Комплексы упражнений для коррекции осанки для умственно отсталых детей на занятиях ЛФК.

1. Ходьба с мешочком гороха на голове в коридоре (ширина — 1 м., длина — 10 м.).

упражнения в ходьбе с сохранением правильной осанки

2.И. п. сидя, ноги скрестно, руки на поясе.

1 — поворот туловища вправо, правую руку в сторону;

3 — то же в лево

ОРУ — способствующие расширению грудной клетки

3.И. п. — лёжа на животе, принять правильную осанку (симметричное расположение рук и ног относительно средней линии).1-Перевести кисти рук вперёд, 2 — положить их друг на друга под подбородок.3-4 одновременно приподнять руки, грудь не отклоняя в сторону, удерживать туловище в данном положении 3-5 сек.

симметричные упражнения, корригирующие осанку.

4.И. п. — лёжа на животе, руки под подбородком.

1 — отвести правую ногу в сторону;

2 — приподнять голову и грудь с одновременным вытягиванием рук вверх;

3 — 4 — возвратиться в и. п.

То же с левой ноги.

асимметричные упражнения, корригирующие осанку.

5.И. п. лежа на спине, согнуть руки в локтях с упором на локти, согнуть ноги в коленях с упором на стопы.

1-2 опираясь на стопы и локти, прогнуться, приподнять таз.

3-4 вернуться в и. п.

Упражнения для мышц брюшного пресса

6.И. п. — лёжа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую. Приподнять голову и плечи,

руки на пояс, лопатки соединить. Удерживать это положение 3-7 счетов.

Упражнения для мышц спины

7.И. п. — О.С., руки в стороны.

1 — движение прямой ногой вперёд;

Упражнения для развития способности к сохранению равновесия

8. ИГРА «Пингвины».

Дети строятся в 2 колонны. У каждого играющего по одному мешочку с горохом. По сигналу педагога первые игроки зажимают между колен мешочек и прыгают на двух ногах до финишной черты на расстояние 5 м. Затем они берут мешочек в руки и бегут к игрокам второй пары и т.д. Выигрывает команда, быстрее справившаяся с заданием.

Развитие умения координировать движение, быстроты реакции, умения ориентироваться в пространстве, равновесия, памяти, внимания, способности принимать и понимать задачу, умение действовать по правилам

9.И. п. лежа на спине, дыхание спокойное, ноги согнуты в коленях.

1 — Расслабить правую руку и предплечье, и кисть свободно поднять вдоль туловища.

2 — То же, с левой рукой;

3 — Расслабить правую ногу;

4 — То же, с левой ногой.

Упражнения в расслаблении, способствующие

формированию правильной осанки.

10.И. п. сидя на полу, ноги скрестно, спина прямая.

1-2 Руки вверх над головой, голову откинуть назад, сделать вдох;

3-4 Руки опустить вниз на пол перед собой, туловище согнуть, сделать выдох.

Дыхательные упражнения, способствующие формированию правильной осанки.

11.И. п. — стоя на четвереньках с опорой на кисти и колени. Ходьба на четвереньках по ковру, гимнастической скамейке.

Упражнения для увеличения подвижности позвоночника

Основные методики артпедагогики и арттерапии, используемые в специальном образовании
Практический опыт психокоррекционной работы средствами арттерапии показывает ее большой терапевтический и коррекционный эффект в работе с детьми с разными проблемами в развитии: — с нарушениями речи - заикающимися (Е.Ю.Рay, Ю.Б.Некрасова); — аутичными (О.С.Никольская); — с проблемами в эмоционально.

Анализ работы ДОУ по развитию выразительности в рисунках детей старшего дошкольного возраста на занятиях сюжетным рисованием
Проблема развития выразительности детского рисунка в процессе обучения сюжетному рисованию волнует не только научных работников, но и практиков, работающих в дошкольных учреждениях. По данной теме изучен опыт работы О. Сухининой, воспитателя детского сада №1667 ГУВД г. Москва. Дошкольное учреждение.

Сущность деятельности педагога дополнительного образования в области профессиональной ориентации школьников
В настоящее время система профориентационной работы педагога дополнительного образования включает в себя деятельность по следующим направлениям: 1. Профессиональное просвещение, включающее профинформацию, профпропаганду и профагитацию. 2. Предварительная профессиональная диагностика, направленная н.

www.faireducation.ru

Проведение и прогноз коррекционных занятий для детей с умственной отсталостью

Умственная отсталость у ребенка – это всегда тяжелая патология для коррекции и тяжелое испытание для родителей. Чаще всего когнитивные проблемы, связанные с патологией центрального отдела нервной системы, носят необратимый характер, поэтому полностью устранить умственное отставание в развитии не удается. Коррекционные занятия для детей с умственной отсталостью направлены на улучшение свойств высшей нервной деятельности, а также на адаптацию к общественной жизни. Они предоставляют возможности самостоятельно обслуживать себя в быту, зарабатывать, выполняя несложную, но важную работу.

Задача коррекционных занятий

Обучение детей с умственной отсталостью в условиях дошкольных учреждений, специализированных школ или индивидуально в домашних условиях должно преследовать такие цели:

1. Сформировать базовые навыки устной речи, письма и чтения.
2. Обучить основным арифметическим и геометрическим навыкам, развить пространственное мышление.
3. Объяснить ребенку устройство мира и общества с акцентом на возможные опасности для жизни и здоровья, которые можно встретить на улице, в быту, на природе и т.д.
4. Воспитать базовые основы этикета и поведения в общественных местах.
5. Сформировать понимание своей личности, знание своих контактных данных, адреса и координаты родителей.
6. Обучить ориентированию на местности, вначале в рамках своей квартиры и далее до важных элементов городской инфраструктуры.
7. Объяснить ребенку ситуации, когда ему необходима помощь взрослых, особенно в моменты угрозы для его жизни, возникших проблем со здоровьем и т.д.

Занятия с маленьким пациентом должны проводиться в максимально доступной для него форме (беседы, песни, игры и т.д.). Если планируется посещение общеобразовательной школы, формат обучения должен сменится на тот, который максимально схож с общепринятым.

Дети с легкой умственной отсталостью довольно быстро адаптируются к социуму и часто обучаются в обыкновенных школах. Также они вполне могут получить профессионально-техническое образование и далее работать в определенных условиях промышленных производств, фабрик и т.д. Ребятам с тяжелыми формами умственного недоразвития требуется гораздо больше времени для овладения базовыми навыками речи и письма, а также для формирования успешной самостоятельной коммуникации с другими людьми.

zdorovyedetei.ru

Упражнения развития умственно отсталых детей

В книге представлена система дидактических игр и упражнений, направленных на коррекцию имеющихся у умственно отсталых дошкольников нарушений в интеллектуальном развитии.

Она предназначена учителям-дефектологам и воспитателям специальных дошкольных учреждений, а также родителям. Может быть использована студентами дефектологических факультетов педагогических институтов.

Перед педагогическим коллективом специальных учреждений для детей раннего и дошкольного возраста, отстающих в умственном развитии, стоит задача подготовить своих воспитанников к обучению в специальной школе, а в будущем и к производительному, общественно полезному труду и к самостоятельной жизни. А для этого необходима достаточно полная коррекция и компенсация дефектов развития у детей, максимальное приближение всего психического развития к нормальному состоянию.

Решающую роль в предупреждении нарушений умственного развития играет как можно более раннее начало коррекционно-воспитательной работы, которая позволяет предотвратить вторичные отклонения в развитии ребенка.

В связи с особенностями развития умственно отсталые дети в еще большей мере, чем нормально развивающиеся, нуждаются в целенаправленном обучающем воздействии взрослого. Спонтанное усвоение общественного опыта, особенно в раннем возрасте, у них практически не происходит. Ученые, исследующие особенности развития детей с нарушением интеллекта, в первую очередь отмечают у них патологическую инертность, отсутствие интереса к окружающему. Поэтому для организации обучения и воспитания этих детей особую роль играют такие способы воздействия, которые направлены на преодоление этих отклонений, активизацию их познавательной деятельности.

Значительное место в процессе обучения и воспитания имеют дидактические игры, которым и посвящена настоящая книга. Некоторые игры взяты из других методических пособий по воспитанию детей дошкольного возраста, но задачи, содержание и методика их проведения даны с учетом особенностей развития, воспитания и обучение дошкольников с нарушением интеллекта.

Значение занятий с умственно-отсталыми детьми

Значение индивидуальных коррекционно-развивающих занятий для детей 9-10 лет, нуждающихся в корректировке умственного развития

Рядом со здоровыми детьми живут и развиваются дети с физическими и умственными дефектами. Благодаря современным методикам диагностики и различным программам раннего развития, дети с особенными потребностями никак не отличаются от своих сверстников. Более того, в чем-то они могут достичь даже больших результатов. Например, в творчестве или спорте. Все зависит от того, как окружение ребенка будет на него влиять и какие грани его Личности оживут, определяя его интересы или дальнейшую судьбу.

Дети с нарушением умственного развития в наши дни представляют одну из многочисленных категорий среди всех нозологий. Детям с ограниченными интеллектуальными возможностями тяжело осваивать общие программы в учебных заведениях, а специфичность эмоционально-личностной сферы определяет и особенный процесс адаптации в социуме. От разных состояний интеллектуальных нарушений и потенциальных способностей зависит весь процесс реабилитации (как физической, так и психологической, социальной).

Роль родителей в коррекционном процессе

Успех воспитательно-образовательного процесса зависит не только от раннего выявления недуга, но и от правильной оценки возможностей и способностей ребенка, его психологических особенностей. Именно поэтому роль родителей сложно переоценить. Ведь именно они могут наиболее точно оценить потенциальные возможности своих детей и обеспечить систематическое, целенаправленное и комплексное взаимодействие педагогов, врачей и воспитателей, обеспечив тем самым позитивную динамику.

У детей с легкой умственной отсталостью наблюдается слабый интерес и замедляется скорость обучения. Таким деткам гораздо сложнее осваивать новый материал и общественный опыт (например, навыки поведения в городском транспорте или магазине). Процессы восприятия, памяти, внимания и мышления протекают и формируются медленнее, чем у сверстников, и обладают особенными характеристиками. Собственно говоря, эти характеристики в сочетании с индивидуальными чертами характера ребенка и определяют выбор той или иной коррекционной и развивающей методики. Вторичными нарушениями считают отклонения в развитии эмоционально-волевой сферы, которые усложняют работу многим специалистам, отвергнутыми ребенком без малейших видимых причин.

У детей с легкой умственной отсталостью преимущественно сохранено конкретное мышление. они разбираются в практических ситуациях, ориентируются на кого-либо (чаще всего родители или старшие братья, сестры). Уровня интеллекта обычно достаточно для развития бытового мышления, для нормального трудового и профессионального роста, относительной адекватности и самостоятельности в повседневном окружении.

Активизировать и стимулировать умственную деятельность ребенка, способствовать развитию его эмоционально-волевой сферы, расширять круг коммуникативных навыков и умений, а также навыков сотрудничества могут не только специалисты, но и родители. Конечно, в полном объеме провести коррекцию любого нарушения невозможно, но активизировать определенные процессы и снять эмоциональное напряжение у ребенка – вполне реально.

Корректирующие методики и упражнения

В основе большинства методик коррекции и развития способностей детей с легкой умственной отсталостью лежит одна база, к которой относятся такие виды работы, как расслабляющие упражнения, развитие моторики, коммуникативные и подвижные игры, а также упражнения на развитие познавательной и эмоционально-волевой сферы. Зная их, можно с легкостью вплетать элементы занятий в повседневную жизнь ребенка, тем самым ускоряя и приближая появление позитивных изменений в его поведении и мышлении.

Простыми в организации и проведении, но очень действенными являются следующие упражнения:

1. Расскажи о себе!

Рассказывайте ребенку о себе и предлагайте ему продолжить предложения:

— Я (какой?)
— Я люблю
— Я мечтаю

2. Что-то здесь не то

Предложите ребенку Вас исправить и найти ошибки:

— Зимой цветут поля и сады, греет солнышко
— Летом холодно и все бегут купаться на речку
— Мышка чуть не поймала кота, но он от нее убежал и лает из будки

Разместите на столе разные предметы, чтобы получилась небольшая путаница. Возьмите около 15-20 предметов разного назначения. Например, посуду и мелкие предметы одежды, украшения и ванные принадлежности. Предложите ребенку назвать вещи и сказать для чего они используются, вместе разложите вещи на свои места.

