Жевательные мышцы называются так потому, что участвуют в сложном процессе механического измельчения пищи. Они обеспечивают также движение нижней челюсти. За счет этого человек может закрывать и открывать рот, разговаривать, зевать и пр. Жевательные мышцы закрепляются на костях так же, как и другие. Они фиксируются двумя концами. Подвижный участок мышц закрепляется на нижней челюсти. Неподвижный фиксируется на костях черепа. Все мышцы, участвующие в пережевывании пищи и движении нижней челюсти, обладают обычной структурой. В них присутствует мускульная часть. Она может сокращаться и приводить нижнюю челюсть в движение.

Виды

Насчитывается намного меньше, чем, например, мимических. Первых всего 4. Однако они выполняют важнейшие функции, в том числе обеспечивают сохранение "угла молодости". К ним относятся мышцы:

Височная.
Жевательная.
Латеральная и медиальная крыловидные.

Все эти элементы формируют единую конструкцию. При укорочении либо деформации одной из них изменениям подвергаются и остальные.

Латеральная крыловидная мышца: фото, краткое описание

В ней присутствует две головки. Они разделяются собственной соединительной оболочкой (фасцией). Латеральная крыловидная мышца начинается от кости в основании черепа. При этом пучки отходят от разных точек. Более узкий (верхний) выступает из подвисочной области большого крыла в клиновидной кости, а также из подвисочного гребня. Более широкий (нижний) пучок выходит сбоку. Он начинается от крыловидной боковой пластинки в Волокна объединяются по достижении места закрепления.

Латеральная крыловидная мышца: функции

Следует сказать, что этот элемент мускулатуры имеет разнообразные связи с другими лицевыми структурами. Если латеральная крыловидная мышца начнет плохо функционировать или будет подвергаться деформациям, это может отразиться на деятельности других систем. Дисфункция этого элемента может вызвать развитие разнообразных симптомов и нарушений, вплоть до потери слуха. Латеральная крыловидная мышца обеспечивает выдвижение челюсти. Это достигается одновременным сокращением пучков справа и слева. Если задействована только с одной стороны, челюсть сдвигается в противоположном направлении. Например, при сокращении правого пучка она перемещается влево, и наоборот.

Медиальный элемент

Эта мышца представлена в форме четырехугольника. Она выступает как важнейший элемент нижнечелюстной связки. Располагается мышца на внутренней поверхности кости, напротив жевательной, в одном с ней направлении. В некоторых случаях их пучки соединяются. Фиксируется элемент с помощью толстых отростков. Всего их два. Более крупный прикрепляется к крыловидной боковой части в клиновидной кости, меньший - у пирамидального отростка в небной части и бугра на Внизу мышца фиксируется также в двух точках. Между отростками формируется множество важнейших структур. Среди них нервы, альвеолярные, верхнечелюстные сосуды. Медиальный элемент, так же, как и , обеспечивает движение нижней челюсти. При сокращении с обеих сторон кость перемещается вперед и вверх, с одной стороны - в бок.

Жевательный элемент

Эта мышца располагается поверх крыловидных (медиальной и латеральной). Она достаточно сильная, поскольку тренируется чаще других во время жевания. Ее контуры достаточно хорошо прощупываются, в особенности когда она пребывает в сокращенном состоянии. Мышца фиксируется на скуловой дуге. Она отличается достаточно сложным строением. разделяются на глубокую и поверхностную части. Последняя отходит от среднего и переднего участков скуловой дуги. Глубокая часть прикрепляется чуть дальше. Она отходит от заднего и среднего участков дуги. Поверхностный элемент под углом проходит назад и вниз. При этом он накрывает часть, расположенную глубоко.

Височный элемент

Эта мышца отходит сразу от трех костей. Височный элемент занимает практически 1/3 от поверхности черепа. По своей форме мышца напоминает веер. Волокна направляются вниз и переходят в достаточно мощное сухожилие. Оно фиксируется на нижней челюсти. Эта мышца обеспечивает кусательные движения. Кроме того, она оттягивает нижнюю челюсть, выдвинутую вперед, а также поднимает ее до смыкания с верхней. Височная челюсть не отличается ярко выраженным рельефом. Однако она непосредственно участвует в формировании "впалых висков". При потере веса или частых нервных нагрузках мышца принимает более тонкую и плоскую форму. Височная линия и скуловая дуга при этом приобретают рельеф. Именно в таком случае лицо выглядит истощенным. При дисфункции либо спазме очень сложно обнаружить изменения в ней.

