i armbågen. Det långa huvudet på triceps brachii -muskeln kan fungera oberoende.

Latissimus dorsi utgår från de spinösa processerna i de nedre fem till sex bröstkotorna, alla ländryggen, övre sakrala kotor och från baksidan av höftbenet, med fyra tänder från de fyra nedre revbenen, fästs på toppen av humerusens mindre tuberkel. Ledande och uttalande av humerus, det orsakar sänkning av den övre extremitetsbältet och adduktion av scapula till ryggraden; den del av muskeln som börjar från revbenen kan lyfta dem och ha viss effekt på ökningen av bröstvolymen vid inandning.

Stor rund muskel börjar från den nedre vinkeln på scapula och är fäst vid toppen av humerusens mindre knöl, ofta med en sena från latissimus dorsi. Vid sammandragning verkar den stora runda muskeln i form av en rundad höjd när den uttalade axeln bringas. Muskelns funktion är adduktion, pronation och förlängning av humerus.

Infraspinatus muskel utgår från infraspinatus fossa i scapula. Dessutom är infraspinatus fascia ursprunget till denna muskel. Fäster på humerusens stora knöl. Infraspinatus -muskelns funktion är adduktion, supination och förlängning av axeln i axelleden.

Denna led förstärks av de främre och bakre sternoklavikulära, kostoklavikulära och interklavikulära ligamenten. Den distala änden av nyckelbenet och akromionen bildar den akromioklavikulära leden, som förstärks av de korakoklavikulära och akromioklavikulära ledbanden.

Ledhålan i skulderbladet och huvudet på humerus bildar axelleden. Det är en mycket rörlig och därför ganska bräcklig sfärisk led, förstärkt av ledläppen, ledkapseln och led-humerala ledband.

Armens rörelser i axelleden (fig. 5.1) sker under inverkan av många muskler. Flexion utförs av den clavikulära delen av pectoralis major muskeln och den främre delen av deltoidmuskeln. Förlängning sker på grund av sammandragning av latissimus dorsi -muskeln, den stora runda muskeln och sternokostala delen av pectoralis major -muskeln. Abduktion tillhandahålls av deltoidmuskeln och musklerna i rotatormanschetten (subscapularis, supraspinatus, infraspinatus och små runda muskler). Adduktion sker genom sammandragning av pectoralis major muskel (sternokostal del), latissimus dorsi muskeln och den stora runda muskeln. Subscapularis och pectoralis major muskler roterar humerus inåt, och supraspinatus, infraspinatus och små runda muskler - utåt. Horisontell adduktion utförs genom samtidig sammandragning av coracohumeral, pectoralis major och främre deltoidmuskeln, och horisontell abduktion utförs genom sammandragning av infraspinatus, små cirkulära och bakre deltoidmuskler.

Figur 5.1. Rörelseomfång i axelleden. A. Flexion och förlängning. B. Abduktion och adduktion. B. Rotation utåt och inåt. D. Horisontell bortförande och adduktion.

Figur 5.1 (slutet) Scapulas rörelseomfång. E. Lyft och sänk. E. Rotation utåt och inåt. G. Abduktion och adduktion.

Rotator manschett - muskler direkt intill kapseln i axelleden (subscapularis, supraspinatus, infraspinatus och liten runda).

Samtidigt med rörelserna i axelleden sker rörelser i skulderbladet, nämligen dess bortförande, adduktion, rotation utåt eller inåt, samt lyft och sänkning. Abduktion av scapula utförs av pectoralis minor och serratus främre muskler, adduktion - av romboida muskler, rotation av den nedre vinkeln utåt - av serratus anterior och trapezius muskler, rotation av den nedre vinkeln inåt - av pectoralis minor och romboid muskler, lyft - genom att muskeln lyfter skulderbladet och sänker - med pectoralis minor ...

Funktionella muskelgrupper som producerar rörelser i axelleden

Flexion av axeln utförs:

Den främre delen av deltoid

muskler, omger denna muskel axelleden framför, utsidan och

bakom, börjar från nyckelbenet, akromial process, ryggraden i skulderbladet, fäster till deltoid tuberosity av humerus:

Pectoralis major muskel, med början från nyckelbenets bröstben, bröstben, brosk i 2: a-7 revbenen och fäst vid toppen av den stora humerella tuberkeln

Biceps brachii, som har två huvuden: kort och lång; det långa huvudet är en två-ledig muskel, deltar i axelböjningen, börjar från den överartikulära tuberkeln på scapula, den korta-från coracoidprocessen i scapula, båda huvuden är fästa vid tuberositeten hos scapula radie.

Förlängning av axeln, d.v.s. bakåtförflyttning utförs:

Latissimus dorsi:

Liten rund muskel:

Stor rund muskel;

Långt huvud på triceps brachii.

Axeladduktion utförs:

pectoralis major muskel;

den bredaste muskeln i ryggen;

Infraspinatus muskel; - liten rund muskel; - stor rund muskel;

Subscapularis muskel: - Coracohumeral muskel; - långt huvud med tre huvuden

Pronation av axeln, vrider den inåt runt den vertikala axeln, ger:

Den främre delen av deltoidmuskeln;

Pectoralis major muskel;

Latissimus dorsi muskel;

Stor rund muskel:

Supination av axeln, vänd den

Baktill på deltoidmuskeln;

Liten rund muskel.

Flexion av underarmen produceras av:

Biceps muskel i axeln;

Brachialis -muskeln, belägen under biceps brachii, med början från humerusens främre yta och fäster vid den coronoida processen i ulna;

Förlängningen av underarmen produceras av:

Triceps -muskeln i axeln, som har tre huvuden: lång, lateral och medial, det långa huvudet börjar från subartikulära tuberkeln i scapula och de andra två - från bakre ytan av humerus är alla huvuden fästa vid olecranon av ulna;

Underarms supination utförs av:

Biceps muskel i axeln;

De funktionella muskelgrupperna som producerar handrörelser (flexion och förlängning, bortförande och adduktion) inkluderar böjarna i handen, deras antagonister - handens extensorer, abduktormusklerna och deras antagonister - adduktormusklerna.

Handövningar

Hej kära läsare, idag kommer det att finnas ett ganska omfattande, intressant, viktigt ämne. Jag är glad att se att en hälsosam livsstil blir mer och mer populär i vår tid. Häromdagen såg jag två unga tjejer i 20 - 25 år glada hoppa på ett rep nära deras hus, precis på lekplatsen!

Men trots den aktiva utvecklingen av fitnessindustrin, främjande av sport och en hälsosam livsstil, möter praktikanterna ett stort antal svårigheter och fallgropar.

Många handövningar, som pojkar och tjejer älskar att utföra på grund av ytlig kunskap i anatomi, på grund av bristande lämplig träningsteknik, på grund av försummelse av säkerhetsregler, kan orsaka betydande hälsoskada snarare än nytta. Detta gäller inte bara armövningar utan även andra!

I den här artikeln kommer jag att prata om de mest populära övningarna för musklerna i de övre extremiteterna, hur man utför dem korrekt och skyddar dig från eventuella skador. Musklerna i den fria övre extremiteten är indelade i flera grupper: flexorer och extensorer i axeln, flexors och extensors av underarmen.

Det viktigaste för oss är böjarna i underarmen - biceps brachii, liksom extensor av underarmen - triceps brachii. Det är på dessa muskler som de flesta övningar är riktade. Underarmens muskler är involverade i att hålla skalen i händerna, i vilken de får den belastning de behöver.

Funktioner hos biceps brachii

1. Flexion av axeln.

2. Flexion av underarmen.

3. Supination av handen (rotation av benen i övre extremiteten utåt).

Triceps brachiis funktioner

1. Förlängning av underarmen.

2. Förlängning av axeln.

3. Adduktion av axeln i frontplanet.

4. Axelhyperextension (axelförlängning bortom det anatomiska läget).

Handövningar

1. Stående skivstångsflexion;

2. Flexion av underarmarna med hantlar medan du sitter på en lutande bänk;

3. Flexion av underarmarna med en skivstång på "Scotts bänk";

4. "fransk press" med en skivstång liggande;

5. Bänkpress, liggande med ett smalt grepp;

6. Förlängning av underarmarna i en blockram när du står;

Standing Barbell Curl

Arbetsleder: Huvudarbetet faller på armbågsleden. Axelleden avviker framåt från det anatomiska läget med fem till tio grader.

Effekter på huvudmuskelgrupperna: Målmuskeln i denna övning är biceps brachii. Underarmens muskler utför en synergistisk funktion vid isometrisk kontraktion.

Utgångsläge: Benen är bredden på bäckenbenen, fötterna är parallella. För extra balans kan du sätta ett ben framåt lite. Håll stången med ett omvänd grepp axelbredd från varandra.

Rörelse: Vid utandning är det nödvändigt att böja underarmarna till maximalt sammandragning av bicepsmusklerna.

Metodiska instruktioner: Håll ryggen rak. En rak rygg innebär naturliga kurvor i ryggraden. Axelbladen förs till ryggraden, huvudet är i neutralt läge.

Sitter på en lutande bänkkrullning av underarmarna med hantlar

Arbetsleder: Armbågsled. Axelleden har en hjälpfunktion.

Effekter på stora muskelgrupper: I denna övning är agonisten (målmuskeln) biceps brachii. Underarmsmusklerna arbetar för att hålla hantlarna.