4. Чем отличается

Предложите ребенку пары рисунков (или пары предметов) и спросите, чем они отличаются:

— табурет и стульчик
— яблоко и груша
— блюдце и тарелка
— стакан и чашка

5. Мешочек с подарками

Опишите один из предметов, который лежит в мешочке (необходимо подготовить заранее мешочек и 5-10 предметов: например, игрушек), а потом предложите ребенку найти его на ощупь.

6. Задания для послушных пальчиков

Повторите с ребенком следующие упражнения:

Река – имитируйте волны: ладошки в горизонтальном положении;
Лодочка – пальцы вместе, ладошки сомкнуты в горизонтальном положении;
Черепаха – пальцы рук сомкнуты в замок, большие пальцы соединены и имитируют голову черепахи;
Рыбки – ладошки вертикально ребром, пальцы вместе, имитация плавания рыбок;
Улитка – одну руку положить на стол, поднять указательный и средний пальцы, расставить их, накрыть руку ладошкой второй руки.

Стоит отметить, что даже при полном сотрудничестве ребенка с взрослым. не стоит его перегружать. Оптимальной длительностью занятия является 45 минут. Системный подход позволит в короткие сроки увидеть повышение уровня развития процессов мышления и общих интеллектуальных способностей, развития коммуникативных навыков, улучшения состояния общей и мелкой моторики. Так, при ежедневном включении хотя бы 15-минутных занятий положительные изменения будут видны уже через месяц.

В последнее время особую актуальность приобретает разработка вопросов, связанных с применением таких коррекционных технологий, которые бы позволили школьникам с проблемами в развитии не только получить определенный объем знаний, умений и навыков, но и повлекли бы за собой истинное развитие ребенка. Именно такую возможность предоставляет становление у детей с нарушением интеллекта координационных способностей .

Координационные способности (КС) могут рассматриваться как один из важнейших компонентов двигательных способностей. Согласно определению Л. П. Матвеева (2008), это способность человека управлять движениями и действиями, согласовывая их по усилию, во времени и пространстве для достижения поставленной цели . Особенно важно формирование таких способностей для детей с умственной отсталостью, которые по физическому развитию, как правило, значительно отстают от здоровых сверстников. Причем это отставание зависит не только от органического поражения центральной нервной системы (ЦНС) и наличия вторичных нарушений, но и является следствием вынужденной гипокинезии. Психомоторное недоразвитие проявляется во всех областях двигательной сферы. С. Б. Нурзулаев (2002) отмечает, что для умственно отсталых детей характерны нарушения основных движений (ходьбы, бега, прыжков), низкий уровень развития физических качеств, нарушения координационных способностей, несформированность точных и согласованных движений частей тела и пальцев рук . Согласно исследованиям Горской И. Ю. возрастные темпы прироста всех видов КС умственно отсталых детей имеют ту же динамику, что и у здоровых школьников, но с отставанием на 2–3 года. Большинство сенситивных периодов развития КС приходится на диапазон 9–12 лет .

По мнению З. И. Кузнецовой (2006) КС определяются подвижностью и уравновешенностью ЦНС, степенью зрелости и индивидуальным строением отдельных областей коры головного мозга, свойствами анализаторов (зрительного, слухового, двигательного, вестибулярного), продуктивностью процессов восприятия, памяти, мышления . А именно эти биологические и психические функции у детей с умственной отсталостью имеют дефектную основу. Эти нарушения ведут к рассогласованию, в первую очередь, между функциями двигательного аппарата и деятельностью систем, обеспечивающих работу мышц, что затрудняет освоение сложнокоординационных двигательных действий .

Таким образом, развитие КС является важной составной частью процесса физического воспитания в коррекционной школе и требует комплексного подхода в выборе средств и методов решения коррекционно-развивающих задач.

С учетом всего вышесказанного тема нашей работы Развитие координационных способностей у детей 10-11 лет с легкой степенью умственной отсталости является актуальной.

Цель: определить эффективность использования специально подобранных упражнений для развития координационных способностей у детей 10-11 лет с легкой степенью умственной отсталости.

Объект исследования: урок адаптивной физической культурой детей 10-11 лет с легкой степенью умственной отсталости.

Предмет исследования: упражнения для развития координационных способностей.

Гипотеза исследования: предполагаем, что использование подобранных нами упражнений на уроке АФК в начале основной части в течение 10 минут позволит повысить уровень развития координационных способностей детей 10-11 лет с легкой степенью умственной отсталости.

Проанализировать роль координационных способностей в адаптивном физическом воспитании;

Оценить уровень развития координационных способностей детей 10-11 лет со слабой степенью умственной отсталости;

Выявить эффективность специально подобранного комплекса физических упражнений, направленного на развитие координационных способностей детей 10-11 лет с легкой степенью умственной отсталости.

Методы исследования: анализ и обобщение данных научно-методической литературы; тестирование; педагогический эксперимент; математической статистики.

Исследования проводились в несколько этапов. Iэтап — проводился в период сентября-октября 2014 года.Целью этого этапа было проведениеанализа и обобщение педагогической, научно-методической и специальной литературы по теме исследования. Проводился анализ программ по адаптивному физическому воспитанию, и продумывались варианты внедрения комплекса по развитию координационных способностей. В конце первого этапа был проведён первый констатирующий эксперимент, целью которого было определение исходных показателей координационных способностей (КС) испытуемых.

IIэтап – проводился с ноября 2014 года по апрель 2015 года. Цель этого этапа – проведение формирующего эксперимента. В течение этого периода испытуемые – 8 учеников 2-го класса коррекционной школы 8 вида занимались в течение 5 месяцев упражнениями специально подобранными нами для развития координационных способностей.

Средства для развития КС для детей 10-11 лет с легкой степенью умственной отсталости на уроках адаптивной физической культуры

На уроках АФК возможно наиболее многообразное и эффективное совершенствование всех видов КС. При воспитании координационных способностей решают две группы задач: а) по разностороннему и б) специально направленному их развитию. Программой по АФК предусматриваются обеспечение широкого фонда новых двигательных умений и навыков и на этой основе развитие у учащихся координационных способностей, проявляющихся в циклических и ациклических локомоциях, гимнастических упражнениях, метательных движениях с установкой на дальность и меткость, подвижных, спортивных играх.

Решение задач адаптивного физического воспитания по направленному развитию координационных способностей, с детьми с легкой степенью умственной отсталости приводит к тому, что они:

Значительно быстрее и на высоком качественном уровне овладевают различными двигательными действиями;

Постоянно пополняют свой двигательный опыт, который затем помогает успешнее справляться с заданиями по овладению более сложными в координационном отношении двигательными навыками (спортивными, трудовыми и др.);

Испытывают в психологическом отношении чувства радости и удовлетворения от освоения разнообразных движений.

Нами были подобраны специальные средства по развитию КС (таблица 1), их выполнение мы планировали на первую половину основной части занятия, в течение 8-10 минут.

Развитие и коррекция двигательной активности у умственно отсталых детей при помощи гимнастических упражнений

Дата публикации : 30.04.2014 2014-04-30

Статья просмотрена: 2436 раз

Библиографическое описание:

Сизова Л. Н. Развитие и коррекция двигательной активности у умственно отсталых детей при помощи гимнастических упражнений // Молодой ученый. — 2014. — №6. — С. 752-754. — URL https://moluch.ru/archive/65/10694/ (дата обращения: 19.06.2018).

Умственная отсталость - это состояние заторможения или неполного умственного развития, для которого характерны расстройства в области познавательных возможностей, речи, двигательных и социальных возможностей. Отсталость в двигательном развитии проявляется из расстройств в области восприятия мира, с которым не связано отставание физического развития. Примитивные действия у ребенка ведут к возникновению первичных форм конкретного мышления (двигательного мышления).

Большой раздел физического воспитание детей отводится гимнастическим упражнениям. Гимнастика - это раздел, который может разнообразить и оказать благоприятное воздействие на организм, позволяющий корректировать и следить за изменениями в состояние здоровья умственно отсталого ребенка. У умственно отсталых детей, часто бывают нарушения связанные с дыхательным аппаратом, которые можно корригировать при помощи дыхательных упражнений в сочетании с гимнастическими. Например, дыхательная гимнастика: «Куры»:

Можно понюхать фрукт: яблоко или апельсин. Приносила на занятие: по 4 фрукта, так как занимаюсь с подгруппой (4–5 человек детей). Дети с увлечением выполняют эти упражнения, окунаясь в них с головой, с удовольствием. Можно нюхать цветы (я давала искусственные, яркие подсолнухи) потому что занятие проходило зимой, также может быть аллергия у ребенка. Приносила стаканчики одноразовые и трубочки, пытались делать «шторм на море», можно надувать мыльные пузыри, дуть на пластмассовые шарики, мячи маленького диаметра, сдувать «снежинки» с ладошки. У нас в детском доме еще есть парашют, один 5, другой 7 метров, который мы тоже использует для дыхательных упражнений. Все происходит в форме игры.

У умственно отсталых детей происходят нарушение в развитии основных двигательных способностях, которые отстают от нормально развивающего ребенка, это проявляется во всем. Основных групп мышц туловища, быстроты, выносливости, координации, скоростно - силовых качеств, подвижности суставов. У этих детей локализация органических поражений в центральной нервной системе, которая приводит к недоразвитию моторики. Чем выше уровень поражения, тем грубее двигательные расстройства.

В связи с физическими недостатками детей необходимо учитывать двигательные нагрузки в развитие общей моторики. У умственно - отсталых детей происходит отставание в росте, в весе от принятой возрастной нормы: в телосложение, нарушены пропорции, осанки. Умственно отсталые дети нуждаются в дозированной нагрузке, индивидуальном подходе, они не могут выполнять гимнастические упражнения требующие больших двигательных усилий, так как это приводит к возбуждению нервной системы. Поэтому, подбирая для занятия физические упражнения нужно включить задания на работу опорно- двигательного аппарата, мышечные группы и системы, дыхательную гимнастику, корригировать недостатки развития ребенка. Давать гимнастические упражнения можно, начиная с элементарного построения, необходимо выполнять которые на каждом занятии. Построение в шеренгу, я корригирую по ориентирам: конусам, кубикам, флажкам, резиновым «блинчикам», а с маленькими дошкольниками, по игрушкам. Также можно использовать линии разметки. Сначала ввожу материал по показу, позже использую словесную инструкции, так они запоминают свои места. После этого по показу происходит обучение: на носках, пятках, по ориентирам. Ходьба в строю. Ходьба и бег оказывают большое тренировочное воздействие на мышцы всего тела. Умственно отсталые дети при ходьбе часто сутулятся, топают, шаркают ногами, видна не ритмичность движения. Имитационная ходьба легче усваивается детьми, они с удовольствием подражают походке кошке, медведю (животным). Большинство двигательных навыков можно представить, как игровые. Эти навыки помогут научиться новым игровым приемам, а игра, в свою очередь, поможет освоить новые умения, то есть в этом процессе одно способствует развитию другого. Особенно, если движение сопровождаются текстом (стихами).

Умственно отсталым детям тяжело соблюдать дистанцию между собой. Можно, этот материал давать в форме игры.

Например, игра: «Паровоз», когда дети стоя в колонну, держатся за гимнастическую палку одной рукой, с равным промежутком друг от друга (учитель «сажает» детей в вагончики), так они идут по кругу соблюдая определенную дистанцию между собой. Или стоя друг за другом, положив руку на плечи впереди стоящему, начинают взмах руками («Птички летают»). После этого мы строимся, делаем круг (взявшись за руки) и начинаем по показу выполнять общеразвивающие и корригирующие упражнения. Мои детки любят особенно упражнения с предметами, которые совершенствуют пространственную ориентировку, развивают мелкую моторику. С их помощью значительно расширяется диапазон движений и развитие двигательных функций, совершенствуется координация движения рук (кисти и пальцев). Упражнения с предметами быстрее вырабатывают двигательный стереотип и образование межмышечных связей. Например, упражнения с мячами, начинаю вводить при помощи больших фитбольных мячей. Детям легче их прокатывать, бросать и ловить. После того, как навык закреплен, даю мяч меньшего диаметра. После этого отрабатываю метание, у детей при выполнении этих упражнений развивается мелкая моторика, глазомер, меткость; ребята учатся правильному захвату мяча.

Общеразвивающие упражнения, которые относятся к гимнастике, оказывают корригирующий и оздоровительный эффект, который непосредственно влияют на осанку, тренирует вестибулярный аппарат, развивает сердечно - сосудистую систему. Большая часть гимнастических упражнений является мощным профилактическим средством различных нарушений у умственно отсталых детей. Как на физическом уровне, так и влияет на психические процессы, на их интеллект. Происходит положительная динамика, пусть не у всех детей, пусть хоть немного, но она есть. Я это вижу по результатам срезов, которые мы проводим осенью и весной. Бег и ходьба- это циклические упражнения, динамического характера. Во время бега в работу вовлекаются почти все группы мышц.