Бесплатные вебинары

Показать меню страницы ▼

Жевательные мышцы

Жевательные мышцы получили свое название из-за того, что они принимают участие в сложных процессах жевания. Они активно участвуют в движении нижней челюсти, благодя чему мы можем отрывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть вперед и возвращать ее в исходное положение, делать боковые движения нижней челюстью назад и вперед, зевать и разговаривать!

Жевательные мышцы имеют одну особенность - они крепятся к костям также, как и мышцы туловища - двумя концами к костным структурам. Подвижная точка одного конца жевательной мышцы крепится на нижней челюсти, и неподвижная, зафиксированная - на костях черепа. Жевательные мышцы имеют обычную структуру, состоящую из мышечной части, способную сокращаться и приводить в движение нижнюю челюсть.

Жевательных мышц намного меньше, чем мимических - их всего четыре, но они играют главную роль в поддержании молодого овала лица и сохранения "угла молодости". Перечислим эти мышцы:

Рассмотрение жевательных мышц с точки зрения взаимодействия, а не отдельного существования является ключевым не только в процессе изучения анатомии, но и дальнейшего самомоделирования лица.

1. ЛАТЕРАЛЬНАЯ (БОКОВАЯ) КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА

Как показано на рисунке, латеральная крыловидная мышца представляет собой не одну, а две мышцы (головки), разделенные своей собственной фасцией (соединительной оболочкой). Оба пучка берут свое началу у основания черепа на клиновидной кости, но не в одной точке, а в разных. Так, верхний (более узкий) пучок боковой мышцы выступает из подвисочной поверхности большого крыла клиновидной кости и из подвисочного гребня. Нижний (более широкий) пучок выходит из боковой крыловидной пластинки клиновидной кости. Объединение волокон двух пучков в короткое и толстое сухожилие происходит тогда, когда они достигают места своего прикрепления. Связи этой мышцы с другими структурами нашего лица столь широки, что ее дисфункция может вызвать самые разнообразные симптомы, даже включая проблемы со слухом.

Рис. 1. Латеральная крыловидная мышца

Латеральная крыловидная мышца выполняет очень важную функцию - при одновременном сокращении мышц правой и левой сторон, мы можем выдвинуть челюсть. Если сокращается мышца одной из сторон, то нижняя челюсть сдвигается в противоположную сторону.

2. МЕДИАЛЬНАЯ КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА

Медиальная крыловидная мышца имеет форму четырехугольника и является очень важным компонентом нижнечелюстной связки. Она располагается на внутренней поверхности нижней челюсти. Медиальная крыловидная мышца расположена также в одинаковом направлении с жевательной мышцей и крепится напротив этой мышцы. Иногда отдельные пучки медиальной крыловидной мышцы соединяются с мышечными волокнами жевательной мышцы.

Медиальная крыловидная мышца крепится к кости с помощью двух толстых отростков. Более крупный отросток крепится к боковой крыловидной части клиновидной кости. Меньший по размерам - у пирамидального отростка небной кости и бугра верхней челюсти. Прикрепляется мышца двумя отростками к нижней челюсти.

Между этими двумя отростками медиальной крыловидной мышцы сформировано множество важных структур, включая верхнечелюстные, альвеолярные кровеносные сосуды и нервы. . На верхней границе мышцы сухожильный барабанный нерв соединяется с лингвальным нервом.

Медиальная крыловидная мышца, так же как и латеральная при сокращении с двух сторон выдвигает вперед нижнюю челюсть вперед, одновременно поднимая ее. В случае сокращении мышцы с одной стороны лица, нижняя челюсть сдвигается в противоположную сторону.

Рис. 2. Медиальная крыловидная мышца

3. ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА

В отличие от всей группы жевательных мышц, жевательная мышца является самой поверхностно расположенной. Словно одеяло она накрывает конструкцию из медиальной и латеральной крыловидных мышц. Жевательная мышца - очень сильная, потому что у нас есть возможность ее тренировать во время жевания. Контуры жевательной мышцы очень хорошо видны и ее очень легко прощупать, особенно когда мышца находится в сокращенном состоянии. Жевательная мышца прикрепляется к скуловой дуге и имеет непростое строение. Ее мышечные волокна делятся на две части – поверхностную и глубокую. Это хорошо видно на рисунке:

Рис. 3. Жевательные мышца

Поверхностная часть начинается от переднего и среднего отделов скуловой дуги. Глубокая часть начинается чуть дальше – от среднего и заднего отделов скуловой дуги. Поверхностная часть проходит под углом по направлению назад и вниз так, и накрывает собой глубоко расположенную часть.