Utgångsläge: Sitt på en lutande bänk (70 - 80 grader), håll hantlarna med ett omvänd grepp i händerna på bålens sidor. Ryggen ska pressas tätt mot bänken, axlarna ska riktas vinkelrätt mot golvet. Det är inte nödvändigt att blockera armbågsleden.

Rörelse: När du andas ut, böj underarmarna och dra ihop axlarna i axeln så mycket som möjligt. Vid inandning - återgå till utgångsläget.

Riktlinjer: Denna övning är att föredra för personer med ryggradssjukdomar som diskbråck och dålig hållning. Du måste också kontrollera positionen på axelbladen och huvudet.

Curl av underarmarna med en skivstång på Scott -bänken

För att genomföra denna övning behöver vi en speciell bänk. Det är en kort och smal bänk med handledsstöd. När du börjar prestera på bänken måste du lägga händerna på detta stöd. Detta är nödvändigt för att utesluta alla möjliga rörelser i lemmarnas leder. Fixering av armbågens leder innebär en ökning av belastningen på axelns bicepsmuskler, och sittläget tar bort övervikt från ryggen.

Arbetsled. Armbåge:

Effekter på muskelgrupper: Agonist (målmuskel) - biceps brachii.

Utgångsläge: Justera höjden på handledsstödet så att du befinner dig i din komfortzon. När du sitter på bänken, håll ryggen rak och toppen av stödet stör inte dina andningsrörelser. Armbågarna sitter på stödet och glider inte ner från det.

Du måste ta skivstången antingen själv eller fråga en träningsvän. Vid utandning, böj underarmarna. På inspiration - till utgångsläget.

Metodiska instruktioner: Under denna övning, försök att inte ändra vinkeln mellan underarm och händer. Händerna ska inte rotera skivstången, detta kommer att leda till att belastningen på biceps kommer att gå förlorad.

En egenskap hos denna övning är också det faktum att vinkeln mellan axeln och underarmen i övningens sista fas inte får vara mindre än en rak linje (90 grader). Detta beror på att vi fixar armbågarna på stödet. Genom att minska denna vinkel slappnar biceps helt enkelt, vilket inte ger önskad effekt.

"Fransk press" med en skivstång liggande

Arbetsleder: Armbågsfogar. Axellederna är böjda i rät vinkel (vinkelrätt mot golvet).

Effekter på huvudmuskelgrupperna: Agonist (fungerande muskel) - triceps brachii muskel, (m. Triceps brachii). Biceps och muskler i underarmen fungerar som stabilisatorer.

Utgångsläge: Ligg på en bänk, håll stången ovanför dig med ett rakt grepp. Axlarna är vinkelräta mot golvet. Baksidan av huvudet, axelbladen och skinkorna måste pressas tätt mot bänken. Stödet på fötterna på golvet ska vara tillräckligt starkt för att ge maximal balans. När du andas in, sänk stången i riktning mot pannan. Det måste sänkas till en rätt vinkel mellan axel- och armbågslederna. Vid utandning återgår vi till utgångsläget.

Metodiska instruktioner: Det är strängt förbjudet att hålla skivstången med ett omvänd grepp. Detta kan vara väldigt traumatiskt. För att utföra en handling i denna övning krävs endast genom flexion och förlängning i armbågsleden. Axelleden måste förbli orörlig.

Bänkpress med smalt grepp

Arbetsleder: Axelleder, armbågsled.

Exponering för muskelgrupper: Agonister - triceps muskler i axlarna. Deltoid- och bröstmusklerna utför en hjälpfunktion.

Utgångsläge: Övningen utförs på en horisontell bänk med stativ, håll skivstången med ett rakt stängt grepp. Axlarna är vinkelräta mot golvet. Greppet är ungefär två gånger storleken på din handflata. När du andas in måste du sänka stången till den nedre tredjedelen av bröstbenet. Efter att ha rört bröstet med skivstången, när du andas ut, måste du återgå till utgångsläget.

Instruktioner för implementering: I det ögonblick när skivstången vidrör bålen bör vinkeln mellan bålen och axeln vara cirka 30 grader.

Förlängning av underarmarna på blocket, stående

Arbetsled: Armbågsled.

Effekter på huvudmuskelgrupperna: Triceps i axeln.

Utgångsläge: Stå vid viktblocket så att dina underarmar, handtag och kabel ligger i samma plan. Ta handtaget med ett rakt, stängt grepp. Luta dig lätt och böj knäna, förläng underarmarna så mycket som möjligt när du andas ut. Vid inandning, ta utgångspositionen.

Metodiska instruktioner: Under denna övning ska ryggen vara i samma position. Pressa armbågarna mot din torso så mycket som möjligt. Att följa dessa regler kommer att säkerställa att endast triceps brachii fungerar. Undvik att vara överviktig i maskinen.

Ovanstående armövningar är de vanligaste av flera skäl. För det första är de fysiologiska. Det betyder att en person har anpassat sig för att utföra sådana rörelser under processen med sin evolutionära utveckling. Till exempel simulerar pull-ups på en bar en persons försök att klättra på ett hinder, säg att springa från en flock vilda vargar.

Bänkpressen är en rörelse som vi utför för att skjuta bort ett visst tungt föremål från oss. Men att curla en hantel med tonvikt på låret är naturligtvis en bra och favoritövning för många idrottare, men den har ingen tillämpning i verkliga livet.

För det andra kan de flesta av dessa övningar göras hemma med ett minimum av utrustning. Lyckligtvis för dig och mig är övningar för den fria övre extremiteten utbytbara och det blir inga allvarliga problem med övningar hemma.

Så till exempel kan bänkpressen, som ligger med ett smalt grepp, ersättas med en "fransk press" med en hantel medan du står. Du kan göra det med en eller två händer, beroende på kalibern på hantlarna som du har på lager.

Ännu ett ögonblick! När du tränar i gymmet är det bättre att använda en skivstång med en rak snarare än en böjd stång. Detta beror på den anatomiska strukturen hos biceps brachii och dess funktion. Böja underarmen, biceps supination av handen, det vill säga den roterar den utåt. När vi använder en skivstång med en böjd stång, kopplar vi inte in den yttre bicepsbunten fullt ut i arbetet, eftersom armen inte är helt supinerad.

Och för ett mellanmål, några ord om de vanligaste missuppfattningarna där vi är så vana att tro

1. Utmattande bicepsövningar dag ut och dag in kan göra en axel av enorm storlek. Lyckligtvis är detta inte fallet. Två tredjedelar av axelvolymen upptas av triceps. Märket på måttbandet när du mäter axelns omkrets kommer att krypa upp, om du ägnar vederbörlig uppmärksamhet åt just denna muskel.

2. Efter att en person slutat träna i gymmet omvandlas hans muskler till fett. I naturen är sådana transformationer inte möjliga. Dessa vävnader har helt olika kemiska sammansättningar och metaboliska vägar. När du slutar träna kommer kroppen att börja bli av med muskelvävnad i första hand, eftersom dess innehåll i kroppen använder fyra gånger mer energi än innehållet i fettvävnad.

3. Om du svänger enligt Schwarzenegger- eller Stallone -metoden, kan du uppnå galna resultat på kortast möjliga tid. Detta är en missuppfattning. Oavsett vilken otrolig träning som erbjuds dig, kom ihåg att den är avsedd för personer som använder hormonella läkemedel. Huvudprincipen för att bygga ett utbildningsprogram är ett individuellt förhållningssätt till varje person.

4. Uppvärmning är för gamla damer och nybörjare i gymmet. En annan missuppfattning. Människor som försummar dessa övningar riskerar att utveckla allvarliga sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Dessa inkluderar osteokondros, ryggmärgsbråck, inflammation i ledkapslarna och många andra patologier som avsevärt minskar människors livskvalitet.

Behandlingen av dessa sjukdomar är ofta mycket lång, dyr och obehaglig. I ett nötskal kan vi säga att en uppvärmning före huvudarbetet i gymmet värmer upp lederna, ökar produktionen av intraartikulär vätska, ökar styrkaindikatorer och skyddar mot eventuella skador under träning i gymmet.

Koncentrerad flexion - toppkoncentration

Agonist: biceps brachii

Synergister: brachial, brachioradial, rund pronator.

■ Sittställning. Kroppen är en halv varv utfälld och lutad framåt.

■ Axelleden i handen som håller hanteln är ovanför höften

■ Handen som håller hanteln vilar på utsidan av axeln mot

insidan av låret på benet med samma namn.

■ Benen är böjda vid knäna, spridda isär.

■ Fötterna vilar stadigt på golvet.

■ Höj hanteln genom att böja underarmen.

■ Var noga med att hålla armbågen på plats medan du rör dig.

FST - Funktionell styrketräning

Fredagen den 3 augusti 2012

Fysiologi i axelleden

Axelleden, eller den övre extremitetens proximala led, är den mest rörliga av alla leder i människokroppen.

1. Tväraxeln, som ligger i frontplanet, styr de flexions- och förlängningsrörelser som utförs i sagittalplanet.
2. Den främre axeln, som ligger i sagittalplanet, styr rörelserna för bortförande (rörelse av den övre extremiteten bort från kroppen) och adduktion (rörelse av den övre extremiteten mot kroppen), som realiseras i frontalplanet.
3. Den vertikala axeln, som passerar genom skärningspunkten mellan sagittal- och frontplanen och motsvarar den tredje rumsliga axeln, styr de flexions- och förlängningsrörelser som uppstår i horisontalplanet när axeln bortförs med 90 °, även kallad horisontell flexion - ecstasy.