Умственно отсталым детям нравится преодолевать полосу препятствий - это практическое пособие в лазании и перелезаний, в котором задействуются мышцы плечевого пояса и туловища, это средство для развития координации и равновесия. В работе, мне помогает спортивный комплекс «Жук», в котором есть горки, проходы через модули и сухой бассейн. Дети в нем лазают на четвереньках, вверх и вниз, с увеличением угла наклона. Также использую его при коррекции пространственной ориентировки.

Гимнастические упражнения присутствуют и в играх, в которые дети с увлечением вовлекаются. Подвижные игры, которые одновременно воздействуют на физическое состояние и заполняют эмоциональную сферу ребенка. Подвижные игры я «переделываю» под своих детей. Игра «мышеловка», которую используют в обычных детских садах; я изменила движения, текст остался прежним.

Ах, как, мыши надоели!

Все погрызли, все поели,

Берегитесь же, плутовки!

Доберемся мы до вас!

Вот расставим мышеловки,

Переловим всех сейчас!

Дети не бегают через «мышеловку», а вместе с учителем водят хоровод (учитель произносит текст сам, так как многие из моих детей не говорят). После чего, останавливаясь, ребенок, который хочет (сообразит быстрее) берет игрушку - мышку в руки и обнимает ее. Ребенок при этом получает положительный, эмоциональный настрой, который способствует доброжелательному отношению друг другу и к окружающим, способствует повышение двигательной активности детей, побуждает к игре. Упражнения необходимо выполнять со средней интенсивностью.

Таким образом, учитель должен знать данные врачебных осмотров, знать состояние здоровья своих воспитанников, в связи с этим планировать свою работу. На занятии наблюдать за ребенком, как он себя чувствует после выполнения упражнения. Главное, не навредить, а помочь и активизировать двигательную активность ребенка.

1. Частные методики адаптивной физической культуры (Текст): учебник/ под общ.ред проф. Л. В. Шапковой.- М.: Советский спорт,2007.-608 с.: ил.

2. Лопухина И. Л.. Логопедия. Ритм. Речь. Движение. С.-П.,Дельта,1997

Методика реабилитации психомоторных нарушении

у умственно отсталых школьников на занятиях ЛФК

г.в.гуровец, д.с.гуровец

Московский педагогический государственный университет им. В.ИЛенина Вспомогательная школа №804, Москва

Рассматриваются особенности психомоторного развития умственно отсталых школьников и предлагается методика корригирующих занятий.
ПРОБЛЕМА НАРУШЕНИЯ ПСИХОМОТОРНОГО развития у детей со сложной струк­турой дефекта рассматривается как в медицинской , так и психолого-пе­дагогической литературе.

Известно, что причиной поражения нерв­ной системы являются различные вреднос­ти, влияющие в пренатальном, натальном и постнатальном периоде . Нерв­ная система, как наиболее высокодиффе­ренцированная и очень чувствительная, лег­ко страдает от внешних и внутренних воз­действий и в этом случае не получает доста­точного развития, что сказывается в задерж­ке моторных (умение держать головку, си­деть, ползать, стоять, ходить) и психических (улыбка, контакт, интерес к игрушкам, диф­ференциация окружающих) функций. Кли­нические проявления и степень выраженно­сти моторных нарушений варьируют от зна­чительных, при которых наблюдаются паретические (спастические, атонические, ги­перкинетические) симптомы и диагностиру­ется энцефалопатия или детский церебраль­ный паралич (ДЦП), до маловыраженных от­клонений, определяемых как минимальная мозговая дисфункция (ММД). Задержка мо­торного развития с раннего детского возрас­та приводит к дефициту сенсомоторного опыта, ограничивая познание окружающего мира. Сенсорные функции (слух, зрение, ощущение) развиваются в тесном взаимо­действии с двигательными навыками, фор­мируя целостную интегративную систему, лежащую в основе речи и интеллектуальной деятельности. Поражение нервной системы на ранних этапах жизнедеятельности ребен­ка приводит к различной степени выраженности психических расстройств - от явле­ний энцефалостении (повышенной утомляе­мости и истощаемости клеток коры головно­го мозга) до задержки психического разви­тия или умственной отсталости.

Учитывая, что остаточные явления мотор­ных нарушений могут быть обнаружены в разные возрастные сроки, могут иметь раз­личную степень выраженности и сочетаться с интеллектуальными расстройствами, мы по­ставили перед собой задачу изучить особен­ности психомоторного развития детей, обуча­ющихся в специальной (коррекционной) шко­ле для детей с отклонениями в умственном развитии, и разработать методику занятий на уроках лечебной физкультуры (ЛФК).

С этой целью мы изучили медицинские карты учащихся, в которых указывались сро­ки моторного развития, беседовали с родите­лями. На занятиях ЛФК обращали внимание на состояние общей и мелкой моторики , ко­ординацию движений, пространственное восприятие, степень понимания и выполне­ния инструкций.

В специальную (коррекционную) школу приходят дети с диагнозом "олигофрения" в возрасте 7 - 8 лет. Часть наших учеников по­сещали массовый детский сад, а затем массо­вую школу. Моторные нарушения, отмечав­шиеся у этих детей в раннем детском возрас­те, позже в известной мере компенсирова­лись, однако несформированность мелкой моторики сохранялась. Эти трудности в со­четании с интеллектуальной недостаточнос­тью стали наиболее заметны при школьном обучении, что дало основание ставить соот­ветствующий диагноз и переводить ребенка в специальную школу. Другая часть детей пришла в специаль­ную школу из детского сада для детей с от­клонениями в умственном развитии. У этих детей моторная недостаточность была более выражена и проявлялась в несформирован-ности как общей , так и мелкой моторики: в течение длительного времени дети не могли научиться самостоятельно есть, одеваться, ходить по лестнице, играть с игрушками, правильно держать карандаш, рисовать. У всех детей отмечались нарушения речевой деятельности: фонетико-фонематические и лексико-грамматические расстройства, ко­торые, несмотря на длительные логопедиче­ские занятия, не компенсировались. Уро­вень интеллектуального развития был сни­жен, что давало основание направить этих детей в специальную школу непосредствен­но из детского сада.

У детей с отставанием в умственном разви­тии, поступивших в школу, мы отметили та­кие моторные нарушения, как спастичность, расстройства координации, неловкость, за­медленность реакций. Сенсорные нарушения характеризовались недостаточным понима­нием инструкций, нарушением ориентиров­ки в пространстве. Наряду с недостаточно сформированной общей моторикой отмеча­лись отклонения в организации мелкой мото­рики, обеспечивающей тонкие, дифференци­рованные движения при выполнении трудо­вых процессов, при лепке, конструировании, письме и других двигательных актах. Мелкая моторика, обусловленная развитием сенсор­ных и моторных отделов кортикальных структур, формируется и совершенствуется в процессе трудовой деятельности. У умствен­но отсталых детей страдает возможность вы­рабатывать и закреплять эти движения, де­лать их автоматизированными. На это требу­ется долгое время и большое количество по­вторений. На занятиях ЛФК у детей выявля­лось снижение мышечной силы, замедлен­ность реакций, нарушение темпа произволь­ных движений, слабость и неустойчивость дифференцировок. При более выраженных формах умственного недоразвития трудными для выполнения оказывались даже простые двигательные акты.

У детей, как мы уже говорили, отмечались речевые нарушения. Сенсорные нарушения характеризовались недостаточным понима­нием словесных инструкций, несформированностью конструктивного праксиса, недо­статочным удержанием инструкции в памяти (акустико-мнестические расстройства). Мо­торные нарушения проявлялись в форме фонетико-фонематических и лексико-грамматических расстройств.

Таким образом, у детей с отклонениями в умственном развитии выявляется весь ком­плекс сенсомоторных, речевых и интеллекту­альных расстройств. Для компенсации и кор­рекции сенсомоторных нарушений в школе проводятся занятия по лечебной физкульту­ре. Они особенно важны для учеников на­чальных классов, так как оказывать коррекционное воздействие на моторные функции лучше в этом возрасте. (В медицинских уч­реждениях ЛФК проводится преимуществен­но для преодоления соматических заболева­ний: частых ОРЗ, пневмонии, дискинезии, на­рушения осанки и др.).

Перед учителем, ведущим лечебную физ­культуру в специальной школе, стоят следую­щие задачи:

развитие общей и мелкой моторики;

укрепление ослабленных мышц и стимуля­ция двигательных функций;

работа над преодолением координацион­ной недостаточности;

работа над формированием пространст­венной ориентации;

приемы по исправлению косолапости и плоскостопия;

профилактика и коррекция нарушений осанки;

нормализация дыхания и профилактика простудных заболеваний.

Для проведения занятий ЛФК в школе есть специально оборудованный кабинет с необ­ходимым инвентарем (пол покрыт ковровой дорожкой, имеются гимнастические палки, большие и малые мячи , обручи, кегли, ска­мейки, тренажеры для ног, велотренажер, детский набор для игры в бадминтон и др.). Помещение, в котором проводится лечебная физкультура, должно содержаться в чистоте, регулярно проветриваться, а ковровые до­рожки нужно систематически пылесосить. Температура воздуха не должна превышать 18 - 20°. Средняя наполняемость группы 6 - 8 человек; это дети, имеющие сходные наруше­ния. Занятия могут проводиться как в сетке учебного расписания, так и вне его.

Урок ЛФК состоит из трех частей: вводной, основной и заключительной. В вводной части проводятся разминка и общеукрепляющие уп­ражнения. В основную часть включаются спе­циальные упражнения в соответствии с вы­бранной учителем коррекционной методикой, игровые упражнения и игры - все это с уче­том индивидуальных особенностей учащихся. В заключительной части занятия используют­ся успокаивающие упражнения: дыхательные, расслабляющие и т.д.

При проведении физи­ческих упражнений полезно помнить о соблю­дении следующих условий. Надо:

правильно выбрать исходное положение;

предложить необходимое количество по­вторений;

следить за темпом, ритмом, амплитудой движений;

следить за точностью выполнения упраж­нений;

переходить от простых упражнений к бо­лее сложным;

должное значение придавать эмоциональ­ному фактору;

воспитывать у детей умение контролиро­вать себя.
методика проведения

занятий лечебной физкультурой

Занятие начинается с построения в шерен­гу и принятия основной стойки (стать прямо, руки опущены вниз, вдоль туловища, спина прямая, плечи слегка отведены назад, подбо­родок чуть приподнят, пятки вместе, носки врозь). Далее проводятся ходьба и упражне­ния, выполняемые в ходьбе. На этом этапе не­обходимо следить за тем, чтобы дети соблю­дали установленную дистанцию (не отстава­ли и не натыкались на впереди идущего), не выходили из строя, не отвлекались, смотрели перед собой, не сбиваясь с ритма и темпа ходьбы. Некоторых детей полезно придержи­вать за руку или за плечи, чтобы у них посте­пенно вырабатывался навык ходьбы в строю, глазомер и чувство дистанции.

Учитывая, что детям трудно запоминать на­звания выполняемых ими упражнений, можно воспользоваться метафорой, которая поможет запомнить содержание упражнения и придаст ему эмоциональную окраску. Так, например, при ходьбе с подтягиванием бедра вверх пусть дети представят , что это "ходьба через пеньки или поваленные деревья". Ходьба широким шагом - "ходьба через лужи", ходьба на нос­ках с вытягиванием вверх рук - надо "достать яблоко с дерева". К аналогиям такого рода можно прибегать и при выполнении других уп­ражнений.

Примерные виды ходьбы, используемые на занятиях: ходьба на носках; на пятках; на внешней и внутренней стороне стопы; с "пе­рекатом" с пятки на носок; боком - пристав­ным шагом, скрестным шагом; спиной впе­ред; с остановками и поворотами; с выполне­нием упражнений для рук и туловища.

Вводная часть строится в зависимости от содержания каждого конкретного занятия и направлена на подготовку к дальнейшей ра­боте над определенными движениями.

Общеразвивающие упражнения, которые также включаются в разминку, играют важную роль в оздоровлении всего организма, содействуют укреплению крупных мышеч­ных групп плечевого пояса, туловища, ног, нормализации процесса напряжения и рас­слабления мышц, улучшения подвижности суставов. Задачей этих упражнений является формирование правильной осанки, укрепле­ние всего опорно-двигательного аппарата и улучшение кровообращения, дыхания, об­менных процессов, деятельности нервной си­стемы. Общеразвивающие упражнения акти­визируют работу нервных центров, управля­ющих произвольными движениями, содейст­вуют проявлению физических качеств - си­лы, выносливости, гибкости, вызывают поло­жительное эмоциональное состояние.