Прикрепляются обе части мышцы к боковой стороне нижней челюсти, по всей ее длине, а также к челюстному исследованию.

4. ВИСОЧНАЯ МЫШЦА

Височная мышца берет свое начало сразу на трех костях - лобной, теменной и височной. Височная мышца занимает почти 1/3 всей поверхности черепа и по своей форме очень напоминает веер: широкие мышечные волокна, направляясь вниз, переходят в мощное сухожилие, которое крепится к венечному отростку нижней челюсти.

Одно из удивительных способностей височной мышцы состоит в том, что она может сокращать только определенный набор волокон в момент времени. То есть, передние, срединные или задние части височной мышцы способны делать сокращения без участия друг друга.

Височная мышца участвует в кусательных движениях, тянет назад выдвинутую челюсть, а также поднимает нижнюю челюсть до смыкания верхней и нижней челюстей.

Височная мышца не имеет ярко выраженного рельефа, но принимает непосредственное участие в создании образа «впалых висков». Когда человек теряет вес, либо подвергает себя тяжелым нервным нагрузкам, височная мышца становится более плоской и тонкой. Контрастируя с ней, рельеф обретают скуловая дуга и височная линия. Именно тогда височная ямка становится более заметной, и лицо обретает выражение истощенности.

Продолжаем изучать анатомию мышц головы, сейчас настала очередь разобрать жевательные мышцы. Мы будем следовать тем же принципам, что и в других статьях про анатомию — сначала выделим главные ориентиры и затем запомним особые приметы каждой мышцы. Надеюсь, с моими уроками анатомия будет вам даваться легче.

Особенности жевательных мышц:

Все жевательные мышцы прикрепляются к нижней челюсти (mandibula);
Все жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть, осуществляя жевание и способствуя правильному произношению слов;
Жевательные мышцы, в отличие от , имеют фасции.

Эти особенности не указываются в атласах и учебниках, и их, как правило, не требуют называть на зачётах. Я привёл их специально, чтобы вам было проще ориентироваться — как только речь заходит про любую жевательную мышцу, вы сразу понимаете, что она прикрепляется к нижней челюсти и поднимает её. То есть одного названия группы мышц достаточно чтобы вспомнить функцию и место прикрепления.

Анатомия жевательных мышц:

I .Височная мышца (musculus temporalis)

Самая крупная и заметная жевательная мышца. В отличие от всех остальных жевательных мышц, её брюшко располагается на своде черепа (fornix cranii).

Зелёным цветом я выделил контур самой височной мышцы, синим — контур мощного сухожилия, при помощи которого мышца прикрепляется к венечному отростку (processus coronoideus) нижней челюсти. Венечный отросток я обвёл жёлтым, надеюсь, вы помните его из краниологии. Когда вы будете на зачёте показывать расположение височной мышцы, вам следует обводить весь контур целиком, то есть и мышцу, и её сухожилие.

Височная мышца находится в височной ямке (fossa temporalis). Если вы возьмёте препарированный череп или даже качественный искусственный образец, вы увидите вдавления на его боковых частях. Эти вдавления неглубокие, но занимают большую площадь. Именно эти вдавления и называются височными ямками. На картинке с википедии височная ямка выделена чёрной рамочкой:

Начало: височная мышца начинается на височной поверхности лобной кости, а также на чешуйчатой поверхности височной кости.

Прикрепление: височная мышца прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти (самый острый отросток нижней челюсти). Не забываем, что жевательные мышцы начинаются от неподвижной части, а прикрепляются к кости, которую они двигают.

Функция: височная мышца закрывает рот, поднимая нижнюю челюсть до состояния сомкнутых зубов. Также если вы выдвинете нижнюю челюсть вперёд, как ящик в столе, то именно височная мышца задвинет её назад в нормальное положение.

II.Жевательная мышца (musculus masseter)

Тоже очень заметная и крупная мышца. Если мы смотрим на планшет с изображением в профиль, перепутать жевательную мышцу с чем-либо невозможно. Смотрите:

Жевательная мышца чрезвычайно важна для выживания, поэтому у наших далёких предков эта мышца сформировалась очень мощной и сильной. Жевательная мышца состоит из двух частей — поверхностной (pars superficialis) и глубокой (pars profunda). Вы сможете легко отличить поверхностную часть — она прикрепляется к передней части скуловой дуги (arcus zygomaticus). Глубокая часть тоже прикрепляется к скуловой дуге, только не спереди, а сзади.