I förhållande till längsaxeln 4 utförs yttre och inre rotation av axeln och hela övre extremiteten:

• slumpmässig rotation, eller McConells ersättningsrotation, som beror på närvaron av den tredje graden av rörelsefrihet och endast kan utföras i kulleder med tre axlar, tillhandahålls denna rörelse genom sammandragning av rotatormusklerna;
• automatisk rotation, eller den kombinerade rotationen av McConall, som sker utan frivillig åtgärd i leder med två eller till och med tre rörelseaxlar, om bara två axlar används i den senare. Vi återkommer till detta när vi överväger Codman -paradoxen.

I neutralläget hänger den övre extremiteten fritt längs kroppen, så att axelns 4 längsaxel sammanfaller med den övre extremitetens vertikala axel 3. Axelns 4 längsaxel sammanfaller med tväraxeln 1 när den bortförs vid 90 ° och med den främre axeln 2 när den böjs vid 90 °.

• förlängning: rörelse med en liten amplitud, lika med 45-50 °;
• böjning: rörelse med större amplitud upp till 180 °; Observera att 180 ° flexionsposition också kan betraktas som en 180 ° abduktionsposition i kombination med axiell rotation (se Codmans paradox).

Termen antepulsion (att föra ett organ framåt i frontplanet) och termen retropulsion (bortföra ett organ posteriort i frontplanet) används ofta felaktigt för att beteckna flexion för att beteckna förlängning. Dessa begrepp är tillämpliga för att definiera axelbältets rörelse i horisontalplanet och bör inte användas för att beskriva rörelserna i den övre extremiteten i allmänhet.

• med förlängning (fig. 5), medan adduktion är extremt obetydlig;
• med flexion (fig. 6), medan adduktionen kan nå 30-45 °.

Från bortföringspositionen till valfri mängd är det möjligt att föra (även kallad "relativ adduktion") i frontplanet tills neutralläget nås.

Bortförande

• Utöver 90 ° tar abduktionsrörelsen igen den övre extremiteten närmare kroppens sagittala plan och blir strikt taget adduktion.
• Full 180 ° abduktion kan också uppnås genom 180 ° flexion.

När det gäller musklerna och motsvarande rörelser i leden går bortförandet, från neutralläget (fig. 7), genom tre faser:

1. bortförande från 0 till 60 ° (fig. 8), som endast förekommer i axelleden;
2. bortförande från 60 till 120 ° (Fig. 9), vilket kräver anslutning av det skulptur-bröstkorgs "led";
3. bortförande från 120 till 180 ° (Fig. 10), vilket kräver deltagande av axelleden, skulder-bröstkorgens "led" och lutningen av stammen i motsatt riktning.

Observera att ren abduktion som uteslutande utförs i ett frontalplan parallellt med planet för dorsalt stöd är sällsynt. Däremot kombineras bortförande med flexion, d.v.s. höjning av lemmen i skulderbladets plan i en vinkel av 30 ° framför frontplanet utförs mycket ofta, till exempel för att föra handen till munnen eller lägga den på baksidan av nacken. Denna position motsvarar skuldermuskulaturens jämviktsläge.

Axial rotation av den övre extremiteten

• rörelse framåt: stor pectoral, liten svår, främre dentat;
• bakåtgående rörelse: rhomboid, trapezius (tvärgående fibrer), latissimus dorsi.

Rotationsrörelse

• Sagittalplan A, eller snarare parasagittal, eftersom det sanna sagittalplanet passerar genom stammens längdaxel (detta är flexionsförlängningsplanet).
• Frontalt eller koronärt plan B, parallellt med ryggstödets plan (detta är adduktionsplanet - bortförande).
• Tvärgående plan C, vinkelrätt mot stamaxeln (detta är planet för horisontell flexion - förlängning), d.v.s. kvar i horisontalplanet.

Börjar från neutralläget (när armen hänger längs kroppen), visad med fet stil, sträcker bågen (för högra övre extremiteten) sekventiellt genom följande sektorer: (III) - (II) - (VI) - ( V) - (IV)

(Ii) övre främre vänster;

(Vi) högst upp bak och till höger;

(V) nedre rygg och höger;

(Iv) nedre fram och höger;

(VIII) bakom och till vänster för ett mycket kort avstånd, eftersom den kombinerade rörelsen av förlängning och adduktion är mycket begränsad (på diagrammet ligger sektor (VIII) under plan C, bakom sektor (III) och till vänster om sektor (V);

sektor (VII) är inte synlig här, den ligger ovanför).

Rörelse av axelbältet i horisontalplanet

• deltoid (akromfibrer (III), fig. 101);
• supraspinatus;
• trapetsformad: övre fibrer (akromial och klavikulär) och nedre fibrer (knöl);
• främre tandläkare.

(b) Flexion i horisontalplanet (fig. 17), i kombination med adduktion, har en amplitud på 140 ° och kräver deltagande av följande muskler:

• deltoid (antero-inre fibrer (I) och antero-yttre fibrer (II) i varierande grad, liksom yttre fibrer (III));
• subscapularis;
• stort och litet bröst;
• främre tandläkare.

(c) Förlängning i horisontalplanet (bild 19), kombinerat med adduktion, utförs i en begränsad volym på 30-40 ° och kräver deltagande av följande muskler:

• deltoid (yttre yttre fibrer (IV) och (V), bakre inre fibrer (VI) och (VII) i varierande grad, samt yttre fibrer (III);
• supraspinatus;
• infraspinatus;
• stor och liten runda;
• diamantformad;
• trapetsformade (spinösa fibrer med tillsats av två andra);
• latissimus dorsi, som fungerar som en synergistisk antagonist med deltoidmuskeln, som blockerar dess viktiga adduktorfunktion.

Den totala amplituden för flexion och förlängning i horisontalplanet når inte något 180 °. Rörelsen från den extrema främre till den extrema bakre positionen aktiverar växelvis olika fibrer i deltoidmuskeln, som är dominerande i denna funktion. Sekvensering av olika fibrbuntar i deltoidmuskeln kan jämföras med att spela skalor på ett piano.

Nedbrytning av axelleds rörelser i koordinatsystemet

Codmans "paradox"

• från utgångsläget (fig. 26 profil och 27 fr), där den övre extremiteten hänger vertikalt längs kroppen, handflatan vänds inåt och tummen är främre Av;
• flytta den till + 180 ° i frontplanet (fig. 28);
• från denna position, när tummen är riktad utåt, räta ut den övre extremiteten med -180 ° i sagittalplanet (fig. 29);
• i detta fall kommer den övre extremiteten igen att placeras vertikalt längs kroppen, men handflatan kommer att vändas utåt och tummen - bakre (fig. 30).

Denna rörelse kan också utföras i motsatt riktning, med en 180 ° flexion följt av en 180 ° adduktion. Lemmen roteras 180 ° utåt.

• om den slumpmässiga rotationen är noll, kommer den automatiska rotationen att vara maximal, vilket leder till (pseudo) Codman -paradoxen;
• om godtycklig rotation sker i samma riktning som automatisk, så förstärks den senare;
• Om den slumpmässiga rotationen är i motsatt riktning reduceras eller avbryts den automatiska rotationen, vilket ger en ergonomisk cykel.

Rörelser för att bedöma övergripande axelfunktion

• i blått - den främre antilaterala vägen C, passerar från sidan motsatt till leden genom huvudet;
• grön - den främre homo -laterala vägen H, passerar genom huvudet från sidan av den inblandade leden;
• i rött - den bakre vägen P, riktad mot baksidan från sidan av den aktiva leden.

Fingertoppsbanan för alla dessa vägar går genom fem olika punkter. Den femte punkten är gemensam för de tre banorna (indikerat med rött i figuren), ligger i området för det motsatta bladet och kallas "trippelpunkten".

Flerledskomplex av axelbältet

1. Humeral, eller scapular-humeral, leden är en verkligt anatomisk led med två ledade ytor fodrade med hyalinbrosk. Detta är den viktigaste leden i denna grupp.
2. Subdeltoid, eller "andra axeln", led. Detta är inte en anatomisk, utan en fysiologisk led, som består av två ytor som glider över varandra. Subdeltoid "leden" är mekaniskt ansluten till axelleden, eftersom varje rörelse i den senare orsakar rörelse i den.

Den andra gruppen innehåller tre leder.

1. Scapular-thoracic eller scapular-thoracic joint. Detta är också en fysiologisk led, inte en anatomisk. Det är det viktigaste i denna grupp, även om det inte kan fungera utan att två andra leder är mekaniskt anslutna till det.
2. Den akromioklavikulära leden, som är den sanna leden, ligger vid nyckelbenets akromiala ände.
3. Sternoklavikulärleden, också en sann led, är belägen vid nyckelbenets sternal ände.

I allmänhet kan lederna i axelbältet grupperas enligt följande.

• Den första gruppen representeras av den huvudsakliga anatomiska leden, axelleden, som är mekaniskt kopplad till den fysiologiska, associerade (inte sanna) subdeltoidleden.
• Den andra gruppen inkluderar den huvudsakliga fysiologiska (inte sanna) scapular -thoracic "leden", som mekaniskt förbinder två associerade anatomiska leder - de akromioklavikulära och sternoklavikulära lederna.