Определенная последовательность, в кото­рой проводятся Общеразвивающие упражне­ния, предполагает постепенное вовлечение всего организма в деятельное состояние, по­вышение функциональных процессов, спо­собствующих его жизнедеятельности.

Первая группа упражнений направлена на развитие и укрепление мышц плечевого по­яса и рук. Они способствуют расширению и увеличению дыхательного размаха грудной клетки, укрепляют диафрагму, межреберные мышцы, всю дыхательную мускулатуру, вы­зывают углубление дыхания, укрепляют мышцы спины , выпрямляют позвоночник, со­действуют улучшению деятельности сердеч­ной мышцы.

Вторая группа упражнений направлена на укрепление мышц спины, они влияют на фор­мирование правильной осанки; наклоны туло­вища вперед и назад, повороты туловища впра­во и влево, а также вращение туловища содей­ствуют развитию гибкости позвоночника.

Третья группа упражнений направлена на развитие и укрепление мышц брюшного прес­са и ног. Укрепляются мышцы живота, защи­щающие внутренние органы от сотрясения при прыжках, спрыгиваниях и т.д., а также улучшается ток крови в венозной системе (хлопок о колено, полуприседания, приседа­ния и т. д.).

Таким образом, упражнения, используе­мые на одном занятии, оказывают укрепляю­щее воздействие на организм ребенка в це­лом. Вместе с тем выполнение общеразвивающих упражнений, требующих точности, четкости, определенной расчлененности и в то же время целостности, способствует фор­мированию ориентировки в пространстве, произвольного внимания, волевых качеств, целенаправленной деятельности, тормозных реакций, умения согласовывать свои дейст­вия с действиями и движениями преподавате­ля и остальных детей в группе.

Основная часть занятия направлена непо­средственно на коррекцию тех или иных на­рушений у детей. Например, при нарушении осанки применяются специальные корриги­рующие упражнения: рывки локтями назад, рывки прямыми руками, ходьба с высоко под­нятыми коленями с прикосновением их к ла­доням, упражнения с гимнастической пал­кой, упражнения лежа на спине с легкими гантелями, с резиновым бинтом, лежа на жи­воте прогибы спины с отрывом от пола верх­них и нижних конечностей.

При коррекции плоскостопия прибегают к следующим упражнениям: катают стопой палку, ходят приставным шагом по палке; хо­дят "елочкой" по палке, используют специ­альный тренажер для стоп "Колибри-2". Он оказывает благотворное действие на орга­низм в целом, так как на стопе находится большое количество биологически активных точек и их раздражение (когда стопа прока­тывается по колесикам) снимает усталость, улучшает иммунную систему, стабилизирует работу внутренних органов , поднимает об­щий тонус.

Для координации движений применяются следующие упражнения: ходьба с перешаги­ванием через небольшие препятствия (верев­ка, палки, кубики, обручи); ходьба змейкой вокруг предметов; ходьба, требующая точно­го шага (даны ориентиры, например попереч­ные линии, на которые надо наступить); ходь­ба по гимнастической скамейке; преодоление препятствий (шагом, на четвереньках, полз­ком); прыжки через веревочку с продвиже­нием вперед. В занятиях широко использует­ся игра с мячом: подбрасывание мяча вверх, ловля мяча, ведение мяча ударами об пол, эле­менты баскетбола (попадание мяча в обруч) и кегельбана (сбивать кегли мячом); хоккея (с помощью палки ведут маленький мяч, обходя предметы, и забивают его в ворота) и футбола (большой мяч ведут ногами, обходя предметы, и забивают его в ворота).

Упражнения для тренировки манипулятивной функции кисти имеют большое значение. Развитие функции руки тесно связано с фор­мированием общей моторики. На всех этапах жизни ребенка движения рук играют важную роль в становлении реакции выпрямления и равновесия. Руки принимают участие в под­держании и изменении позы. Особенно боль­шое значение имеют руки для формирования реакции равновесия. Способность к захвату предметов и действию с ними оказывает вли­яние на правильное восприятие материально­го мира и развитие высшей нервной деятель­ности. Движения рук тесно связаны с речью и являются одним из факторов ее формирования. Манипулятивная деятельность с предме­тами способствует развитию высших форм интеграции, например, таких, как обобщаю­щая функция слова. Таким образом, трени­ровка функции кисти улучшает не только дви­гательные возможности ребенка (конструи­рование, лепка, рисование, письмо), но и раз­витие речевых и психических навыков. Фор­мирование движений в кисти тесно связано с созреванием двигательного анализатора, раз­витием зрительного и слухового анализатора, а также координации движений, пространст­венной ориентировки и других сложных пси­хических функций.

Развивая функцию кисти, педагог особое внимание уделяет тренировке движения схватывания (схватить-отпустить) предмета, движений кисти ладонью вверх-вниз, отведе­ния-приведения предплечья и кисти, стиму­ляции изолированных движений пальцев.

Приводим перечень используемых упраж­нений.

Для пальцев: сгибание и разгибание фа­ланг, соединение и разъединение пальцев, противопоставление большого пальца осталь­ным, прикосновение кончиков пальцев левой и правой руки, игры с пальчиками ("Лесен­ка", "Гребешок", "Гонки двуногих", "Веер", "Заводные машинки", "Пропеллер" и др.).

Для кисти: "Борьба ладошек", "Ладушки", "Ежик", "Волны", "Маляр", "Цветок", "Бабоч­ка и рыбка". (См. Рузина М.С., Афонькина С.Ю. Страна пальчиковых игр. СПб., 1997.)

Для руки в целом и мышц плечевого пояса. захват и метание мяча одной или двумя рука­ми, метание летающих тарелочек в цель, пе­рекладывание предмета из руки в руку (пе­ред собой, за спиной, над головой), перехва­тывание палки ("кулак догоняет кулак"). На занятиях используются элементы игры в бадминтон: школьнику надо стать в опреде­ленную позу, взять в руки ракетку, отвести руку назад, вывести руку вперед, имитируя удар по мячу ; повторять движение, отражая мяч, который может оказаться слева, справа, выше, ниже. В этом упражнении участвует вся рука (верхний плечевой пояс, туловище и ноги, включается зрительный контроль и пространственная ориентировка). В процес­се обучения игре в бадминтон у детей фор­мируются понятия выше, ниже, дальше, бли­же, справа, слева, впереди, сзади; упрочива­ется темп и ритм двигательного акта и разви­вается двигательная реакция. Эта игра мо­жет использоваться не только в коррекционных целях, но и в диагностических, так как дети со сложными нарушениями централь­ной нервной системы не могут выполнить последовательно и целенаправленно действия даже после многократных обучающих повторений.

На занятиях лечебной физкультурой осу­ществляется профилактика близорукости. Специальные упражнения направлены на ук­репление мышц глаз, удерживающих хруста­лик.

Приводим примеры упражнений:

повороты глазных яблок вправо-влево, вверх-вниз (без изменения положения голо­вы) ;

сфокусировать взгляд на кончике носа, на пальце вытянутой руки, на удаленном пред­мете;

произвести вращательные движения глаз­ными яблоками;

попеременно то закрывать, то открывать глаза на 10- 15 с.

Как одна из форм коррекции используется игра, в которой участвует вся группа учащихся одновременно. При подборе игры учитывает­ся предыдущая деятельность детей, с тем что­бы игра явилась продолжением основной час­ти занятия. В игровой деятельности создаются благоприятные условия для развития внима­ния, восприятия, памяти, ориентировки в про­странстве, уточнения и расширения имею­щихся понятий. В подвижной игре взаимодей­ствуют два компонента: зрительно-слуховое восприятие и моторное исполнение. Правила игры обусловливают необходимую простран­ственную ориентацию детей. В то же время неожиданное изменение игровой ситуации нарушает план действий и требует от ребенка переключения, что необходимо для правиль­ной ориентировки в дальнейшей игре. По­движные игры формируют у ребенка умение находить наиболее удачный способ действия с учетом игровой обстановки и необходимости достичь поставленной цели. От него требуется проявить ловкость, выдержку, терпение, изоб­ретательность. Играя, дети невольно учитыва­ют расположение предмета или человека, его близость или удаленность, благодаря чему раз­вивается глазомер и пространственно-зрительно-слуховая ориентация.

Игра на заняти­ях ЛФК не только укрепляет и развивает дви­гательные навыки, но и корригирует психиче­ские процессы у ребенка с отклонениями в развитии, делая все школьное обучение более эффективным.

Приведем примерные игры, используемые на уроках ЛФК: .

эстафета (с мячом, обручем, кубиками), иг­ры с передачей мяча: "Мяч в ворота", бросить и поймать мяч, забросить мяч в обруч, "Два мяча", "У кого мяч?";

перетягивание каната, перехватывание ка­ната ("Кто быстрей?");

метание в цель (кегли, кубики);

игры на внимание ("Два сигнала", "Само­лет - пулемет");

ориентировка в пространстве ("Найди себе пару", "Пастух и овцы");

В заключительной части занятия необходи­мо давать упражнения на восстановление ды­хания, упражнения на внимание, успокаиваю­щие нервную систему. Заканчивается занятие спокойной ходьбой с элементами дыхатель­ных упражнений.

заключение

Проведенные исследования моторных функций у детей с отклонениями в умствен­ном развитии выявили несформированность общей и мелкой моторики, координации движений, пространственного восприятия, выявлена паретичность отдельных мышеч­ных групп, указывающая на остаточные яв­ления органического поражения централь­ной нервной системы. У всех детей отмеча­лись сенсорные и моторные нарушения речи различной степени выраженности.

Для детей начальных классов были разра­ботаны специальные методы коррекционного воздействия с учетом сложных психомотор­ных нарушений. Длительные и систематичес­кие занятия показали положительную дина­мику моторных расстройств: у многих детей улучшилась координация движений, активи­зировалась мелкая моторика, что нашло свое отражение на уроках труда и занятиях по письму. Отмечалось улучшение в речевом раз­витии детей. По нашим наблюдениям, занятия ЛФК имеют большое значение для развития детей, имеющих отклонения в интеллектуаль­ной сфере.

Литература

1. БадалянЛ.О. Невропатология. М., 1982.

2. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.Н. Дет­ские церебральные параличи. Киев, 1988.

3. Гилевич ИМ., Забара Е.А., Ипполитова М.В. Де­ти с отклонениями в развитии. М., 1997.

4. Журба Л.Т., Мастюкова ЕМ. Нарушение пси­хомоторного развития детей первого года жизни. М., 1981.

5. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М., 1995.

6. Короткое ИМ. Подвижные игры в школе. М., 1979.

7. Кожевникова Н.Г. Спортивные развлечения и игры. М., 1957.

8. Мигунова Е.Л. Гимнастика с детьми до 7 лет. М., 1978.

9. Рогачева Е.И., Лаврова М.С. Лечебная физ­культура и массаж при детском церебральном пара­личе. М., 1977.

10. Рузина М.С., Афонькина С.Д. Страна пальчико­вых игр. СПб., 1997.

11. Сорокина А.И., Батурина Е.Г. Игры с правила­ми в детском саду. М., 1970.

12. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по детской психиатрии. Л., 1974. Т.III.

13. ХухлаеваД.В. Теория и методика физическо­го воспитания детей дошкольного возраста. М., 1971.

14. Чабовская А.П., Голубев В.В., Егорова Т.И. Ос­новы педиатрии и гигиены детей дошкольного возра­ста. М., 1987.

15. Эйдинова М.Б., Правдина-Винарская Е.Н. Дет­ские церебральные параличи и пути их преодоления. М., 1959. дошкольное воспитание детей с ограниченными возможностями

Светлана Васильченко
Адаптивная физическая культура в работе с детьми с сохранным интеллектом и умственной отсталостью

Адаптивная физическая культура (далее АФК) - это часть общей культуры , подсистема физической культуры , одна из сфер социальной деятельности, направленная на удовлетворение потребности лиц с ограниченными возможностями здоровья (далее ОВЗ) в двигательной активности, восстановлении, укреплении и поддержании здоровья, личностного развития, самореализации физических и духовных сил в целях улучшения качества жизни, социализации интеграции в обществе . Методика АФК имеет существенные отличия, обусловленные аномальным развитием физической и психической сферы ребенка.