Я выделил поверхностную часть зелёным контуром, а глубокую — синим:

Начало: обе части жевательной мышцы начинаются со скуловой дуги.

Прикрепление: обе части жевательной мышцы прикрепляются к специальному месту на нижней челюсти — к жевательной бугристости (tuberositas masseterica). Жевательная бугристость, напомню, располагается на внешней поверхности ветви нижней челюсти (ramus mandibulae).

Функция: поднимать нижнюю челюсть, осуществляя жевание и помогая произношению слов. Также поверхностная часть жевательной мышцы помогает выдвигать челюсть вперёд. Задвигать обратно её мы будем при помощи височной мышцы, как вы помните.

III. Латеральная крыловидная мышца (musculus pterygoideus lateralis).

Теперь нам понадобится планшет с черепом, на который мы смотрим как бы изнутри полости рта (cavitas oris). Вот примерно такой:

Мы развернули череп затылком к нам и распилили его во фронтальной плоскости так, чтобы смотреть изнутри на полость рта, десна и зубы.

Посмотрим на латеральную крыловидную мышцу. Здесь мы можем видеть обе латеральных крыловидных мышцы, поэтому я выделил обе:

Латеральная жевательная мышца имеет две части — верхнюю и нижнюю.

а)Верхняя часть.

Начало: Подвисочный гребень большого крыла клиновидной кости. Давайте вспомним клиновидную кость (os sphenoidale) — она имеет тело (corpus), большие крылья (alae majores) и малые крылья (alae minores), а также крыловидные отростки (processus pterygoidei).

Почему-то многие любят путать большие крылья и крыловидные отростки. Посмотрим на упрощённую схему (вид спереди), чтобы не путать эти анатомические образования:

Нас интересует большое крыло. Именно на нём располагается маленький подвисочный гребень (crista infratemporalis). Вот где находится начало верхней части латеральной крыловидной мышцы:

Прикрепляется верхняя часть латеральной крыловидной мышцы к височно-нижнечелюстному суставу (articulatio temporomandibularis).

б)Нижняя часть латеральной крыловидной мышцы начинается с тоже с клиновидной кости. Теперь нам нужно переместить внимание с большого крыла чуть ниже — на крыловидный отросток (processus pterygoideus). Он как бы расщепляется на две пластины — медиальную и латеральную. Посмотрите на предпоследнюю картинку — там я выделил крыловидные отростки коричневым цветом.

Давайте найдём латеральную пластину (lamina lateralis) крыловидного отростка. Это, в общем-то, несложно:

Именно от этой пластины и начинается нижняя часть латеральной жевательной мышцы.

Итак, начало: латеральная мышца (её нижняя часть) начинается с латеральной пластины. Отличная запоминалка, кстати.

Прикрепление: крыловидная ямка (fovea pterygoidea) нижней челюсти. Не особо известное анатомическое образование, поэтому я нашёл вот такую схему:

Наша крыловидная ямочка находится под цифрой 4.

Функция латеральной крыловидной мышцы — поднимание челюсти (как и у всех жевательных мышц), а также отведение нижней челюсти в противоположную мышце сторону. Например, левая латеральная крыловидная мышца при сокращении сдвигает нижнюю челюсть в правую сторону.

IV. Медиальная крыловидная мышца (musculus pterygoideus medialis). Возьмём уже знакомый нам планшет, чтобы посмотреть на эту мышцу:

Начало: Крыловидная ямка (fossa pterygoidea) клиновидной кости. Кстати, на нижней челюсти тоже есть, как вы помните, крыловидная ямка, только она называется fovea pterygoidea, чтобы не перепутать. Древние анатомы очень предусмотрительные ребята, определённо.

Если честно, я затрудняюсь показать её на планшете. Черепа у меня под рукой на момент написания этой статьи нет, а уважаемые Синельниковы в своём атласе указывают, что «…медиальная и латеральная пластинки ограничивают крыловидную ямку». При этом в ближайшей к тексту иллюстрации fossa pterygoidea указана на латеральной пластине (две картинки назад я выделил латеральные пластины крыловидных отростков красным). Синельниковы в любом случае правы — они короли анатомии, всё же. Вам же, уважаемые читатели, я советую при случае спросить у ваших преподавателей про местонахождение этой ямки.