I varje grupp är lederna som ingår i den mekaniskt sammankopplade, d.v.s. fungera i en gemenskap. I praktiken arbetar båda dessa grupper samtidigt med varierande grad av deltagande beroende på vilken typ av rörelse som utförs. Det kan sägas att de fem lederna i axelbältekomplexet fungerar samtidigt med varierande grad av deltagande i olika grupper.

Ledytor på axelleden

Humerus huvud

• en liten knöl, orienterad framåt,
• stor knöl, orienterad utåt.

• basal (intern), fäst vid kanten av glenoidhålan,
• externa (perifera), till vilka kapselbanden är fästa,
• inre (artikulär), fodrad med brosk, vilket är en fortsättning på brosket i glenoidhålan och är i kontakt med axelhuvudet.

Samtidiga rotationscentra

• från abduktionens början till 50 ° sker axelhuvudets rotation runt en punkt som ligger någonstans i cirkeln Ci;
• vid slutet av tilldelningen (från 50 ° till 90 °) ligger rotationscentrum inom cirkeln C2;
• när axeln dras in ungefär 50 °, avbryts rörelsens kontinuitet och rotationscentrum rör sig nu uppåt och medialt mot axelhuvudet.

I flexion (Fig. 45, utsidan) visar en liknande analys inte ett avbrott i OCR -banan, som löper inom en cirkel belägen i nedre delen av humerhuvudet i mitten mellan dess två kanter.

Axelkapsel och ledband

• humerushuvudet omges av kapselns 1 manschett, på vilken de nedre synoviala vecken 2 ligger under huvudet, lyfts av kapselns returfibrer;
• övre strängen i det fjärde ligamentet i humerus-scapular, vilket stärker kapseln i dess övre del;
• senan på det långa huvudet på biceps brachii 3 dissekeras;
• senan i subscapularis -muskeln 5 dissekeras nära dess infästningsområde.

Ledhålan (utsidan) (bild 48):

• visar glenoidhålighet 2, omgiven av en läpp (ledvals), som löper längs kanten, av en supraartikulär skåra;
• biceps senan 3 (dissekerad här) fäster vid den supra-artikulära tuberkeln och bildar i två buntar en artikulär ås. Denna sena är intraartikulär;
• ledkapsel 8 förstärks med följande ledband:
  • coracohumeral 7;
  • tre strängar av axel-scapulära ligamentet (fig. 49): övre 9, mitten 10 och nedre 11;
• coracoidprocessen är synlig i bakgrunden, ryggraden i skulderbladet skärs av 10;
• subscapularis tubercle 11 (Fig. 48), varifrån senan på triceps brachii långa huvud utanför kapseln härstammar.

Axelband (bild 49, framifrån):

• coracohumeral ligament 3 går från coracoidprocessen 2 till den stora tuberkeln, till vilken supraspinatus senan 4 är fäst;
• två strängar av coraco-scapular ligament avviker över det intertuberkulära spåret på den plats där senan på biceps brachii lämnar leden och löper längs spåret, som övergår i bicepsmuskelns spår, överlappas ovanifrån av det tvärgående ligamentet i axelleden 6.
• Humeralligamentet består av tre strängar: den övre 1 löper från den övre kanten av glenoidhålan ovanför humerushuvudet, den mellersta 10 - från den övre kanten av glenoidhåligheten och framför humerusen och den nedre 11 går genom den främre kanten av glenoidhålan och under axelhuvudet.
• Dessa tre strängar bildar en Z-liknande struktur i den främre delen av ledkapseln. Det finns två svaga punkter däremellan:
  • Witbrechts hål 12, som är ingången till subscapular fossa;
  • Rouviers öppning 13, genom vilken synovialhålan kommunicerar med subcoracoidpåsen;
  • långt huvud på triceps brachii 14.

Baksidan av axelleden (bild 50).

• djup yta av de mellersta 2 och nedre 3 strängarna i humeralligamentet;
• på toppen finns de övre balkarna, liksom coracohumeral ligament 4, till vilket coracohumeral ligament 5 är fäst, vilket inte är väsentligt ur mekanisk synvinkel;
• intraartikulär del av senan i det långa huvudet på biceps brachii 6;
• glenoidhålighet 7, förstärkt med glenoidläpp 8;
• två ligament som inte bär mekaniska funktioner, nämligen suprascapular 9 och axial-scapular 10;
• fastsättning av tre periartikulära muskler: supraspinatus 11, infraspinatus 12 och liten runda 13.

Intra-artikulärt arrangemang av biceps senan

• Oregelbundenheter i glenoidhålan i scapula utjämnas av ledbrosket 1.
• Glenoidläppen fördjupar glenoidhålan. Vidhäftningen av ledytorna är dock mycket låg, vilket leder till en hög frekvens av axeldislokationer. I dess övre del 3 är ledleden inte helt fixerad till benet; dess inre kant ligger fritt i ledhålan, som en menisk.
• När leden är i neutralläge sträcks den övre delen av kapseln 4 och den nedre delen 5 är avslappnad. Detta avslappnade tillstånd av den nedre delen av kapseln och öppningen av de synoviala veck 6 tillåter axelabduktion.
• Senan på biceps brachii 7: s långa huvud börjar vid den supraartikulära tuberkeln och den övre kanten av ledleden. Kommer ut ur glenoidhålan in i det intertuberkulära spåret 8, går det djupare än kapsel 4.

• Inom ledhålan är senan på biceps långa huvud i kontakt med synovium i följande tre positioner:

• den pressas mot den djupa ytan av kapseln (c) av synovialfodret (erna);
• senan är täckt av synovialmembranet, som bildar en hängande ögla för den under kapseln eller mesotendon;
• senan ligger nu lös, men är fullt investerad av synovium.

Dessa tre delar av senan differentieras sekventiellt längs dess lopp från ursprungspunkten, men i alla fall förblir senan, inuti kapseln, extrasynovial.

Humerallagens roll

Coracohumeral ligament under flexion och förlängning

Anpassning av ledytor under påverkan av periartikulära muskler

Baksidan av de tvärgående musklerna (bild 64):

1. Supraspinatus muskel 1 härstammar från skulderbladets fossa och slutar vid den överlägsna fasetten av humerus tubercle.
2. Infraspinatus -muskeln 3 är fäst vid den övre delen av skulderbladets fossa och slutar på den posterosuperior fasetten av humerus tubercle.
3. Liten runda 4 är fäst på den nedre delen av fossa av scapula och slutar vid den bakre-underlägsna delen av fasetten på humerus tubercle.

I fig. 65 är en vy framifrån.

1. deltoidmuskel 8, bestående av två buntar - lateral 8 och posterior 8 ', som höjer humerushuvudet under bortförande;
2. triceps muskel i axeln (dess långa huvud) 7, fäst vid subartikulära tuberkeln i scapula - pressar huvudets humerus till ledkapseln under förlängningen av armbågsleden.

Långa muskler - koaptatorer (Fig. 68, framifrån), är fler:

1. deltoidmuskel 8 med sina två buntar (lateral 8 och främre), clavikulär muskel (visas inte i figuren);
2. senan på bicepsmuskelns 5 långa huvud, liksom dess korta huvud fäst vid coracoid apophysis, nära coracobrachial 6. Denna sena, när du böjer armbågen och axeln, tar upp humerushuvudet;
3. clavikulära buntar av pectoralis major muskeln 9 bidrar till de främre delarna av deltoidmuskeln, men främst böjning och adduktion av axeln.

Subdeltoid "joint"

• supraspinatus muskel 3;
• infraspinatus muskel 4;
• den lilla runda muskeln 5 och subscapularis -muskeln bakom, som inte syns i figuren;
• senan på biceps brachii -muskelns 6 långa huvud, som är synlig ovanför och under skåran på bicepsmuskeln 9, som tränger in i leden.

Dissektion av deltoidmuskeln gör att du kan se den serösa bursa som visas i fig. bortskärning 7. Vidare framåt är coracohumeral senan lokaliserad, som bildas genom att följande muskler gemensamt fäster vid coracoid apophysis:

• korta buntar av bicepsmuskeln 13;
• coracohumeral muskeln 14, som tillsammans bildar det "främre skyddet" av leden. Bakom senan finns också långa delar av triceps brachii -muskeln.

Arbetet hos dessa muskler kan bedömas med hjälp av följande främre sektioner av axelbältet:

1. axeln i vila är placerad vertikalt längs kroppen (fig. 70);
2. vid bortförande är handen horisontell (bild 71).

I det första fallet (fig. 70) är både de tidigare diskuterade musklerna och en sektion av led-axeln 8 med ledleden och den sämre kapselprocessen synliga. Den subdeltoida serösa 7 är belägen mellan deltoidmuskeln och övre änden av humerus.

Skapulär-bröstkorg "led"

• scapular-dentate space 1 inkluderar en scapula täckt med subscapularis-muskeln och själva serratus major-muskeln;
• thoracic-dentate space 2 inkluderar bröstväggen och serratus major muskel.