Категория детей с ОВЗ чрезвычайно разнообразна по нозологии, возрасту, степени тяжести и структуре протекания заболевания, медицинскому прогнозу наличию сопутствующих заболеваний и вторичных отклонений, состоянию соматического здоровья, уровню физического развития и физической подготовленности и другим признакам.

Реализация психолого-педагогической работы с детьми с ОВЗ

Код ребенка с ОВЗ Нозология по показаниям территориального ПМПК Ведущий специалист лекотеки

1 Поражение ЦНС с чертами РАС Педагог-психолог

2 ДЦП с нарушением ЦНС Инструктор по

3 ДАУН Педагог-психолог

4 Иммунодефицит с сохранным интеллектом Социальный педагог

5 ДЦП Инструктор по адаптивной физической культуре

6 ДЦП, гидроцефалия Инструктор по адаптивной физической культуре . Педагог-психолог

7 Иммунодефицит Брутона Социальный педагог

8 ЗРР расстройство РАС Педагог-психолог

9 Нарушение интеллекта , ЗРР Учитель-логопед

10 Иммунодефицит с сохранным интеллектом Педагог-психолог

Для детей-инвалидов с умственной отсталостью из-за необратимого поражения ЦНС физическое и психическое развитие протекает на дефектной основе, при этом недоразвитыми оказываются костная, мышечная, эндокринная, сенсорные системы, высшие психические функции : речь, мышление, внимание, память, эмоции и личность в целом. Выдвинутый Л. С. Выготским в 30-е гг. ХХ в., принцип коррекционно-развивающей направленности и сегодня является ведущим в отечественной дефектологии (Дульнев Л. В., 1981; Лапшин В. А., Пузанов Б. П., 1990; и т. д.) . Суть принципа заключается в том, что педагогические воздействия должны быть направлены не только на преодоление, сглаживание, выравнивание, ослабление физических и психических недостатков детей аномального развития, но и на активное развитие их познавательной деятельности, психических процессов, физических способностей и нравственных качеств.

Коррекционно-развивающее направление АФК имеет широкий диапазон решений педагогических задач, которые условно можно объединить в следующие группы :

Коррекция основных движений в ходьбе, беге, метании, прыжках, ползании, упражнениях с предметами и др. ;

Коррекция и развитие физической подготовленности ;

Коррекция и развитие координационных способностей;

Коррекция и профилактика соматических нарушений;

Профилактика, коррекция и развитие психических и сенсорно-перцептивных способностей;

Развитие познавательной деятельности;

Формирование личности ребенка.

Понять особенности нарушения психомоторики умственно отсталых детей возможно , опираясь на уровневую теорию организации движения Н. А. Бернштейна. Двигательные проявления этих детей отражают недостаточность психологической организации движений. Особенно выражена недостаточность во второсигнальной организации движений. Слово не несет смысловой нагрузки, не является регулятором двигательной деятельности. Недостаточность смыслового предметного уровня организации движений вызывает компенсаторное выполнение двигательного акта на более сохранном пространственном уровне.

Психомоторика отражает особенности состояния короткого уровня организации движений, затормаживает проявление подкорково-спинальных автоматизмов. На фоне этого выступает недостаточность нижележащих церебральных уровней, с присущей каждому уровню клиникой двигательной недостаточности. Недостаточность выражается в нарушении регуляции мышечного тонуса с повышением или понижением тонических рефлексов, приводящих к застаиванию в неудобной позе и невозможности удержать конечность в определенном положении, в бедности выразительных, пластических движений при перемещениях в пространстве. При недостаточности теменно-премоторного уровня наблюдается слабость в интеллектуальном , с опорой на память, решение двигательных задач; затруднении автоматизации предметных действий из-за повышенного внимания деталям движения. Так, в работе с детьми с сохранным интеллектом специально не выделяю упражнения на включение в движение, на координацию, воздействующие на вестибулярный аппарат. Считается, что любое физическое упражнение в какой-то мере используется в этих целях. Игровые сеансы с такими детьми провожу по образовательной программе нашего детского сада «От рождения до школы» , раздел «Физическое развитие » которой представлен автором Л. Н. Пензулаевой по 4 возрастным группам. Но у аномальных детей имеются настолько значительные дефекты при включении в движение, координации движений и сохранении равновесия , что восстановить их общими упражнениями не удается. В реабилитации умственно отсталых детей выделяют : общеподготовительные и общеразвивающие упражнения, используемые в малых формах занятий, и специальные (ходьба, бег, лазание и т. д., которые обычно не относятся к этой группе. Самостоятельно заниматься дети с нарушенным интеллектом не могут . Сеансы строю по общепринятым принципам физкультурного занятия , которое имеет вводную, основную и заключительную часть, но адаптирую материал под силы и возможности каждого ребенка. Физиологическая кривая нагрузки , как правило, одно- или двухвершинная. Количество упражнений на первых сеансах колеблется в пределах 6-7, постепенно увеличивая до 10-15. Дозировка каждого упражнения не превышает 4-5 раз.

Значительное место в работе с детьми с ОВЗ занимает игра . Игровые сеансы с детьми с ОВЗ провожу в занимательной и увлекательной форме. Использую красочный наглядный материал, различные яркие спортивные атрибуты, привлекающие внимание. В работе ориентируюсь на желания детей «здесь и сейчас» , учитывая индивидуальные особенности и возможности каждого ребенка. Формы сеансов с детьми с ОВЗ имеют свою специфику. Считаю целесообразно использовать индивидуальную, групповую и индивидуально-групповую форму игровых сеансов. Наиболее эффективными будут индивидуальная и индивидуально-групповая формы в связи с особенностями контингента и степени обучаемости. Дети очень любят заниматься в специально оборудованном спортивном зале, где можно создать благоприятную психологическую обстановку. Приятно наблюдать, как дети от занятия к занятию улучшают свои двигательные возможности, например, на первых занятиях ходьба на тренажере ограничивалась одной минутой, через несколько занятий доходим до 5-6 минут, и это для таких деток уже очень большое достижение. Игры в сухом бассейне, ходьба по «волшебной дорожке» для профилактики и коррекции плоскостопия, занятия на фитболах и другие интересные методы сочетаются с дыхательными упражнениями, упражнениями на меткость, координацию движений, ловкость, быстроту, гибкость, скоростно-силовые качества. Наряду со специальными упражнениями необходим общий двигательный режим. На всех сеансах у детей развивается ощущение позы и направления движения, положения частей тела. Важно и нужно использовать звуковые и речевые сопровождения (слова, фразы, которые нормализуют психологическую деятельность ребенка, улучшают понимание речи, обогащают его словарь). Важно помнить, что ребенок с умственной отсталостью обычно слабо представляет схему своего тела и схему целостного движения, поэтому нужно фиксировать его внимание на той части тела, которая в данный момент в работе , в движении.

Всегда надо помнить, что укреплению здоровья ребенка с ОВЗ способствует движение. Именно движение активизирует функции всего организма, усиливает процессы дыхания, кровообращения, улучшает аппетит, нормализует сон. И моя задача, как инструктора по адаптивной физкультуре , создать такую благоприятную среду, в которой ребенку с ОВЗ будет комфортно развиваться.

Публикации по теме:

Коррекционная работа по социально-бытовой ориентировке с детьми с умственной отсталостью в условиях дома-интерната Вся организация коррекционно-педагогического процесса в нашем доме-интернате направлена на формирование личности особого ребенка, коррекцию.

Направления коррекционной работы с обучающимися с умственной отсталостью в рамках внедрения в процесс обучения ФГОС Процесс обучения и воспитания в школах VIII вида носит коррекционную направленность. Коррекционная работа представляет собой систему психолого.

План-конспект открытого занятия в группе детей с ОВЗ (с легкой умственной отсталостью) Интегрированное индивидуальное занятие учителя-дефектолога и педагога-психолога. Образовательная область: познавательное развитие Развитие.

Игротерапия как средство коррекции и развития детей с умственной отсталостью (слайд 1) Тема презентации: «Игротерапия как средство коррекции и развития детей с умственной отсталостью». (слайд 2) Дети с умственной.

Коррекционные упражнения для детей младшего школьного возраста с умеренной и тяжелой умственной отсталостью

Упражнения для развития моторики и внимания

1.Ребенок должен по инструкции:

• протянуть руки вверх, вниз, направо, налево (если не знает "направо", "налево", то - "на окно", "на дверь");
• показать вытянутой рукой на называемый предмет (окно, стол, книга и т.д.);
• нарисовать мелом (карандашом) кружок (палочку, крестик) наверху, внизу, справа, слева доски (тетради).

2.Упражнения для пальцев рук:

• растопырить пальцы, сжать в кулак - разжать;
• из сжатого кулака попеременно выпрямить пальцы;
• скатывать из пластилина шарики, змейки, цепочки;
• перекладывать мелкие предметы из одной коробки в другую;
• собрать рассыпанные на полу мелкие предметы в коробку.

3. Мелом на доске или карандашом в тетради ставят две точки, ребенок должен пальцем провести линию, их соединяющую (точки даются в разных направлениях).
4. Ребенок должен:

• пройти по начерченной линии (прямая, круг и др);
• пробежать по дощечке, неся какой-нибудь предмет.

Упражнения для развития памяти и внимания

1. Педагог показывает ребенку картинки и быстро их убирает. Ребенок должен по памяти назвать, что видел.
2. Несколько раз ударяют в ладоши или карандашом о стол. Ребенок должен сказать сколько раз.
3. Производится ритмичный стук (палочкой о стол). От воспитанников требуется повторить его.
4. Проделывается какое-нибудь движение. Ребенок по памяти должен его повторить.
5. Ребенку завязывают глаза, педагог прикасается к нему. Ребенок должен определить, сколько раз к нему прикасались.

Коррекционные упражнения для достижения определенной быстроты движений

Эти упражнения целесообразно проводить с инертными, малоподвижными детьми.
1. Убрать со стола руки быстро по команде.
2. Быстрые движения рук по команде (поднять руку, протянуть в сторону и т.п.).
3. Быстро простучать по столу 3,4,5 раз.
4. Быстро выйти из-за стола, сказать свое имя (или возраст, или адрес) и сесть на место.
5. Быстро поднять какой-нибудь предмет (предварительно педагог его роняет)
6. Быстро вытереть доску.
7. В быстром темпе называть показываемые предметные картинки.
8. Когда ребенок научится складывать пирамидку, собирать матрешку, можно устраивать с ним соревнование "Кто быстрее". Педагог одновременно с ним складывает такую же пирамидку, иногда опережая ребенка, иногда предоставляя победу ему.

Упражнения для различения цвета, формы, величины

1. Показывается какая-нибудь фигурка из цветной геометрической мозаики (ромб, кружок, треугольник). Ребенок должен выбрать такие же по форме (по цвету).
2. Показывается определенная фигурка (из той же мозаики), а затем она убирается. Ребенок должен по памяти подобрать такую же.
3. Раскладывание разноцветных шариков, палочек в кучки по цвету.
4. Складывание различных пирамидок.
5. Складывание матрешек.
6. Выстраивание цепочкой кубиков одинаковой величины и одного цвета. Выстраивание кубиков разной величины в ряд по принципу постепенного уменьшения размера каждого последующего кубика.
7. Выстраивают однородные предметы разного размера (грибочки, лодочки, куклы и т.д.). Ребенку предлагают показать самую большую, самую маленькую.
8. Раскладываются различные предметы резко контрастных цветов. Ребенку предлагают отделить предметы одного цвета от предметов другого цвета. Затем учат правильно называть эти цвета; постепенно вводятся новые. Путем упражнений на различных предметах, группируя их и называя цвета, ребенок учится правильно распознавать и называть цвета. Можно использовать бусинки, шарики, мотки ниток, полоски бумаги, палочки, флажки, пуговицы, предметы, сделанные из пластилина.

Коррекционные упражнения для беспокойных детей

Для беспокойных, импульсных детей целесообразно чередовать со специальными упражнениями, требующими покоя и самообладания.

Эти упражнения могут быть следующими:

1. Посидеть спокойно 5-10-15 секунд.
2. Посидеть молча, заложив руки за спину.

3. Медленно, молча проводить рукой по краю стола.

4. Бесшумно встать и сесть.
5. Бесшумно пройти до окна (до двери), вернуться на свое место и сесть.

УПРАЖНЕНИЯ С РЕЗИНОВЫМИ МЯЧАМИ НЕБОЛЬШОГО РАЗМЕРА

ИГРЫ С ПАЛЬЧИКАМИ

Задачи:

Развивать ловкость, быстроту реакции, ориентировку в пространстве, координацию движений, выносливость, скоростно -силовые качества;

- закреплять навыки в беге, перешагивании, ходьбе, прыжках;

- формировать интерес, потребность и осознанное отношение к занятиям физическими упражнениями;

- создавать условия для позитивного взаимодействия со сверстниками.