В общем, говоря о начале этой мышцы, ориентируемся на латеральные пластины крыловидных отростков клиновидной кости и уточняем про ямку у преподавателей.

Прикрепление: крыловидная бугристость нижней челюсти. Здесь уже не будет никаких сложностей, вот где находится это место:

Функция : Поднимание нижней челюсти, а также «выталкивание» нижней челюсти в противоположную сторону (то есть аналогично латеральной крыловидной мышце).

Лексический минимум

Mandibula;
Musculus temporalis;
Fornix cranii;
Processus coronoideus;
Fossa temporalis;
Musculus masseter;
Arcus zygomaticus;
Tuberositas masseterica;
Ramus mandibulae;
Musculus pterygoideus lateralis;
Cavitas oris;
Os sphenoidale;
Alae majores;
Alae minores;
Processus pterygoidei;
Crista infratemporalis;
Articulatio temporomandibularis;
Lamina lateralis;
Fovea pterygoidea;
Musculus pterygoideus medialis;
Fossa pterygoidea.

Навигация по записям

Анатомия жевательных мышц : 8 комментариев

Анастасия
Добрый день
Большое спасибо за ваш труд
Каждая статья очень ценна для меня
Мне 33 года и я поступила на 2 курс меда после училища
Работаю, есть семья, ребёнок)))
Переживаю — потяну ли учебу)))
Не можете дать список — хотя бы на 2,3 курс — по каким учебникам лучше учить — биохимию, гисту, физиологию и так далее?

И не подскажите — кто пришёл на 2 курс — сдают в первую сессию анатомию и гисту? Знаний по этим предметам можно сказать что нет. И программа 1 курса — на самост изучение?
1. Pavel Автор записи
  Добрый день, уважаемая Анастасия. Спасибо за приятный отзыв)
  
  Скажу я вам по секрету (только никому ни слова), я сам поступил в медицинский университет далеко не после школы. Ну вот учусь потихоньку, хожу на дежурства, даже умудряюсь успевать вести этот блог. Думаю, у вас тоже при правильном подходе всё получится.
  
  Теперь о правильном подходе. Независимо о того, каким врачом вы хотите стать, вам необходимо очень уверенно знать анатомию, гистологию, а также биоорганическую химию.
  
  1. Анатомия. Если человек не знает анатомию, он не должен работать врачом, это аксиома. Если вы анатомию не знаете вообще, вам необходимо пройти и выучить все её разделы: остеологию (кости), артрологию (суставы), неврологию (ЦНС), спланхнологию (внутренние органы и системы), ангиологию (сосуды, очень тяжёлый раздел), неврологию (периферическую нервную систему + вегетативную), именно в таком порядке. По атласам и учебникам в одиночку это будет крайне тяжело.
  Но есть хорошая новость. Видеоуроки на ютубе, которые лежат там в свободном доступе, очень облегчат вам задачу. Лично я и наиболее успешные ребята с моего потока именно так и сдавали анатомию. Я рекомендую вам начать с лекций профессора Изранова (никогда не устану его хвалить). Он признанный авторитет отечественной анатомической школы и создатель блестящих видеоуроков. Они вам обязательно помогут. Вы можете найти и другие хорошие уроки по анатомии через поиск на ютубе, но мимо профессора Изранова вы точно не пройдёте. Как учить анатомию я рассказывал , ещё вам должны помочь советы .
  
  2. Гистология. Здесь есть общая гистология и частная гистология. Из общего раздела необходимо знать строение/классификации следующих видов тканей: эпителиальной; соединительной (сюда же входит и кровь), нервной, мышечной. Первые два типа особенно важны.
  
  Из частной необходимо знать строение и функции эндокринной, кроветворной (она же иммунная), пищеварительной, дыхательной, нервной систем.
  
  О препаратах: необходимо уметь уверенно и быстро отличать полый орган от трубчатого, эпителиальную ткань от соединительной.
  
  Учебник могу посоветовать только тот, по которому я сам учился, автор — Данилов. Этот же автор выпустил очень неплохой атлас. Сразу скажу, что учебник мне не очень зашёл, если бы не лекции моего преподавателя, мне было бы тяжко.
  
  Гистология очень, очень тесно переплетается с нормальной физиологией. Хорошая новость: если вы будете хорошо знать гистологию, на физиологии вам будет значительно легче. Плохая новость: уроков на ютубе по гистологии я не находил, придётся пользоваться учебником и атласом. Может быть сейчас и есть что-то.
  