På den högra halvan av snittet, som är ett funktionsdiagram över axelbältet, visas följande:

• Skapeln ligger inte i det främre planet, utan lutar utåt och framåt och bildar en vinkel på 30 ° med frontplanet, öppet framåt och utvändigt. Denna vinkel representerar det fysiologiska planet för axelabduktion.
• Nyckelbenet löper snett, i form av bokstaven S i den bakre-yttre riktningen och bildar en vinkel på 30 ° med frontplanet. Framåt och medialt bildar nyckelbenet sternoklavikulärleden med bröstbenet och den akromioklavikulära leden med skulderbladet, efteråt utåt och bakåt.
• I vila bildar nyckelbenet en vinkel på 60 ° med skulderbladet, men det kan förändras på grund av rörelser i axelbältet.

Sett från baksidan av bröstet (fig. 73) presenteras vanligtvis axelbladen i frontplanet. Faktum är att de bör placeras i rymden i en viss vinkel på grund av krökning av deras yta. Scapula, i sin normala position, upptar utrymmet från det andra till det sjunde revbenet. I förhållande till kotornas spinösa processer (mittlinje) motsvarar dess övre inre vinkel den första bröstkotans spinösa process, den nedre vinkeln till den ryggraden i den sjunde eller åttonde bröstkotan, ryggradens inre extremitet skulderbladet (dvs. vinkeln som bildas av två segment av innerkanten) ligger på nivån för den spinösa processen i den tredje bröstkotan. Den mediala eller vertebrala kanten av scapula är 5-6 cm utåt från bröstkotornas spinösa processer. Den nedre vinkeln på scapula är belägen 7 cm från linjen för de spinösa processerna.

Rörelse i axelbältet

• När axeln dras tillbaka (retropulsion), blir nyckelbenets rörelseriktning något snett posteriort och scapular-bröstbenets vinkel ökar till 70 ° (högra halvan av figuren).
• När axeln är bortförd framåt (ante-pulsation), är nyckelbenet beläget mer frontalt (vinkel mindre än 30 °), skulderbladets plan närmar sig sagittalriktningen, scapulär-clavikulär vinkel minskar och närmar sig 60 ° och leden tenderar framåt. I denna position når den tvärgående diametern sitt största värde.

Mellan dessa två motsatta lägen avböjs bladplanet med en vinkel på 30 ° till 40 °.

• Höger: sväng "nedåt" (det högra axelbladet vrids medurs), det nedre hörnet rör sig inåt och det övre yttre hörnet rör sig nedåt, glenoidhålan ser nedåt.
• Vänster: vänd upp; detta är en rörelse i motsatt riktning, där glenoidhålan i större utsträckning vänder uppåt, och den övre yttre vinkeln på scapula rör sig uppåt.

Amplituden för denna rotation är 45-60 °, förskjutningen av den nedre vinkeln på scapula är cm, förskjutningen av den övre yttre vinkeln är cm, men det viktigaste är förändringen i glenoidhålighetens riktning, vilket är viktigt under axelbältets rotationsrörelse.

Sanna rörelser i scapular-thoracic "joint"

1. Stiger 8-10 cm utan någon samtidig rörelse framåt, som tidigare trott.
2. Roterar 38 °, och denna rotation ökar nästan linjärt när abduktionen ökar från 0 till 145 °. Från och med 120 ° abduktion och framåt är mängden vinkelrotation i axelleden och i scapular-thoracic "joint" densamma.
3. Den lutar i förhållande till den tvärgående axeln, som löper snett från insidan till utsidan och från baksidan till framsidan, så att spetskålens spets rör sig framåt och uppåt, och dess övre del - bakåt och nedåt. Denna rörelse påminner om rörelsen hos en person som lutar sig tillbaka för att titta på de övre våningarna i en skyskrapa. Lutningsområdet är 23 ° med abduktion av lemmar från 0 till 145 °.
4. Roterar runt den vertikala axeln i tvåfasläge:
   • initialt, när den bortfördes från 0 till 90 °, utför glenoidhålan en paradoxal rörelse i en vinkel på 10 ° för att rotera bakåt;
   • när bortförandet rör sig bortom 90 °, rör sig glenoiden 6 ° för att rotera framåt, utan att återgå till sin ursprungliga position i det främre planet.

I processen för bortförande av den övre extremiteten utför glenoidhålan en komplex serie rörelser, stigande och förskjutande inåt för att låta humerus stora tuberkel inte kollidera med den akromiska processen framför och att glida under acromiocoracoid -ligamentet.

Sternoklavikulär led: ledytor

• axel 1 motsvarar konkaviteten hos den nyckelbenets yta och tillåter rörelse av nyckelbenet i horisontalplanet,
• axel 2 motsvarar konkaviteten hos sternokostalytan och tillåter nyckelbenets rörelse i det vertikala planet.

Denna led har två axlar och två frihetsgrader, vilket mekaniskt motsvarar en universalled. Ändå är viss axiell rotation också möjlig i den.

Sternoklavikulär led: rörelse

• Costoclavicular ligament 1, fästs på den första revbens övre yta och går upp och ut mot nyckelbenets nedre yta.
• Mycket ofta har de två ledytorna olika krökningsradier, och deras kongruens tillhandahålls av menisken 3, som en sadel mellan hästen och ryttaren. Denna menisk delar upp leden i två sekundära hålrum, vilka kanske eller inte artikulerar med varandra, beroende på närvaron eller frånvaron av perforering i meniskens centrum.
• Sternoklavikulära ligamentet 4, som leder den övre delen av leden, förstärks uppifrån av det interclavikulära ledbandet 5.

• Costoclavicular ligament 1 och subclavian muskel 2.
• X -axeln löper horisontellt och något snett framåt och utåt, vilket motsvarar nyckelbenets rörelser i det vertikala planet inom följande gränser: uppåt med 10 cm och nedåt med 3 cm.
• Y -axeln, som löper i det vertikala planet snett nedåt och något utåt, skär den mellersta delen av costoclavikulära ligamentet och motsvarar, enligt traditionella idéer, rörelserna i nyckelbenet i horisontalplanet. Amplituden för dessa rörelser är som följer: nyckelbenets yttre ände kan röra sig 10 cm framåt och 3 cm bakåt. Ur en rent mekanisk synvinkel är den sanna axeln (Y ′) parallell med axeln (Y), men är inne i leden.

I denna led utförs en annan, tredje typ av rörelse, nämligen axiell rotation av nyckelbenet med 30 °. Detta är endast möjligt med ligamentens avslappnade tillstånd. Eftersom sternoklavikulärleden är biaxial sker en automatisk (kombinerad) rotation med godtycklig rotation runt dess två axlar. Observationer i praktiken visar att denna automatiska rotation alltid följer med frivilliga rörelser i en given led.

• Den djärva linjen indikerar nyckelbenets position i vila.
• Rörelser utförs i förhållande till punkt Y ′.
• Två kors visar de extrema positionerna för den klavikulära bindningen av costoklavikulära ligamentet.

I insatsen görs sektion A på nivån av costoklavikulära ligamentet för att demonstrera spänningen som utvecklas i ligamentet i extrema lägen.

• Framre rörelse styrs av spänningen i costoclavikulära ledbandet och det främre ledbandet i kapsel 1.
• Den bakre rörelsen begränsas av spänningen i kostoklavikulära ledbandet och kapselns 2 bakre ledband.

Nyckelbenets rörelse i frontplanet (bild 84, framifrån). Korset motsvarar rörelseaxeln X. När nyckelbenets yttre ände stiger (visas med fet stil) glider dess inre ände nedåt och utåt (röd pil). Denna rörelse styrs av spänningen i costoklavikulära ligamentet (skuggad rand) och spänningen i subclavian muskeln 2.

Akromioklavikulär led

• ryggraden i scapula 1 passerar i sidled in i den akromiala processen 2 med en plan eller något konvex artikulär yta 3 vid dess antero-inre kant; denna fog tillhör plan och är vänd framåt, inåt och uppåt;
• nyckelbenets 4 yttre ände med en tunn nedre del på grund av avfasningen av ledytan 5; denna yta är plan eller något konvex och vänd nedåt, bakåt och utåt;
• denna led reser sig över glenoidhålan i scapula 10;
• på den främre sektionen (plan P) på insatsen kan det ses att det överlägsna akromioklavikulära ledbandet 12 inte är tillräckligt kraftfullt;
• ledytorna är inte tillräckligt kongruenta (som i en tredjedel av fallen), och den fibrösa intraartikulära plattan, eller menisken, 11 ger kongruens.

Faktum är att stabiliteten hos leden tillhandahålls av två extraartikulära ledband, anslutna vid basen av coracoidprocessen 6, en fäst vid den övre kanten av supraspinatus fossa 9, den andra till nyckelbenets nedre yta:

• det konformade ledbandet 7, fäst på nyckelbenets nedre yta till den konformade knölen vid den bakre kanten;
• trapezius ligament8, på väg snett uppåt och utåt till nyckelbenets trapetskam; Detta är ett triangulärt fragment med en ojämn yta, som sträcker sig från den konformade knölen framåt och utåt på nyckelbenets nedre yta.

På den utmärkta coracoidprocessen (Fig. 86, framifrån) är även den konformade 7 och trapetsformade ligamentet 8 synliga. Det konformade ledbandet ligger i det främre planet, och det trapetsformade ledbandet är riktat snett så att dess främre yta "ser" framåt, inåt och uppåt, vilket skapar en vinkel som är öppen framåt och inåt.