Оборудование: мячи большие, мячи малые, канат, воздушные шары, мешки, наклонные гимнастические доски.

Атрибуты: эмблемы для участников, медали, воздушные шары для украшения зала.

(звучит песня «Вместе весело шагать», дети входят в празднично

украшенный зал в спортивной одежде и выстраиваются в две шеренги)

Ведущий: Проводить соревнования можно и в шутку и всерьез. Вот в чем

секрет:

- Никогда не унывай! Спорту руку подавай!

Внимание! Внимание! Приглашаем на соревнование!

Приглашаем всех на спортивный праздник! Предлагаю взять с

собой быстроту, находчивость, смелость.

К нам прибыли две команды: «Молодцы» и «Удальцы». Давайте

поприветствуем их.

(дети читают стихотворения)

1.Всем известно, всем понятно,

Что здоровым быть приятно.

Только надо знать,

Как здоровым стать.

2. В мире нет рецепта лучше-

Будь со спортом неразлучен.

Проживешь сто лет

Вот и весь секрет!

3.Приучай себя к порядку-

Делай каждый день зарядку.

Смейся веселей,

Будешь здоровей!

Ведущий: - Сегодняшнее соревнование будет судить жюри в сле дующем составе (представляю членов. За каждую выигранную эстафету – одно очко. Выигрывает та команда, которая наберет больше очков.

Разминка

(Каждая команда выкладывает свою эмблему на доске)

Эстафета 1

« Бег в мешках» - дети поочередно скачут в мешках до финиша

« Попади в цель» - дети бросают малые мячи в цель

(жюри подводят итоги первой эстафеты и разминки)

(звучит музыка и в зал « влетает» Карлсон)

Карлсон: - Привет, ребятишки: девчонки и мальчишки! Я за вами давно

наблюдаю. Как у вас хорошо получается - баловаться! Я тоже

люблю баловаться, кувыркаться и есть варенье.

Ведущий: - Здравствуй, Карлсон! Ребята не балуются – они занимаются

спортом.

Карлсон: - А как это - заниматься спортом?

Ведущий: - Сейчас тебе это покажут ребята- участники соревнований.

Эстафета 2

«Кто быстрее» - дети парами, взявшись за руки, бегут, неся воздушные

шары к финишу, обегают кубик и возвращаются к команде.

«Кто быстрее съедет с горки» - дети поочередно съезжают по наклонной

скамье вниз и возвращаются к команде.

(жюри оценивает результат второй эстафеты)

Карлсон: - Я вот с собой принес вкусное клубничное варенье и загадки о спорте.

Эстафета 3

«Смекалка»

1.Его пинают, а он не плачет,

Его бросают – назад скачет. (мяч)

2.Этот конь не ест овса,

Вместо ног – два колеса.

Сядь верхом и мчись на нем.

Только лучше правь рулем. (велосипед)

3.Когда апрель берет свое,

И ручейки бегут звеня.

Я прыгаю через нее,

А она через меня. (скакалка)

4.Ростом мал – да удал

От меня ускакал (мяч)

Ведущий: - Пока члены жюри оценивают результаты эстафеты я предлагаю командам помериться силой.

Эстафета 4

«Кто сильнее»

(команды перетягивают канат)

Карлсон: - Молодцы у нас ребята!

Сильные и смелые,

Ловкие, умелые.

Ведущий: - Есть у нас одна игра,

Вам понравиться она!

Выходите на площадку,

Стройтесь дружно по порядку!

Эстафета 5

«Передай мяч»

(команды строятся в две колонны и передают мяч сначала над головой,

затем между ног)

Ведущий: - А сейчас предлагаю жюри подвести итоги эстафеты и приглашаю команды для торжественного награждения.

Ведущий: - Чтобы стать сильными и ловкими надо каждый день делать

зарядку и много, упорно заниматься спортом.

(дети читают стихотворения о спорте)

1.Кто с зарядкой дружит смело,

Кто с утра прогонит лень

Будет смелым, и умелым,

И веселым каждый день!

2. Спорт,ребята,очень нужен.

Мы со спортом крепко дружим:

Спорт –помощник,

Спорт – игра.

Всем участникам –

(все дети) физкульт –ура!

Карлсон: - До свиданья, детвора!

Улетать уж мне пора.

Здоровья вам виноградного,

Настроения шоколадного,

Радости клубничной,

Улыбки земляничной!

Вот вам варенье клубничное к чаю!(улетает)

Ведущий:- Славно мы повеселились,

Очень крепко подружились,

Поплясали,поиграли,

Все вокруг друзьями стали.

Со спортом дружите,

Прыгайте, бегайте.

И тогда скука вам будет нипочем.

Мы праздник заканчиваем и вам пожелаем

Здоровья, успехов и счастья во всем!

(дети под веселый спортивный марш уходят из зала

Курсы лечебной физкультуры

Обучение физическим упражнениям и последующая тренировка больного – это педагогический процесс, однако его успех зависит не только от квалификации инструктора ЛФК. Чрезвычайно важным являются активное участие самого больного, его сознательное отношение к применению средств ЛФК, что играет большую роль в достижении конечного результата. И этим лечебная физическая культура существенно отличается от других средств лечения и реабилитации.

ЛФК является не только лечебно-профилактическим, но и лечебно-воспитательным средством, воспитывающим у больного сознательное отношение к применению физических упражнений, а так, же активное участие в лечебном и реабилитационном процессах, в основе которого лежит обучение физическим упражнениям. ЛФК показана почти при всех заболеваниях и травмах.

Основными средствами в лечебной физической культуре являются:

Физические упражнения;

Природные факторы (солнце, воздух, вода);

Лечебный массаж;

Двигательный режим.

Предлагаем комплексы упражнений наиболее часто встречающихся заболеваний:

1 . Разминка на 19 дней при ДЦП

Упражнения на валике или мяче.

Комплекс упражнений на спине;

Комплекс упражнений на животе;

Упражнения на мяче;

Для развития опорной функции стоп: рефлекторные упражнения;
- Упражнение на 19 дней при ДЦП.

2 .Примерный комплекс специальных упражнений для бронхиальной астмы.

3 .Примерный комплекс лечебной гимнастики для детей, страдающих ожирением (вводный период).

4 . Корригирующие упражнения для нормализации осанки.

5 . Комплекс упражнений физкультурных минуток (ФМ):

ФМ для улучшения мозгового кровообращения;

ФМ для снятия утомления с плечевого пояса и рук;

ФМ для снятия напряжения с мышц туловища.

6 . Гигиенические правила и рациональный режим нагрузки на нижние конечности для учащихся с нарушениями формирования свода стопы

7 . Упражнения используемые при сколиозах

8 . Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки.

9 . Упражнение для укрепления «мышечного корсета»:

Для мышц спины;

Для брюшного пресса;

Для боковых мышц туловища.

Ожидаемые результаты : повышение социальной адаптации и социально – средовой ориентации ребёнка с ограниченными возможностями здоровья.

^ Оценки эффективности программы: Результативность работы реабилитационных курсов.

Активное участие ребёнка в мероприятиях.

Свободное, заинтересованное общение детей друг с другом.

Результаты сравнительного исследования, степень совпадения ожидаемого и реального результата.

Приложение № 5

Занятия инструктора по ЛФК

Разминка на 19 дней при ДЦП

На шведской стенке или на стуле с лестницей вместо спинки.

Зафиксировать руки ребенка на перекладине лестницы на уровне груди, ноги поставить ровно. Поднять правую ногу на первую ступеньку и опустить, затем поднять левую ногу на первую ступеньку и опустить. (Начинать с 5 – 7 раз, затем увеличивать до 10).

Исходное положение - Зафиксировать руки ребенка на перекладине лестницы на уровне груди. Поднять правую руку на перекладину выше, затем поднять правую ногу на первую ступень лестницы. Поднять левую руку на ступень выше, затем поднять левую ногу. Подняться на 3 ступени. Затем спуститься: опустить сперва правую руку, затем правую ногу, после левую руку, затем левую ногу.

Зафиксировать руки ребенка на перекладине лестницы на уровне живота. Поставить ребенка спиной к себе и фиксировать колени. Ноги фиксировать рукой в коленном суставе, следить за тем, чтобы стопы стояли ровно. Приседание.

Исходное положение – встать ровно, ноги прямые, руки вдоль туловища. Поставить ребенка спиной к себе и фиксировать колени. «Наклоны вперед».

Исходное положение – встать ровно, ноги прямые. Переставной шаг влево и вправо до 12 раз.

^ Упражнения на валике или мяче.

Комплекс упражнений на спине.

Первая неделя.

И.п. на спине, на валике. Круговые вращения в плечевом суставе по часовой стрелке и против. Тоже другой рукой (следить за положением головы и туловища)

И.п. на спине, на валике. Сгибание и разгибание правой руки в локтевом суставе, голова повернута вправо. Тоже другой рукой, круговые вращения рук в локтевом суставе.

И.п. на спине, на валике. Сгибание и разгибания руки в лучезапястном суставе. Поочередно левой и правой руки.

Отведение большого пальца в сторону.

Поворот ладошек вверх и вниз.

И.п. на спине, на валике. Руки вытянуть вперед, наклонять валик вперед так, чтобы кисти рук касались пола, фиксировать раскрытую ладошку на полу 5- 10 секунд, затем вернуться в и.п.

И.п. на спине, на валике. Руки в стороны ладонями вверх, ноги вытянуть:

Поворот вправо, левой рукой коснуться правой руки

В исходное положение

Поворот влево, правой рукой коснуться левой руки

В исходное положение. Присаживание с опорой на локоть, затем на кисть.

Комплекс упражнений на животе

И.п. на животе, на валике. Руки вытянуть вперед, наклонять валик вперед так, чтобы кисти рук касались пола, фиксировать раскрытую ладошку на полу 5- 10 секунд, затем вернуться в и.п.

Исходное положение на животе. Руки под грудью, ноги прямые имитация руками «Брассо».

Исходное положение на животе «Бокс».

Исходное положение на животе «Рыбка».

Полуотжимание.

И.п. (см п.1)

Поднять голову, коснуться подбородком груди

В исходное положение

Поворот головы вправо и влево

Упражнения на мяче

вторая и третья неделя.
1. И.П. стоя на коленях на полу перед мячом, с опорой рук на мяч. Поочередно, поднимаясь на каждую ногу, встать на обе ноги, прокатиться по мячу вперед и вернуться назад в И.П.

2. И.П. лежа животом на мяче, руки с опорой на пол. Катание на животе вперед-назад, перебирая по полу руками. Вернуться в И.П.

3. И.П. лежа животом на мяче, опора на ноги. Круговые вращения на мяче, перебирая по полу ногами – в одну и другую сторону.

4. И.П. «верхом» на мяче. Качание из стороны в сторону, с поочередной опорой на каждую стопу.

5. И.П. боком на мяче, опираясь одной рукой на пол. Взрослый поддерживает. Катиться вперед-назад, перебирая опорной рукой по полу.

6. И.П. лежа спиной на мяче, взрослый поддерживает за руки. Ребенок выполняет подтягивание корпуса вперед с помощью рук. Вернуться в И.П.

7. И.П. стоя перед мячом. Катание одной ногой мяча, стопа находится сверху. Спину держать прямо. Повторить другой ногой.

8. И.П. сидя на мяче. Выполнить повороты туловища в стороны. Спина прямая.

9. И.П. сидя на мяче. Выполнить наклоны в стороны, опираясь поочередно на каждую стопу.

^ Для развития опорной функции стоп: рефлекторные упражнения

Указательным и средним пальцами захватите ступни, а большим пальцем нажмите на подошву у основания пальцев – это вызывает сгибание стопы. Затем проведите с нажимом по внутреннему краю стопы к пятке и по наружному краю – к мизинцу происходит разгибание стопы.

Точечный массаж стопы: надавить кончиком пальца в месте перехода тыла стопы в голень. Это вызывает тыльное сгибание стопы.

^ Упражнение на 19 дней при ДЦП

1. Упражнения для растягивания мышц: снятие напряжения в мышцах, профилактика тератогенеза, расширение диапазона движения.

2. Упражнения для развития чувствительности мышц; для выработки силы, дающей возможность регулировать определенный участок мышцы.

3. Упражнения для улучшения функционального состояния нервной ткани посредством тренировки чувствительности нервов.