  3.Биохимия. Вы спрашивали про биохимию, но биохимия будет весьма непонятна без предшествующего курса органической химии. Поделюсь наблюдением — очень многие ребята, которые, как и вы, поступили в университет после мед.колледжа, имеют очень слабые знания в общей школьной химии (основы неорганики+основы органики). Если вдруг это не про вас, смело пропускайте этот пункт, с биохимией у вас будет всё неплохо. Если же у вас химия слабенькая + БОХ на 1м курсе вы пропустили, вам нужно сначала пройти базовую часть неорганики, затем базовую часть органики, затем познакомиться с курсом БОХ.
  
  Тут нам снова поможет ютуб. Заходите на канал Вурдихана Вурдиханова, смотрите и проходите его уроки за те части школьного курса, в которых вы наиболее слабы. Нереально крутой преподаватель. Затем используйте обычный школьный учебник по химии (Габриелян весьма хорош). Дело в том, что курс БОХ, без которого биохимия будет сложна в понимании, практически целиком основывается на школьном курсе общей химии.
  
  Не относитесь легкомысленно к БОХ. Те студенты, которые стараются понимать и учить БОХ, а затем биохимию, имеют очень большое преимущество на патофизиологии, фармакологии и других фундаментальных дисциплинах.
  
  С биохимией вам также очень поможет канал на ютубе Khan Academic. Многие важные вещи там рассматриваются — например, метаболизм липидов, цикл кребса, клеточное дыхание и прочее. Чуть не забыл, Цикл Кребса и на моём сайте рассматривается)
  
  4.Физиология. Зайдите на мою статью про функциональные нагрузочные пробы. Я там кратенько расписывал как работать с нормальной физиологией. Правда, добавлю одну вещь, которую я там забыл написать. Если вы сможете раздобыть лекции Доктора Найджеба (это очень крутой англоязычный физиолог и патофизиолог) с переводом на русский (или в оригинале, если вы свободно понимаете английский), вы будете очень очень крутой по всему, что связано с физиологиям.
  
  PS. Материала много, но не вешайте нос. Проходите всё поэтапно, зарисовывайте и записывайте лекции с ресурсов, которые я вам скинул. У студентов медколледжей в университетах есть огромный плюс — они владеют очень многими манипуляциями и отлично знают сестринское дело. Подойдите к фундаментальным предметам методично и комплексно, регулярно занимайтесь и проходите темы этих предметов хотя бы по 1.5-3 часа в день и всё у вас будет замечательно.
  Удачи вам)
2. Оксана
  Добрый день, Павел! Очень рада, что каким то чудом вышла на ваш «блог медика». Для меня сейчас очень актуальна тема быстрого изучения анатомии по системам кости -мышцы-нервы-сосуды. Мне уже достаточно лет, и когда я проходила анатомию в училище, никогда не думала, что спустя 20 лет она мне понадобится практически в институтском объеме. Вы о-о-очень грамотно, увлекательно и понятно все описываете и очень я воодушевилась этим. Скажите, а у вас в Контакте есть мед страничка, или только этот блог? И желаю, чтобы у вас были силы, ыремя и настроение, чтобы так же доходчиво подавать и другие материалы.
3. Инна
  Как мило, что здесь столько не 18ти летних студентов))) мне 26, тоже на первом курсе, тоже после мед колледжа. Учебу обожаю, с преподавателями дружу, учиться мне немного проще потому что я понимаю зачем я здесь, вижу цель и иду к ней. Всем, кто хочет поступать — поступайте) совершенно другой подход к учёбе и преподаватели это видят, потому и относятся лучше и лояльные.
  В моём универе много не 18ти летних, есть мужчина, которому 40 и женщина, которой 47! И все мы на первом курсе!
  Спасибо огромное за статью, очень классно объясняете!

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ - группа мышц, сокращение которых смещает нижнюю челюсть в направлениях, обеспечивающих жевание. Топографически к этой группе мышц относятся некоторые мышцы головы (собственно жевательная, височная, латеральная и медиальная крыловидные мышцы - рис. 1) и мышцы шеи, находящиеся выше подъязычной кости (челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная и двубрюшная мышцы).