• den ytliga delen av det akromioklavikulära ledbandet 11 dissekeras för att avslöja dess djupa fibrer som stärker kapseln 15;
• konformat ledband 7, trapetsformat ligament 8, inre korakoklavikulärt ledband 12, även kallat det tvåhorniga Kaldani-ligamentet;
• coracoacromial ligament 13, som inte spelar en mekanisk roll i leden, men deltar i bildandet av infraspinatus fossa. Skapelleden 11 påminner om närheten av senorna, rotatorkapseln och akromiokorakoidbandet.

Ytligt sett (visas inte i diagrammet) är sammanflätade fibrer i deltoid- och trapezius -ligamenten, som spelar en nyckelroll för att hålla de akromioklavikulära ledens ledytor i kontakt och förhindra subluxation.

De korakoklavikulära ledbandens roll

• skulderbladet visas uppifrån tillsammans med coracoidprocessen 6 och acromion 2;
• den streckade linjen indikerar nyckelbenets konturer under början av rörelse 4 och slutet av rörelse 4 '.

Med det här diagrammet blir det klart att med en öppen vinkel mellan nyckelbenet och skulderbladet (röd pil) sträcker sig kegelbandet och styr rörelsen (de två streckade linjerna representerar dessa positioner i kegelbandet).

• korset symboliserar fogens rotationscentrum;
• den ljusa bakgrunden visar bladets startposition (den nedre halvan är avskurna);
• den mörka beige bakgrunden symboliserar skulderbladets slutliga position efter rotation i den akromioklavikulära leden; så här roterar gaffeln i förhållande till handtaget vid tröskning.

Du kan också se spänningen som utvecklas av de avsmalnande (mesh) och trapezoidala (stroke) ligamenten. Denna 30 ° -rotation läggs till 30 ° -rotationen i sternoclavikulära leden, vilket resulterar i en 60 ° rotation av scapula.

• nyckelbenets inre ände stiger 10 °;
• vinkeln mellan scapula och nyckelbenet ökar till 70 °;
• nyckelbenet roteras bakåt upp till 45 °.

På böjning de grundläggande rörelserna är identiska, även om de är mindre uttalade i förhållande till ökningen av den scapulära-clavikulära vinkeln.

Muskler som utför rörelser i axelbältet

1. Trapezius muskel, bestående av tre delar med olika handlingar.
   • De överlägsna akromioklavikulära fibrerna 1 höjer axelbältet och förhindrar att det sjunker under belastningens påverkan; de översträcker nacken och vrider huvudet i motsatt riktning med en fast axelled.
   • Mellanliggande transversella fibrer 1 'drar inre kanten av skulderbladet 2-3 cm närmare ryggkotornas spinösa processer och pressar skulderbladet mot bröstet; de flyttar axelleden efteråt.
   • Sänk fibrerna 1 ″, gå snett nedåt och inåt, dra skulderbladet nedåt och inåt.
   • Den samtidiga sammandragningen av alla tre strålarna drar skulderbladet inåt och bakåt, vrider det uppåt (20 °), tar liten del i bortförande, men spelar en viktig roll när man bär vikter; det förhindrar också att armen hänger och förhindrar att skulderbladet rör sig bort från bröstväggen.
2. Rhomboida muskler2, som går snett uppåt och inåt, drar skulderbladets nedre vinkel uppåt och inåt och höjer därmed skulderbladet och vrider det nedåt, medan glenoidhålan är orienterad nedåt; de pressar nedre hörnet av skulderbladet mot revbenen. Med förlamning av romboidmusklerna rör sig skulderbladet bort från bröstväggen.
3. Vinkelmuskeln (muskeln som lyfter skulderbladet) 3 går snett uppåt och inåt. Precis som romboidmusklerna drar den den övre vinkeln på skulderbladet uppåt och inåt med 2 eller 3 cm (som det händer när vi rycker på axlarna). Hon deltar också i att bära vikter. Förlamning av denna muskel leder till att axelbältet sänks. Hon roterar scapula något så att glenoidhålan "ser" ner.
4. Serratus major muskel 4 '(Fig. 94).
   • Den vänstra halvan av diagrammet är en vy framifrån (fig. 93)
5. Pectoralis minor6 löper snett nedåt, framåt och inåt. Hon sänker axelbältet medan glenoidhålan roterar nedåt (till exempel med rörelser som utförs på parallella staplar). Hon drar skulderbladet utåt och framåt, medan bakkanten rör sig bort från bröstväggen.
6. Subclavian muskeln5 löper snett nedåt och inåt, nästan parallellt med nyckelbenet. Det sänker nyckelbenet och med det axelbandet, pressar nyckelbenets inre ände till bröstbenets handtag och matchar därigenom sternoklavikulärens ledytor.

Schematisk framställning av bröstet i profil (Fig. 94):

• trapezius muskel 1, lyft axelbältet;
• liksom vinkelmuskulaturen (muskellyftning av skulderbladet) 3;
• serratus major muskel 4 och 4 ′, som härstammar från den djupa ytan av scapula och följer till bröstbenets posterolaterala vägg med dess två delar:
  • toppen går horisontellt och främre 4. Det drar axelbladet framåt och utåt och hindrar det från att röra sig bakåt när vi skjuter ett tungt föremål framför oss. I fallet med hennes förlamning leder en sådan ansträngning till det faktum att skålens inre kant rör sig bort från bröstväggen (detta används som ett kliniskt test);
  • den nedre delen löper snett framåt och nedåt 4 ′. Hon roterar scapula uppåt så att glenoidhålan roterar uppåt; den är aktiv när man böjer och bortför övre extremiteten i axelleden, liksom när man bär vikter, men bara om armen redan är borttagen med minst 30 ° (till exempel när vi bär en hink med vatten).

På en horisontell sektion av bröstbenet (fig. 95) kan du se arbetet i axelbältets muskler:

• till höger kan du se verkan av dentat 4 och pectoralis minor 5, som bortför scapula, d.v.s. flytta den bort från mittlinjen. Dessutom sänker pectoralis minor och subclavian muskler (visas inte i figuren) axelbältet;
• den vänstra visar verkan av trapeziusmuskeln (mellersta fibrer) (visas inte i figuren), romboidmuskeln 1, vilket bringar den spinösa kanten av scapula till mittlinjen. Den romboida muskeln lyfter också bladen.

Supraspinatus muskel och bortförande

• bakom - ryggraden i scapula och akromial process a;
• framför - en coracoid process med;
• uppifrån - coracoacromial ligament b. Akromion-, ligament- och coracoidprocessen bildar tillsammans en fibrobenig båge som kallas coracoacromial-bågen.

Supraspinatus -kanalen bildar en stel, oelastisk ring.

• Om muskeln ökar i storlek till följd av ärrbildning eller inflammation kan den inte glida in i denna kanal utan att fastna.
• Om den med nodulär förtjockning så småningom lyckas glida genom kanalen, fortsätter bortförandet med ett hopp; detta fenomen är känt som "studsande axel".
• Rotator manschettskada genom en degenerativ process har två konsekvenser:
  • oförmågan att helt bortföra axeln (handen når inte ett helt horisontellt läge);
  • direktkontakt mellan humerushuvudet och coracoakromialbågen är ansvarig för smärtan i samband med borttagning av den övre extremiteten vid rotator manschettskada.

Det är känt att kirurgisk reparation av senan är ganska svår på grund av den lilla storleken på supraspinatuskanalen, vilket bekräftas genom användning av lägre akromioplastik (resektion av den nedre halvan av akromionen) och resektion av det akromio-coracoid ligamentet.

• deltoid 1;
• supraspinatus 2 (dessa två muskler bildar ett par som initierar axelabduktion);
• främre 3 tandade;
• trapezius 4 (dessa två muskler bildar ett par som initierar bortförande vid bröst-scapulärleden).

Nu började de tro att subscapularis, infraspinatus och små runda muskler (som inte visas i diagrammet) också deltar i bortförandet. De drar humerushuvudet nedåt och inåt, och utgör därmed tillsammans med deltoidmuskeln ett andra funktionellt par på axelns nivå. Slutligen är biceps senan också involverad i abduktion, eftersom abduktion reduceras med 20% när den brister.

Abduktionsfysiologi

• den främre (klavikulära) bunten innehåller två komponenter (I, II);
• den mellersta (akromiala) bunten innehåller en komponent (III);
• den bakre (akuta) bunten innehåller fyra komponenter (IV, V, VI, VII).

Om vi ​​överväger positionen för varje komponent i förhållande till axeln för ren tilldelning (AA ′) (Fig. 99, bakifrån och Fig. 100, framifrån), kan vi se att vissa komponenter, nämligen akromialbunten (III ), ligger den mest laterala delkomponenten II i det clavikulära bunten och komponenten IV i det återstående bunten utåt från abduktionsaxeln och kan därmed orsaka denna rörelse från början (fig 101). Andra komponenter (I, V, VI, VII) fungerar tvärtom som adduktorer om den övre extremiteten hänger fritt längs kroppen. Sålunda är deltoidmuskelns sista komponenter antagonister i förhållande till den första och börjar endast ta del av bortförande när de under denna rörelse gradvis rör sig utåt till abduktionsaxeln (AA '). Således ändras deras funktion beroende på vilken nivå ledningen utgår från. Observera att vissa komponenter (VI och VII) alltid är adduktorer oavsett blystorlek. Strasser (1917) delar i allmänhet denna synpunkt, men noterar att när bortförande sker i scapula -planet, d.v.s. med åtföljande 30 ° -flexion och med avseende på axeln (BB ') (fig. 101) vinkelrätt mot skulderbladets plan är nästan hela nyckelbenet en bortförare från början.