4. Упражнения взаимного влияния для укрепления ведущих и антагонистических групп мышц.

5. Упражнение на выносливость, для поддержания эффективности функционирования органов.

6. Тренировка на расслабление, для устранения спазмов, напряженности и судорог.
7. Тренировка ходьбой (для обучения нормальной ходьбе).

8. Тренировка органов чувств: упражнения для стимулирования органов чувств через повышение чувствительности мышц.

9. Упражнения на подъем по наклонной плоскости для улучшения равновесия и двигательной силы.

10. Упражнения на сопротивление: постепенно увеличивающаяся тренировка на сопротивление для развития мышечной силы.

^ Примерный комплекс специальных упражнений

для бронхиальной астмы.

И.п. – о.с. Медленно поднять руки в стороны – вдох; опуская руки, сделать продолжительный выдох с произнесением звука «ш ш ш».

И.п. – стоя, обхватить руками нижнюю часть грудной клетки. Сделать вдох; на выдохе, слегка сжимая грудную клетку, протяжно произносить «ж».

И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, кисти на грудной клетке (пальцы обращены вперед), выполнить отведение локтей в стороны – назад, толчкообразно нажимая кистями на ребра и произнося звук «О».

И.п. – то же, но равномерно отвести плечи назад – вдох свести плечи – выдох.

И.п. – сидя, руки на поясе, отвести правую руку в сторону – назад с поворотом туловища направо – вдох; вернуться в и.п. – продолжительный выдох. То же, но в левую сторону.

И.п. – стоя, ноги на ширине плеч; руки разведены в стороны, на уровне плеч и максимально отведены назад. На счет раз сделать вдох; на счет два – руки быстро скрестить перед грудью, чтобы локти оказались под подбородком, а кистями сильно хлестнуть по спине, выше лопаток, - выдох.

И.п. – лежа на спине; руки, согнутые в локтях, подложить под поясницу. На вдохе прогнуть спину с опорой на затылок и локти; на выдохе вернуться в и.п.

И.п. – то же, но руки вдоль туловища. Развести руки в стороны – вдох; подтянуть одно колено к груди, обхватив его руками, - медленный выдох. То же, но с другой стороны.

И.п. – то же, но делать вдох; поднимая туловище, наклониться вперед, коснувшись лбом коленей (руками тянуться к пальцам ног), - медленный выдох.

И.п. – то же, но поднять прямые ноги вверх – вдох; опуская ноги, сесть – выдох.

И.п. – то же, но плотно обхватить кистями нижнюю часть грудной клетки – вдох; на выдохе сжать грудную клетку руками.

«Диафрагмальное дыхание». И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях; одна рука лежит на груди, другая на животе. На вдохе брюшная стенка поднимается вверх вместе с рукой; рука, лежащая на груди, остается неподвижной. На выдохе живот втягивается; лежащая на нем рука надавливает на живот. Вдох – через нос, выдох через рот (губы сложены трубочкой).

И.п. – лежа на животе, руки вдоль туловища, выполнять поочередное приподнимание прямых ног вверх: поднять ногу вдох, опустить – выдох, то же, но другой ногой.

И.п. – упор лежа на животе; руки согнуты в локтях на уровне груди. Разгибая руки, приподнять верхнюю часть туловища и прогнуть спину – вдох; вернутся в и.п. – выдох.

И.п.- лежа на животе, руки вытянуты вперед. Приподнять вверх прямые руки и ноги – вход; задержать дыхание и вернуться в и.п. – медленный выдох.

И.п. – о.с. Поднять надплечья; затем, расслабив мышцы,опустить их.

И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены, соединить лопатки. Затем расслабить мышцы плечевого пояса и спины и слегка наклониться вперед.

И.п. – сидя, руки на поясе, расслабить мышцы правой руки и опустить руку. Расслабить мышцы левой руки и опустить. Расслабить мышцы шеи и наклонить голову вперед.

^ Примерный комплекс лечебной гимнастики для детей, страдающих ожирением (вводный период).

Ходьба с высоким подниманием коленей, переходящая в легкий бег на месте. Затем снова ходьба с постепенным замедлением темпа. Дыхание равномерное.

И.п. – ноги на ширине ступни. Наклонить голову вперед и коснуться подбородком груди. Затем отклонить голову назад до отказа.

И.п. – ноги на ширине ступни, руки в стороны. Круговые движения прямыми руками сначала в одну, затем в другую сторону.

И.п. – ноги вместе, руки опущены. Поднять обе руки с выпрямленными пальцами, поднять правую руку выше левой (сорвать яблоко), затем наоборот. Вернуться в и.п. Дыхание произвольное.

И.п. – ноги шире плеч, руки на поясе. Повороты туловища с отведением вытянутой руки в сторону – вдох, вернуться в и.п. – выдох.

И.п. – ноги шире плеч, руки свободно опущены. Наклоняясь вперед, скользить ладонями по ногам вниз – выдох, выпрямляясь в и.п. – вдох.

И.п. – ноги вместе, руки на поясе, Приседая на носках и разводя колени в стороны, развести руки в стороны – вдох, а выпрямляясь, вернуться в и.п. – выдох.

И.п. – сидя на стуле, ноги шире плеч, руки на коленях. Развести руки в стороны – вдох, пружинистый наклон вперед – достать руками пальцы ног – выдох.

И.п. – сидя на стуле, прогнуться, руки заложить за голову – вдох, руки свободно опустить, голову наклонить на грудь – выдох.

И.п. – лежа на полу на спине, поднять прямые ноги до вертикального положения. Темп медленный, дыхание произвольное.

И.п. – ноги вместе, руки согнуты в локтях. Бег на месте 15-30 сек, затем переход на ходьбу, постепенное замедление шага.

(основной период)

Ходьба с высоким подниманием коленей, переходящая в легкий бег на месте. Затем ходьба с постепенным замедлением темпа. Дыхание произвольное.

И.п. – ноги на ширине плеч, руки опущены. Круговые движения головой вправо – влево. Дыхание произвольное.

И.п. – ноги вместе, руки согнуты в локтях. Поднимая руки вверх, отставляя ногу на носок, поднять голову и прогнуться – вдох, сгибая руки, вернуться в и.п. – выдох.

И.п. – сидя на стуле, откинувшись на спинку, энергично втянуть живот, затем расслабить его. Дыхание произвольное.

И.п. – поставить одну ногу впереди другой на расстоянии большого шага и согнуть ее в колене, руки поднять вверх. Несколько наклоняя туловище и одновременно опуская руки вперед, отвести их назад – выдох, выпрямляя туловище, поднять руки вверх – вдох.

И.п. – лежа на полу, руки в стороны. Быстро поднять ноги вертикально вверх, а затем, разводя ноги врозь, медленно опускать их в стороны, касаясь пола. Дыхание произвольное.

И.п. – лежа на полу, руки под головой. Вдохнуть и поднять ноги до прямого угла, не отрывая таза от пола. Затем медленно опуская ноги, делать ими кругообразные движения в тазобедренных суставах внутрь или наружу – выдох.

И.п. – сидя на полу. Наклонить туловище вперед, руками стараясь обхватить ступни. Дыхание произвольное.

И.п. – лежа на спине. На живот положить легкую игрушку. При вдохе приподнимать игрушку, при выдохе опускать. Статическое диафрагмальное дыхание.

Упражнения для улучшения осанки

1. И. п. - стойка у стены в положении правильной осанки. Сделав шаг вперед, сохраните позу в течение 2-3 с. Вернитесь в и. п. Проверьте осанку. 8-10 раз. 2. И. п. - то же. Шаг вперед, руки в стороны. Присядьте, руки вперед. Сидя же, переведите руки в стороны, опустите вниз. Вернитесь в и. п. Следите за сохранением правильного положения головы, плеч, живота, таза. 8-10 раз. Выполняя упражнения 1 и 2, на голову можно положить книгу. 3. И. п. - сидя на стуле. Поднимите руки в стороны - вверх, сведите лопатки. В этом положении согните руки, положите ладони на лопатки как можно ниже. Локти максимально разверните. Вернитесь в и. п. 10-12 раз. 4. И. п. - о. с. Правая рука вверху, левая внизу. Согните руки в локтях и постарайтесь соединить пальцы обеих рук за спиной в замок. Вернитесь в и. п. Повторите упражнение, меняя положение рук. 6-8 раз с каждой руки. 5. И. п. - о. с. На каждый счет подавайте вверх плечи вперед и назад. 10-15 раз. 6. И. п. - сидя на краю стула. Руками обопритесь о сиденье, локти отведены назад. Сильно прогнитесь в грудной части позвоночника, голову назад. Вернитесь в и. п. 10 раз. 7. И. п. - стойка на коленях с опорой на руки, голова опущена. На счет раз - прогнуться, голову вверх, старайтесь сильнее напрячь мышцы поясницы. На счет два - согнуть спину, голову вниз. 10-15 раз. 8. И. п. - о. с. Положите на голову книгу и ходите по комнате с различными движениями рук (в стороны, вперед, вверх) с легкими и глубокими приседаниями.

^ Цель: Обеспечение необходимой информацией, родителей имеющих детей с отклонениями в физическом развитии.

Задачи: 1. С помощью лечебной физической культуры, укреплять и сохранять здоровье на должном уровне.

3. Контролировать состояние здоровья и проводить нормативные тесты.

^ Инвентарь и оборудование: Гимнастические палки, гимнастические бинты и стулья, гимнастическая скамейка, мешочек с песком, гимнастический коврик.

Комплекс упражнений физкультурных минуток (ФМ)

ФМ для улучшения мозгового кровообращения

Исходное положение (И.п.) – сидя на стуле. 1-голову наклонить направо, 2-и.п., 3-голову наклонить налево, 4-и.п., 5-голову наклонить вперед, плечи не поднимать, 6-и.п. Повторить 3-4 раза. Темп медленный.

И.п. – сидя, руки на поясе. 1 – поворот головы направо, 2 – и.п., 3 – поворот головы налево, 4 – и.п. Повторить 4 – 5 раз. Темп медленный.

^ ФМ для снятия утомления с плечевого пояса и рук

И.п. – стоя, руки на поясе. 1 – правую руку вперед, левую вверх, 2 – переменить положение рук. Повторить 3 – 4 раза, затем расслаблено опустить руки вниз и потрясти кистями, голову наклонить вперед. Затем повторить еще 3 - 4 раза. Темп средний.

И.п. – стоя или сидя, кисти тыльной стороной на поясе. 1-2 – свести локти вперед, голову наклонить вперед, 3-4 – локти назад, прогнуться. Повторить 5-6 раз, затем опустить руки вниз и потрясти расслабленно. Темп медленный.

И.п. – сидя, руки вверх. 1 – сжать кисти в кулак, 2 – разжать кисти. Повторить 6-8 раз, затем руки расслабленно опустить вниз и потрясти кистями. Темп средний.

^ ФМ для снятия напряжения с мышц туловища

И.п. – стойка ноги врозь, руки за голову. 1-5 – круговые движения тазом в одну сторону, 4-6 – то же в другую сторону, 7-8 – опустить руки вниз и расслабленно потрясти кистями. Повторить 4-6 раз. Темп средний.

Корригирующие упражнения для нормализации осанки

Стоя, пятки вместе, носки врозь, плечи отведены, лопатки соединить, живот подтянуть, подбородок приподнять.

Ходьба обычная, следя за осанкой.

Ходьба на носках, руки за головой.

Ходьба на пятках, руки на поясе.

Ходьба на наружном крае стопы, пальцы поджаты, руки на поясе, локти отведены назад.

Упражнения стоя

Поднять руки вверх, отводя ногу назад, сделать вдох, вернутся в исходное положение (основная стойка - выдох). То же самое другой ногой.

Ноги на ширине плеч, руки на поясе, 1-2 – развести локти в стороны, сводя лопатки – вдох, 3-4 – исходное положение – выдох.

Приседание с прямой спиной на носках (на пятки не опускаться), колени развести в стороны, руки вперед или в стороны на счет 1-2, на 3-4 медленно вернуться в исходное положение.

Ноги на ширине плеч, кисти к плечам. Вращение в плечевых суставах назад.

Ноги на ширине плеч, кисти к плечам. Наклон корпуса вперед с прямой спиной.

«Мельница». Соединить кисти рук за спиной (сверху то правая, то левая рука).

Ноги на ширине плеч, руки в стороны. Вращение рук назад.

Поднимание прямых рук через стороны вверх – вдох. Возвращение в исходное положение – выдох.

Ноги на ширине плеч, руки за спиной. Боковые наклоны корпуса в сторону на выдохе.