Анатомия

Собственно жевательная мышца (m. masseter) лежит на наружной поверхности ветви нижней челюсти; состоит из трех частей: поверхностной, промежуточной и глубокой. Поверхностная часть (pars superficialis) начинается сухожилием от нижнего края и внутренней поверхности скуловой дуги, идет вниз и прикрепляется к жевательной бугристости нижней челюсти. Промежуточная часть (pars intermedia) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и от переднего ската суставного бугорка височной кости, идет вниз и назад, прикрепляясь к наружной поверхности ветви нижней челюсти. Глубокая часть (pars profunda) начинается от внутренней поверхности скуловой дуги и кости, прикрепляясь к сухожилию височной мышцы. Функция жевательной мышцы: поверхностная часть выдвигает нижнюю челюсть вперед, промежуточная и глубокая - поднимают ее.

Височная мышца (m. temporalis) лежит в височной ямке, веерообразно начинаясь от площадки кости, от височной поверхности большого крыла и подвисочного гребня клиновидной кости, от теменной, чешуи лобной и височной поверхности скуловой костей и прикрепляется мощным сухожилием к венечному отростку и ветви нижней челюсти в области нижнечелюстной вырезки и косой линии. Функция височной мышцы: передние и средние пучки поднимают нижнюю челюсть, задние - тянут ее назад.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lat.) треугольной формы лежит в подвисочной ямке. Начинается двумя головками: верхней и нижней. Верхняя головка начинается от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, идет назад, прикрепляясь к суставной сумке и суставному диску височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя головка начинается от наружной поверхности крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вверх, соединяется с верхней головкой и прикрепляется к крыловидной ямке на шейке нижней челюсти. Ее функция: при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем - смещает ее в противоположную сторону.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus med.) четырехугольной формы лежит на внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Начинается сухожильными и мышечными волокнами от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости, идет назад и вниз, прикрепляясь к крыловидной бугристости нижней челюсти. Функция: при двустороннем сокращении поднимает нижнюю челюсть, при одностороннем - смещает ее в противоположную сторону.

Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) плоская, трапециевидной формы. Начинается на внутренней поверхности нижней челюсти по челюстно-подъязычной линии. Волокна мышцы направляются сверху вниз, снаружи внутрь и спереди назад к средней линии, где образуют сухожильный шов. Прикрепляется к телу подъязычной кости.

Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) треугольной формы; начинается от подбородочной ости нижней челюсти, идет вниз и кзади, прикрепляясь к телу подъязычной кости.

Двубрюшная мышца (m. digastricus) имеет два брюшка: заднее (venter post.) начинается от сосцевидной вырезки височной кости и переднее (venter ant.) - от двубрюшной ямки нижней челюсти; они соединяются в одно промежуточное сухожилие, прикрепляющееся к большому рогу подъязычной кости. Функция челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной и переднего брюшка двубрюшной мышцы состоит в том, что при фиксированной подъязычной кости они опускают нижнюю челюсть.

В зависимости от функции Ж. м., обеспечивающие жевание (см.), можно подразделить на три группы: подниматели, выдвигатели и опускатели. К поднимателям относятся собственно жевательные, височные и крыловидные мышцы, к выдвигателям - латеральные крыловидные, к опускателям - челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные и двубрюшные мышцы. Кровоснабжение - от ветвей подвисочной части верхнечелюстной артерии, ветвей лицевой и язычной артерий.

Иннервация жевательных мышц происходит за счет третьей ветви тройничного нерва (n. mandibularis) и лицевого нерва (п. facialis)

Патология жевательных мышц

Патология жевательных мышц может проявляться в виде нарушения функции - парезов, параличей; напр., при поражении тройничного нерва или его ядра наблюдается атрофический паралич Ж. м. При одностороннем поражении тройничного нерва жевание хотя и затруднено, но возможно за счет здоровой стороны. При двустороннем атрофическом параличе Ж. м. жевание невозможно, нижняя челюсть отвисает. Такая картина может наблюдаться при боковом амиотрофическом склерозе, когда поражаются пирамидные пути и ядра двигательных черепных нервов. Поражение Ж. м. может быть и при клещевом энцефалите. Функция Ж. м. резко нарушается и при тризме (см.) - тоническом спазме Ж. м., который может быть вызван воспалительным процессом в нижней челюсти или в мягких тканях, прилежащих к области расположения или прикрепления Ж. м. Спазм Ж. м.- характерный симптом при столбняке, может наблюдаться при менингите, в отдельных случаях - как истерическая реакция.