• akromial bunt III;
• nästan omedelbart följt av komponenterna IV och V;
• och slutligen komponent II efter 20-30 ° abduktion

På bortförande kombinerat med 30 ° flexion:

• komponenterna III och II aktiveras från början;
• IV, V och jag blir gradvis inblandade senare.

På yttre rotation av axeln i kombination med bortförande:

• komponent II skärs från början;
• komponenterna IV och V träder inte i kraft även i slutet av ledningen.

På intern rotation av axeln i kombination med bortförande: inblandningen av komponenterna sker i omvänd ordning.

Rotatormusklernas roll

Vid bortförande (Fig. 102) kan kraften som utvecklats av deltoidmuskeln D översättas till den längsgående komponenten Dr, som kommer att verka på humerushuvudet i form av en kraft R efter att subtrahera längdkomponenten Pr av vikten av den övre extremiteten P (verkar genom tyngdpunkten). Denna kraft R kan också brytas ned i kraften Rc, som pressar axelhuvudet till glenoidhålan, och den kraftigare kraften RI, som tenderar att förskjuta huvudet uppåt och utåt. Om rotatormusklerna (infraspinatus, subscapularis och små runda) i detta ögonblick drar ihop sig, motsätter sig deras totalkraft Rm direkt den förskjutande kraften RI, vilket förhindrar övre-yttre dislokation av axelhuvudet (se 104). Sålunda utgör kraften Rm, som inte tillåter den övre extremiteten att röra sig uppåt, och komponenten av deltoidmuskeln Dt som verkar i motsatt riktning (uppåt), ett funktionellt par som leder till bortförandet av den övre extremiteten. Kraften som genereras av rotatormusklerna maximeras vid 60 ° abduktion. Detta bekräftades genom elektromyografisk undersökning av infraspinatusmuskeln (Inman).

Supraspinatus -muskelns roll

Tre faser av bortförande

Abduktionens andra fas (bild 106)

• "Rotation" av scapula med rotation moturs (för höger scapula), som ett resultat av vilket glenoidhålan vänder uppåt, amplituden för denna rörelse är 60 °;
• axiell rotation i sternoklavikulära och akromioklavikulära leder, var och en adderar 30 °.

Vid implementeringen av den andra abduktionsfasen är trapezius 3 och 4 och de främre dentat 5-musklerna inblandade, vilka är ett par som verkar på nivån av det scapular-thoraxiska "leden".

Abduktionens tredje fas (bild 107)

Tre faser av flexion

• främre, klavikulära fibrer i deltoidmuskeln 1;
• coracohumeral muskel 2;
• övre, clavikulära fibrer i pectoralis major muskeln 3.

Flexionsrörelse i axelleden begränsas av två faktorer:

• spänning i coracohumeral ligament;
• motstånd som utövas av de små och stora runda musklerna och infraspinatusmuskeln.

• genom att vända skulderbladet med 60 °, medan glenoidhålan vänder uppåt och framåt;
• axiell rotation i sternoklavikulära och akromioklavikulära leder, som var och en tillför 30 °.

Denna rörelse tillhandahålls av samma muskler som bortförandet - trapezius (visas inte) och den främre dentaten 6.

Flexionens tredje fas (bild 110)

Muskler - axelrotatorer

• Inre rotatorer (fig. 112):
  1. Latissimus dorsi 1.
  2. Den stora runda muskeln 2.
  3. Subscapularis muskel 3.
  4. Pectoralis major muskel 4.
• Externa rotatorer (fig. 113):
  1. Infraspinatus -muskeln 5.
  2. Liten rund muskel 6.

Jämfört med de många och kraftfulla inre rotatorerna är de yttre rotatorerna svaga. Ändå är de nödvändiga för att den övre extremiteten ska fungera korrekt, eftersom de själva, utan deltagande av andra muskler, kan flytta handen som ligger framför kroppen framåt och utåt. Dessa rörelser i höger hand i mediala och laterala riktningar är viktiga för skrivandet.

• för yttre rotation (adduktion av scapula) romboid och trapetsformad;
• för intern rotation (abduktion av scapula) främre dentat och liten pectoral.

Adduktion och förlängning

Insatsen (fig. 117) visar schematiskt verkan av två muskelpar, vilket ger adduktion av den övre extremiteten.

• Paret som bildas av romboidmusklerna 1 och den stora rundan 2.

Synergismen hos dessa muskler är absolut nödvändig för genomförandet av adduktion, eftersom om bara de stora cirkulära musklerna drar ihop sig och den övre extremiteten motstår adduktion, vänder skulderbladet uppåt runt sin axel (visas med ett kors). Kontraktion av romboidmusklerna hämmar denna rotation av skulderbladet och låter teres majoren leda axeln.

Paret som bildas av det långa huvudet på triceps brachii 4 och latissimus dorsi 3.

Sammandragning av latissimus dorsi, som är en kraftfull adduktor, tenderar att förskjuta humerushuvudet nedåt (svart pil). Tricepsmuskelns långa huvud, som är en svag adduktor, motverkar denna förskjutning genom att dra ihop och höja axelhuvudet (vit pil).

Förlängningsmuskler (bild 116, vy bakifrån och utifrån):

• förlängning i axelleden utförs av följande muskler:
  • stor omgång 1;
  • liten runda 5;
  • bakre fibrer i deltoid 6;
  • latissimus dorsi 2;
• förlängning i scapular-thoracic "joint" med adduktion av scapula utförs:
  • romboida muskler 4;
  • mellersta tvärgående fibrer i trapeziusmuskeln 7;
  • latissimus dorsi 2.

Hippokratisk flexion och bortförande metod

• när fingrarna är i munnen (fig. 119) är axelns flexion 45 °. Denna rörelse är nödvändig för näring;
• när handen är högst upp på skallen (fig. 120) är axelns flexion 120 °. Denna rörelse är nödvändig för att utföra en personlig toalett, till exempel hårborstning.

Rörande förlängning(Fig. 118): när handen är placerad på höftbenet är axelns förlängningsvinkel 40-45 °.

• när handen är placerad på höftbenet, är humerus borttagen från kroppen vid 45 ° (fig. 121);
• när fingrarna är placerade vid toppen av skallen (bild 122) är bortförandet i axelleden 120 °. Denna rörelse utförs vid borstning, till exempel.

Denna metod är tillämplig för att studera rörligheten i nästan alla leder.

Musklerna i armarna inkluderar musklerna i underarmen och axeln. Musklerna i axeln är indelade i två kategorier: flexorerna eller den främre muskelgruppen och extensorerna - den bakre gruppen.

Främre grupp av muskulatur axeln bildas av tre huvudmuskler:

• coracohumeral;
• tvåhövdad;
• axelmuskel.

Förlängare i sin tur representeras av två muskler:

• armbågsmuskler;
• triceps brachialis muskel.

Axelböjare

Coracobrachial muskel (m.coracobrchialis)

Coracohumeral muskeln tillhör flexorgruppen. Den härstammar från toppen av coracoidprocessen, och i den andra änden, som passerar in i en platt sena, är den fixerad på humerusen, strax under toppen av den mindre tuberkeln. Det är bifogat ungefär samma plats.

Huvud funktioner: Den coracohumerala muskeln är involverad i flexion av axeln vid axelleden. Det för axeln till bålen och vänder axeln också utåt under pronation. Med axeln fixerad drar m.coracobrchialis scapula framåt och nedåt.

Biceps - biceps brachii (m.biceps brachii)

Som namnet antyder har biceps brachii två huvuden. Ett av dessa huvuden är långt, det andra är kort. Det långa huvudet börjar från den supraartikulära tuberkeln på scapula. Det korta huvudet börjar på samma plats där coracohumeral muskeln har sitt ursprung - vid coracoidprocessen. När de växer ihop på axelnivå bildar båda huvuden en spindelformad muskel som passerar in i en sena, som är fäst vid radiens tuberositet.

Huvud funktioner: biceps är involverad i flexion vid axelns axelled och vid flexion av underarmen vid armbågen. När underarmen vänds inåt hjälper biceps brachii -muskeln att återställa den till sin ursprungliga position.

Axelmuskulatur (m.brachialis)

Brachialis -muskeln är djupare än biceps, men den tillhör också den främre axelgruppen. Muskelns början är två tredjedelar av den nedre ytan av humerus, begränsad av deltoid tuberositet och armbågsledningens kapsel, liksom av laterala och mediala intermuskulära septum i axeln. Brachialmuskeln slutar vid tuberositeten hos ulna. Den djupare delen av senan i brachialis -muskeln vävs in i armbågsledningens kapsel.

Huvudfunktion: axelmuskeln böjer underarmen vid armbågsleden.

Axelförlängare

Triceps i axeln (m.triceps brachii)

Axelns triceps är en stor, kraftfull muskel som delar sig i tre huvuden och ligger på axelns baksida. Det långa huvudet börjar på scapula, medialt och lateralt på humerus.

Huvud funktioner: triceps brachii är en extensor, den deltar i förlängning i underarmens armbågsled. Dessutom, genom det långa huvudet, förlänger triceps också axeln och tar den till kroppen.