Ходьба по скамейке, стоящей на полу, или по рейке перевернутой скамейки, руки в стороны, на голове мешочек с песком (вес различен, в зависимости от возраста и тренированности).

Упражнение с палочкой

Поднимание рук с палочкой вверх с отведением одной ноги в сторону или назад.

Ноги вместе, руки опущены, в руках палочка. 1 – поднять руки с палочкой вверх – вдох, 2 – опуская палочку, поднимать одну ногу, согнутую в колене, коснуться палочкой колена – выдох, 3-4 – другой ногой.

Ноги на ширине плеч, палочка на груди: 1 – поднять палочку вверх; 4 – исходное положение.

Ноги вместе, руки опущены, в руках палочка: 1 – руки с палочкой на грудь, одно колено к животу; 2 – руки вверх, согнутую ногу выпрямить вперед (поднятую над полом); 3 – повторить первое положение; 4 – исходное положение, то же с другой ноги.

Палочка стоит вертикально, один конец упирается в пол, на другом конце руки. Приседание с опорой на палочку с разведением коленей, спина прямая, пятки пола не касаются.

Палочка лежит на полу. Перекат на палочке с пяток на носки, руки на поясе.

Ходьба по палочке приставным шагом (носки и пятки касаются пола).

Упражнение с резиновым бинтом

Стоя на бинте, кисти с бинтом на поясе, самовытяжение (макушкой тянуться вверх).

Стоя на бинте, ноги на ширине стопы, руки опущены, в руках бинт. Поднимание прямых рук через стороны вверх (бинт натянут) с последующим опусканием рук.

Исходное положение стоя на бинте, ноги на ширине плеч, кисти к плечам. Вращение в плечевых суставах назад (бинт на лопатках вертикально).

Приседание на носках, стоящих на бинте, с разведением коленей и подниманием прямых рук вверх.

Бинт на груди (один или два слоя). Растягивание бинта на груди с отведением локтей в стороны и сведением лопаток.

Примечание. Для создания хорошего мышечного корсета целесообразно применять упражнения в исходном положении лежа:

а) на спине (для укрепления мышц брюшного пресса);

б) на животе (для укрепления мышц спины);

в) упражнения с отягощением (лежа) гантели; резиновый бинт, гимнастическая палочка.

^ Гигиенические правила и рациональный режим нагрузки на нижние конечности для учащихся с нарушениями формирования свода стопы

(осуществляется в домашних условиях под контролем родителей)

Необходимо каждый день дома делать гигиеническую ножную ванну (36-37˚).

Необходимо выработать походку без сильного разведения стоп.

Полезно ходить босиком по рыхлой почве, песку.

Лицам с наклонностью к плоскостопию следует избегать продолжительного стояния (особенно с разведенными стопами), переноски тяжестей.

При необходимости длительного стояния полезно перенести на некоторое время нагрузку на наружный край стопы.

Самомассаж ног рекомендуется производить при проявляющемся чувстве утомления в ногах, при неприятных ощущениях в мышцах голени или стопе. Массируют преимущественно внутреннюю поверхность голени и подошвенную поверхность стопы. Массаж голени производится в направлении от голеностопного сустава к коленному, а массаж стопы – от пальцев к пяточной области. На голени применяется прием поглаживания, растирания ладонями и разминания, на стопе – поглаживания и растирание (основанием ладони, тыльной поверхностью полусогнутых пальцев).

^ Упражнения используемые при сколиозах

Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки.

И.П. ребенка – стоя. Правильная осанка обеспечивается за счет касания стены или гимнастической стенки ягодичной областью, икрами ног и пятками.

И.П. ребенка – лежа на спине. Голова, туловище, ноги составляют прямую линию, руки прижаты к туловищу. Приподнять голову и плечи, проверить прямое положение тела. Вернуться в исходное положение.

И.П. то же. В правильном положении прижать поясничную область к полу. Встать принять правильную осанку, придавая поясничной области то же положение, которое было принято в положении лежа.

^ Упражнение для укрепления «мышечного корсета»

Для мышц спины

И.П. ребенка – лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую. Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать. Удерживать принятое положение о команде.

И.П. то же. Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны и к плечам.

И.П. то же. Поднять голову и плечи. Руки в стороны сжимать и разжимать кисти рук.

И.П. то же. Руки под подбородком. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола. Темп медленный.

И.П. то же. Руки под подбородком. Приподнимание обеих прямых ног с удерживанием их до 10-15 счетов.

И.П. то же. Попарно друг против друга, мяч в согнутых руках перед собой. Перекатывание мяча партнеру и ловля с сохранением приподнятого положения головы и надплечий.

Для брюшного пресса.

И.п. лежа на спине, поясница, прижата к опоре(для всех упражнений).

1. Сгибать и разгибать ноги в коленном и тазобедренном суставах поочередно.

2. Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.

3. Поочередное сгибание и разгибание ног на весу «велосипед».

4. Руки за головой, поочередное поднимание прямых ног вперед.

Для боковых мышц туловища.

И.п. о.с. Поднять левую руку вверх, а правую руку отвести назад, то же с переменой рук.

И.о. О.с. Упражнение «насос».

И.п. О.с. Пружинящие наклоны попеременно в разные стороны.

И.п. лежа на животе. Прогибание спины. Левая рука вверх, правая назад. Затем поменять руки.

И.п. лежа на правом боку, прямая правая рука поднята вверх, левая расположена вдоль туловища. Удерживая тело в положении на боку, приподнимать и отпускать левую ногу, то же, лежа на другом боку.

И.п. сидя на четвереньках. Прогибание спины. Левая рука вверх, правая нога вытягивается назад. Повторить со сменой руки и ноги.

^ Оценка эффективности.

Укреплять и сохранять здоровья, контролировать состояние здоровья. Два, три раза в год проходить курс лечебной физкультуры, а при необходимости и более.

Приложение № 6

Массаж

ПЛОСКОСТОПИЕ

Задачи массажа. Способствовать укреплению мышц свода стопы, снять имеющееся утомление в отдельных мышечных группах, стремиться уменьшить болевой синдром. Восстановить функцию стопы, ее рессорные свойства.

Методика. Положение больного - лежа на животе, затем на спине. Начинают массаж с области бедра, затем массируют голень и голеностопный сустав. Применяют приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибра­цию. Особое внимание следует уделять передней и задней поверхностям мышц голени, затем непосредственно сво­дам стопы. Используют приемы: растирание, надавлива­ние, сдвигание. Массаж необходимо сочетать с корриги­рующей гимнастикой, специальными упражнениями на развитие - такими, как езда на велосипеде, педали кото­рого имеют конусообразный валик, предназначенный для формирования свода стопы. Полезны также плавание, ходьба по песку, гальке, лазание по канату, специальные упражнения - сжимание пальцев стопы в «кулак», хлоп­ки подошвами, перекладывание стопой мелких предметов, сжимание стопой резиновой груши, поднимание мяча, медицинбола, различные виды ходьбы с акцентом на установку стоп. В конце массажа следует сочетать пассивные и активные движения. Продолжительность процеду­ры - 10-15 мин.

Курс лечения - 12-15 сеансов, желательно их про­водить через день.

Необходимо помнить, что плоскостопие будет про­грессировать, если не принимать никаких мер, но этого можно избежать и даже в запущенных случаях полнос­тью излечить. У детей обычно плоскостопие развивается медленно, и они не особенно жалуются на боли в стопах, поэтому с целью предупреждения развития более тяже­лой деформации необходимо периодически осматривать стопы детей и при обнаружении признаков плоскостопия обращаться к врачу.

^ ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ

Задачи массажа. Способствовать расслаблению гипер­тонуса мышц, седативное действие на гиперкинезы от­дельных групп мышц; стимулирование, тонизирование функции паретичных мышц; снижение вегетативных и трофических расстройств; улучшение обшего - ребенка и улучшение

В зависимости от формы заболевания специалист по лечебному массажу выбирает наиболее эффективный вид массажа. Так, для расслабления мышц применяют такие приемы, как поглаживание, сотрясение, валяние, легкая вибрация лабильная. С целью стимуляции отдельных мышечных групп используют глубокое непрерывистое и прерывистое поглаживание пальцами, гребнями, растира­ние с отягощением, гребнеобразное, поколачивание, щип- цеобразное разминание, штрихование, строгание.

При проведении сегментарного массажа применяют все приемы паравертебрального воздействия. План масса­жа строится по общему варианту воздействия: спина, воротниковая зона, окололопаточная область, верхние конечности, нижние конечности. Массаж рук и ног всегда начинают с вышележащих областей, т. е. плечо, предплечье, кисть и бедро^ голень, стопа.

Основное в проведении массажа - использовать все приемы избирательно, с учетом клинических особенно­стей состояния больного. Следует применять все специ­альные медикаментозные средства и проводить тепловые процедуры до массажа, при всех разновидностях масса­жа - учитывать возможную позу больного. Курс клас­сического массажа - 25-30 процедур, сегментарного массажа - 10-15, линейного - 10-15, а точечного - 20-25 процедур. Все виды массажа необходимо сочетать со специальными упражнениями в процессе индивидуаль­ных занятий с ребенком.

^ СКОЛИОЗ

Задачи массажа. Повышение общего тонуса организ­ма; нормализация функциональных возможностей сер­дечно-сосудистой и дыхательной систем; формирование правильной осанки; способствование укреплению мышц туловища, выработке мышечного корсета.

Положение больного - лежа на животе (массажист стоит справа), лежа на спине (массажист слева от больного) или лежа на противоположной стороне груд­ного сколиоза (массажист за спиной - сзади). При двойном искривлении позвоночника в разных отделах методику делят (условно) на 4 части, в каждом конкрет­ном случае подходят дифференцированно.

Методика. Больной лежит на животе, массажист стоит со стороны грудного сколиоза (рис. 179). Вначале проводят общие поглаживания всей поверхности спины (плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, глаже­ние), затем осуществляют седативное, расслабляющее воздействие на верхнюю часть трапециевидной мышцы (поглаживание, растирание пальцами - круговое, вибра­ция лабильная непрерывистая), делают растирание, раз* минание, вибрацию на возвышении в области грудного сколиоза (гребнеобразное растирание, поколачивание, рубление, разминание щипцеобразное по длинным мыш­цам спины); все приемы с целью тонизирования, стиму­ляции проводить локально. После этого массируют область поясничной вогнутости (все приемы на расслаб­ление, растягивание, воздействовать седативно - погла­живание, растирание, вибрация только лабильная, непре­рывистая).

Больной поворачивается на левый бок. В этом положе­нии используют приемы оттягивания за правый подвздош­ный гребень. После этого больной ложится на живот. Продолжают массаж области сколиоза в поясничном отделе, в области выпуклости (все приемы стимуляции, тонизирования - разминание, вибрация прерывистая, все разновидности для укрепления мышечного валика). Затем осуществляют расслабление и растягивание подлопаточ­ной области (левой лопатки), обращая внимание на меж- реберья (граблеобразное поглаживание, растирание, виб­рация лабильная), оттягивание левого угла лопатки от вогнутости позвоночника, стимуляция и тонизирование надплечья, мышц над левой лопаткой, верхней части трапециевидной мышцы (растирание, разминание, вибра­ция прерывистая, а также ударные приемы).

Больной переворачивается на спину. В этом положении проводят массаж передней поверхности грудной клетки.

В подключичной и надключичной областях, а также в области грудных мышц слева все приемы используются с целью стимуляции, укрепления мышечного корсета (растирание, разминание, вибрация прерывистая, удар­ные приемы). В области переднего реберного горба (выпячивания) проводятся приемы с надавливанием на

эту область с движениями кзади, выравниваниями; массажные манипуляции с целью стимуляции, тонизиро­вания. На передней брюшной стенке, брюшном прессе выполняются все приемы стимулирования, тонизирова­ния (растирание гребнеобразное, разминание, вибрация прерывистая, ударная). На верхнем отделе грудных мышц справа делают все приемы на расслабление и оттягива­ние плеча назад, выравнивая плоскости уровней надпле- чий. Завершают массаж общим поглаживанием всей спины, надплечий.

Методические указания. В области запавших ребер и мышц не применять приемы жесткого надавливания. Стре­миться в методике к созданию симметрии тела. Использо­вать приемы пассивной коррекции. При практическом навыке специалист по массажу может одновременно мас­сировать отдельные области, применяя приемы как стиму­ляции, так и расслабления. Данный вид массажа является важным корригирующим методом и дополнительным ме­тодом в комплексе с другими видами лечения. Время процедуры - 20-30 мин. Курс лечения - 20-25 про­цедур.