Гипертрофия Ж. м. наблюдается редко, при этом чаще бывает односторонняя гипертрофия m. masseter. Различают так наз. истинную и ложную гипертрофию m. masseter. Ложная гипертрофия - это развитие в области жевательной мышцы лимфоидной ткани или сосудистой опухоли. Истинная гипертрофия Ж. м. недостаточно изучена. Изредка она наблюдается при нарушении прикуса. Клинически гипертрофияпроявляется лишь нарушением конфигурации лица (рис. 2), на стороне гипертрофии может быть также изменена форма угла нижней челюсти. Дифференцировать истинную гипертрофию необходимо с доброкачественными новообразованиями в области Ж. м. (лимфомой, липомой).

Ж. м. вовлекаются в патол, процесс при травмах челюстей, ранениях лица, специфических воспалительных процессах (актиномикоз), а также при злокачественных опухолях на лице.

Лечение

Лечение патол, состояний Ж. м. заключается в лечении основного заболевания (инфекционной болезни нервной системы, ранения, опухоли); при истинной гипертрофии т. masseter - ортодонтическое лечение (см. Ортодонтические методы лечения) с целью устранения аномалий прикуса; при резко выраженной гипертрофии, влекущей асимметрию лица, возможно частичное хирургическое иссечение гипертрофированной мышцы; при обнаружении опухоли, локализующейся в области Ж. м.,- соответствующее лечение.

Библиография: Воробьев В. и Ясвоин Г. Анатомия, гистология и эмбриология полости рта и зубов, с. 119, М., 1936; Горенштейн Я. И. О гипертрофии жевательных мышц, Стоматология, № 4, с. 87, 1965; Иваницкий М. Ф. Анатомия человека, т. 1, с. 379, М., 1965; Л e р н e р И. О. Гипертрофия жевательных мышц, Стоматология, № 2, с. 40, 1960, библиогр.; ЛимбергА. А. Сосудистая опухоль с множественными камнями в толще жевательной мышцы, там же, № 4, с. 90, 1965; Morphology of the maxillo-mandibular apparatus, Proc. symp. 9-th. Int. congr. Anat., Lpz., 1972; S i с h e r H. Oral anatomy, St Louis, 1965.

H. H. Мосолов, B. М. Безруков.

1. Жевательные мышцы: дериваты первой жаберной (мандибулярной) дуги, иннервируются n. trigeminus.

2. Мимические мышцы или мышцы лица, производные второй жаберной (гиоидной) дуги, иннервируются n. facialis.

3. Мышцы свода черепа.

Жевательные мышцы

Четыре жевательные мышцы на каждой стороне связаны между собой генетически (они происходят из одной жаберной дуги - мандибулярной), морфологически (все они прикрепляются к нижней челюсти, которую двигают при своих сокращениях) и функционально (они совершают жевательные движения нижней челюсти, что и определяет их расположение).

1. М. masseter, жевательная мышца, начинается от нижнего края скуловой кости и скуловой дуги и прилсреп л яется к tuberositas masseterica и к наружной стороне ветви нижней челюсти.

2. М. temporalis, височная мышца, своим широким началом занимает все пространство височной ямки черепа, доходя вверху до linea temporalis. Мышечные пучки сходятся веерообразно и образуют крепкое сухожилие, которое подходит под скуловую дугу и прикрепляется к processus coronoideus нижней челюсти.

3. М. pterygoideus lateralis, латеральная крыловидная мышца, начинается от нижней поверхности большого крыла клиновидной кости и от крыловидного отростка и прикрепляется к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти, а также к капсуле и к discus articularis височно-нижнечелюстного сустава.

4. М. pterygoideus medidlis, медиальная крыловидная мышца, берет начало в fossa pterygoidea крыловидного отростка и прикрепляется на медиальной поверхности угла нижней челюсти симметрично m. masseter, к одноименной бугристости.

Функция. М. masseter, m. temporalis и m. pterygoideus medialis при открытом рте притягивают нижнюю челюсть к верхней, иначе говоря, закрывают рот. При одновременном сокращении обеих mm. pterygoidei laterales нижняя челюсть выдвигается вперед. Обратное движение производят самые задние волокна m. temporalis, идущие почти горизонтально сзади наперед. Если m. pterygoideus lateralis сокращается только на одной стороне, то нижняя челюсть смещается вбок, в сторону, противоположную сокращающейся мышце. М. temporalis имеет отношение"и к членораздельной речи, давая в процессе ее определенную установку нижней челюсти.