Armbågsmuskulatur (m.anconeus)

Ulnarmuskeln är triangulär och tillhör extensorgruppen. Början av m.anconeus ligger på den bakre ytan av axelns yttre epikondyl. Ulnarmuskeln är fäst vid ulnaens bakre kant.

Huvud funktioner: ulnarmuskeln sträcker armen vid armbågen.

Underarmsmuskler

Underarmens muskler, liksom axelmusklerna, representeras av extensorer och flexorer. Många muskelgrupper i underarmen är polyartikulära muskler som verkar på leder som handled, armbåge, finger och handleder. Underarmens största muskel är brachioradialis, som är engagerad i flexion av lemmen vid armbågsleden.

Abduktorer i axeln, belägen på ledets övre sidoyta: deltoidet omger leden framför, från lateralsidan och bakom, supraspinatus ligger i supraspinatus fossa under trapezius och delvis deltoidmuskler. Dessa muskler bortför axeln endast till horisontell nivå.

Adduktionen av axeln utförs i enlighet med regeln för parallellogrammet för musklerna som ligger framför och bakom axelleden, samtidigt som de kontraheras: den stora bröstkorgen, coracohumeral (belägen på axelns anteromediala yta i dess övre sektion), den bredaste muskeln på ryggen, infraspinatus (ligger under ryggraden i skulderbladet och delvis täckt av deltoid- och trapeziusmusklerna), liten rund (intill infraspinatusmuskelns nedre kant), stor runda (ligger mellan den lilla runda muskeln och den övre kanten av latissimus dorsi -muskeln), subscapularis (belägen i subscapularis fossa, den kan endast ses på anatomiska preparat eller i figurerna), det långa huvudet på tricepsmuskeln i axeln (ligger på axelns baksida).

Flexormuskler i axeln ligga framför axelleden: den främre delen av deltoidmuskeln, pectoralis major, coracohumeral; biceps brachii -muskeln ligger under huden på axelns framsida.

Axelförlängareär belägna bakom axelleden: deltoidmuskelns baksida, infraspinatus, liten rund, stor rund, latissimus dorsi, långt huvud på tricepsmuskeln i axeln.

Vristmusklerna är fästa på humerus något bakom och utsidan (den bakre delen av deltoidmuskeln, infraspinatus, liten rund muskel) och pronatormusklerna är fästa på framsidan (pectoralis major, främre deltoid, coracohumeral, subscapularis, stor rund , latissimus dorsi) ...

Om deltoid- och supraspinatus -musklerna bortför axeln till ungefär horisontell nivå, drar coracohumeralen med ett långt huvud på biceps brachii axeln framåt också till horisontalen, hur stiger armen upp till ett vertikalt läge? Det visar sig att ingen av musklerna i bältet på övre extremitet och axel kan producera denna rörelse. För att höja armen till en upprätt position krävs att musklerna inte påverkas på axeln, utan på skulderbladet, vilket får den att röra sig runt sagittalaxeln. Rörelsen är ganska komplex. Först är det nödvändigt att höja scapula, som produceras av muskeln som lyfter scapula. Detta skapar de bästa förutsättningarna för verkan av trapeziusmuskeln och de nedre tänderna i serratus anterior muskel. När de arbetar tillsammans förskjuts scapulaens nedre vinkel till lateralsidan och framåt, och sidovinkeln på scapulaen med glenoidhålan är uppåt, vilket gör det möjligt för den fria övre extremiteten att ta ett vertikalt läge.

För att vara övertygad om detta är det nödvändigt att känna det nedre hörnet av skulderbladet i kroppens vanliga, naturliga position och markera denna punkt med en dermografisk penna; lyft sedan upp armarna och markera platsen för förskjutningen av det nedre hörnet av skulderbladet. Det visar sig att han skiftade i sidled och något framåt, vilket ledde till en förskjutning av sidovinkeln med glenoidhålan och sedan hela lemmen uppåt. Detta är särskilt märkbart hos tunna människor.

När man studerar bicepsmuskeln i axeln är det nödvändigt att vara uppmärksam på den specifika förloppet av sin sena genom axelhålans hålighet, som bestämmer dess effekt på denna led och dess roll för att stärka den. Placeringen av biceps brachii i förhållande till axel- och armbågsleden avgör dess funktion: flexion i dessa leder. Men det visar sig att biceps brachii -muskeln, på grund av dess specifika koppling till radiens tuberositet, också är ett starkt vriststöd av underarmen. Som jämförelse bör man komma ihåg de enlediga coracohumerala och brachialmusklerna: en verkar på axeln, den andra på armbågsleden.

På samma sätt rekommenderas att demontera. Av dessa muskler, axelns tricepsmuskel, ryggens bredaste muskel och den stora runda muskeln, särskilt den andra, när den rör sig bakåt med en viss penetration av axeln (skidåkarens rörelser, fäktarens hackningsrörelser etc. .), är viktiga.

När man vilar på humerus (axelleden och den övre extremitetsbältet är fixerade), under verkan av latissimus dorsi och bröstmusklerna, dras stammen upp, till exempel när man klättrar i ett rep, stång, vilar på de ojämna stängerna .

Konferenser i Ryssland: finans, lag och beskattning, transport. Även på www.ros.biz: analytiska artiklar, nyheter, händelsekalender.

De mest fullständiga svaren på frågor om ämnet: "ge rörelse i axelleden."

"Muskler i övre extremiteten"

Muskelproducerarrörelsebältesöverdellemmar

Schematiskt är rörelserna i övre extremitetsbältet (skulderbladet och nyckelbenet) indelade i:

Rörelse framåt och bakåt med bortförandet av scapula från ryggraden och adduktion till den.

Höja och sänka skulderbladet och nyckelbenet.

Scapulans rörelse runt sagittalaxeln med den nedre vinkeln i mediala och laterala sidorna.

En cirkelrörelse med nyckelbenets laterala ände och samtidigt med skulderbladet.

Sex funktionella muskelgrupper är involverade i dessa rörelser.

Rörelsefram-

Övre extremitetsbältets rörelse framåt produceras av muskler som korsar sternoklavikulärens vertikala axel och är placerade framför den. Dessa inkluderar:

stor pectoral, verkar på bältet i den övre extremiteten genom humerus;

litet bröst

främre tandläkare.

Rörelsetillbaka

Muskler som korsar den sternoklavikulära ledens vertikala axel och ligger bakom den tränas. Denna muskelgrupp inkluderar:

trapezius muskel;

romboida muskler, stora som små;

den bredaste muskeln i ryggen.

Rörelseupp

Lyftningen av den övre extremitetsbältet produceras av följande muskler:

1) trapeziusmuskelns övre buntar, som drar upp nyckelbenets laterala ände och skulderbladets akromion;

muskellyftning av scapula;

romboida muskler, med sönderdelning av den resulterande av vilken det finns någon komponent riktad uppåt;

Sternocleidomastoid -muskeln, som, fäst med ett av huvudet till nyckelbenet, drar den och följaktligen skulderbladet uppåt.

Rörelselångt ner

Sänkning underlättas av musklerna som går från botten och upp, från bröstet eller ryggraden till benen i den övre extremitetsbältet:

pectoralis minor;

subklavisk muskel;

nedre buntar av trapeziusmuskeln;

nedre tänderna i serratus anterior muskel.

Dessutom hjälper musklerna som går från stammen till axeln, nämligen pectoralis major och den bredaste muskeln i ryggen, främst med sina nedre delar, att sänka.

Rotationskulderblad(rörelselägrevinkelinutiochutåt)

Rotationen av scapula inåt, med den nedre vinkeln till ryggraden, ger ett par krafter som bildas:

pectoralis minor

den nedre delen av den stora romboidmuskeln.

Skapelns rotation utåt, med den nedre vinkeln från ryggraden till lateralsidan, sker som ett resultat av verkan av ett par krafter som bildas av trapeziusmuskelns övre och nedre delar.

Denna rörelse får hjälp av:

serratus anterior muskel med dess nedre och mellersta tänder;

stor rund muskel med fast övre extremitet.

Cirkulärrörelse

Cirkelrörelsen av det övre extremitetsbältet uppstår som ett resultat av den alternativa sammandragningen av alla dess muskler.

Muskelproducerarrörelse inaxelgemensam

I axelleden är rörelser möjliga runt tre ömsesidigt vinkelräta axlar:

bortförande och adduktion runt den främre axeln;

böjning och förlängning runt tväraxeln;

pronation och supination runt den vertikala axeln;

cirkulär rörelse (omkrets).

Dessa rörelser tillhandahålls av sex funktionella muskelgrupper.

Bortförandeaxel

Musklerna som bortför axeln korsar sagittal rotationsaxel vid axelleden och är placerade i sidled från den. Humerus bortförs av musklerna:

deltoid och

supraspinatus.

Ta medaxel

Det finns inga speciella muskler som skulle korsa axellagens sagittala axel och var belägna medialt från den, därför utförs adduktion av axeln enligt regeln för krafternas parallellogram med samtidig sammandragning av musklerna framför ( pectoralis major muscle) och bakom axelleden (lat och stor runda). Dessa muskler får hjälp av:

infraspinatus;

liten runda;

subscapularis;

långt huvud på triceps brachii;

coracohumerala muskler.